CUADRO COMPARATIVO ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS

PRESENTADO POR LAS ALUMNAS:

YAMILETH HERMIDA MANCHOLA
ID 577167
DANNY NATALIA SANDINO HERMIDA
ID 551464
MAIRA ALEJANDRA MUSSE PERDOMO
ID 472 852

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS –UNIMINUTO

FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES
ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
FLORENCIA-CAQUETÁ
GARZON-HUILA
2020
 INTRODUCCIÓN

El presente trabajo tiene como finalidad brindar información sobre los tipos de estudios

epidemiológicos que dan lugar a las evidencias científicas, para dar credibilidad a investigaciones

realizadas en la salud pública.

Los estudios epidemiológicos desde su origen han sido clasificados de acuerdo a diferentes

criterios; por esta razón a lo largo del tiempo se ha realizado diversos esfuerzos para lograr una

clasificación única donde se incluya todas las características.

Un estudio epidemiológico es cualquier actividad en la que se recurre al método

epidemiológico para profundizar en el conocimiento de temas relacionados con la salud.

A continuación, describiremos las características, generalidades y relevancias de los estudios

epidemiológicos.
 Observacionales Experimentales

Se comparan dos grupos

Ensayo clínico controlado Ensayo comunitario
Estudio experimental en Evalúan intervenciones
Descriptivos Analíticos
No poseen un grupo de comparación Hay un grupo de comparación humanos en comunidades

Tienen una finalidad meramente descriptiva Evalúan una presunta relación de Es el estudio experimental Incluyen intervenciones
(describen la frecuencia y distribución causa-efecto entre una (o varias} más frecuente. Los sujetos sobre bases comunitarias
geográfica y/o evolución temporal de una exposición y una enfermedad. son pacientes y evalúa uno amplias. Este tipo de
enfermedad y/o sus posibles determinantes, o o más tratamientos para diseños suelen ser cuasi
una enfermedad o experimentales (existe
su historia natural}.
proceso. La validez de este manipulación, pero no
- Pueden generar hipótesis, pero nunca
estudio radica aleatorización}, en los
demostrar una asociación causal.
fundamental mente en que que una o varias
Los principales tipos de estudios el proceso aleatorio haga comunidades recibirán la
analíticos son: los grupos comparables en intervención, mientras
Los principales tipos de estudios
descriptivos son: las variables más relevantes que otras servirán como
en relación al problema a control.
 Estudios de casos y controles
 Estudios transversales o de estudiar.
 Estudios de cohortes
prevalencia
 Estudios longitudinales o de cohorte
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES Ventajas Ventajas
(series de casos; de incidencia; historia
Este tipo de estudio identifica a -mayor control en el diseño -elevada capacidad de
natural de la enfermedad; series temporales} generalización de sus
personas con una enfermedad (u y menos posibilidad de
sesgos respecto a otros resultados.
otra variable de interés} que
 Estudios ecológicos. diseños. -desarrollo de métodos
estudiemos y los compara con un
-son experimentos de reducción de riesgos.
grupo control apropiado que no
tenga la enfermedad.
ESTUDIOS TRANSVERSALES: Este tipo de
Característica: es analítico y no
estudios denominados también de prevalencia,
experimental. Es epidemiológico porque
estudian simultáneamente la exposición y la
busca estudiar a través de la descripción
enfermedad en una población bien definida en
y análisis.
un momento determinado.
Para que se utilizan
Ventajas: -son útiles para el
Los estudios transversales se utilizan estudio del problema de salud
fundamental mente para conocer la prevalencia de -estudian la relación de múltiples
una enfermedad o de un factor de riesgo. Esta factores de riesgo.
información es de gran utilidad para valorar el -son rápidos de elaborar y
estado de salud de una comunidad y determinar sus conducir
necesidades. Así mismo sirven como todos los Desventajas: -son poco útiles cuando la
estudios descriptivos para formular hipótesis frecuencia de la exposición al evento
etiológicas. del interés es muy baja.
-no produce estimadores directos de la
Ventajas: -eficientes para estudiar la prevalencia o la incidencia de la
prevalencia de enfermedades en la enfermedad.
población.
ESTUDIO DE COHORTES
-Se pueden estudiar varias exposiciones.
-Son poco costosos y se pueden realizar en Es un diseño epidemiológico
poco tiempo. observacional y analítico, es el que
-se pueden estimar la prevalencia del mayor valor o cercanía tiene en lo
evento. referente a la búsqueda de asociaciones
causales.
Desventajas: - problemas para definir y medir CARACTERISTICA: los estudios de
exposición. cohorte se clasifican según su
temporal edad. Existen 3 tipos de
controlados.
-Son estudios prospectivos.
-identifica y evalúa la
presencia de efectos
secundarios.
Desventajas:
-complejidad: la posibilidad
de manipular la variable
independiente.
-sesgos de selección y de
información, así como
perdida durante el
seguimiento.
que sean aplicables en las
condiciones reales en las
que viven las poblaciones
para evaluar su eficacia.
-llevan a conclusiones que
conservan su legitimidad
incluso si los procesos
complejos que conducen
al resultado no Pueden
medirse.
Desventajas:
-hay dificultad de llevar a
cabo inferencias causales;
la existencia de
tendencias temporales en
la evolución de la
exposición.
-no pueden utilizarse
para evaluar las
intervenciones que ya se
han puesto en práctica.
- es fácil que haya
contaminación del grupo
de comparación al
saberse no intervenido.
-sesgos de selección. cohorte:
-sesgos por casos prevalentes. -prospectivo
-se puede presentar causalidad débil. -retrospectivo
SERIE DE CASOS: Estos estudios describen la
experiencia de un paciente o un grupo de pacientes
con un diagnóstico similar.
Estos estudios, aunque son muy útiles para formular
hipótesis, no sirven para evaluar o testar la presencia
de una asociación estadística.
Ventajas: -pueden escribirse en un
periodo corto.
-los reportes se encuentran escritos en un lenguaje
que cualquier medico puede leer:
-permite estudiar varias enfermedades o
exposiciones.
Desventajas:
-no establece relación causal
Se miden de manera simultanea

