Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
RESUMEN ABSTRACT
La Medicina Forense es una especialidad médica que adapta los Forensic Medicine is a medical specialty that adapts the medicine
conocimientos de medicina a la investigación de delitos, hace uso knowledge to the crime investigation. It uses the forensic or legal
IRUHQVHROHJDOGHGLYHUVDVGLVFLSOLQDVFLHQWt¿FDVSDUDGDUUHVSXHVWD DSSURDFK RI VHYHUDO VFLHQWL¿F GLVFLSOLQHV WR JLYH DQVZHU WR PXOWLSOH
a múltiples interrogantes que las autoridades requieren en cada questions that authorities require in each investigation.
investigación.
Despite the fact of been very popular in the means of communication,
Pese a estar todos los días en los medios de comunicación, en general, is most of the time very unknown, even to the health´s professionals
es una gran desconocida, incluso para los propios profesionales de la and, what is worst, to those people who every day takes support from
Medicina y, lo que es peor, para quienes a diario se apoyan en ella. it.
En la siguiente revisión, expondremos como la Medicina Forense ha In this review, we will explain how the Forensic Medicine has been
VLGRXQDGHODVPXFKDVGLVFLSOLQDVFLHQWt¿FDVHQODVTXHHODYDQFHGH RQHRIWKHVHYHUDOVFLHQWL¿FGLVFLSOLQHVLQZKLFKWKHPROHFXODUELRORJ\
la Biología Molecular ha tenido un impacto profundo, sobre todo en advances have had a great impact, mainly in the medicine-legal
ODLGHQWL¿FDFLyQPpGLFROHJDOGHLQGLYLGXRVRIUDJPHQWRVFRUSRUDOHV LQGLYLGXDOVDQGERG\IUDJPHQWVLGHQWL¿FDWLRQ)XUWKHUPRUHZHZLOO
Además presentaremos los aspectos legales que norman esta present the legal aspects that regulate its practice in Panama.
práctica en Panamá.
Key Words. Forensic Medicine, Forensic Genetics, Deoxyribonucleic
Palabras Clave. Medicina Forense, Genética Forense, Ácido Deso-
Acid, Polymerase Chain Reaction, Panama.
xirribonucleico, Reacción en Cadena de la Polimerasa, Panamá.
INTRODUCCIÓN (VGLItFLOGH¿QLU\FRQFUHWDUHOFRQWHQLGRGHOD0HGLFLQD
)RUHQVHVLSUHWHQGHPRVUHÀHMDUGHXQPRGRFRPSOHWR
M
edicina y Derecho parecen disciplinas un su complejidad y dinamismo (Ver Figura 1). La Medicina
tanto divergentes, pero entre ellas existe Forense sería una especialidad médica y una disciplina
un puente: la Medicina Forense. Juristas universitaria que enseña y sistematiza los conocimientos
y diputados necesitan conocimientos médicos y los médicos precisos para resolver los problemas biológicos
profesionales de la salud necesitan conocimientos que plantea el Derecho, los problemas jurídicos y
legales. Esta última necesidad se expresa en dos deontológicos de la medicina, la prevención, diagnóstico
niveles: y tratamiento de las intoxicaciones clínicas, laborales y
1. Deontológico: todas las profesiones de la ambientales, además colabora con el Derecho para la
salud requieren conocimientos sobre las leyes redacción de nuevas leyes.(2)
y elementos éticos que rigen la actividad
profesional. La Medicina Forense actual utiliza a su favor las
2. Pericial y forense: médicos, odontólogos y WpFQLFDV \ SURFHGLPLHQWRV FLHQWt¿FRV PiV GHSXUDGRV
otras profesiones del área, deben poseer una en la resolución de los problemas que se le plantean,
sólida formación médico legal, que les permita técnicas y métodos que ha incorporado de campos
desempeñarse adecuadamente en materias D¿QHVFRPRODLGHQWL¿FDFLyQPpGLFROHJDOXVDQGRiFLGR
médico legales o como peritos.(1) desoxirribonucleico (ADN). (3)
74 . Volumen 21 Número 2
ARTÍCULOS DE REVISIÓN
Volumen 21 Número 2 . 75
Ortega-Loubon, Barrera, Concepción
(O$'1QRFRGL¿FDQWHVHSXHGHGLYLGLUDVXYH]HQ
Figura 2. Representación diagramática del modelo de Watson • ADN Minisatélite: los bloques tienen una
\&ULFNGHODHVWUXFWXUDGHODGREOHKpOLFH/DÀHFKDKRUL]RQWDO longitud de 0,1 a 40 Kb.
