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EJEMPLO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Fecha:
Nombre:
Edad:

He sido informado detalladamente sobre el procedimiento al que seré


sometido "Camuflaje de estrías" que de forma resumida consiste en
pigmentar las estrías del mismo tono de la piel para que sean
imperceptibles a la vista, el procedimiento es permanente, pudiendo
ser necesario un retoque.
El tiempo de cicatrización en el cual se observaran los resultados
finales, puede variar entre los 40 y 90 días, cabe mencionar que las
estrías no desaparecerán del todo, los resultados pueden variar de un
60% a un 95% dependiendo tipo y pigmentación de la piel.
Los posibles síntomas son:
Enumerar los síntomas vistos en el manual.
Los cuidados especiales que debe tener durante el proceso de
cicatrización:
Enumerar los cuidados especiales vistos en el manual.
He realizado las preguntas que consideré oportunas, las cuales han sido
absueltas y con respuestas suficientes y aceptables. Por lo tanto, en
forma consciente y voluntaria doy mi consentimiento para que se me
realice el procedimiento del camuflaje de estrías, teniendo pleno
conocimiento de los posibles síntomas, cuidados posteriores y
beneficios que podrían desprenderse de dicho acto.

Nombre-firma tuya y del cliente.

777-111-34-67 | curso@camuflajelineout.com
Visita nuestra pagina: www.camuflajedeestriaslineout.com

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