CONCEPTOS BASICOS

CUALQUIER SOLUTO AL 1% SIGNIFICA QUE HAY 1G EN 100 ML LUEGO HAY 10 MG EN

1 ML

EJ CANTIDAD DE MG QUE HAY EN UNA SOLUCIÓN AL 0,5 % ( VOLUMEN 10 ML)

0,5 * 1000. =. 500 MG EN 100 ML , 5 MG / ML. LUEGO LA AMPOLLA TIENE. 5* 10 =

50 MG

OTRO EJEMPLO LIDOCAINA AL 2%. AMPOLLA 10 ML SIGNIFICA QUE HAY 20 MG POR

ML 2000/100 = 20 MG POR ML LUEGO POR 10 ML TENEMOS UN TOTAL EN LA
AMPOLLA DE 200 MG

Problema

Vamos a preparar una perfusión postanestesia de 100ml con 100 mg de cloruro

mórfico y tenemos ampollas de clmorfico al 2%, que cantidad de cloruro mórfico
necesitamos, 1ml de clmorfico al 2% son 20 mg , luego regla de tres 5 ml .

Problema

Preparar una perfusión continua en bomba elastomerica de 200ml a una

concentración de o,125% de bupivacaina y 3mcg de fentalino a administrar via
epidural

Dosis. 0,125%. Significa 1,25 mg por ml , como en total son 200ml , el total de mg son
1,25 por 200 = 250 mg y 3 mcg + 200 hace un total de 600 mcg para los 200 ml
Ahora vamos a cargar con ampollas de bupivacaina al 0,5 %. ( 5 ampollas o 50 ml )
Si lo hago con ampollas de bupi al 0,25%. Cargaremos 100ml porque en cada ampolla
hay 25 mg. Etc
PROBLEMA

 Paciente varón de 50 años y 70 kilos.

 Administrar con bomba de infusión una solución de 400 mgr. de Dopamina en
250ml. de fisiológico,
 La dosis pautada es de 2μgr/Kg/minuto.
 ¿Qué cantidad de ml/hora debemos programar en la bomba?

APLICAMOS FORMULA

ML/HORA=. mcg. Kg.mto/ ug/ ml. Dosis/ dilución

2.70.60 / 400000/250 = 5,25 ml/hora

Dos preguntas

1 cuanta cantidad de fármacos hay en un ml 400mg/250 ml. 1,6 mg/ml

2. que volumen hay en 1mg de soluto. 250mg/400 ml. 0,625 ml / mg

1. Calcular la dosis del paciente en una hora

2. 2 μgr/Kg/minuto = 2 x 70 x 60 = 8400 μgr/hora
3. Convertir μgr a mgr
8400 μgr/hora / 1000 = 8,4 mgr/hora
4. Calcular el volumen de fármaco que se necesita para 1 mgr
250 ml / 400 mgr = 0,625 ml 1 mg está en 0,625 ml
5. Multiplicar la dosis del paciente (mgr/hora) por los ml que contienen 1 mgr de
dopamina
8,4 mgr/hora x 0,625 ml = 5,25 ml / hora

También se puede hacer calculando por la unidad , es decir calculo de dosis en 1 mcg

Ejemplo anterior 1.70.60. 4200 ugr hora

  Concentración
● ¿cuántos μgr tengo en 1 ml?
● 400mgr / 250 ml = 1,6 mgr/ml = 1.600 μgr/ml
● 4.200 μg / 1.600 μg = 2,6 ml / hora (1 μgr/Kg/min)
 1 μgr/Kg/min 2,6 ml/hora
 2 μgr/Kg/min 5,2 ml/hora
 3 μgr/Kg/min 7,8 ml/hora
 4 μgr/Kg/min ….* 4

Problema inverso

Tengo la dosis del paciente ej 10 ml/ y el medico indica aumentar a 15 ml/hora. La

dilución es de noradrenalina 10mg en 100 ml. Y el peso del paciente 70 kilgramos. La
pregunta es cuantos mcg están pasando por hora

De la formula anterior Ml/hora=. Mcg.kg.mto / mcg/ml , deducimos mcg

Mcg= (ml/hora * mcg/ml.) /. Kg + mto

Mcg= 15* 10000/100 / 70*60. O,35 mcg

Problema

Administrar Dopamina IV mediante bomba de infusión

● Paciente de 60 kg
● Concentración del fármaco = 1,6 mg/ml.
● Dosis 5 µg/kg/min

ML/HORA=. Ug. Kg.mto/ ug/ ml. Dosis/ dilución

Resultado 11,25 ml / hora

PROBLEMAS
Preparar una dilución de adrenalina 1:1000 en un suero fisiológico de 100 ml a una
concentración de 100 microgramos/ml, para administrar a un paciente de 60 kg en
perfusión continua con una bomba de infusión volumétrica
La dosis prescrita es de 0,5 microgramos/kg/minuto.
1. Qué cantidad de fármaco se necesita?
2. Calcula la dosis en miligramos/hora y la velocidad del flujo que tendremos que
programar en la bomba de infusión en ml/hora?

