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MATERIAL DE CATEDRA
1) la tríada cognitiva
2) los errores en el procesamiento de la información
3) los esquemas
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La tríada cognitiva consiste en tres patrones cognitivos principales que inducen al
paciente a considerarse a sí mismo, su futuro y sus experiencias de un modo
idiosincrático.
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La persona deprimida siente que esos pensamientos son correctos y la conciencia
de las personas severamente deprimidas se halla dominada por estos
pensamientos automáticos.
Los pensamientos automáticos tienen las siguientes características:
a) Son accesibles a la conciencia, o sea observables; no deben construirse a
partir de interpretaciones. Son conscientes o preconscientes.
b) Suelen tener forma telegramática, son pensados taquigráficamente,, es decir
que encierran ideas más complejas.
c) En la práctica constituye un observable clínico.
d) Son fugaces
e) Son involuntarios
f) En la depresión son típicamente negativos
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a) Inferencia arbitraria – se infiere una conclusión en ausencia de evidencia o
frente a evidencia que contradiga esa conclusión
4) Los esquemas
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categorías de respuestas (especialmente aquellos referidos al concepto de sí y a
las expectativas personales) suelen ser globales, rígidos y teñidos de un matiz
negativo (Hollon & Beck, 1979).
Una vez activados, esos esquemas depresivos influyen en la interpretación de los
estímulos externos, dando como resultado las distorsiones cognitivas
comúnmente observadas en el pensamiento de los individuos deprimidos.
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desarrollado sobre todo en derredor de temas de autonomía serán más propensos
a caer en estados depresivos cuando deban enfrentar situaciones de fracaso o de
paralización. Por ejemplo: algunos individuos que han sufrido la pérdida temprana
de alguno de sus padres, pueden centrar el desarrollo de su esquema alrededor
de la pérdida (y por tanto devenir sociotrópicos), lo cual supone una predisposición
a caer en un trastorno depresivo frente a la finalización de una relación amorosa
durante su adultez. Estas personas podrían no entrar en un estado depresivo
frente a la pérdida de empleo, situación que sí podría generar depresión en un
individuo al cual sus padres impusieron un alto nivel de exigencia en cuanto a su
desempeño durante su infancia (individuo del tipo autónomo).
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internos, estables, globales y controlables (Sacco &Dunn, 1990 Sacco et al, 1993).
Además, recientes observaciones sugieren que la insatisfacción matrimonial en
parejas con un miembro deprimido puede ser reflejo, en parte, de un sesgo
negativo cognitivo que subyace al modo en que se percibe a la persona deprimida
(Sacco et al. 1993). Dicho sesgo también puede encontrarse en los profesionales
de salud mental (Jenkins, Hall y Sacco, 1991) De este modo, la teoría y la terapia
cognitiva reconocen el papel de las relaciones interpersonales en la depresión
pero lo subordinan a la importancia de los procesos cognitivos que determinan las
reacciones interpersonales (ver Beck, 1988).
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denominó "desamparo aprendido"; esto es que si no podían tener control sobre las
descargas para intentar evitarlas; después de determinadas sucesiones de
descargas el perro sólo se quedaba quieto "soportando" las descargas. Algo
semejante ocurre con los humanos que presentan desamparo aprendido el cual
sería una característica de la depresión ya que Bower (1996) nos menciona que
los deficits emocionales de los sujetos con desamparo aprendido son clínicamente
interesantes y se asemejan a aquellos que asociamos con el individuo
desesperanzado, desanimado o completamente frustrado; y como Seligman
(1975) ha considerado el desamparo aprendido como una analogía de la
depresión clínica humana.
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constituyen el mundo (Brck, 1967; citado en Harrison, 1984). De esta forma y por
tanto esta terapia se enfoca básicamente en los siguientes pasos:
Lo que esta terapia, como las demás, intenta, o el fin de esta, es encontrar el
equilibrio de la persona deprimida en su medio social, su medio real, para la
incorporación total y positiva en ésta.
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pensamientos, inferencias, conclusiones y Asunciones; a fin el intento terapéutico
consiste en delimitar las creencias disfuncionales del depresivo, y , posteriormente
comprobar su validez. Un pasa importante es enseñar al paciente que no tiene por
qué sentirse desamparado o desvalido en manos de la depresión (Harrison, 1984).
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Cuando una actividad resulta difícil debe dividirse en elementos pequeños. Asi el
paciente irá realizando las actividades más fáciles hasta avanzar progresivamente
y llegar a otras más complejas.
Esto es para que se de cuenta que realmente no son tan graves los problemas
que imagina que lo son y para que esta base de las creencias se vaya dando es
recomendable que el paciente aprenda a hacerse las siguientes preguntas:
¿Existe alguna otra forma de valorar los datos objetivos de que dispongo?
Incluso en el caso de que lo que pienso sea verdad ¿Es la situación tan mala
como parece?
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Cuando las actitudes y tareas planteadas en el transcurso de la terapia llegan a
entenderse con claridad, resulta fácil determinar que el paciente ha salido del
trastorno depresivo, logrando flexibilizar sus cogniciones.
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