Principios

básicos de la
dermatología
felina
Patricia Álvarez Castillo
 Diferencias de la
piel del gato
 Concentración de flora bacteriana
residente: mucha menor cantidad
de bacterias por hábitos higiénicos
 Apertura del folículo piloso cerrada
lo que impide la entrada de la
bacteria (poca foliculitis
bacteriana)
 Poco frecuentes piodermas
 Predisposición a presentar
Inflamación mediada por eosinófilos
(enfermedades eosinofílicas)
 Predisposición a tener dermatitis
psicogénicas
Forma de rascarse

 Con el lamido ( no solo es habito

de higiene)
 Con las uñas ( de las patas
traseras) autoinflingido severo
Patrones básicos de manifestación de patología
dermatológica
1. Dermatitis Miliar

2. Complejo granuloma eosinofílico felino

3. Prurito facial

4. Alopecia simétrica
1. Dermatitis
miliar
 Dermatopatía pápulo
costrosa pruriginosa
generalizada ( se palpa
mas de lo que se ve)
 pruriginosa
 Tienen como cascaritas
en cara, pecho, cuello,
dorsolomo, flanco.
 A veces alopecia
 Causan lamido y por
eso puede haber
alopecia ( pelos
fracturados)
Causas de dermatitis miliar

 90% de los casos es causado por pulgas

 75% de los gatos con pulgas, cursan con dermatitis miliar
 Alergia alimentaria
 Atopía
 Sarnas
 Dermatitis psicogénica
2.Complejo granuloma eosinofílico

 Grupo de lesiones que afecta piel, mucosas y

boca
 En gatos alérgicos principalmente
 Se contempla como un patrón de
manifestación clínica pero no es un
diagnóstico definitivo
 Ocurre en el 25% de los gatos alérgicos
 Ulcera indolente
 Placa eosinofílico
 Granuloma eosinofílico que se llama lineal
cuando esta en cara posterior del muslo
2.1 Ulcera indolente

 Redondeada localizada en el labio superior

uni o bilateral ( no llegan al plano nasal)
 Diagnóstico diferencial de
- Neoplasias: CCE aunque este empieza en
superficie dorsal de nariz, linfoma cutáneo
puede empezar también en el labio,
mastocitoma
- Ulceras microbianas: Calicivirus, bacterias,
hongos(criptococo), ViLeF
 Ulcera
indolente
Manifestación clínica

 Casi nunca hay molestia

 Puede haber linfadenopatía
 Salivación
 Muchas veces hay asociación de
la ulcera con granulomas o
placas en el mismo paciente
(componentes del complejo
asociados en este paciente)
 En ocasiones en parpados y otras
partes del cuerpo
Ulcera indolente

 Tener en cuenta sobreinfección bacteriana

 Citología bacteriana
 Tratar con antibiótico si es que están sobreinfectados
 Diagnostico definitivo de la ulcera es Biopsia porque me permite excluir la
posibilidad de neoplasia
 En la practica les damos corticoides y la buena respuesta confirma que no se
trataba de una neoplasia
 Si no responde a corticoides debemos tomar biopsia
Diagnóstico y tratamiento

 Clínico respuesta al tratamiento, citología o biopsia

 Corticoides 2-4mg/kg/24 horas x 10 días
 Amoxicilina + clavulánico
2.2.Placa eosinofílica

 Placa eritematosa localizada en abdomen o

cara interna del muslo y lomo
 Se lame y le produce mucha molestia
 Una placa sugiere neoplasia o calcio pero en
el gato, una placa indica acumulo de
eosinófilos
 Prurito marcado
 A veces Linfadenopatia
 Asociación con otras formas eosinofílicas
 Eosinofilia es común
Placa eosinofilica
Diferenciales Neoplasia
del complejo
granuloma Granuloma microbiano
eosinofílico o placa microbiana
 Placa
eosinofílica
2.3 Granuloma eosinofílico

 Lesión proliferativa
granulomatosa que se encuentre
dentro de la cavidad oral o en el
mentón haciendo que los pelos
del mentón se separen o en cara
posterior de los muslos
 En cara posterior de los muslos
se le llama granuloma lineal
 Asociación con placas y ulceras
 Prurito moderado a excepción
del lineal
Causas del complejo eosinofílico

 95% originado por alergia

 El 25% de los gatos alérgicos cursan con el complejo granuloma eosinofílico
 Atopía
 Alergia alimentaria
 DAPP
 Hipersensibilidad a los mosquitos
3. Prurito facial
(cabeza y cuello)
 Dermatopatía costrosa pruriginosa,
muchas veces ulcerada en la
cabeza, cuello, región auriculo
palpebral
 El gato se lastima mucho el cuello.
Mucho auto traumatismo
 Es un patrón frecuente
causas

 DAPP
 Alergia alimentaria
 Atopía
 Sarnas notoedrica(
cuello)
 Sarna otodectica
(oídos)
4. Alopecia simétrica no inflamatoria

 Autoinducida( mas común) o

espontanea ( sin lesiones
macrocópicas)
 Sin lesiones dérmicas o pocas en
abdomen parte interna de los
muslos y dorso lomo, medial en
miembros anteriores
 El gato se lame y se arranca el
pelo
 Alopecia simétrica en cara
posterior de muslo, abdomen y
dorsolomo
 Se lame porque le pica la piel ?
 o es un trastorno
comportamental ( no le pica)
 Cómo podemos tratar de
descartar si es autoinfligido o no?
 En miscroscopio los pelos se ven
quebrados
 Se nota que el pelo esta cortado
si es que se están rascado(
pueden esconderse para
lamerse)
Causas

 DAPP
 Alergia alimentaria
 Atopía
 Psicogénica (autoinducida)
Dermatopatías y presentación de patrón

 Atopía felina
 DAPP
 Alergia alimentaria
 Hipersensibilidad a la picadura del mosquito
 Dermatitis psicogénica
 Sarna notoedrica
 Otocariasis
 Dermatofitosis
Atopia felina

 Alergia por alergenos

ambientales
 Presenta cualquiera de los cuatro
patrones dermatológicos ( mas
frecuente es
 complejo granuloma eosinofílico
 Prurito facial, dermatitis miliar
DAPP

 Dermatitis miliar ( en
primer lugar). Podría
ser como el patrón del
perro
 Prurito facial
Alergia alimentaria (trofoalergenos)

 Prurito facial intenso no

responsivo a corticoides
 Complejo granuloma eosinofílico
 Dermatitis miliar
 Alopecia no pruriginosa
 La descubro en el gato igual que
en el perro
 Se le conocía como síndrome de
la guillotina
Alergia al
alimento
Alergia al
alimento
Hipersensibilidad
picadura
mosquito
 Prurito facial
focalizado en la nariz
 Complejo granuloma
 Dermatitis miliar
 Pequeños puntitos en
el puente nasal y en
las narinas
 Dx diferencial
autoinmunes como
pénfigo, criptococo,
carcinoma
 Responsiva a corticoide
Dermatitis
psicogénica
 Alopecia simétrica
 Dermatitis miliar
 Gatos sometidos a
stress territorial
 Están todo el tiempo
en un armario o en una
esquina
 Como no puede huir,
canalizan el stress con
el prurito
 Raza Siamés
predispuesta
Sarna
notoédrica
 Prurito facial intenso
dorsal al cuello manos
cola
 Generalizada:
dermatitis miliar
 Piel acartonada y
engrosada
 Zoonótica
 Raspado superficial
 Tto ivermectina 3 dosis
 Revolution
Sarna otodéctica
Prurito facial, cerumen negro, principal causa de otitis, gatitos con otohematoma
Citologías 20% negativos. 3 otodectes en hilera 1mm
Front line pipeta ( ½ pipeta en cada oído) Ivermectina inyectable o gotita en oídos.
Revolution 1 vez al mes( para los que salen)
Ivermectina 300-400mcg/kg cada 7 a 14 dias SC en 3 dosis
Dermatofitos

 Alopecia no inflamatoria
espontanea, focal, multifocal
 Microsporum canis
 Localizada y difusa
 Portador asintomático 40% de los
felinos sanos
 Clínica en stress, ViF ViLeF
 Dermatitis miliar
Tratamiento

 Griseofulvina micronizada 50mg/kg /24h PO con alimento graso

 Griseofulvina ultramicronizada 5-10mg/kg /24h PO con alimento graso

 Efectos secundarios: dermatitis, fotosensibilidad, anorexia, vomito, diarrea,

hepatotoxicidad
 Efectos hematológicos: neutropenia, leucopenia, trombocitopenia
 Efectos neurológicos: depresión, ataxia
 Contraindicaciones: usar en pacientes inmunosuprimidos portadores de Vilef o
Vif
Técnicas diagnósticas

 Raspados cutáneos
 Tricografía
 Hisopados óticos
 Citología
 Biopsia de piel
 Cultivos micológicos
 Otros métodos
Raspado cutáneo

 Siempre como primer método complementario de los 4 patrones

 Hoja de bisturí humectada con vaselina se obtienen pelos y escamas
 Permite establecer :
 Sarna notoédrica
 Otocariasis
 Dermatofitosis
 Demodicosis
Tricografía

 Observación del pelo analizando su

estructura
 La muestra se toma con pinza hemostática
tomando un pequeño mechón de pelos
arrancándolos de raíz en dirección del
pelo y ponerlos en un porta sin desarmar
el mechón. Se le pone una gota de
vaselina y luego un cubre
 Alopecia no inflamatoria
 Autoinducida (vainas pilosas fracturadas,
quebradas con signos de trauma)
 o espontanea (vainas pilosas sin signos de
traumatismo)
 Pelos cortados autoinducida
Puntas rotas
Bifurcadas
Indican autotraumatismo
Hisopado ótico

 Con un hisopo se toma

secreción de los oídos y se
deposita en portaobjetos con o
sin vaselina
 Prurito facial en busca de
otodectes
 Complejo granuloma
eosinofílico en busca
de eosinófilos

Citología Células neoplásicas

Citología de superficie
para ver Malassezia
pachydermatis
Biopsia de piel

 Muestras tomadas con anestesia local

 Cambios compatibles con alergia
 Dermatofitos (PAS)
 Enfermedades eosinofílicas
 Alopecia apruriginosa
 Prurito facial y dermatitis miliar
Cultivo micológico

 Confirmar sospecha o determinar el carácter de portador asintomático

 Pelos y escamas de los bordes de las lesiones
 Agar sabouraud- DTM
 Alopecia no inflamatoria
 Dermatitis miliar
 DTM ( cambia de color cuando crece un dermatofito)
 Macroconidias en cultivo para saber que especie de dermatofito es
 Macroconidias en la piel es un contaminante
Test de exclusión

 Diagnóstica y terapéutica
 En prurito limpio ( sin pulgas, sarna, otodectes, dermatofito)
 Test de exclusión de pulgas
 Test de exclusión de alimentos ante patrón de dermatitis miliar, prurito
facial, complejo granuloma eosinofílico, alopecia simétrica
 Test de respuesta a la prednisolona ( ante complejo granuloma eosinofílico,
prurito facial, alopecia simétrica )
 Podría hacer los 2 últimos test de exclusión al tiempo
Triple prueba

 Dia 1 exclusión de alimento

 Dia 1 30 días de prednisolona
 Dia 1 pipeta pulguicida cada 15 días + ambiental+ todos los gatos

Resultados
Los primeros 30 días el gato esta bien
El día 35 o 49 el prurito vuelve ( el alimento no es) ( las pulgas tampoco)
Dia 50 y la picazón no ha vuelto ( alimento?)
Le doy el alimento viejo= picazón vuelve? Alergia al alimento
Si no mejora a los 60 días y se sigue rascando posiblemente es psicogénico
PREDNISOLONA
DOSIS
DECRECIENTE
ciclosporina

 5mg/kg/24h. Tarda 30 días en hacer efecto y por

esto la iniciamos al tiempo con el corticoide para
poder retirarlo al mes y dejar sola a la
ciclosporina
 Cada 24h por 3 meses
 Cada 48 por 2 meses
 Por ultimo 2 veces por semana
Algoritmo
dermatitis
miliar
 Consulta 1: viene el gato con dermatitis miliar. Le
busco pulgas y no le veo, entonces le hago un
raspado cutáneo.
 Miro dermatofitos y no hay, miro notoedres y no
hay
 Saco pelos para sembrar hongos
 Se va con la triple prueba a la casa
 Exclusión de pulga, prednisolona, alimento