Procedimiento de Instalación de Sonda Nasogástrica

CODIGO: HS-PRO-0010
ATENCIÓN HOSPITALARIA VERSION: 4

PROCEDIMIENTO DE INSTALACIÓN FECHA: MAR 2019
DE SONDA NASOGÁSTRICA PAGINA 1 de 7
CONTENIDO
1. INTRODUCCION ...................................................................................................................... 2
2. OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................. 3
2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS .......................................................................................... 3
3. PROCEDIMIENTO ................................................................................................................... 3
3.1. INSTALACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA ........................................................... 3
3.1.1. DEFINICIÓN: ................................................................................................................. 3
3.1.1.2. OBJETIVOS................................................................................................................ 4
4. RECURSOS HUMANOS..................................................................................................... 4
5. RECURSOS MATERIALES ................................................................................................ 5
6. Recuadro de la descripción del procedimiento de la instalación de una sonda
nasogástrica en el adulto. ........................................................................................................... 6
7. RECUADRO DE LA DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE LA
INSTALACIÓN DE UNA SONDA NASOGÁSTRICA EN LA POBLACIÓN MENOR DE 59
MESES ........................................................................................................................................... 8
8. OBSERVACIONES .............................................................................................................. 9
9. CUIDADOS POSTERIORES ............................................................................................ 10
10. RETIRADA DE LA SONDA ........................................................................................... 10
11. OBSERVACIONES ........................................................................................................ 11
Elaboro: Revisó: Aprobó:

Coordinadores de los Comité de calidad, seguridad del
Equipo interdisciplinario
servicios paciente y eventos adversos
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1. INTRODUCCION
Las intervenciones para favorecer el éxito en la realización de los

procedimientos y a la vez facilitar una interrelación adecuada con el
paciente y la familia es necesario incidir en la formación del profesional en
conocimientos, habilidades y actitudes especificas propias del ámbito
hospitalario.
La elaboración del Manual de Protocolos surge en respuesta a la

necesidad de contar con los elementos estructurales necesarios para el
desarrollo de la profesión, es el fruto de un gran esfuerzo de los autores
que va desde la delimitación de los procedimientos habituales y sus
especificidades hasta una revisión bibliográfica actualizada, basada en
evidencia científica que asegura su rigor y validez, y quién mejor para
hacerla que los mismos profesionales que trabajan en el servicio que
aportan su experiencia asistencial y académica .
El soporte pedagógico aumenta el aprendizaje significativo aportando no

solo conocimientos teóricos básicos, sino habilidades específicas y
actitudes adecuadas para la realización de los diferentes procedimientos y
técnicas, persigue el objetivo de protocolizar todas las acciones que realiza
la atención del usuario, ya que la utilización de procedimientos ha venido a
convertirse en un instrumento imprescindible en la práctica asistencial
diaria por último, se describen de manera clara el procedimiento, sin olvidar
que su implementación debe marcar una guía de obligado cumplimiento,
razón sin la cual no tendría sentido el hacer diario.

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2. OBJETIVO GENERAL
Mejorar la calidad de atención, mediante la estandarización de la práctica

con criterios de eficiencia, efectividad y seguridad que garantice la
continuidad de los cuidados del paciente en el servicio de hospitalización
de ESE Hospital Universitario Herazmo Meoz.
2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Disminuir la variabilidad en la atención y los cuidados.
 Unificar los criterios de actuación en las técnicas y procedimientos

realizados en el servicio de hospitalización
 Facilitar la atención a personal de nueva incorporación.
3. PROCEDIMIENTO
3.1. INSTALACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA
3.1.1. DEFINICIÓN: Es una técnica que consiste en la introducción de una

sonda desde uno de los orificios nasales hasta el estómago.

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3.1.1.2. OBJETIVOS
 Administrar alimentos y medicamentos por sonda a pacientes que

no pueden deglutir una dieta suficiente sin presentar aspiración de
alimentos o líquidos hacia los pulmones.
 Establecer un mecanismo para efectuar la succión del contenido
gástrico con objeto de prevenir la distensión gástrica, las náuseas y
los vómitos.
 Obtener contenido gástrico para su análisis en laboratorio.
 Efectuar un lavado de estómago en el caso de intoxicación o de sobredosis
de medicamentos.
 Drenaje gástrico por gravedad
4. RECURSOS HUMANOS.
 Profesional en Enfermería
 Médico.

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5. RECURSOS MATERIALES
 Sonda nasogástrica.
 Lubricante hidrosoluble
 Guantes estériles
 Gasas
 Rotulador
 Esparadrapo o sistema de fijación
 Un vaso de agua
 Jeringa de 50 ml
 Un fonendoscopio
 Una bolsa de plástico o riñonera por si hay vómitos
 Una bolsa colectora adaptable a la sonda
 Linterna.

