“Health Coaching

(HeCo) en el
seguimiento de
personas con
enfermedades crónicas”

Daniel Jesús López; Vega-Ana Ruíz Bernal

“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedad crónica”

Tema “Acompañando a la
persona que cambia”

Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas

“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedad crónica”

“No puede el
médico curar bien
sin tener presente al
enfermo”
Séneca
(Córdoba, 4 a.C., Roma, 65 d.C.)

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“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”

Competencias profesionales que favorecen el

cambio
El Modelo HC propone Conocimientos Promoción de la Salud
cinco conocimientos
y habilidades Conocimientos Modelos teóricos

necesarias para el
conjunto de Habilidades de Comunicación

profesionales, necesarias
para trabajar con sus
pacientes y conseguir la
participación exitosa en
Cambio de Comportamientos y Habilidades de
facilitación
Cambios Cognitivos y Habilidades de facilitación

el cambio de hábitos.

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Conocimientos Promoción de la Salud

El conjunto de profesionales en el ámbito de la salud requiere
de una comprensión de las condiciones de salud y recomendaciones
de tratamiento basadas en la evidencia para la prevención y la
autogestión de las enfermedades crónicas.
Esto incluye una comprensión del impacto recíproco que los
problemas psicosociales y las condiciones que las enfermedades
crónicas provoca en las personas, así como el conocimiento de
niveles de adherencia al tratamiento y asesoramiento sobre estilos de
vida.

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Conocimientos sobre modelos teóricos

El conocimiento de las pruebas basadas en modelos teóricos que

se han desarrollado para explicar la adherencia a los tratamientos,
identificar los posibles obstáculos y facilitar el cambio de los
comportamientos

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Habilidades de Comunicación

Necesarias para involucrar en el diálogo a pacientes –

personas en el cambio de comportamiento de salud.
Suministro de asesoramiento y educación en una
colaboración respetuosa y de manera imparcial, centrado en el
paciente que promueve la colaboración de este en la toma de
decisiones y resolución de problemas.
Este conjunto de conocimientos y habilidades incluye
conocimientos básicos de orientación, la escucha activa, la
entrevista motivacional y centrada en soluciones.

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“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”

Cambio de comportamiento y Habilidades de

facilitación

Conocimiento y habilidades para apoyar los

intentos de la modificación del comportamiento de
pacientes, el desarrollo de la autorregulación y las
conductas de autocuidado.
Esto incluye una comprensión de modificación de la
conducta, el aprendizaje y los principios de refuerzo, así
como la resolución de problemas, el establecimiento de
objetivos y habilidades de planificación de acción.

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Cambios Cognitivos y Habilidades de facilitación

Conocimiento y habilidades para apoyar la toma de

decisiones de pacientes e identificar y abordar las barreras
cognitivas cotidianas para cambiar.
Las competencias son una adaptación de las técnicas
cognitivo-conductuales.

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Barreras en la relación con el “paciente”

• Ordenar, dirigir, encargar. • Estar de acuerdo,

• Alertar o amenazar.
• Dar consejo, sugerir
• Persuadir con lógica
• Moralizar
• Estar en desacuerdo,
juzgar
• Culpabilizar, ridiculizar o
etiquetar.
• Interpretar o analizar.
• Reafirmar, simpatizar o consolar.
• Cuestionar o poner a prueba.
• Retirarse, distraerse, hacer broma
o cambiar de tema.

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Las trampas

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“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”

La trampa preguntas-respuestas

Convertir la entrevista
en un partido de tenis,
preguntas poco
abiertas y respuestas
cortas

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La trampa confrontación-negación

Convertir la entrevista
en un debate que
provoque que el
paciente no colabore
y niegue el problema

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La trampa de la persona experta

Convertir la entrevista
en una relación
desigual donde yo lo
sé todo como persona
experta y tú lo ignoras
todo, por lo que me
necesitas.

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La trampa del etiquetaje

Convertir la entrevista en un
momento para diagnosticar
tu enfermedad y
“categorizarte”, pudiendo
llegar a provocar el efecto de
profecía autocumplida

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La trampa del énfasis prematuro

Poner demasiado
énfasis de forma
prematura en el
problema, pudiendo
provocar que el paciente
se “cierre” y no
colabore porque
entiende que no se está
atendiendo su demanda.

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La trampa de la culpa

Sustentar la entrevista
en un intento de
culpabilizar a la
persona por su
conducta, esperando
que ello le lleve a
cambiar.

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