Caso de un niño que tiene vomito intenso y diarrea. Calcular la dosis de las drogas.

Caso:

Paciente de 5 años de edad con peso de 20kg que ingresa a urgencias en compañía de la madre por presentar
cuadro clínico de vomito intenso y diarrea con 3 horas de evolución.

 Para vomito intenso se le mando Metoclopramida

1.Dosis según el peso

Formula de Clarck (mayores de 2años) = (peso del niño en kg*dosis del adulto) / 70 (peso del adulto)

Metoclopramida = (20 kg *10 mg) / 70 kg = 2,85 mg

 Dosis a aplicar del medicamento según el peso es de 2,58 mg

2.Dosis según la superficie corporal en metros cuadrados

 Formula de superficie corporal = (peso en kg*4+7) / (peso en kg + 90)

Superficie corporal = (20kg*4+7) / (20kg + 90) = 0.79 m²

 A partir del cálculo de la superficie corporal se calcula la dosis según la superficie corporal con la fórmula
de Shirley y Barka = (superficie corporal m² * dosis del adulto) / 1.7 m²
(0,79 m² * 10 mg) / 1,7 m² = 4.65 mg

Dosis a aplicar del medicamento según la superficie corporal es de 4.65 mg

3.Dosis según la edad

Formula de Young = (edad en años * dosis del adulto) / (edad en años + 12)

Metoclopramida = (5 años * 10mg) / (5 años + 12) = 2.94 mg

 Dosis a aplicar del medicamento según la edad es de 2.94 mg

 Para la diarrea se le mando peptobismol

1.Dosis según el peso

Formula de Clarck (mayores de 2años) = (peso del niño en kg*dosis del adulto) / 70 (peso del adulto)

 Peptobismol = (20 kg *30 ml) / 70 kg = 8,57 ml

Dosis a aplicar del medicamento según el peso es de 8,57 ml

2. Dosis según la superficie corporal en metros cuadrados

 Formula de superficie corporal = (peso en kg*4+7) / (peso en kg + 90)

Superficie corporal = (20kg*4+7) / (20kg + 90) = 0.79 m²

 A partir del cálculo de la superficie corporal se calcula la dosis según la superficie corporal con la fórmula
de Shirley y Barka = (superficie corporal m² * dosis del adulto) / 1.7 m²

(0,79 m² * 30 ml) / 1,7 m² = 13.94 ml

Dosis a aplicar del medicamento según la superficie corporal es de 13.94ml

3.Dosis según la edad

Formula de Young = (edad en años * dosis del adulto) / (edad en años + 12)

Metoclopramida = (5 años * 30ml) / (5 años + 12) = 8.82ml

 Dosis a aplicar del medicamento según la edad es de 8.82 ml

Análisis

Encontramos una gran variabilidad de los resultados obtenidos siendo estos distintos en cada una de las
formulas por lo cual no se tiene un resultado común para aplicar. Por otro lado, los fabricantes de los
medicamentos dan dosis de uso también diferentes a los resultados y aunque en algunos casos la dosis sea
similar dista de ser un valor común y especifico.

En el caso del vomito usamos Metoclopramida, tenemos que el fabricante indica una dosis estimada en adultos
es de 10 mg en 3 veces al día contenido de 10 mg de clorhidrato de monoclorhidrato de metoclopramida. En
niños se recomienda es de alrededor de 2 a 5 mg (10 a 20 gotas) a partir de esto se aprecia que incluso el
fabricante no tiene una dosis específica y dan un rango de dosis especificada a grupos etarios y que a partir de
los cálculos de dosis todos ellos encajan en ese rango, pero siendo estos valores diferentes (2,85 mg, 4.65 mg,
2.94 mg).

Por el lado de la diarrea se usó el peptobismol se indica que la dosis para niños de 5 años debe ser alrededor de
½ de la dosis del adulto que es de 30 ml, esto nos da que se bebería dar una dosis de más o menos 7.5 ml que
discrepa total mete con lo obtenido atreves del cálculo de dosis (8,57 ml, 13.94ml, 8.82 ml) que sin ser igual a la
dosis del adulto están cerca del valor de dosis de niños mayores de 10 años.