ACTA DE SITUACION DE VEHICULO MENOR

En la ciudad de ___________, siendo las _________ Hrs. del día ____________,

presentes en el frontis de la comisaria PNP _______________________________,
ante el Instructor, el conductor ____________________________________ (___),
natural de ___________, identificado con ____________________, se procedió a
levantar la presente Acta conforme al siguiente detalle:
DESCRIPCION DEL VEHICULO:
PLACA DE RODAJE: ______________ CLASE: ___________ MARCA: ___________COLOR:
_______________ MODELO: _____________Nro. DE MOTOR: ________________ Nro. DE SERIE:
_______________________

SITUACION FISICA DEL VEHICULO:

A. SISTEMA ELÉCTRICO
FARO GRANDE DELANTERO __________________________
DIRECCIONALES DELANTERO __________________________
DIRECCIONALES POSTERIORES __________________________
FARO DE LUZ DE PELIGRO __________________________
BATERIA __________________________
B. SISTEMA DE EMBRIAGUE:
MANUBRIO DE EMBRIAGUE __________________________
MANUBRIO DE FRENO DELANTERO __________________________
FRENO POSTERIOR (PEDAL) __________________________
PATADA DE ARRANQUE __________________________
PEDAL DE CAMBIOS __________________________
C. OTROS:
ASIENTOS __________________________
GUARDAFANGOS DELANTERO __________________________
GUARDAFANGOS POSTERIOR __________________________
PORTA PLACA _________________________
TANQUE DE COMBUSTIBLE __________________________
TAPA DE COMBUSTIBLE __________________________
ESPEJOS __________________________
RADIO __________________________
PARLANTES __________________________
D. OBSERVACONES_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Siendo las ______ del mismo día se da por concluida la presente diligencia firmando
los participantes en señal de conformidad.
EL INSTRUCTOR EL CONDUCTOR RECIBI CONFORME