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CC. 1089244567
EJERCICIOS
Emoción
Motivación
Sueño
CONSENTIMIENTO INFORMADO
TAREA 1
TAREA 2
Sujeto : (1) JHAN CARLOS RODRIGUEZ Fecha:
03/11/2020
Pregunta: Sensación fisiológica Observaciones
Descripción del sujeto
Si tuvieras que elegir (aumento de frecuencia Qué reacciones
entre el trabajo de tus cardiaca, sudoración en se observan.
sueños o ganar más manos, contracciones
dinero que elegirías: musculares
Actividades a desarrollar
Instrucciones:
Las siguientes cuestiones solo tienen que ver con sus hábitos de
sueño durante el último mes. En sus respuestas debe reflejar
cual ha sido su comportamiento durante la mayoría de los días y
noches del pasado mes. Por favor, conteste a todas las
cuestiones.
f) Sentir frío:
i) Sufrir dolores:
Ningún problema ( )
Solo un leve problema ( )
Un problema ( x)
Un grave problema ( )
Respuesta: Puntuación:
Muy buena 0
Bastante Buena 1
Bastante Mala 2
Muy Mala 3
Puntuación Ítem
1:___1____
Puntuación
Respuesta: :
≤15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
≥60 minutos 3
Puntuación
Respuesta: :
Ninguna vez en el último mes 0
Menos de una vez a la
semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o más veces a la semana 3
Puntuación Pregunta
5a:___0____
Respuesta: Puntuación:
Más de 7 horas 0
Entre 6 y 7 horas 1
Entre 5 y 6 horas 2
Menos de 5 horas 3
Respuesta: Puntuación:
Ninguna vez en el último mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o más veces a la semana 3
Puntuación 5b__0___
Puntuación 5c__0___
Puntuación 5d__0___
Puntuación 5e__0___
Puntuación 5f__0___
Puntuación 5g__0___
Puntuación 5h__0___
Puntuación 5i___0__
Puntuación 5j___0__
Respuesta: Puntuación:
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Puntuación Ítem 5:___0____
Ítem 6: Utilización de medicación para dormir
Respuesta: Puntuación:
Ninguna vez en el último mes 0
Menos de una vez a la
semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o más veces a la
semana 3
Respuesta: Puntuación:
Ninguna vez en el último mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o más veces a la semana 3
Respuesta: Puntuación:
Ningún problema 0
Solo un leve problema 1
Un problema 2
Un grave problema 3
Actividades a desarrollar
Instrucciones:
Las siguientes cuestiones solo tienen que ver con sus hábitos de
sueño durante el último mes. En sus respuestas debe reflejar
cual ha sido su comportamiento durante la mayoría de los días y
noches del pasado mes. Por favor, conteste a todas las
cuestiones.
g) Sentir frío:
k) Sufrir dolores:
Ningún problema ( )
Solo un leve problema ( )
Un problema ( x)
Un grave problema ( )
Respuesta: Puntuación:
Muy buena 0
Bastante Buena 1
Bastante Mala 2
Muy Mala 3
Puntuación Ítem
1:___2____
Puntuación
Respuesta: :
≤15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
≥60 minutos 3
Puntuación
Respuesta: :
Ninguna vez en el último mes 0
Menos de una vez a la
semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o más veces a la semana 3
Puntuación Pregunta
5a:___0____
Respuesta: Puntuación:
Más de 7 horas 0
Entre 6 y 7 horas 1
Entre 5 y 6 horas 2
Menos de 5 horas 3
Respuesta: Puntuación:
Ninguna vez en el último mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o más veces a la semana 3
Puntuación 5b__3___
Puntuación 5c__0___
Puntuación 5d__2___
Puntuación 5e__0___
Puntuación 5f__3___
Puntuación 5g__1___
Puntuación 5h__0___
Puntuación 5i___0__
Puntuación 5j___0__
Respuesta: Puntuación:
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Puntuación Ítem 5:___2____
Ítem 6: Utilización de medicación para dormir
Respuesta: Puntuación:
Ninguna vez en el último mes 0
Menos de una vez a la
semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o más veces a la
semana 3
Respuesta: Puntuación:
Ninguna vez en el último mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o más veces a la semana 3
Respuesta: Puntuación:
Ningún problema 0
Solo un leve problema 1
Un problema 2
Un grave problema 3