Convocatoria: LINEA PADRES DE FAMILIA 2020 2 0
Fecha de Radicación: 09/08/2020
Numero de Solicitud: N°5588503
AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS
Si eres menor de edad, el diligenciamiento
del presente formulario debe ser
acompañado y autorizado por tu Padre,
Madre, Apoderado o Tutor. Una vez se
cumpla esta condición, puedes continuar el
proceso.= MENOR DE EDAD
AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO AUTORIZACIÓN MENOR DE EDAD:=
DE DATOS PERSONALES: Esta DATOS DEL APODERADO
autorización faculta al ICETEX, a
recolectar, transferir, almacenar, usar,
circular, suprimir, compartir, actualizar y
transmitir, de acuerdo con el procedimiento
para el tratamiento de los datos personales
en procura de cumplir con las siguientes
finalidades: (1) Validar la información en
cumplimiento de la exigencia legal de
conocimiento del cliente aplicable al
ICETEX, (2) adelantar las acciones de
cobro y de recuperación de cartera, en
virtud de la naturaleza pública de los
recursos colocados en procura de hacer
sostenible el sistema de crédito educativo
del ICETEX, (3) para el tratamiento de los
datos personales protegidos por nuestro
ordenamiento jurídico, (4) para el
tratamiento y protección de los datos de
contacto (direcciones de correo físico,
electrónico, redes sociales y teléfono), (5)
solicitar y recibir de las instituciones de
educación superior y de las entidades de
derecho público y/o empresas de carácter
privado la información personal,
académica, laboral y de seguridad social,
que reposa en sus bases de datos. (6)
Realizar transferencia de datos personales a
entidades vigiladas por la Superintendencia
Financiera, así como cualquier otra entidad
con quienes ICETEX suscriba alianzas,
convenios y/o contratos que tengan por
objeto de fortalecer la gestión
administrativa y ampliar la oferta de
productos y servicios. (7) Realizar
transferencia internacional de datos
personales sobre créditos, becas en el
exterior, convenios administrativos y/o para
servicios de computación en la nube. (8)
Transmitir información personal a terceras
partes que hacen tratamiento de datos a
modo de Encargo, aspecto necesario para la
 AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS
Parentesco del solicitante menor de edad
con su apoderado:= Madre del solicitante
Fecha Expedición del documento de
identidad del Apoderado:= 02/08/2000
apellidos replegal= SANTOS
Correo electrónico - Apoderado:=
LEIDYBIBIANASANTOS@GMAIL.CO
M BOGOTÁ D.C.)
Celular - Apoderado:= 3184118147
Te invitamos a diligenciar la información País, departamento y Ciudad/Municipio de
personal del estudiante=
Tipo de documento= TI
Confirme tipo de Documento del solicitante Confirme su número de documento=
(estudiante)= TI
Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa)=
06/07/2003
Teléfono Celular= 3184118147
ejecución de las operaciones del ICETEX y
poner en circulación en el Mercado de
Valores la información personal
relacionada con el pagaré del crédito. (9)
Enviar mensajes con contenidos
institucionales, notificaciones, información
del estado de cuenta, saldos, cuotas
pendientes de pago y demás información
relativa al portafolio de servicios de la
entidad, a través de correo electrónico y/o
mensajes de texto al teléfono móvil. A su
vez autorizo, de manera previa, expresa, e
informada a realizar el tratamiento de datos
personales sensibles tales como el origen
racial o étnico, datos biométricos, aspectos
socio económicos y situaciones de
vulnerabilidad al tenor de lo dispuesto en el
artículo 6 de la Ley 1581 de 2012. Así
mismo, autorizo para tratar los datos
personales de mis beneficiarios menores de
edad, en calidad de Representante Legal o
Tutor de ellos, obedeciendo exclusivamente
al interés de su educación superior. Mis
derechos como titular del dato son los
previstos en la constitución y la ley,
especialmente el derecho a conocer,
actualizar, rectificar y suprimir mi
información personal; así como el derecho
a revocar el consentimiento otorgado para
el tratamiento de datos personales. Estos
los puedo ejercer a través de los canales
dispuestos por el ICETEX para la atención
al público y observando la política de
tratamiento de datos personales de ICETEX
disponible en www.icetex.gov.co=
ACEPTO
Tipo documento del Apoderado:= CC Número de documento del Apoderado:=
52930610
Lugar de expedición del documento de Nombre(s) - Apoderado:= LEIDY
identidad del Apoderado:= 001-BOGOTÁ BIBIANA
D.C. (11-BOGOTÁ D.C.)
