TIPO DOCUMENTO CODIGO

FORMULARIO PROCESO
FPO-011
OPERATIVO

REPORTE DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PERTENECE AL MANUAL

FECHA FECHA
MPO-001

REV.
PÀGINAS
DOCUMENTO
REVISIÒN VIGENCIA
0 6/4/2013 1 de 1

REPORTE DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO (FPO-RMPV-011)

FORMATO DE REPORTE
MANTENIMIENTO OPERADOR DEL EQUIPO : C.I:
CPTCA, C.A.

DPTO DEL EQUIPO:

EQUIPO:

ING O TECNICO DE MANTENIMIENTO: C.I:

CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTOS PREVENTIVOS

N° FECHA OBSERVACIONES
1
2
3
4
MANTENIMIENTO PREVENTIVO 1 FECHA Y HORA DE REALIZACIÓN:
DESCRIBA:

MANTENIMIENTO PREVENTIVO 2 FECHA Y HORA DE REALIZACIÓN:

DESCRIBA:

MANTENIMIENTO PREVENTIVO 3 FECHA Y HORA DE REALIZACIÓN:

DESCRIBA:

MANTENIMIENTO PREVENTIVO 4 FECHA Y HORA DE REALIZACIÓN:

DESCRIBA:

APLICA NO
NECESITA SERVICIOS SUBCONTRATADO APLICA
DESCRIBA: MONTO APROXIMADO DEL SERVICIO
TOTAL
BSF:
REALIZADO POR: FIRMA: C.I:
CONFIRMA REALIZACION DE MATTO: FIRMA: C.I:
REVISADO POR (SUPERVISOR) : FIRMA: C.I: