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Presentación. -
La presente es un marco metodológico para la realización de Auditoria Ambientales, es el
resultado del trabajo realizado en la maestría auditoría integral modulo uno fundamentos de
la auditoria. Grupo 2 Auditoria Ambiental, otorgado por post grado de la facultad de
ciencias económicas.
Este documento comprende tres partes principales sobre las cuales se presenta los
conceptos básicos, el marco conceptual, el proceso de auditoría, y las técnicas utilizadas.
Marco Conceptual. -
1. Definición.- Las Auditorías Ambientales son un Proceso Metodológico, objetivo,
imparcial y técnico que ejercen las entidades fiscalizadoras para evaluar el uso,
administración, protección, preservación del medio ambiente y los Recursos Naturales,
considerados los fundamentos del desarrollo sostenible y el cumplimiento conforme con los
principios que rigen en el Control Fiscal, por parte de las instituciones gubernamentales
como ser la contraloría general del estado plurinacional de Bolivia, así como los
particulares que manejen o exploten los mismo.
2. Principios. - Este proceso deberá realizarse en forma tal que permita verificar el
cumplimiento de los principios establecidos para el ejercicio de la auditoría ambiental
Eficacia: que sus resultados sean logrados de manera oportuna y guarden relación
con sus objetivos y metas.
Eficiencia: que la asignación de los recursos sea la más conveniente para
maximizar los resultados.
Economía: que en igualdad de condiciones de calidad de bienes y servicio de
obtengan al menor costo.
Equidad: que permita identificar los receptores de la acción económica y analizar
la distribución de costos y beneficios entre sectores económicos y sociales.
Transparencia: está referida a la difusión de auditoria, con el fin sensibilizar y
concientizar a los funcionarios y pobladores, sobre la necesidad de conservar el
ambiente y propender por el desarrollo sostenible.
Sostenibilidad Ambiental: Este principio se refiere a que la gestión, los programas,
proyectos y actividades del Estado deben conducir al crecimiento económico, la
elevación de la calidad de vida y al bienestar social, sin agotar las bases de los
recursos naturales renovables en que se sustenta, ni deteriorar el medio ambiente o
el derecho de las generaciones futuras a utilizarlo para la satisfacción de sus propias
necesidades.
Congruencia: consiste en verificar las conveniencias y oportunidad de una
situación o acción. En todo lo conveniente, conducente, oportuno y por ende eficaz.
Objetivos. -
Informar acerca de los logros y las falencias de la gestión ambiental del Estado y formular
las correspondientes observaciones y/o recomendaciones, encaminadas a lograr el
mejoramiento institucional y propiciar un desarrollo sostenible. Verificar el cumplimiento
de las normas, políticas, planes y proyectos o actividades en relación con el medio
ambiente. Que los resultados de la auditoría de la gestión al medio ambiente se construyan
en instrumento para promover, si es el caso, las sanciones económicas, administrativas,
civiles y penales a los entes públicos y/o privados responsables de la contaminación y el
deterioro del medio ambiente y los recursos naturales.
Alcances. –
El equipo evaluador debe establecer claramente la profundidad, temporalidad y
complejidad de la auditoría ambiental, considerado para el efecto, sea el caso:
La gestión del periodo que revisa (trimestral, semestral, anual).
La cobertura geográfica (Nacional, regional, distrital, local, etc.).
La dependencia, área, unidad normativa, reguladora o ejecutora encargada
protección y preservación del medio ambiente que audita.
Características del proceso de auditoría. -
El proceso de auditoria debe cumplir las siguientes características:
Objetividad: el auditor debe contar con suficiente independencia mental y funcional
de las actividades realizadas por la entidad para analizar, interpretar y evaluar el
desarrollo y registro de las operaciones.
Sistemático: A través de una metodología permite que el auditor exprese y sustente
una opinión sobre la gestión desarrollada.
Especializado y altamente Profesional: exigiendo sólido conocimientos de
auditoria, medio ambiente y recursos naturales, respaldados por una alta
experiencia en preparación de programas, conducción de trabajo y elaboración de
informe.
Oportuno: En su ejecución como en el informe, lo cual está determinado por la
legislación de cada país, el informe debe reflejar los resultados del examen con
base en criterios, condiciones, causas y efectos sobre hallazgos y recomendaciones.
Proceso de auditoría ambiental
Dentro del proceso de auditoria se debe desarrollar cuatro fases:
1. Fase de Planificación.
2. Fase de Ejecución.
3. Fase de Informe.
4. Seguimiento.
La fase de planificación tiene el propósito de identificar que se va e examinar, como,
cuando y los recursos para hacerlo. Igualmente, se determina el alcance, tiempo, objetivos,
criterios y enfoque requeridos para llevar a cabo una labor eficiente y efectiva.
Básicamente se base en dos pasos: el análisis general y la investigación preliminar.
Análisis general: Es la comprensión y conocimiento de la entidad que implica el
estudio y comprensión de la organización desde una perspectiva general, analizando
las diferentes actividades que a través de la información obtenida debe incluir:
información organizacional general y específica de la parte ambiental, legal y
normativa, antecedentes (informes de auditoría anteriores y de control interno),
políticas, planes y programas, y entorno social. La determinación del área ambiental
de influencia consiste en conocer con quién o con quienes interactúa la entidad o
proyecto evaluado, tanto desde lo interno como lo externo.
Investigación preliminar: El objetivo de esta etapa es explorar en forma eficiente las
líneas generales de investigación y profundizar el conocimiento y comprensión de la
entidad. Es importante contar con un entendimiento completo de la estructura de los
programas de la entidad y su lógica para lograr una adecuada evaluación. Dentro de
este paso es importante que el equipo auditor establezca claramente los criterios de
auditoria, definidos como los principios, normas y patrones que permiten la
apreciación, formación de juicios respecto de la gestión La fase de ejecución se basa
en la recopilación de pruebas y análisis de evidencias adecuadas, basándose en los
objetivos de la auditoria, los criterios y la metodología desarrollada en la fase de
planificación.
La fase de ejecución enfatiza en la recopilación e pruebas y análisis de evidencias
adecuadas, basándose en los objetivos de la auditoria, los criterios y la metodología
desarrollada en la fase de planeación.
La fase de ejecución involucra el examen de los aspectos relativos a la entidad o empresa
auditada en materia ambiental, el cumplimiento de los objetivos, metas y programas
ambientales de la política, organización o proyecto auditado, el cumplimento de las normas
y estándares establecidos y la determinación del impacto ambiental por el uso o deterioro
de los recursos naturales y el medio ambiente.
Aspectos generales en la fase de ejecución, en la fase de ejecución se tiene en cuanta el plan
detallado de auditoria, que se describe por proyectos; líneas o áreas las labores que se han
desarrollarse según cada objetivo de auditoría ambiental aprobada. En esta fase el auditor
debe tener en cuenta el desarrollo de las siguientes actividades básicas:
Revisión, ajuste y aplicación de programas de auditorías de gestión ambiental.
Aplicación de procedimientos.
Determinación de los hallazgos o resultado.
Preparación de las conclusiones.
Revisión, ajuste y aplicación de programas de auditorías de gestión ambiental.
En este paso el equipo deberá revisar y hacer los ajustes necesarios a los programas
definidos en la etapa de la planeación, evaluando especialmente las posibilidades de lograr
el objetivo y la adecuación de los procedimientos establecidos para verificar el
cumplimiento de los criterios.
Aplicación de Procedimientos. Las pruebas se refieren a la aplicación de uno o varios
procedimientos de auditoría ambiental, su objetivo es recopilar evidencias adecuadas sobre
el funcionamiento eficaz o ineficaz de las actividades, sistemas y controles identificados
durante la etapa de investigación preliminar, el primero considerado como la desviación o
incumplimiento de normas y/o procedimientos y el segundo definido como aquellos hechos
cuyos aspectos propios son ambientales, causados por acción humana que originan una
pérdida del patrimonio natural, una afectación al equilibrio ecológico y/o disminución de la
calidad de vida. El hallazgo ambiental obtenido en este proceso debe estar basado en
hechos y evidencia precisas y debidamente soportadas. En cuanto a las evidencias pueden
ser físicas: cuando se obtiene mediante inspección u observación directa o bien, de
procedimientos realizados por terceras declaraciones recibidas en respuesta a un
cuestionario y analítica: cuando se termina mediante cálculos, comparaciones,
razonamientos y estudios de índices. Este tipo de examen proporciona al auditor los
elementos necesarios para determinar el grado de cumplimiento con los criterios de
auditoria especificados. Es de aclarar que un hallazgo de este tipo es básicamente, la
diferencia entre la situación real y el deber ser establecido en el criterio, y tener, en general,
las siguientes características:
Debe ser importante o significativo, teniendo en cuenta la clase de impactos
ambientales generados (reversible, irreversible, acumulativo, leve, grave, de largo
plazo).
Debe estar basado en hechos y evidencias precisas debidamente soportadas.
Debe ser objetivo y completo.
Debe estar basado en una razón suficiente para respaldar las conclusiones.
Debe ser convincente, suficientemente argumentado y sustentado, para una persona
que no haya participado en la ejecución. La naturaleza y el alcance de la evidencia
de la auditoria requerida para evaluar la adhesión a los criterios dependen del nivel
de importancia y del grado de seguridad. Todo hallazgo, conclusión y concepto
debería ser sustentado.
Determinación de los hallazgos o resultado. Este paso de la fase de ejecución consiste en la
comparación de resultados de auditoria con los criterios, incluyendo la consideración de las
causas principales comparadas con los síntomas y, de ser el caso, la recopilación de
evidencia adicional sobre los efectos de dichas discrepancias, para ilustrar la importancia
del asunto con propósitos relativos a la presentación de informes. En el desarrollo de
observaciones se deben tener en cuenta los siguientes elementos para analizar un hallazgo
de auditoria:
Materialidad: se determina al considerarse el tamaño de la variación con un criterio
y la influencia de su ocurrencia. Un hallazgo debe ser tan potencialmente
significativo que garantice la recolección de mayor número de evidencias, al
principio puede parecer un hallazgo bastante material, pero la decisión final no se
debe tomar hasta que no se cuente con toda la evidencia.
Re portabilidad: Dependiendo de la significación, relevancia y materialidad de
hallazgo, el auditor determinará su inclusión o no en la información. Sin embargo, si
se considera un hallazgo poco significativo, se reportará por escritos a los niveles de
dirección respectivos de la entidad auditada.
Consideraciones de causas y efectos (conclusiones): Un aspecto importante de la
auditoria lo constituye el considerar las causas y los efectos, es decir, las razones y
la importancia de éstas, al no adherir a un criterio establecido en el proceso. Sin
embargo, se reconoce que una determinación precisa de las causas y los efectos es
muy poco factible puestos que estos términos son relativos y no absolutos. Implica,
entre otros aspectos, determinar la suficiencia, relevancia y consistencia de la
evidencia que sustenta dichos hallazgos. Igualmente, la ejecución de este paso, el
equipo auditor debe tener en cuente que:
o El análisis de información está orientado a juzgar los datos recolectados
durante la fase de planeación y de ejecución, para la formulación de solución
a los problemas detectados.
o La no conformidad de los resultados de la auditoria con los criterios, da
lugar a la cuantificación cuando el caso así lo exija (efectos graves al
deterioro ambiental).
o Las causas pueden ser externas al sistema o a la organización sometida a la
auditoria y deben ser identificadas. Estas deben ser bien determinadas y
establecidas.
o Los efectos pueden, así mismo, sobrepasar el ámbito del sistema o de la
organización sometida a la auditoria.
o La relación condición – causa – efecto (observaciones) deben ser
suficientemente claras para que el auditor pueda elaborar recomendaciones
prácticas y significativas. Adicionalmente se debe tener en cuenta que la
causa facilita el planteamiento de una acción correctiva, la recomendación y
el efecto en lo posible cuantificado, lo justifica.
Preparación de las conclusiones. El equipo auditor debe llegar a conclusiones apropiadas
acerca de la importancia relativa de la deficiencia que en materia ambiental se determine.
Esto constituye en un paso esencial para determinar la pertinencia de su inclusión en el
informe y alentar a la organización auditada tomar correctivos. El equipo auditor al
preparar las conclusiones debe priorizarlas y establecer claramente los cambios en el medio
ambiente en un período determinado.
La fase del informe, incluye la comunicación de resultados de la auditoria en las diferentes
instancia, interna y externa del ente auditor, no solo como informe final, sino con la
posibilidad de presentar informes parciales, que las áreas ambientales resulten ser más
útiles.
La redacción de informes escritos amerita una reglamentación específica, y debe ser
reconocida plenamente por las personas en cuyas manos está la responsabilidad de ejercerla
para que la información transmitida sea precisa, clara y coherente. La comunicación de
resultados, mediante el informe, tendrá en cuenta:
Elementos formales. Título, Identificación del Organismo de Control, Período de
Auditaje, Identificación y firma de comisión auditores y responsables del informe,
Identificación de la política, programa, proyecto, actividad, gestión o ente auditado,
Fecha de emisión del informe.
Contenido
o Antecedentes. Relación y descripción de la política, programa, plan,
recurso, proyecto, o ente auditado, según sus elementos históricos, jurídicos
normativos, organizacionales y funcionales, relacionados específicamente
con medio ambiente y los recursos naturales.
o Objetivo de la auditoria. Deben expresar de manera clara, concisa la
finalidad de la auditoría ambiental y delimitar el asunto materia examen.
o Alcance y limitaciones de la auditoria. El alcance debe indicar la
profundidad y cobertura del trabajo que se haya realizado para cumplir con
los objetivos; debe expresar si se realizó con base en Normas de Auditoria
Gubernamental y demás normatividad aplicable, con el fin de que se
constituya en una base razonable para emitir la opinión, concepto y/o
pronunciamiento. Además, se señalarán aquí las limitaciones presentadas en
el transcurso de la auditoria como: insuficiente suministro de información,
de recursos, técnicas, etc.
o Metodología utilizada. En los informes de auditoría ambiental debe
especificarse la metodología aplicada, explicando claramente las técnicas
que se han empleado, para obtener y analizar la evidencia necesaria que
apunte al cumplimiento de los objetivos de la misma.
o Resultados de auditoria. Los logros significativos pueden ser negativos o
positivos, se refieren a que el equipo auditor debe incorporar en el informe,
no solamente las debilidades administrativas sino aquellas fortalezas que han
contribuido a mejorar ostensiblemente el desempeño de la organización.
o Hallazgos y observaciones. El equipo de auditoría ambiental debe incluir en
sus informes los hallazgos (teniendo en cuenta condición, criterio, efectos y
causas) y observaciones, determinados al comparar los hechos con los
criterios de auditoría preestablecidos y las causas de las discrepancias
constatados entre ambos.
o Conclusiones y recomendaciones. A partir del juicio u opinión anterior el
equipo establecerá conclusiones acerca de los resultados obtenidos y a partir
de ellas formulará las recomendaciones y medidas que considere necesario
para implementar corregir las irregularidades (teniendo en cuenta el sentido
independiente y no coadministrador de los órganos de control fiscal).
o Pronunciamientos de la administración. El pronunciamiento de la
Administración se refiere a la aceptación o no de los resultados obtenidos en
la auditoría ambiental, cuando ese sea el caso y pueden incluir las acciones
para llevar a cabo las recomendaciones propuestas por el equipo evaluador,
y deben tender a facilitar el proceso de seguimiento. Este será el resultado de
una reunión con los representantes de la entidad auditada, previo a la entrega
final del informe.
o Compromisos. Como resultado de la auditoría ambiental realizada y para el
respectivo seguimiento al ente auditado entregará un plan de mejoramiento
en el cual se determinarán las medidas –con especificaciones de actividades,
términos y áreas responsables -, que la administración tomará para mejorar
aquellos aspectos señalados como deficientes, que requieren superarse para
lograr una mejor gestión. Así mismo, se expresarán las actividades de
control que la entidad fiscalizadora realizará para verificar el cumplimento
de los compromisos asumidos.
o Técnicas de auditorías. Los métodos y técnicas de la auditoría ambiental no
difieren sustancialmente de aquellos utilizados en cualquier otra área. Lo
importante para una efectiva evaluación ambiental es la participación de
expertos en diferentes áreas, principalmente cuando la evaluación requiere el
análisis de temas especializados. Las Técnicas de auditoría, se refieren a
métodos prácticos de investigación y prueba que utiliza el auditor para
obtener la evidencia necesaria que fundamente sus opiniones y conclusiones.
Estas herramientas o técnicas son útiles en cualquier fase del proceso,
permiten verificar el funcionamiento eficaz e ineficaz de las actividades
claves, sistemas o controles identificados que fundamente sus opiniones y
conclusiones; y el grado de cumplimiento con los criterios especificados.
Durante la fase de planeación y en la preparación de los programas de
auditoría, el auditor determina cuáles técnicas va a emplear, cuándo debe
hacerlo y de qué manera. Para la evaluación de la situación real de
cumplimiento de las áreas de operaciones, actividades y/o proceso de objeto
de examen se pueden elaborar entrevistas, matrices y cuestionarios de
control interno. Las técnicas seleccionadas para una auditoría, al ser
aplicadas se convierten en los procedimientos de la misma.
El seguimiento, sirve para cerrar el ciclo del proceso, es muy importante no solo para
retroalimentar el proceso de auditoria sino para realizar control al plan de mejoramiento
presentado.
Marco Legal.
Este decreto reemplaza el contenido del Anexo 5 Límites Permisibles Iniciales Base de
Emisión para Fuentes Móviles de Reglamento en Materia de Contaminación Atmosférica
aprobado mediante el Decreto Supremo No 24176, por la Norma Boliviana NB 62002 del
IBNORCA. Respecto a vehículos de 2 tiempos (motocicletas), mantiene vigentes las tablas
5 y 6 de Anexo 5 del Decreto Supremo No 24176.
Aclara que para fines de aplicación del Anexo 5 el término de «vehículos usados»
comprende también a «vehículos antiguos», como establecía el Decreto Supremo No
24176.
Ordenanza municipal en la ciudad de Cochabamba Nº: 792 25/05/1990
La auditoría se realizará en los ambientes del hospital San Agustín del municipio cercado
en la ciudad de Cochabamba. La información y documentación proporcionada por el
hospital.
TERMINOS DE REFERENCIA
Antecedentes:
Objetivos específicos. -
Alcance. -
Marco Legal.
La Constitución Política del Estado establece las bases del Estado. Señala en su artículo
33 que las personas tienen derecho a un medio ambiente saludable, protegido y
equilibrado, a fin de desarrollarse de manera normal y permanente.
Esta ley establece que es deber del Estado y la sociedad, garantizar el derecho que tiene
toda persona y ser viviente a disfrutar de un ambiente sano y agradable en el
desarrollo y ejercicio de sus actividades.
Este decreto reemplaza el contenido del Anexo 5 Límites Permisibles Iniciales Base de
Emisión para Fuentes Móviles de Reglamento en Materia de Contaminación Atmosférica
aprobado mediante el Decreto Supremo No 24176, por la Norma Boliviana NB 62002 del
IBNORCA. Respecto a vehículos de 2 tiempos (motocicletas), mantiene vigentes las tablas
5 y 6 de Anexo 5 del Decreto Supremo No 24176.
Aclara que para fines de aplicación del Anexo 5 el término de «vehículos usados»
comprende también a «vehículos antiguos», como establecía el Decreto Supremo No
24176.