LQGLFDHODQFKRGHODGREOHKpOLFHQP\ODÀHFKDYHUWLFDO
la distancia recorrida por un giro completo de la doble hélice • ADN Microsatélite: tienen un tamaño muy
(3.4 nm). Un giro completo incluye 10 pb. La barra vertical pequeño de hasta 400 pares de bases (pb),
LQGLFDHOHMHFHQWUDO/DVÀHFKDVGHVLJQDQODSRODULGDGGHODV
por lo que son idóneos para la Reacción
cadenas antiparalelas.
en Cadena de la Polimerasa (PCR, por
Fuente: Murray R, Mayes P. Bioquímica de Harper. 15 ta ed. sus siglas en inglés). También se conocen
México DF: Editorial El Manual Moderno; 2001. p. 463. (19) como Short Tandem Repeat (STR), ya
que la repetición oscila entre 4 a 7 pb. Se
Tabla 1. Tipos de ADN encuentran en todo el genoma.
76 . Volumen 21 Número 2
ARTÍCULOS DE REVISIÓN
Volumen 21 Número 2 . 77
Ortega-Loubon, Barrera, Concepción
Primero se calienta la muestra de ADN a 93-95 °C fragmentos de ADN que representen la terminación
para separar las dos cadenas; se permite que los en cada nucleótido. Al tener una marca radioactiva
iniciadores se unan al ADN a 50-65 °C y cada una incorporada en el extremo opuesto al sitio de
de las cadenas se copian mediante la enzima ADN terminación, se puede separar los fragmentos de
polimerasa a 72 °C. Las dos cadenas del ADN sirven acuerdo al tamaño usando electroforesis.(19)
como molde para la síntesis del nuevo ADN a partir
de los dos iniciadores.(4) En Medicina Forense, se aplica fundamentalmente
para el análisis del ADNmt por sus características
En las primeras reacciones de PCR se usaba especiales.(17)
una ADN polimerasa de Escherichia coli que se
destruía en cada ciclo de desnaturalización por El método automático se diferencia básicamente
calor. Actualmente se lleva a cabo por la Taq ADN en el marcaje (en vez de usar radioactividad se
polimerasa. Esta enzima es obtenida a partir de la XWLOL]D ÀXRUHVFHQFLD \ VX GHWHFFLyQ (VWH PpWRGR
SXUL¿FDFLyQ GH XQD EDFWHULD Thermus aquaticus, a su vez se divide en dos dependiendo si se marca
que sobrevive a temperaturas superiores a 95° C. el cebador o los terminadores con un compuesto
Esta enzima va uniendo nucleótidos que se incluyen ÀXRUHVFHQWH /RV SURGXFWRV GH OD UHDFFLyQ VH
en la reacción de forma complementaria a cada uno detectan directamente durante la electroforesis
de los fragmentos de las cadenas que se delimitan al pasar por delante de un láser que al excitar los
por los primers que son tomados como moldes.(24- ÀXRUyIRURVSHUPLWHGHWHFWDUODÀXRUHVFHQFLDHPLWLGD
26) (27,28) (Ver Figura 4 y 5)
78 . Volumen 21 Número 2
ARTÍCULOS DE REVISIÓN
,GHQWL¿FDFLyQGHUHVWRVIHWDOHV
Se resuelven a través de una IBP reversa.
Volumen 21 Número 2 . 79
Ortega-Loubon, Barrera, Concepción
Tabla 2.9DULHGDGGHVLWXDFLRQHVHQODLGHQWL¿FDFLyQJHQpWLFDGHXQFDGiYHU
5&PRPL¿FDGRV
Aquí los tejidos blandos se preservan en condiciones que
permiten su análisis.
Fuente: 0DUWtQ3/DLGHQWL¿FDFLyQJHQpWLFDGHUHVWRVFDGDYpULFRV,QVWLWXWR1DFLRQDOGH7R[LFRORJtD\&LHQFLDV
Forenses. [Monografía en internet] Departamento de Madrid. [Citado el 4 de noviembre de 2008] Disponible en:
http://www.cej.justicia.es/pdf/publicaciones/medicos_forenses/MEDI22.pdf (29)
80 . Volumen 21 Número 2
ARTÍCULOS DE REVISIÓN
especial las ultravioletas), la temperatura, la humedad, En estos casos, el juez pedirá al perito que efectúe la
el pH, los procesos mecánicos y las enzimas, en extracción, la examine y presente un informe sobre
especial las nucleasas, procedentes de las propias el método utilizado para llevar a cabo el examen, los
células, y de los microorganismos.(27) resultados, así como una conclusión.
La prueba de ADN en Panamá $UWtFXOR SRU ODV LPSOLFDFLRQHV HO VLJQL¿FDGR \ ODV
En nuestro país, esta prueba se desarrolla en la Unidad consecuencias que pueden derivarse de las muestras
de Análisis Biomolecular del Instituto de Medicina Legal ELROyJLFDVTXHVHUHFDEHQSDUDOD¿QDOLGDGGHHVWD/H\
y Ciencias Forenses (IMLCF) situado en la Ciudad la solicitud y práctica de esta prueba se realizarán de
del Saber. Este laboratorio brinda los servicios de acuerdo con los siguientes principios:
investigación biológica de paternidad, criminalística /DLQYHVWLJDFLyQFLHQWt¿FDSDUDGHWHUPLQDUHO$'1
biológica, y análisis de vestigios de interés criminal. de las personas, en los casos señalados en esta
Además cuenta con una base y banco de datos de Ley, estará siempre bajo el control del Ministerio
ADN. Público o del tribunal de la causa.
2. El respeto a los derechos humanos consagrados
Esta unidad de análisis emplea los procedimientos por las declaraciones y las convenciones interna-
más rigurosos para el manejo de las muestras, bajo cionales, marca el límite a toda actuación o aplicación
el más estricto respeto a las normas y manuales de de técnicas genéticas en el ser humano.
procedimientos estandarizados internacionalmente: 3. La intimidad personal es patrimonio exclusivo de
lo cual permite que los resultados sean válidos y cada persona y, por lo tanto, debe ser inmune a
reproducibles en cualquier parte del mundo.(34) cualquier intromisión. El consentimiento informado
Marco legal en Panamá es requisito indispensable para interferir en ella.
Esta prueba se regula por la Ley N° 80 del 23 de Excepcionalmente y por motivos de interés general,
QRYLHPEUH GH SXEOLFDGD HQ OD *DFHWD 2¿FLDO podrá permitirse el acceso a su información, previa
N° 23 684), por la cual se crea una base y un banco autorización judicial.
forense de datos de ADN y se adoptan otras medidas; /DWHFQRORJtD JHQpWLFD DSOLFDGD DFDGD LGHQWL¿FD
la Ley N° 39 del 30 de abril de 2 003 del Código de la ción personal, siendo susceptible de suministrar
Familia, Ley de Paternidad Responsable (publicada en más información de la estrictamente necesaria,
OD*DFHWD2¿FLDO1\OD/H\1SXEOLFDGD deberá restringirse a la exigencia indispensable de
HQOD*DFHWD2¿FLDO1SRUODFXDOVHUHRUJDQL]D cada caso concreto.
el IMLCF.(35)
Artículo 6: las tomas de muestras biológicas para los
En la Ley N° 80 del 23 de noviembre de 1 998 se objetivos de esta Ley, se recabarán de acuerdo con los
contempla: siguientes casos:
1. Cuando, por razón de la naturaleza del delito que
Artículo 1: se crea el banco de datos de ADN que será se investiga, se requiera determinar el ADN de la
organizado y administrado por el IMLCF del Ministerio persona en contra de la cual existan indicios, de
Público. la que haya sido sorprendida in fraganti o se haya
ordenado su detención preventiva.
$UWtFXORHO,0/&)VHHQFDUJDUiGHYHUL¿FDURFRPSDUDU 2. Toda persona que se encuentre cumpliendo una
las evidencias que se recaben por la comisión de delitos, condena en un centro carcelario.