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6. Recuadro de la descripción del procedimiento de la instalación de una

sonda nasogástrica en el adulto.
QUE QUIEN DONDE COMO
1. Informar al paciente de la técnica a realizar y

de la necesidad de su colaboración;
explicando cómo nos puede ayudar.
2. Comprobar el buen funcionamiento del

sistema de aspiración.
3. Colocar al paciente en decúbito supino,

incorporando la cama en un ángulo de 45º
(posición de Fowler), si su patología lo
permite. Poner una toalla sobre el pecho del
paciente y tener cerca la riñonera, por si
vomita.
Profesional
Instalación de 4. Higiene de manos y colocación de guantes.
en Sala de
una sonda
Enfermería / Procedimien
nasogástrica
Profesional tos
pediátrica 5. Si tiene prótesis dentaria retirar e
en Medicina
inspeccionar fosas nasales, (deben estar
libres de mucosidad).
6. Hacer una medición superficial del trayecto

previsto (nariz-oreja-apófisis xifoides).
7. Marcar con una señal en la sonda la longitud

que coincida con ese trayecto.
8. Lubricar el extremo distal de la sonda.
9. Introducir la sonda por uno de los orificios

nasales, progresar suavemente la sonda
manteniendo la cabeza ligeramente
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flexionada hacia delante-
10. Cuando la sonda llega a la nasofaringe

ofrece una pequeña resistencia y es habitual
que el paciente tenga nauseas.
11. Indicar al paciente que trague saliva a la vez

que seguimos haciendo progresar la sonda.
Podemos ayudarle dándole pequeños sorbos
de agua con una pajita o Jeringa.
12. Progresamos la sonda por esófago hasta el

estómago hasta que la marca que dé al nivel
de la nariz.
13. Comprobar que la sonda se encuentra

situada correctamente:
14. Aparición de contenido gástrico, bien

espontáneamente, por aspiración con jeringa o
conectándolo al sistema de aspiración.
15. Colocación de fonendoscopio en el epigastrio e

introducción de 20cc. De aire por la sonda; si la
sonda está correctamente colocada oiremos un
ruido característico de la entrada del aire en el
estómago.
16. Pinzar o conectar la sonda al equipo de

aspiración o de alimentación dependiendo de
su finalidad.
17. Fijar la sonda a la nariz con sistema de

fijación o esparadrapo, evitando que quede
tirante y presione sobre el ala de la misma.
18. Recoger el material utilizado y proceder a su
limpieza o eliminación
19. Registrar en notas de enfermería la

colocación de la SGN y las posibles
incidencias durante su inserción.
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7. RECUADRO DE LA DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE LA

INSTALACIÓN DE UNA SONDA NASOGÁSTRICA EN LA POBLACIÓN
MENOR DE 59 MESES
QUE QUIEN DONDE COMO
1. Explicar a la madre o cuidador el

procedimiento a realizar.
2. Higiene de manos y colocación de guantes.
3. Medir y señalar la sonda, distancia desde

la punta de la nariz hasta el lóbulo de la
oreja y apéndice xifoides, con la ayuda del
cuidador o del auxiliar de enfermería.
4. Marcar con una señal en la sonda la

longitud que coincida con ese trayecto.
Profesional 5. Lubricar el extremo distal de la sonda.

Instalación de
en Sala de
una sonda
Enfermería / Procedimien 6. Dirigir el mentón del niño/a hacia el pecho.
nasogástrica
Profesional tos
pediátrica
en Medicina 7. Introducir los primeros centímetros de la
sonda girándola levemente y dirigiéndola
hacia abajo, hasta llegar a la hipofaringe, a
partir de aquí la progresión puede ser más
rápida.
8. Si el niño/a colabora, Indicar que trague

saliva a la vez que seguimos haciendo
progresar la sonda. Podemos ayudarle
dándole pequeños sorbos de agua con una
pajita o Jeringa.
9. Introducir la sonda hasta la marca

realizada que debe quedar a la altura de la
fosa nasal.

CODIGO: HS-PRO-0010
10. Comprobar la correcta ubicación de la

sonda.
11. Aspirar contenido gástrico.
12. Insuflar 20-30 cc de aire con una jeringa a

la vez que se ausculta con el
fonendoscopio aplicado sobre el epigastrio.
13. Fijar la sonda a la nariz con sistema de

fijación o esparadrapo, evitando que quede
tirante y presione sobre el ala de la misma.
14. Colocar tapón o bolsa colectora.
15. Recoger el material utilizado y proceder a

su limpieza o eliminación.
16. Registrar en notas de enfermería la

colocación de la SGN y las posibles
incidencias durante su inserción.
8. OBSERVACIONES
Si se observa obstrucción, no forzar nunca la introducción de la sonda.
En caso de hemorragia nasal cambiar de fosa y valorar la necesidad de

taponamiento.
Si se observa tos o posible entrada en la vía respiratoria o cuando la sonda sale

por la boca retirar totalmente e intentarlo de nuevo.
No introducir líquido alguno hasta no conocer con certeza la correcta ubicación de

la sonda.