La auditoría se realizará en los ambientes del Hospital San Agustín del municipio cercado
en la ciudad de Cochabamba. La información y documentación proporcionada por el
hospital
Metodología requerida. –
Personal Requerido. -
Tipo de auditoría.-
Cochabamba - Bolivia
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LP
LEGAJO
DE PLANIFICACION
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Elaborado por:
Lic. Aud. Juan Pérez
Revisado por:
Lic. Aud. Jorge Aldunate
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MEMORÁNDUM DE PLANIFICACIÓN
DE AUDITORÍA (MPA)
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CORRESPONDENCIA RECIBIDA Y
EMITIDA
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ÍNDICE
1. TÉRMINOS DE REFERENCIA
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4. AMBIENTE DE CONTROL
5. POLÍTICAS CONTABLES
6. REVISIONES ANALÍTICAS
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1. TÉRMINOS DE REFERENCIA
1.4 Objeto
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1.6 Alcance
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Evaluar el grado de implementación de las medidas establecidas en la ley 1333 y otras relacionadas.
La verificación de la El Art. 41 de la Ley 1333 del 27 Número de Serán Solicitar
emisión de aire limpio de abril de 1992, establece: “Se pacientes revisados los lista de
en el Centro de Salud, prohíbe el fumar en locales nacidos casos pacientes
será efectiva en el públicos cerrados y en medios de enfermos en encontrados con
control de la calidad del movilización y transporte una gestión dentro la afecciones
aire, si la instancia que colectivo. Los locales públicos gestión respiratorias.
la diseñó y/o planificó cerrados deberán contar con Comparar
actividades para lograr ambientes separados especiales con
la medición y el control para fumar”. gestiones
periódico del aire. anteriores
Tercer Objetivo Específico:
Verificar la competencia profesional del personal asignado para el control ambiental en el hospital San
Agustín.
La calidad del aire será El Art. 41 Capítulo IV (DE LA La existencia Solo se Solicitar
sano, siempre y cuando SELECCIÓN Y de personal circunscribe files de
sea monitoreado por RECOLECCIÓN) de la Ley 1333 calificado en el al personal personal.
personal competente y del 27 de abril de 1992, Centro de que trabajó Solicitar
capacitado para este fin. establece: La selección y Salud, en la gestión planillas del
recolección de sustancias encargado de la 2018. personal
peligrosas deberá efectuarse medición de encargado
separadamente de las sustancias aire del área.
no peligrosas, con participación
de personal técnico
especializado, en unidades
predefinidas y autorizadas
conforme a normas técnicas.
a) Planificación
b) Ejecución
c) Comunicación de resultados
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2.3 Ubicación
2.4.1Marco legal
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2.4.3 Misión
2.4.4 Visión
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No aplica
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2.6.1Riesgos inherentes
2.6.2Riesgo de control
2.6.3Riesgo de detección
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4. AMBIENTE DE CONTROL
Registro de Pacientes
Riesgos
Registro de enfermedades
Riesgos
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Planificación o programación
Document
Nombre Cargo Grado Académico F. ingreso
o
William Aira Corpa Director del Hospital Médico Electo 01-jun-15
Juan Melendres Arancibia Medico Internista Médico Designado 03-jun-15
Román Toro Veliz Médico Ginecólogo Médico Ginecólogo Convocato 18-sep-17
ria
Edwon Ivan Vargas Enfermera 1 Enfermería Convocato 01-feb-16
Ortuño ria
Franz Edwin Coca Yucra Enfermera 2 Enfermería Convocato 23-abr-14
ria
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5. POLÍTICAS CONTABLES
6. REVISIONES ANALÍTICAS
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Nº DE P E RI ODO DE RE COME ND ACI ONE S RE COME ND ACI ONE S RE COME ND ACI ONE S
RE FE RE NCI A
I NFOR ME S E GUI MI E NT O CUMP LI D AS NO CUMP LI D AS NO AP LI C ABLE S
INF.AUD I nfo r me de 1 de enero al
segu im ie nt o a l
INT Nº cu mp l i m ie nt o 31 de
007/2013 de la s diciembre de
r eco me nda c io n 2017
es de co nt ro l
int er no
fo r mu lada s e n
e l in fo r me d e
6 2 3
la aud it o r ía d e
co nfia bi l idad
de la ge st ió n
20 16 .
