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Gaceta Médica de México.

2012;148:580-5
2012;148 simposio

La investigación en salud
Adolfo Martínez-Palomo*
Miembro del Colegio Nacional, México, D.F.

Resumen
La investigación en México ha tenido un avance importante, incluyendo la investigación en salud. Sin embargo, a pesar
de los grandes esfuerzos por incluir la investigación médica a la toma de decisiones, es necesario reforzar las acciones
y programas ya existentes, generando nuevas agendas políticas de investigación en salud.

Palabras clave: Investigación en salud. Planes de acción. Investigación biomédica.

Abstract
Research in Mexico has had an important advance, including health research. However, despite great efforts to include
medical research to decision making, it is necessary to strengthen existing actions and programs, generating new
research agendas in health.

Key words: Health research. Action plans. Biomedical research.

A lo largo de las más de siete décadas de iniciada por la aparición de epidemias, como el cólera o la
la profesionalización de la investigación científica en influenza, o en los casos en los que en forma espon-
México con el establecimiento de los institutos nacio- tánea se han reunido investigadores biomédicos, clí-
nales de salud, el diseño de políticas públicas en nicos y epidemiólogos para analizar algunas de las
beneficio de la salud se ha beneficiado con la aplica- infecciones que tradicionalmente afectaban a la pobla-
ción del conocimiento científico1. A medida que se ha ción, como los estudios multidisciplinarios sobre la
ido fomentando la investigación médica en los institu- cisticercosis y la amibiasis.
tos y en las instituciones públicas de educación supe- En más de una ocasión se ha intentado reducir esa
rior la selección de los temas de las investigaciones «pulverización» de los temas de investigación analiza-
ha recaído, en forma creciente, en los intereses indi- dos en México con el diseño de agendas formales que
viduales de los profesionales de las ciencias de la estimularan, al mismo tiempo, la investigación básica
salud, con la consecuente dispersión de los objetivos de calidad con programas para conjuntar intereses,
de dichos estudios. Así, tal vez no sea exageración disciplinas e instituciones diferentes en la búsqueda
pensar que, entrados en el siglo XXI, tenemos en nues- de soluciones para problemas específicos.
tro país tantos temas de investigación en salud como En el año 1990 la Universidad Harvard y la Funda-
investigadores activos. ción Rockefeller crearon la Comisión para Investiga-
Solo en contadas ocasiones se han abordado en ción en Salud para el Desarrollo2. A lo largo de varios
forma interdisciplinaria e interinstitucional los grandes años la comisión desarrolló una intensa labor de aná-
problemas de salud, excepto en situaciones urgentes lisis sobre el tema en numerosos países, industrializa-
dos y en desarrollo. Al término de sus trabajos, la
comisión publicó un «Informe sobre investigación en
salud», traducido del inglés a varios idiomas, en el que
Correspondencia: se estimulaba la formación de comisiones de investi-
*Adolfo Martínez-Palomo
gación en salud en los países que mostraran interés
Miembro del Colegio Nacional
Rubén Darío, 61, depto. 17
en ello. En México se creó la Comisión Mexicana de
Col. Polanco Chapultepec, Del. Miguel Hidalgo,
C.P. 11580, México, D.F.
Fecha de recepción en versión modificada: 20-09-2012
E-mail: amartine@cinvestav.mx
Fecha de aceptación: 28-09-2012

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A. Martínez-Palomo: La investigación en salud

Investigación en Salud. Al término de sus deliberacio- Estrategia 2. Incentivar las actividades


nes dicha comisión publicó, junto con la Academia Na- de investigación y desarrollo tecnológico
cional de Medicina, el documento «La investigación en hacia los problemas de salud que afectan
salud en México. Un esbozo de agenda»3, que sirvió de forma prioritaria a la población
de base para documentos posteriores sobre el tema.
Una de las agendas posteriores se elaboró en la Líneas de acción
Dirección General de Políticas de Investigación en Sa-
lud de la Secretaría de Salud, en el año 20074. La Dar atención particular a los proyectos interdiscipli-
agenda se realizó con la colaboración de varias dece- narios orientados a estudiar los siguientes temas de
nas de investigadores, particularmente de los institutos investigación clínica:
nacionales de salud. A continuación se reproducen las – Problemas del rezago (pobreza).
líneas generales de dicha agenda con el deseo de que – Desnutrición, peso bajo y anemia.
puedan servir como antecedente para la formulación – Enfermedades infecciosas y parasitarias: diarrei-
de una nueva agenda política de investigación para cas agudas, respiratorias agudas.
la salud vigorosa, que acelere retornos positivos para la – Mortalidad materna y perinatal.
sociedad en el mediano plazo. – Discapacidades: musculoesqueléticas, visuales,
auditivas y mentales.
Objetivos del Programa – Problemas de salud ligados al genoma y al estilo
de acción específico 2007-2012 de vida.
«Investigación para la salud» – Trastornos de la nutrición.
– Neoplasias malignas.
Misión – Problemas de salud emergentes o reemergentes.
– Problemas de salud ligados al envejecimiento.
Promover la investigación científica para la salud, a – Problemas de salud mental.
través de coordinar los esfuerzos para mejorar los en- – Trastornos neurológicos.
tornos normativos, de financiamiento y de desarrollo. – Salud ambiental y ocupacional.
– Salud en el trabajo.
Visión Fomentar investigaciones relacionadas con la mejo-
ra de los servicios públicos de salud:
Mejorar la salud y el bienestar de la población me- – Entorno social y transición demográfica.
diante la investigación científica. – Evaluación del desempeño e impacto de los
servicios de salud.
Objetivos – Desarrollo y evaluación de tecnologías para la
salud.
Objetivo 1. Impulsar la investigación – Seguridad social.
científica que mejore la salud y el bienestar – Sistemas de salud.
de la población – Economía de la salud.
– Educación para la salud.
Estrategia 1. Favorecer la investigación Establecer lineamientos que aseguren el apoyo
científica de excelencia financiero a la investigación relacionada con los
problemas pertinentes:
Líneas de acción – Incrementar, con periodicidad preestablecida, las
contribuciones de la Secretaría de Salud (SSA),
Fomentar el conocimiento científico básico. del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS),
Perfeccionar los mecanismos de evaluación de la del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
investigación basados en criterios cuantitativos. para Trabajadores del Estado (ISSSTE) y del
Diseñar mecanismos de evaluación basados en Conacyt al Fondo Sectorial de Investigación en
indicadores de calidad científica. Salud y Seguridad Social (FOSISS).
Favorecer la creación de grupos de trabajo interdis- – Fomentar la pertinencia de la investigación al
ciplinario que aborden problemas de investigación interior de las instituciones de investigación en
biomédica avanzada. salud.
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– Difundir, orientar y facilitar administrativamente la Implantar un sistema de registro de investigadores,


participación de los investigadores del sector en proyectos y productos de investigación en salud.
la presentación de propuestas al FOSISS.
Estrategia 6. Mejorar el salario,
Estrategia 3. Transferir los resultados las prestaciones, los estímulos y los apoyos
de la investigación y desarrollo tecnológicos académicos a los profesionales de la
en salud hacia la toma de decisiones investigación en salud
y las actividades en materia de salud
Líneas de acción
Líneas de acción
Analizar las diferencias salariales entre los dos
Crear mecanismos para que las áreas normativas y sectores y proponer un programa de homologación
operativas accedan a los resultados de la investiga- gradual.
ción relacionados con los problemas prioritarios, para Homologar las prestaciones otorgadas a investiga-
favorecer la toma de decisiones: dores del sector salud con las de otros sectores que
– Fomentar la cultura de la investigación «traduc- realizan investigación y desarrollo.
cional». Revisar, consensuar y actualizar los programas de
– Promover la creación de un Programa de vincu- ingreso, promoción y estímulos de los investigadores
lación academia-industria (PROVAI). del sector.
Estrategia 4. Promover la estricta Establecer normas administrativas para la regulación
observancia de los códigos nacionales de las compensaciones salariales de los investigadores
e internacionales de bioética con fondos externos.
Establecer el equivalente al receso sabático, tal
Líneas de acción
como existe en las instituciones de educación superior
del sector público.
Coordinar con la Comisión Nacional de Bioética la Establecer, bajo criterios de estricto rigor científico,
difusión y apego a las normas bioéticas en las institu- la categoría de investigador emérito.
ciones de investigación del sector. Definir un programa anual para promover la asistencia
Contribuir a la actualización de las normas de bioé- de los investigadores a reuniones científicas nacionales
tica vigentes de acuerdo con los avances científicos y e internacionales.
las recomendaciones internacionales sobre el tema. Promover la constante actualización académica de
Difundir por los medios disponibles la importancia y los profesionales de la investigación.
vigencia de las normas bioéticas. Crear un mecanismo para estimular la publicación
de los resultados de investigación en revistas del mayor
Objetivo 2. Mejorar el entorno laboral impacto internacional.
de los investigadores Establecer una biblioteca virtual de acceso a la lite-
ratura científica internacional.
Estrategia 5. Consolidar y desarrollar
armónicamente los diferentes grupos Estrategia 7. Crear un programa de
de investigación actualización de la infraestructura,
el equipamiento y los servicios de
Líneas de acción comunicación para la investigación
en salud
Convocar a los profesionales involucrados en las
tareas de investigación en salud para trabajar de Líneas de acción
manera coordinada.
Reinstalar la Comisión Interinstitucional de Investiga- Elaborar un censo de los requerimientos para mo-
ción en Salud. dernizar el equipamiento de investigación en el sector.
Actualizar el Reglamento de Investigadores derivado Establecer los criterios para el equipamiento de las
de la Ley General de Salud y proponer una reglamen- áreas de investigación en las nuevas unidades de
tación en materia de investigación clínica. atención médica de alta especialidad.
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Actualizar y atender el mantenimiento adecuado de Aumentar la participación pública federal y estimular


