DOLOR:

"El dolor es una experiencia sensorial o emocional desagradable

asociada a un daño real o potencial en un tejido, o descrito en
términos de dicho daño."
El dolor es la razón más frecuente de consulta de los pacientes al
médico y representa un problema grave para una gran parte de
la población.

El dolor dental se considera un dolor somático profundo de tipo

visceral no sigue una relación gradual con la intensidad de la
lesión aplicada y además el umbral de estimulación es alto. Esto
explica que se trate de un dolor mal localizado, en áreas mas
extensas que la originaria, referido y acompañado de fenómenos
vegetativos como nauseas, vómitos, taquicardia y sudación.

El dolor se clasifica en función de la DURACIÓN en:

• Dolor agudo

• Dolor crónico

El dolor agudo forma parte del sistema de protección del

organismo. Actúa como una señal de advertencia de un daño
inminente o real. En este sentido, el dolor tiene una función
importante en el mantenimiento o restauración de la integridad
física.
Sin embargo, el dolor también puede experimentarse
ocasionalmente en ausencia de daño en el tejido y su intensidad
puede no ser proporcional a la lesión original. Éste es el caso del
dolor crónico.
El dolor agudo forma parte del sistema de protección del
organismo y tiene una evidente función de alerta o protección.
Está causado por una agresión o daño externo o interno y su
intensidad se correlaciona con la intensidad del estímulo
desencadenante.
Sin embargo, el dolor puede no presentar relación directa con la
situación desencadenante y llega a convertirse en una
enfermedad en sí misma, constituyendo un desafio terapéutico
especial.
El dolor que dura más de 6 meses representa un reto
terapéutico especial. La prevalencia de dolor crónico en las
poblaciones europeas se ha estimado en aproximadamente el
20%, siendo el dolor lumbar la causa principal de dolor crónico
moderado a severo.

El dolor crónico es un trastorno multifactorial que abarca

componentes tanto físicos como psicológicos, como ansiedad,
movilidad reducida, alteraciones del sueño y del apetito y
depresión. Estos síntomas están asociados a reducciones
mesurables de la calidad de vida de los pacientes y a una
limitación laboral y de la función social y requieren del uso
frecuente de recursos sanitarios, todo lo cual contribuye a
generar una carga socioeconómica importante . En concreto, el
dolor y la discapacidad asociada a los trastornos
musculoesqueléticos tienen un efecto perjudicial sobre la
calidad de vida y son una de las principales causas de
absentismo labora .
La carga económica y social del dolor crónico severo se deriva
de los costes directos intrínsecos y de los costes indirectos.
Debido a su elevada prevalencia e impacto sobre los pacientes y
la sociedad, el dolor crónico no oncológico debe ser reconocido
como un problema sanitario importante.

El dolor se clasifica en función de la LOCALIZACIÓN en:

•
• DOLOR DE ESPALDA
• DOLOR REUMATOLÓGICO
• DOLOR TRAUMATOLÓGICO
• DOLOR ONCOLÓGICO
• DOLOR NEUROPÁTICO
• DOLOR GINECOLÓGICO
• DOLOR ABDOMINAL
• DOLOR POSTOPERATORIO
• DOLOR ODONTOLOGICO
CEFALEAS Y MIGRAÑAS

DOLOR DENTAL:

Puede ser debido a:

 Pulpitis aguda o crónica de etiología infecciosa.

 Periodontitis
 Abscesos
 Pericoronaritis.
 El dolor facial de origen dental hay que distinguirlo del
dolor provocado por la sinusitis maxilar, litiasis de los
conductos de Stenon y Wharton, difusión de la
articulación temporomandibular, neuralgia del trigémino,
herpes zoster, otalgia o irradiación a la mandíbula del
dolor coronario.

Parámetros y puntuaciones de la escala de Glasgow

Apertura de ojos

Espontan
4
ea
A la voz 3
Al dolor 2
Ninguna 1

Respuesta verbal
Orientado 5
Confuso 4
Inapropiada 3
Incomprensi
2
ble
Ninguna 1

Respuesta motora

A ordenes 6
Localiza el dolor 5
Retirada ante
4
dolor
Flexión
3
inapropiada
Extensión 2
Ninguna 1

Una vez obtenido las respuestas a estos tres parámetros se suman y en

base a la Escala de Glasgow ( ECG) se diferencian 3 categorías:
Categorías del grado de estado del paciente
según la escala de Glasgow
Glasgow entre 14-
Glasgow leve
15
Glasgow
Glasgow entre 9-13
moderado
Glasgow de 8 o
Glasgow grave
menos