I NF. AUDI NT
Nº 001. 1/ 2017
Se realizará un estudio por parte del auditor especialista, sobre la calidad del
aire en distintas horas y días, con objeto de determinar si la causa de las
infecciones corresponde a la calidad del aire.
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FECHAS
ACTIVIDADES
INICIO FIN
Planificación de la auditoría 01/07/19 07/07/19
Ejecución del trabajo 08/07/19 24/07/19
Elaboración de informes 25/07/19 31/07/19
Nota: las fechas establecidas son tentativas y han sido determinadas en función a un
desarrollo en condiciones normales. Situaciones extraordinarias (motivadas interna o
externamente) pueden alterar este cronograma previsto, como la fecha de presentación
de los estados financieros.
INHÁBILES
FERIADOS
TOTAL DE
TOTAL DE
TOTALES
HÁBILES
HÁBILES
HORAS
HORAS
DÍAS
DÍAS
GESTIÓN/MES
Gestión 2019:
Nota: El tiempo total de horas hábiles, está contemplado sobre 8 horas de trabajo y
cinco días a la semana.
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CONSULTORES GRUPO 2 SRL
CUESTIONARIOS PARA EVALUACION DE RIESGOS
AREA DE NEUNATOLOGIA
X
La entidad cuenta con un Reglamento de Registro de B
pacientes, cuando fue su aprobación?
X
Se tiene establecido un control de Vigilancia en B
cuanto a las cámaras de seguridad
X
¿La entidad cuenta con un compendio de B
reglamentos emitidos por el SEDEGES relacionados
con la atención del paciente?
X
Se emite instructivos con prohibición al personal B
ajeno al hospital, que no pueda fumar e ingresar a
áreas no autorizadas u otros.
X
¿Existe un Rol de Capacitaciones a todo el personal B
sobre temas ambientales?
X
¿El personal tiene conocimiento de la Ley de Medio B
ambientes y sus reglamentos?
X
¿Se aplica las Ordenanzas Municipales, Ministerio de B
Salud relacionadas al medio ambiente?
x
¿Se realiza la evaluación del Nivel de Contaminación A
en las diferentes áreas del hospital?
X
Existe registro de pacientes que se enfermaron en el B
hospital producto de negligencia del personal.
X
Existen procedimientos para la revisión o B
actualización de estadísticas medicas relacionadas
con enfermedades respiratorias
¿Se almacenan los residuos en el Depósito Intermedio X
de la Unidad/Servicio de una manera adecuada? B
1
CONSULTORES GRUPO 2 SRL
CUESTIONARIOS PARA EVALUACION DE RIESGOS
X
¿Tiene el personal del Centro información escrita con B
instrucciones sobre la gestión de residuos?
X
¿La ubicación y accesibilidad de los pacientes en la B
Unidad/Servicio es la adecuada?
¿Se tiene personal de limpieza que utilicen las medidas X
necesarias para la manipulación de desechos? B
2
FLUJOGRAMA ADMISION DE PACIENTES
LLEGADA
BUSQUEDA BUSQUEDA DE EXPEDIENTE ENTRADA
PACIENTE AL
ARCHIVO ARCHIVO
HOSPITAL
LISTADO
BUSQUEDA CONSULTA
CLASIFICACION
RECOPILAR SIG 3
PACIENTE EN ESPERA
ORGANIGRAMA HOSPITAL SAN AGUSTIN
GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE COCHABAMBA
CONSULTORES GRUPO 2 SRL.
Señor:
Marcelo Escobar M.
Administrador
HOSPITAL SAN AGUSTIN
Ciudad.-
Con el objeto de evaluar el impacto de la auditoría ambiental en las áreas de Neonatología por la
gestión concluida al 31 de diciembre de 2018, les solicitamos la entrega de la siguiente
documentación:
Manual de Procedimientos
Reglamentos Internos y Externos
Organigrama del Hospital
Contratos de trabajo personal.
Registro de Entradas y Salida de Pacientes
Reporte de Control Seguridad e Higiene
Informe de las Cámaras de Seguridad
Informe del Nivel de Contaminación de Gestiones anteriores.