la Red Insalud de los institutos nacionales de salud y la estatal.
los hospitales regionales de referencia. Promover la búsqueda en México y en el extranjero de
Promover teleconferencias con profesores e investi- financiamientos externos para la investigación en salud.
gadores nacionales y extranjeros a través de la Red Establecer un fondo mixto para fomentar la inves-
Insalud para la actualización continua de los investi- tigación en salud y el desarrollo de centros de in-
gadores del sector. vestigación en salud.
Estimular el uso de las teleconferencias en la Red
Insalud para el intercambio de conocimientos entre Estrategia 10. Favorecer el crecimiento
investigadores, tecnólogos y tomadores de decisión. de la comunidad científica en salud
Establecer una biblioteca virtual que ofrezca a los
investigadores acceso a texto completo de artículos Líneas de acción
publicados en las principales revistas médicas inter-
nacionales. Ampliar la planta actual de investigadores en salud.
Revisar, modernizar y adecuar los bioterios de las Crear plazas nuevas de investigación en salud apro-
instituciones de investigación a las normas nacionales piadas para los centros de investigación.
e internacionales. Crear plazas nuevas de investigadores en el área de
Promover el ingreso de los investigadores al Sistema la salud, para captar investigadores recién formados,
Nacional de Investigadores del Conacyt. rescatar a investigadores que se encuentren trabajando
Establecer un programa anual de contratación de en entornos diferentes de la formación recibida y
técnicos especializados y de auxiliares de labora- repatriar investigadores.
torio. Proponer y gestionar la creación de la carrera de
Gestionar la agilización de los trámites requeridos Investigador en Salud, como parte del Servicio Civil
para la importación de material, reactivos, equipo y de Carrera, vinculada a las instituciones públicas de
demás insumos requeridos para la investigación. investigación en salud.

Objetivo 3. Favorecer la descentralización Estrategia 11. Favorecer la creación de


de la investigación en salud centros regionales de investigación en salud

Estrategia 8. Dotar de autonomía de Líneas de acción


gestión a las instituciones de investigación
en salud Definir criterios para el desarrollo de centros regio-
nales de investigación en salud.
Líneas de acción Analizar los sitios potenciales de desarrollo tomando
en consideración las facilidades y apoyos financieros
Realizar gestiones a fin de favorecer la simplificación locales, la congruencia con los problemas de salud y
administrativa en las instituciones de investigación. el tipo de centro de investigación, entre otros.
Establecer mecanismos para asegurar la transpa- Proponer la creación de centros regionales de inves-
rencia de la gestión administrativa autónoma de los tigación.
centros de investigación en salud. Garantizar financiamiento de proyectos de investiga-
ción en salud hacia los centros de investigación de
Estrategia 9. Financiar de manera amplia creación reciente.
y diversificada la investigación
en salud Estrategia 12. Vincular los diversos
grupos e instituciones participantes
Líneas de acción en la investigación en salud

Buscar los mecanismos para otorgar incentivos fis- Líneas de acción


cales e instituciones del sector privado que realicen
investigación en salud o donen recursos para ello. Estimular el desarrollo de investigación multidisci-
Fomentar la inversión y las donaciones privadas. plinaria y multicéntrica en salud que favorezca la
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colaboración de diferentes instituciones, tanto del Estrategia 15. Formalizar la propiedad


sector público como del privado. intelectual derivada de la investigación
Establecer mecanismos ágiles de intercambio de en salud
investigadores en estadías cortas entre institucio-
nes colaboradoras para la realización de investigación Líneas de acción
en salud.
Coadyuvar a encontrar áreas de confluencia de Proporcionar asesoría y subsidios para la validación
intereses de los centros que realizan investigación y registros de patentes de nuevos productos y proce-
en salud. sos originados en el campo científico de problemas de
Favorecer el acercamiento de los centros de in- salud.
vestigación en salud para establecer vínculos de Determinar reglas transparentes para la distribu-
cooperación. ción de las regalías resultantes para la obtención de
Fortalecer los programas de vinculación mediante patentes y licencias con beneficios para todos los in-
redes de investigadores con temas comunes de inves- volucrados.
tigación. Incentivar la realización conjunta de desarrollos
Ampliar los programas de financiamiento para pro- tecnológicos entre investigadores biomédicos, in-
yectos de investigación multicéntricos. genieros y otros profesionales del área de tecnolo-
gía.
Objetivo 4. Estimular la vinculación
con la industria en condiciones Objetivo 5. fortalecer los programas
de interés y beneficio mutuos de formación y desarrollo de recursos
humanos para la investigación y
Estrategia 13. Impulsar agendas el desarrollo tecnológico en salud
conjuntas para la investigación
en salud mediante vinculación Estrategia 16. Desarrollar programas
academia-industria de posgrado de investigación en salud
vinculados al programa de excelencia
Líneas de acción del Conacyt

Buscar activa y continuamente nichos de oportuni- Líneas de acción


dad y sinergia para la investigación en salud entre los
sectores público y privado. Generar programas de posgrado en áreas emergen-
Fomentar la realización de proyectos de investiga- tes de investigación.
ción en instituciones privadas, previa evaluación de su Revisar continuamente la pertinencia y relevancia de
calidad y aspectos éticos. los programas de posgrado de formación de recursos
humanos en investigación en salud.
Favorecer y apoyar la creación de programas regio-
Estrategia 14. Promover líneas de
nales de posgrado.
investigación en salud en áreas
en las que se tengan ventajas
competitivas nacionales para el desarrollo Estrategia 17. Ampliar programas
de nueva tecnología de financiamiento para posgrados

Líneas de acción Líneas de acción

Fomentar el desarrollo de productos y procesos Promover la participación de la iniciativa privada en


en campos como la biotecnología y la farmacolo- la formación de recursos humanos para la investiga-
gía. ción en salud.
Establecer un esquema de premiación para los Fomentar la participación de recursos estatales
mejores trabajos de desarrollo de nueva tecnolo- para fortalecer los programas de posgrado regio-
gía. nales.
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Estrategia 18. Promover una mayor Establecer apoyos para facilitar que los investigado-
cultura científica del personal res en salud logren una mayor productividad.
operativo de salud con el fin de contribuir
a elevar la calidad de su desempeño Estrategia 20. Fomentar la divulgación de
institucional los resultados de la investigación en salud

Líneas de acción Líneas de acción

Establecer un programa de capacitación en investi- Crear biblioteca virtual en salud con acceso gra-
gación en salud para el personal operativo de los tuito.
servicios de salud. Fortalecer la competitividad internacional de la in-
Establecer fondos destinados a estimular la investi- vestigación en salud nacional mediante la creación de
gación en salud realizada en áreas operativas del sis- una red electrónica de información de resultados con
tema de salud. el fin de lograr mayor difusión e impacto.
Crear un programa de becas para estudiantes de Difundir los resultados de la investigación entre la
pregrado que se inicien en la investigación en sa- población general con el fin de contribuir a ampliar su
lud. cultura científica.
Incorporar a los residentes a proyectos de investi- Fortalecer en la población general la búsqueda de
gación durante su periodo de adiestramiento. información para la toma de decisiones sobre el cui-
dado de la salud y su interrelación con los servicios
Objetivo 6. Incrementar la difusión de la de salud.
producción científica nacional en salud Facilitar la difusión de los resultados de la investiga-
ción en salud en todos los medios de comunicación
Estrategia 19. Mejorar la calidad accesibles para ello.
de las publicaciones científicas nacionales
en salud Bibliografía
1. Martínez-Palomo A, Aréchiga H. La investigación biomédica en México.
Líneas de acción I. La investigación básica. Gac Méd Méx. 1979;115:65-70.
2. Commission on Health Research for Development. Health Research;
Essential Link to Equity in Development. Oxford: Oxford University Press;
Condensar una revista científica compartida entre 1990.
3. Martínez Palomo A, Gómez Dantés O, López Cervantes M, Castro V. La
los institutos nacionales de salud. investigación en salud en México: un esbozo de agenda. México: Aca-
Fomentar mecanismos para elevar la calidad de las demia Nacional de Medicina; 1995.
4. Secretaría de Salud. Programa específico 2007-2012. Investigación para
publicaciones científicas nacionales. la salud. México: 2007.

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