FICHA PSICOPEDAGÓGICA

Datos obtenidos a partir de la entrevista familiar inicial EDUCACIÓN INFANTIL: Nivel de 3 años
Fecha de la evaluación: Entrevistador-a:

APELLIDOS:
NOMBRE: Fecha de nacimiento:
Domicilio: Tfno:
Nombre del padre: Profesión: Nivel de estudios:
Nombre de la madre: Profesión: Nivel de estudios:
Nº de hijos: Lugar que ocupa el alumno-a: Otros familiares que conviven en el domicilio familiar:

HISTORIA PERSONAL Y DE DESARROLLO SI NO En su caso, describir o realizar observaciones

¿Tuvo problemas durante el embarazo?
¿Presentó problemas en el parto?
¿Ha padecido alguna enfermedad relevante?
¿Ha padecido con mayor frecuencia alguna enfermedad?
¿Ha sido hospitalizado en alguna ocasión?
¿Ha tenido algún problema en la alimentación?
¿Ha tenido algún problema en el sueño?
¿Ha tenido algún incidente relevante?
¿A qué edad comenzó a andar?
¿A qué edad comenzó a decir las primeras palabras?

SITUACIÓN ACTUAL
Aspectos físicos y biológicos SI NO
¿Se aprecia algún problema visual?
¿Se aprecia algún problema auditivo?
¿Se aprecia algún problema motor u otros?
¿Tiene algún tratamiento médico?
¿Requiere especiales cuidados en la alimentación?
¿Opina que su alimentación es suficiente y variada?
¿Controla esfínteres?
¿Cómo es su sueño? Rodear lo que corresponda: : inquieto, tranquilo, se despierta frecuentemente, tiene pesadillas, ronca

Aspectos lingüísticos SI NO
¿Puede decir su nombre completo cuando se le pregunta?
¿Formula preguntas? Ej.“¿qué es esto?” “¿dónde está...?”
¿Expresa deseos mediante el lenguaje oral?
¿Comprende direcciones? (arriba, abajo, dentro, fuera)
¿Presta atención cuando se le lee un cuento o ve la TV?

Aspectos sociales y de autonomía SI NO

¿Se lava las manos y la cara con ayuda?
¿Sabe desatar y quitarse los zapatos y pantalones?
¿Puede desabrocharse los botones de delante?
¿Puede comer solo-a casi sin derramar nada?
¿Empieza a mostrar interés en jugar con otros niños-as?
 FICHA PSICOPEDAGÓGICA

¿Sigue las reglas del juego dirigidas por el adulto?

Aspectos motores SI NO
¿Puede pedalear y dirigir un triciclo?
¿Puede subir las escaleras sin ayuda alternando los pies?
¿Puede correr y saltar con bastante seguridad?

Otros datos de interés .