TALLER

 INTERPRETACION  HEMOGRAMA  
 
 
 
 
  ESCUELA TECNOLOGIA MEDICA
  SEDE TEMUCO

TALLER DE HEMATOLOGIA
INTERPRETACION DE HISTOGRAMAS Y HEMOGRAMA

PACIENTE N°1 MUJER 35 AÑOS

LEU : 35.8 103/mm3 (3.5 - 10.0) VCM : 85 um3 (80 - 97)

ERI : 1.75 106/mm3 (3.80 - 5.80) HCM : 28.3 pg (26.5 - 33.5)

HB : 4.9 g/dl (11.0 – 16.5) CHCM: 33.4 g/dl (31.5 - 35.0)

HTC : 15 % (35.0 – 50.0) ADE : 19.0 % (10.0 - 15.0)

PLT : 154 103/mm3 (150 – 390) VPM : 10.5 um3 (6.5 - 11.0)
PTC : 161 % (.100 - .500) ADP : 12.8 % (10.0 -18.0)

DIFF
%LIN 8.2 % (17.0 – 48.0) #LIN 2.9 103/mm3 (1.2 – 3.2)

%MON 3.5 % (4.0 – 10.0) #MON 1.2 103/mm3 (0.3 – 0.8)

%GRA 88.3 % (43.0 – 76.0) #GRA 31.7 103/mm3 (1.2 – 6.8)

LEU ERI PLT

1.- Interprete los resultados entregados por el Hemograma

2.- ¿Que información entregan los Histogramas?

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PACIENTE N°2 HOMBRE 55 AÑOS

LEU : 11.3 103/mm3 (3.5 - 10.0) VCM : 91 um3 (80 - 97)

ERI : 3.14 106/mm3 (3.80 - 5.80) HCM : 33.3 pg (26.5 - 33.5)

HB : 10.5 g/dl (11.0 – 16.5) CHCM: 36.6 g/dl (31.5 - 35.0)

HTC : 29 % (35.0 – 50.0) ADE : 12.4 % (10.0 - 15.0)

PLT : 238 103/mm3 (150 – 390) VPM : 8.8 um3 (6.5 - 11.0)
PTC : 227 % (.100 - .500) ADP : 15.0 % (10.0 -18.0)

DIFF
%LIN 14.7 % (17.0 – 48.0) #LIN 1.6 103/mm3 (1.2 – 3.2)

%MON 2.5 % (4.0 – 10.0) #MON 0.2 103/mm3 (0.3 – 0.8)

%GRA 82.8 % (43.0 – 76.0) #GRA 9.5 103/mm3 (1.2 – 6.8)

LEU ERI PLT

PACIENTE N°3 MUJER 78 AÑOS

LEU : 7.1 103/mm3 (3.5 - 10.0) VCM : 82 um3 (80 - 97)

ERI : 1.87 106/mm3 (3.80 - 5.80) HCM : 29.6 pg (26.5 - 33.5)
HB : 5.5 g/dl (11.0 – 16.5) CHCM: 33.9 g/dl (31.5 - 35.0)
HTC : 15 % (35.0 – 50.0) ADE : 13.9 % (10.0 - 15.0)
PLT : 317 103/mm3 (150 – 390) VPM : 8.4 um3 (6.5 - 11.0)
PTC : .266 % (.100 - .500) ADP : 14.0 % (10.0 -18.0)

DIFF
%LIN 67.0 % (17.0 – 48.0) #LIN 4.7 103/mm3 (1.2 – 3.2)
%MON 11.0 % (4.0 – 10.0) #MON 0.7 103/mm3 (0.3 – 0.8)
%GRA 22.0 % (43.0 – 76.0) #GRA 1.5 103/mm3 (1.2 – 6.8)

LEU ERI PLT

 
 
 
 
 
 
 3. Con respecto a la fórmula de Shilling indicar: patologías que pueden afectar a las poblaciones
leucocitarias y el nombre que estas reciben cuando aumentan o disminuyen.

4. Indicar los valores de referencia relativo y absoluto para cada una de las poblaciones leucocitarias
y como se calculan los valores absolutos.

5. Calcule los valores absolutos para las siguientes fórmulas de Shilling e interprete:
5.1. Leucocitos: 9.000 leucocitos/mm3
Fórmula diferencial:
Bs Eo Mc Jv Bc Seg Linf Mono
% % % % % % % %
1 2 0 0 0 59 34 4

5.2. Leucocitos: 14.000 leucocitos/mm3

Fórmula diferencial:
Bs Eo Mc Jv Bc Seg Linf Mono
% % % % % % % %
0 0 2 4 8 76 8 2

5.3. Leucocitos: 2.500 leucocitos/mm3

Fórmula diferencial:
Bs Eo Mc Jv Bc Seg Linf Mono
% % % % % % % %
1 1 0 0 0 18 75 5

6. Indique que significa encontrar en la Formula de Shilling desviación a la izquierda. De dos ejemplos

 
 
 
 
 
 
 
 
7. Mujer de 20 años, sin antecedentes patológicos previos, que en un control de rutina después de acudir al
médico, se le detecta anemia. Esta paciente no presentaba ninguna sintomatología, solo le indico al médico
sentirse cansada. Sus menstruaciones son regulares y abundantes, con una duración aproximada de 7 a 10
días. Para control de la natalidad utiliza anticonceptivos orales. Además indica al médico no tener una buena
alimentación.
Exámenes Físico
Leve palidez de piel y mucosa.

Laboratorio

Hemograma

Hematocrito : 32 %
Hemoglobina : 9.9 g/dl
Glóbulos Rojos : 4.300.000 GR / mm3
VCM : 74 fl
HCM : 23 pg
CHCM : 30 %
Leucocitos : 5.100 Leucocitos / mm3
Plaquetas : 388.000 plaquetas / mm3
VHS : 12 mm/Hora

Formula Diferencial:
Basófilos Eosinófilos Mielocitos Juveniles Baciliformes Segmentados Linfocitos Monocitos
1 2 0 0 0 52 41 4

Características:

: Anisocitosis ++ Microcitosis +++

Hematíes
Anisocromía ++ Hipocromía ++
Leucocitos : Normales

Plaquetas : Normales

De acuerdo con lo anterior responda:

a. Interprete los resultados de los exámenes de laboratorio.
b. ¿Qué tipo de de patología sospecharía? Fundamente su respuesta.
c. ¿Qué otros análisis de laboratorio se podrían realizar para complementar los resultados?
d. ¿Cómo esperaría encontrar los resultados de los exámenes complementarios?. Fundamente su
respuesta basado en los rangos de referencia para estos parámetros de laboratorio.
e. ¿Cómo se encontraría la Cinética del Hierro en otras anemias Microciticas Hipocromicas no
ferropenicas?