HODERUDUORVSHU¿OHVGH$'1\YDOLGDUODVSUXHEDVTXH &XDQGR GHQWUR GH XQ SURFHVR GH ¿OLDFLyQ DVt
VHUHTXLHUDQHQORVSURFHVRVGH¿OLDFLyQDVtFRPRHQ lo requiera una de las partes o a instancia del
los demás procesos en los que sea necesaria esta tribunal.
prueba. 4. En los casos de extradición o deportación.
$UWtFXOR GH R¿FLR R D SHWLFLyQ GH OD SDUWH HO MXH] 5. Cualquier persona que solicite ciudadanía pana-
SRGUi RUGHQDU ORV H[iPHQHV FLHQWt¿FRV QHFHVDULRV meña, residencia permanente o inmigrante con
SDUDYHUL¿FDUODVD¿UPDFLRQHVGHODVSDUWHVRODYHUGDG permiso de trabajo.
material. &XDQGRQRH[LVWDRWURPHGLRSDUDODLGHQWL¿FDFLyQ
de la persona.
Cuando se trate de examen hematológico, bacteriológico 7. Los miembros de la Fuerza Pública, de la Policía
R H[DPHQ GH LGHQWL¿FDFLyQ PHGLDQWH HO $'1 R GH Técnica Judicial, de agencias de seguridad privada
naturaleza análoga, su práctica será obligatoria y funcionarios del IMLCF, que participen en
respetando siempre su dignidad e integridad. investigaciones criminales.
Volumen 21 Número 2 . 81
Ortega-Loubon, Barrera, Concepción
82 . Volumen 21 Número 2
ARTÍCULOS DE REVISIÓN
25. Zamudio T. Regulación jurídica de la biotecnología. Ingeniería [monografía en internet] Departamento de Madrid. [Citado el 4
Genética. [monografía en internet] Ediciones Digitales 2005. de noviembre de 2008] Disponible en: http://www.cej.justicia.es/
[Citado el 4 de noviembre de 2008]. Disponible en: http://www. pdf/publicaciones/medicos_forenses/MEDI22.pdf
biotech.bioetica.org/clase2-3.htm 30. Inc NetLibrary. Manejo de cadáveres en situaciones de desastre.
26. Zanlungo S, Rigotti A, Arrese M. Biología Molecular y Medicina: Organización Panamericana de la Salud; 2004.
Conceptos Básicos. Rev Med Chile 1999; 127: 839-847. 31. Campbell M, Farrell SO. Bioquímica. 4 ta ed. Editores Cengage
Disponible en: http://escuela.med.puc.cl/Deptos/gastro/ Learning, 2006.p. 387.
artZanlungo1.html 32. Pachar J. Lecciones de Medicina Legal. 2 da ed. Panamá:
27. Rodríguez Tarduchy G, Santiago Martínez M. Secuenciación Universal Books; 2004. p. 103.
automática de ADN. [Monografía en internet]. Instituto de %UXFNQHU-5H\HV60pWRGRV&LHQWt¿FRVGH,GHQWL¿FDFLyQGH
investigaciones biomédicas. [Citado el 19 de febrero de 2009]. Cadáveres. Bogotá, 2005. p. 81.
Disponible en: http://www.iib.uam.es/servicios/seq/otros/ 34. Ministerio público. Procuraduría General de la Nación. Instituto
SecuenciaADN/SecuencaciaADN.html de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Laboratorio de ADN.
28. Secuenciación del ADN. [Citado el 19 de febrero de 2009]. 8QLGDGGH$QiOLVLV%LRPROHFXODU$¿FKH
Disponible en: http://www.fcv.unlp.edu.ar/sitios-catedras/87/ *DFHWD 2¿FLDO ÏUJDQR GHO (VWDGR /H\ 1 'HO GH
material/Secuenciacion%20del%20ADN.pdf noviembre de 1998). Por la cual se crea una base y un banco
0DUWtQ 3 /D LGHQWL¿FDFLyQ JHQpWLFD GH UHVWRV FDGDYpULFRV forense de datos de ácido desoxirribonucleico y se adoptan
Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses. otras medidas.
Consultorio Médico Paitilla • 4to piso Sur • Teléfono: 263-7977 ext. 2433
Volumen 21 Número 2 . 83