SALUD RURAL 2013

PROGRAMA DE EQUIDAD EN SALUD RURAL

AVANCES Y DESAFIOS 2013 - 2014
• Programa resurge el año 2008 tras
actualización de diagnóstico de la salud rural
en Chile, identificándose diversas brechas.

• PROPOSITO DEL
PROGRAMA
• Contribuir a superar las inequidades en salud
que afectan a las comunas rurales, a través de
la mejoría de las condiciones críticas para la
provisión de servicios a la población de mayor
ruralidad del país y generando condiciones
para la aplicación del modelo de salud integral
con enfoque familiar y comunitario en el
medio rural.
2
Objetivos específicos

• Mejorar la cobertura, calidad y pertinencia de la oferta

sanitaria a través de la adecuación de la atención.
• Adaptar el modelo de salud en sectores rurales a través del
trabajo planificado y participativo.
• Cumplimiento del plan de salud familiar en sectores
rurales, mejorando los sistemas de rondas Rurales.
• Complementariedad y colaboración entre sistemas médicos
oficial e indígena en territorios con población indígena
como componente del modelo de salud.
• Establecer y asegurar en forma permanente la presencia de
enfermeras en los establecimientos de salud rural
(intencionar PAER).

3
ESTRATEGIAS EN EQUIDAD EN SALUD RURAL
• Enfasis en rol de las Postas de Salud Rural y Rondas de
Salud Rural
• Mirada integral desde el modelo de Atención
• Segundos TENS, TENS volantes (Estrategia
permanente)
• Refuerzo con segundos equipos de Rondas. Se
finjancia: Un médico, un profesional categoría B,
un chofer. (Estrategia permanente)
• Equipamiento e instrumental menor para Postas
(según disponibilidad presupuestaria anual)
• Financiamiento de teléfonos celulares para PSR.
Adquisición de equipos radiales.
• Proyectos de trabajo comunitario en Postas
Rurales
• “Proyectos Piloto en Salud Rural”

4
Principales logros 2008 ´- 2013

Equipos de
refuerzo Refuerzo
Rondas 61 TENS: 346
CESFAM PSR
Rurales

102 97% de las PSR

vehículos cuentan con
maletín de
para Rondas terreno para
(2008-2010) TENS

5
 OTRAS ACCIONES REALIZADAS
– 2009 Jornadas y talleres de instalación y evaluación de
avances en PMESR
– 2009 Manual de Trabajo Comunitario en Postas de Salud
Rural
– 2010 Jornadas y talleres de Salud Rural para revisión de
Norma Técnica de PSR de año 1991 y propuesta de
actualización de la misma
– 2011 Publicación de Normas Técnicas Postas de Salud
Rural 2011
– 2012 Jornadas Nacionales con Gremios, representantes de
TENS y ACHM para dar a conocer nueva Norma Técnica de
Postas de Salud Rural 2011.
– 2012 - 2013 Catastro de Infraestructura de PSR (en
trabajo)
6
 ¿La Salud Rural parece haber
extraviado su espíritu?

Nuestro desafío es recuperar esa espiritualidad

La fuerza, los valores y el compromiso que posibilitaron el desarrollo de la

Salud Rural y la obtención de logros cuantitativos de morbimortalidad en
nuestros servicios durante décadas, no serán recuperados únicamente
mediante aporte de recursos, comando, control de metas y sistemas de
gestión recién entrenados .

¿ Cómo entonces avanzamos en este desafío?

A través de una tarea colectiva de resolutividad, acceso y adecuación al

territorio para los equipos y las comunidades

Construyendo juntos a nuestras familias y comunidad los modelos que

mejor respondan a sus demandas y necesidades en Salud.
 ¿La Salud Rural parece haber
extraviado su espíritu?
• Que ha pasado con nuestros resultados: ¿ Registros de lo Rural?
• No existen procesos de construcción de la epidemiología local,
salvo excepciones por motivaciones personales.
• Se requiere reforzar el trabajo con encuestas familiares en
sectores rurales para mejorar el diagnóstico de las necesidades
• Revisar la pertinencia cultural de nuestras acciones en Rural ……..

• ENTONCES………..
DESAFIOS 2014 DEL PROGRAMA DE MEJORIA DE
LA EQUIDAD EN SALUD RURAL
• Marco: Estrategia Nacional de Salud 2011 – 2020
• Objetivo Estratégico Nº5
• Reducir las inequidades en salud de la población a través de la mitigación
de los efectos que producen los determinantes sociales y económicos de
la salud

• Al respecto se constituyó comisión de trabajo, dirigida por Economía de la

Salud MINSAL, para estudiar mejores formas de asignar/complementar
recursos para APS rural. 9
 DESAFÍOS 2014
• Creación de la Unidad de Salud Rural, en el marco del Protocolo de
acuerdo MINSAL – Asociación de Médicos Generales de Zona del Colegio
Médico. Equipo multidisciplinario: profesionales de salud y de las Ciencias
Sociales (total 3). DIVAP coordinará el quehacer de las distintas Divisiones
en los temas referidos a la salud rural DIGERA-DIGEDEP- INVERSIONES y
CALIDAD.
• Impulsar el diseño participativo del Plan de Salud Rural, que incorpore a
los diversos actores (Servicios de Salud, MGZ, organizaciones de
trabajadores, Municipios).
• Eje del Plan: Fortalecer la salud rural como instrumento de acceso a la
atención de salud de la población más vulnerable.
• Jornada Nacional de Salud Rural

10
 DESAFIOS 2014

• Mantener y mejorar la gestión del programa en aspectos

más relevantes
• Introducir modificaciones que tiendan a:
• Enfrentar los problemas de capacidad de gestión y de recursos no
monetarios de las comunas de mayor ruralidad y pobreza. Esto requiere
coordinación con la ACHM y SUBDERE.
• A través de trabajo intersectorial (SUBDERE) abogar por la entrega de
capacidades y competencias para romper el círculo de pobreza de esas
poblaciones.
• Impulsar y respaldar trabajo preventivo y promocional para abordar
efectivamente problemática Psicosocial como Embarazadas Adolescentes,
maltrato adicciones, elevadas tasas de AVPP, etc.

11
 DESAFIOS 2014 (continuación)

• Entregar recursos que tengan valor agregado mas allá de dinero

solamente: Por ej. Asegurar o reponer médicos EDF destinados a comunas
rurales.
• Reponer e incrementar recurso enfermera rural con derecho a beca de
retorno. Mejorar gestión y eficacia del PAER.
• Desarrollar programas de consultorías clínicas por telemedicina desde
PSR-CGR con establecimientos de mayor resolutividad.
• Propugnar el mejoramiento de la intermediación de CENABAST en las
comunas pobres que NO TIENEN FARMACIA EN SUS TERRITORIOS)
• Coordinar y potenciar acciones focalizadas con programas especiales
como Rehabilitación en comunas Rurales, y el Programa especial de
Pueblos Indígenas

12
 DESAFIOS 2014 (continuación)

• Favorecer el establecimiento de algún tipo de Convenio Marco para

equipamiento y mantención de medios de comunicaciones, organizado a
nivel nacional, para comunas pobres y rurales.
• Apoyar el establecimiento de estrategias para enfrentar los Km. de red
vial entre los establecimientos de las redes rurales de mayor dispersión,
(Ej. aumentar número de vehículos de transporte de personas).
• Mejorar el monitoreo, supervisión y acompañamiento técnico del
Programa en todos los niveles

13
Gracias.