Aplicamos la formula 18 ml / hora

El problema esta en preparar el suero fisologico 100 ml con la cantidad de fármaco

necesaria en este caso es a una concentración de 100 microgramos por ml , esto
significa 1ml hay 100 mcg luego en 100 ml tiene que haber 10000 mcg y como
cada ampolla trae 1:1000 es decir 1g / 1000 ml o lo mismo 1mg/1ml se deduce para
100 ml a esa concentración 1 ml. ………..1000 mcg
X ……………10000 mcg . Son 10 ml o lo mismo 10 mg o lo mismo
10 ampollas de 1 ml de adrenalina

PROBLEMAS 2

Paciente de 50 Kg de peso, en tratamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos al que

le han prescrito tratamiento con Cloruro potásico i.v.  (ampollas de 20 mEq en 10 ml)
durante 4 horas a una dosis de 0,15 mEq/Kg/hora.
Desde el Servicio de Farmacia nos recomiendan preparar una infusión de 40mEq en
500 ml de suero salino
¿Cuál es la dosis que le corresponde al paciente?
¿Cómo realizarías  la dilución?
¿Cuál sería la velocidad programada?
¿Qué dispositivo utilizarías en función del resultado obtenido para la administración?

Dosis total : 0,15 * 50 = 7,5 mEq por hora en total 4 horas 30 mEq

Dilución 40 mEq en 500 ml dos preguntas

1 cuantos mEq tengo por ml. 40/ 500. 0,08. mEq por cada ml
2 cuantos ml tengo por mEq. 500/ 40 12,5 ml por cada mEq

30 mEq. X
1 mEq 12,5 ml 375 ml. A pasar en 4 horas por lo tanto en 4 horas. 375/4.
93 ml por hora y en gotas 20 gotas 1ml
 X 93 ml. 1860 gotas en una hora que son 60
minutos pues lo dividimos y 1860/ 60 y tenemos 31 gotas por minuto.

Paciente de 80 Kg de peso, en tratamiento por HTA al que le han prescrito tratamiento

con Catapresán i.v.  (ampollas de 0,15 mg en 1 ml) a una dosis de 0,002
microgramos/Kg/minuto.
Para su administración disponemos de una bomba de jeringa que nos recomienda
realizar una dilución de 3 microgramos/ml
¿Cuál es la dosis que le corresponde al paciente?
¿Cómo realizarías  la dilución?
¿Qué velocidad de infusión programarías en la bomba?

0,002 * 80* 60. = 9,6 mcg a la hora

Catapresan la ampolla tiene 150 mcg ( 0,15 mg en 1 cc) si cogemos esa ampolla y la
diluimos en 50 cc cuantos umg tenemos 3 mcg por ml

Luego 3 mcg en 1ml si quiero pasar 9,6 mcg. en una hora pues regla de tres y
resultado 9,6 /3. 3,2 ml /hora

PROBLEMA 3

Paciente de 70 Kg de peso, en tratamiento en la Unidad del dolor agudo al que le han

prescrito tratamiento domiciliario de fentanylo.  (ampollas de 3 ml con 0,15 mg)
durante 24 horas a una dosis de 0,3 microgramos/Kg/hora.
En el almacén disponemos de infusores para 24 horas con 100 ml de capacidad
máxima y una velocidad de infusión de 4 ml/hora.
¿Cuál es la dosis que le corresponde al paciente en 24 horas?
¿Cómo realizarías  la dilución?

0,3 mcg *70 kg = tiene que pasar en una hora la dosis de 21 mcg en 24 horas necesito.
504 mcg

Ahora dilución. 1 amp fentanilo trae 0,15 mg en 3 ml es decir 150 mcg por los 3 ml

Luego si en 1ml tengo 50 mcg para tener 504 necesito 10 ml , luego

Velocidad infusión tenemos una bomba de 96 ml ( 4 ml por hora en 24 horas 96 ml )

Tengo en 96 ml tengo que tener los 504 mcg , en una hora tiene que pasar 21 mcg ,
regla de tres, 96*21/504. Nos da 4ml/ hora que tienen que pasar

PROBLEMA 4

Preparar una dilución con Heparina al 2% (viales de 5cc; 1mg=100ui) para administrar
a un paciente de 80 kg en perfusión continua con una bomba de jeringa de 50cc.
La dosis prescrita es de 8ui/Kg/hora, durante 12 horas.
¿Cuál es la dosis que le corresponde al paciente en ui/hora?
¿Qué cantidad mínima de fármaco utilizarías y como lo diluirías para obtener una
concentración que te permita perfundir la totalidad del tratamiento sin tener que
preparar una segunda bomba?

¿Qué velocidad de flujo tendremos que programar en la bomba de infusión en

ml/hora, para administrarle la dosis prescrita?

DOSIS 8ui/Kg/hora = 8 x 80 = 640 ui / hora 640 x 12 = 7.680 ui

DILUCION Heparina 2% (20 mg/ml) (1mg=100ui) = 2000ui/ml

2 gr en 100 ml = 2000 mg en 100 ml, luego en 1 ml hay 20 mg
Si 1 mg = 100 ui ; 20 mg = 2000 ui/ml - vial (5ml) = 10.000ui
Jeringa de 50 ml de s. fisiológico – 4 ml (8.000 ui) o 5ml (10.000 ui)

VELOCIDAD

Di
Dosis : 640 ui - x

3,2 ml/hora
16 horas

8000 UI 50 ML

640 UI X 4 ml/hora
12,5 horas