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Cuando la ubicación sea dudosa comprobar el pH del contenido aspirado y la

comprobación radiológica.
En las sondas nasogástricas, que tienen fiador, retirarlo después de comprobar la

ubicación de la sonda y no volver a colocar de nuevo en ningún momento.
9. CUIDADOS POSTERIORES
 Mantener una buena higiene nasal y bucal y lubricar los labios.

 Comprobar la permeabilidad de la sonda antes de su uso o una vez por
turno si no se utiliza.
 Comprobar siempre la correcta colocación de la sonda antes de dar
alimentos o medicación y tras nauseas o vómitos.
 Cambiar diariamente la fijación de la sonda y movilizarla para evitar
úlceras tanto nasales como gástricas.
10. RETIRADA DE LA SONDA
 Colocar el paciente en posición de Fowler

 Higiene de manos y colocación de guantes.
 Pinzar la sonda
 Quitar el esparadrapo de fijación
 Pedir al paciente que haga una inspiración profunda mientras se extrae la
sonda
 suavemente con un movimiento continuo y rápido
 Anotar en notas de enfermería y registrar su retirada en el formulario de
sondas.
 Suspender los cuidados de la SNG

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11. OBSERVACIONES
LAVADO DE MANO: prevenir en ocasiones de la presencia de virus, bacterias y

enfermedades que se transmiten a través del contacto de diversas superficies o
que están en el ambiente.
VERIFICACIÓN DE CLIENTE: evitar eventos adversos, identificando a los

pacientes por sus nombres y apellidos.
PREVENCIÓN DE CAÍDAS: Lograr que el paciente no sufra riesgos innecesarios

de caídas, durante el procedimiento.

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FLUJOGRAMA


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ATENCIÓN HOSPITALARIA VERSION: 4

Elaboro: Revisó: Aprobó:

Las intervenciones para favorecer el éxito en la realización de los

La elaboración del Manual de Protocolos surge en respuesta a la

El soporte pedagógico aumenta el aprendizaje significativo aportando no

Elaboro: Revisó: Aprobó:

Mejorar la calidad de atención, mediante la estandarización de la práctica

2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Disminuir la variabilidad en la atención y los cuidados.

 Unificar los criterios de actuación en las técnicas y procedimientos

 Facilitar la atención a personal de nueva incorporación.

3.1. INSTALACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA

3.1.1. DEFINICIÓN: Es una técnica que consiste en la introducción de una

Elaboro: Revisó: Aprobó:

 Administrar alimentos y medicamentos por sonda a pacientes que

Elaboro: Revisó: Aprobó:

Elaboro: Revisó: Aprobó:

6. Recuadro de la descripción del procedimiento de la instalación de una

QUE QUIEN DONDE COMO

1. Informar al paciente de la técnica a realizar y

2. Comprobar el buen funcionamiento del

3. Colocar al paciente en decúbito supino,

6. Hacer una medición superficial del trayecto

7. Marcar con una señal en la sonda la longitud

8. Lubricar el extremo distal de la sonda.

9. Introducir la sonda por uno de los orificios

flexionada hacia delante-

10. Cuando la sonda llega a la nasofaringe

11. Indicar al paciente que trague saliva a la vez

12. Progresamos la sonda por esófago hasta el

13. Comprobar que la sonda se encuentra

14. Aparición de contenido gástrico, bien

15. Colocación de fonendoscopio en el epigastrio e

16. Pinzar o conectar la sonda al equipo de

17. Fijar la sonda a la nariz con sistema de

19. Registrar en notas de enfermería la

7. RECUADRO DE LA DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE LA

QUE QUIEN DONDE COMO

1. Explicar a la madre o cuidador el

2. Higiene de manos y colocación de guantes.

3. Medir y señalar la sonda, distancia desde

4. Marcar con una señal en la sonda la

Profesional 5. Lubricar el extremo distal de la sonda.

8. Si el niño/a colabora, Indicar que trague

9. Introducir la sonda hasta la marca

Elaboro: Revisó: Aprobó:

10. Comprobar la correcta ubicación de la

11. Aspirar contenido gástrico.

12. Insuflar 20-30 cc de aire con una jeringa a

13. Fijar la sonda a la nariz con sistema de

14. Colocar tapón o bolsa colectora.

15. Recoger el material utilizado y proceder a

16. Registrar en notas de enfermería la

Si se observa obstrucción, no forzar nunca la introducción de la sonda.

En caso de hemorragia nasal cambiar de fosa y valorar la necesidad de

Si se observa tos o posible entrada en la vía respiratoria o cuando la sonda sale

No introducir líquido alguno hasta no conocer con certeza la correcta ubicación de

Elaboro: Revisó: Aprobó:

Cuando la ubicación sea dudosa comprobar el pH del contenido aspirado y la

En las sondas nasogástricas, que tienen fiador, retirarlo después de comprobar la

 Mantener una buena higiene nasal y bucal y lubricar los labios.