Auditoria Segundo

Trimestre
Auditoría de historias clínicas odontológicas
Fecha: 06 / 2016

Formato auditoría de historias clínicas odontológicas

Puesto de salud: ____________________________________________________________________

Fecha: _____________________________________________________________________________
Profesional auditado: _________________________________________________________________
Historias auditadas: Nº ______________________ usuario: _____________________________
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Historias clínicas evaluadas 1 2 3 4 5 6 puntajes

Datos de identificación 10%
Nombres y apellidos completos
Número de identificación
Fecha de nacimiento y edad
Genero
Estado civil
Ocupación
Dirección y teléfono
Seguridad social
Ubicación geográfica – Ciudad – Departamento
Datos de acompañante (Nombre – Dirección y Teléfono)
Administradora
Fecha de consulta
Hora de atención
Atención:
Anamnesis 8%
Tipo de consulta Ingestión de Sinusitis
medicamentos
Motivo de consulta Irradiaciones Diabetes
Tratamiento medico Cardiopatías Hipertensión
arterial
Hemorragia Hepatitis
Enfermedades respiratorias Reacciones alérgicas

Hábitos de higiene oral Uso de seda dental

Frecuencia del cepillado Uso de enjuague
bucal
Sintomático respiratorio y de piel 2%
Examen físico 10 %
Signos vitales
Temperatura
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Tensión arterial
Examen estomatológico 10 %
Lengua
Carrillos
Senos maxilares
Sistema vascular
Paladar
Glándulas salivales
Sistema linfático
 Auditoria Segundo
Trimestre
Auditoría de historias clínicas odontológicas
Fecha: 06 / 2016

Músculos masticadores
Examen dental 10 %
ATM
Supernumerarios
Abrasión
Manchas
Placa blanda
Placa calcificada
Fluorosis dental
Odontograma inicial 10 %
Odontograma de evolución 3.33 %
Índice olearys 10%
Diagnostico, Pronostico y Plan de tratamiento 10%
Pertinencia entre diagnostico y tratamiento 3.33%
Descripción detallada del procedimiento 10%
Índice COP-CEO 3.33%
OBSERVACIONES:
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FIRMA DEL AUDITOR _________________________________________