Estudios ecológicos: la unidad de a no 1 is es el sujeto

que compone la población en estudio, y es en éstos en
los que se mide la exposic ión y se registra la
ocurrencia del evento en el estudio. Sin embargo, en
ocas iones la unidad de aná lis is puede no ser
 CONCLUSIONES

Los estudios epidemiológicos son útiles para investigar posibles causas, factores de riesgo y la

historia natural de las enfermedades, y cada tipo de estudio aporta una información diferente con

una utilidad particular, con sus ventajas e inconvenientes.

Los aspectos fundamentales a la hora de diseñar o interpretar los estudios epidemiológicos son la

correcta definición de la población de referencia sobre la que se desea extrapolar los resultados y

de los criterios de selección de los casos y controles.

 EJERCICIO

Riesgo Relativo. Razón de Incidencias

Se va a comparar la tasa de incidencia acumulada (IA) entre dos grupos que difieren en una

característica. Esa característica puede ser la exposición a una condición. La medida de

comparación es el riesgo relativo (RR). La forma general de cálculo es:

Empresa Caso No casos

s
Sección A 12 48 6
0
Sección B 3 42 4
5
Todos 15 90 1
0
5

�
� 𝑹𝑹𝑹𝑹 = =3
�
�
�
�
�
�

�
�
En esta empresa, la incidencia global de síntomas de edificio enfermo �(SDE) en el último año
�
�
fue de 15/105 = 14% de los trabajadores. Sin embargo, en la sección A, se� afectaron el 20% (tasa
�
�
de incidencia 12/60 = 20%), mientras que en la sección B la tasa de incidencia fue 3/45 = 6,6%.
�

El RR fue 3, es decir, la incidencia fue tres veces superior en la sección A� que en la B. Otra
�
�

�
�
�
 �
�
�
�
�

forma de expresarlo es que en la sección A se produjo un 200% más de riesgo de síntomas de

edificio enfermo que en la sección B. Esta forma de expresarlo se denomina efecto relativo.

Si en lugar de comparar tasas de incidencia acumulada se comparan tasas de incidencia

personas-tiempo, el cálculo es el mismo. Lo que varía son los denominadores de las tasas que, en

lugar de ser recuentos de personas o unidades observables, son personas-tiempo.

El riesgo relativo o razón de tasas es una medida que indica la magnitud o fuerza de la aso-

ciación entre un determinante o exposición y el problema de salud. Por esto es una medida muy

sólida para el estudio de las relaciones causa-efecto entre exposición y enfermedad. Cuanto

mayor sea el valor del riesgo relativo hay más probabilidad de que la asociación entre la

exposición y el efecto estudiado pueda ser causal. El riesgo relativo toma valores entre cero e

infinito, carece de unidades y el valor 1 es el valor nulo. Un RR >1 indica mayor frecuencia de

enfermedad en el grupo expuesto que en no expuesto. Valores menores de 1 indican lo contrario.

También se pueden comparar prevalencias mediante la Razón de Prevalencias (RP). En este

caso lo que varía es el diseño del estudio, es decir, el modo de estudiar el problema.

Seguimos el mismo ejemplo del supuesto anterior. El servicio de prevención está preocupado

por diferentes consultas de trabajadores aquejados de síntomas compatibles con el edificio

enfermo. En lugar de esperar todo un año observando y contando los casos que aparecen en las

dos secciones, decide elaborar un cuestionario de síntomas y de condiciones de trabajo y pasarlo

a los trabajadores de las dos secciones en la siguiente semana.

Al final de la semana tiene estos resultados:

 Empresa Caso No casos
� 𝑹𝑹𝑹𝑹 = = 1,5
s
Sección A 4 56 6 �
0 �
Sección B 2 43 4
�

La forma de cálculo de la razón de prevalencias es la misma que para el�riesgo relativo o razón de
�
tasas. La diferencia radica en el método en que se está estudiando el problema del síndrome del
�
edificio enfermo. En el primer escenario es un estudio de seguimiento de
� todos los trabajadores
�
de las dos secciones y se registra cada caso incidente. Se pueden calcular
�
tasas de incidencia y se
�
puede utilizar como medida de comparación el riesgo relativo o razón de tasas. En el segundo
�
escenario, el servicio de prevención ha realizado un estudio transversal �para obtener un retrato del
�
síndrome de edificio enfermo en un momento puntual del año (la 1ª semana de mayo). Registra
�

los casos existentes de síndrome de edificio enfermo, casos prevalentes �en los trabajadores de

cada sección en esa fecha. Estas diferencias de la estrategia de estudio (sin

� considerar otras
�
diferencias del seguimiento, diagnóstico, etc.) conducen a dos resultados claramente diferentes.
�

La razón de prevalencias está subestimando el verdadero riesgo de padecer

� un síndrome de
�
edificio enfermo en la empresa, pero sobre todo en la sección A. �
�
