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FORMATO DE INSPECCIÓN PARA EVALUAR CONDICIONES DE SEGURIDAD

Las condiciones a evaluar se agrupan con el nombre de "condiciones de seguridad" y están mas enfocadas a evaluar los factores de riesgo
del contexto que son necesarias mejorar, antes de estandarizar y monitorear el comportamietno de las personas. Estas condiciones se
califican teniendo en cuenta los siguientes criterios de cumplimiento:

NA (No Aplica): Se refiere a definir si la pregunta descrita realmente no se puede evaluar en la empresa
SI: Cuando la pregunta descrita cumple con los requisitos exigidos.
NO: Cuando la pregunta descrita NO cumple con los requisitos exigidos.

INSPECTOR (ES): FECHA:

1° Instalaciones SI NO N.A. OBSERVACIONES


Las instalaciones están secas, libres de humedades y fugas
de aguas.
Las estructuras donde se soportan los sistemas eléctricos, se
encuentran libres de grietas o fisuras, corrosión y están
debidamente anclados.
Los pisos están en buen estado, sin huecos, sin regueros,
libres de objetos y son antideslizantes.
Los pasillos están libres de obstrucciones y materiales
Las luminarias se encuentran limpias y en buen estado.
La atmósfera está libre de polvo orgánico.
Residuos y basuras bien dispuestos.
Los gabinetes se encuentran cerrados, señalizados, libres de
polvo.

Los circuitos se encuentran canalizados en tubería o bandejas


Señalizacion suficiente y bien ubicada.
Los toma corrientes están señalizados con el tipo de tensión
que tienen (110 V, 240 V, etc.)
Buena demarcacion de las areas de trabajo.
Suficientes extintores y bien ubicados.
Cuenta con botiquin de primeros auxilios.
2° Equipos
solo y herramientas
personas entrenadas tienen autorizacion para usar SI NO N.A. OBSERVACIONES
equipos y herramientas (montacargas, fregadora, vehiculos,
etc)
Existen sistemas de permiso y candadeo que prevengan la
operación de las maquinas mientras existan personas
realizando labores de mantenimiento
Las labores de mantenimiento tales como: limpieza,
lubricacion, ajuste o reparación se efectuan con los equipos
apagados.
Se utilizan las herramientas adecuadas en tamaño y
requerimiento para cada oficio.
Existe porgrama de inspeccion y mantenimeinto para los
equipos de montacargas, carros y otros equipos con los
cuales se mueven los materiales.
3° El Personal SI NO N.A. OBSERVACIONES

El personal cuenta con experiencia y tiene conocimiento de los


riesgos a los que esta expuesto durante su jornada laboral.
El personal ha recibido capacitacion en uso adecuado de los
EPP.

El personal conoce las normas de seguridad de la empresa.

4° Elementos de Proteccion Personal SI NO N.A. OBSERVACIONES

El trabajador porta la ropa de trabajo de manera adecuada


La ropa de trabajo se encuentra en buen enstado y buenas
condiciones de limpieza
El trabajador porta de manera adecuada las botas de
seguridad

El trabajador porta el casco de manera adecuada

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Para trabajos en elaturas se utilizan cascos con Barbuquejo
El casco se encuentra en condiciones de aseo y limpieza, no
presenta perforaciones ni hendiduras

la araña del casco posee sus puntos de anclaje completos


El trabajador utiliza las gafas de seguridad de manera
adecuada
Las gafas se encentran sin rayaduras, limpias y son las
apropiadas para la labor

El trabajador usa los guantes para las labores que lo requieren


Los guantes se encuentran en buen estado, no presentan
perforaciones y estan limpios y secos

El personal sabe colocarse y usar adecuadamente los EPPs.

TOTALES

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INSPECCIONADO POR: INSPECCIONADO POR:

V01/12-11

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