Fecha de Nacimiento - Apoderado:= Lugar de Nacimiento - Apoderado:= 001-
05/05/1982 BOGOTÁ D.C. (11-BOGOTÁ D.C.)
Dirección de residencia - Apoderado:= CL Departamento y Ciudad de Residencia del
48 A SUR 88 C NRO 10 CASA 199 Apoderado:= 001-BOGOTÁ D.C. (11-
DATOS DEL SOLICITANTE
Dirección de Residencia= CL 48 A SUR 88
Residencia = 001-BOGOTÁ D.C. (11- C 10
BOGOTÁ D.C.)
Confirme su dirección de residencia= CL Número de documento= 1000688898
48 A SUR 88 C NRO 10 CASA 199
Fecha Expedición Documento= 14/10/2010
1000688898
País, Departamento y Ciudad/Municipio de País, departamento y Ciudad de
expedición del documento de identidad= Nacimiento= 001-BOGOTÁ D.C. (11-
001-BOGOTÁ D.C. (11-BOGOTÁ D.C.) BOGOTÁ D.C.)
El dato de estrato socioeconómico se Teléfono Fijo = 5713046843
encuentra por defecto, seleccione su estrato
socioeconómico, este dato debe coincidir
con su recibo de servicio público=

Estrato= 2
Apellidos= FONSECA SANTOS
Género= F
REFERENCIAS PERSONALES Y FAMILIARES
El estrato socioeconómico seleccionado
debe coincidir con la información
registrada en su recibo de servicio público
(Agua, Luz o Gas)=
Rango de ingresos del padre, madre o tutor
legal= Hasta 1.000.000
¿Cuántas mensualidades adeuda?= 6
Valor total solicitado. Nota: tenga en
cuenta que el valor máximo a financiar en
el Fondo corresponde a $1.200.000. Para el
diligenciamiento de este campo tenga en
cuenta lo establecido en el literal D.
CUBRIMIENTO DE LOS CRÉDITOS
EDUCATIVOS. NOTA 1. Del Documento
Marco de la Convocatoria.= 1200000
Tipo de Documento= TI
Numero de Identificación= 1000688898
¿Es usted representante legal de una
organización internacional?= NO
Segundo Nombre= DANIELA
Número de documento del familiar PEP=
Huella _________
Importante: Si te estas postulando a Generación E- Equidad recuerda que este componente busca que más jóvenes en condición de
vulnerabilidad económica tengan mayores oportunidades de acceder a la Educación Superior pública del país, por lo cual NO
debes diligenciar los campos de firma y huella.
DATOS DEL SOLICITANTE
Correo Electrónico Personal= Nombre(s)= BIBIAN DANIELA
LEIDYBIBIANASANTOS@GMAIL.CO
M
Confirme Nombre(s)= BIBIAN DANIELA Confirme Apellidos= FONSECA SANTOS
¿Cuál es la edad del estudiante?= 17 Grado que cursa el estudiante= ONCE
Estrato socioeconómico del núcleo Número de hijos a cargo del padre, madre o
familiar= 2 tutor legal= Uno o dos hijos
Como padre, madre o tutor legal del En caso de que no cumpla con los
solicitante ¿declara la imposibilidad de requisitos de condonación seleccione el
pago por la ausencia o disminución de plazo en cual realizaría el reembolso= 24
ingresos como consecuencia de la Meses
pandemia por Covid -19?= SI
¿Cuántas mensualidades requiere financiar Valor de pensión mensual cobrado por el
incluyendo los periodos adeudados? colegio o jardín (no incluye transporte,
(Recuerde que el número máximo de alimentación u otro tipo de cobros)=
mensualidades es 6 y el tope a financiar es 302000
$1.200.000)= 6
SARLAFT
¿Es usted una persona públicamente ¿Realiza operaciones en moneda
expuesta? (Decreto 1674 de 2016)= NO Extranjera?= NO
¿Es usted una persona que goza de Lea y acepte para continuar= SI
reconocimiento público?= NO
Primer Nombre= BIBIAN ¿Tiene familiares que sean personas
públicamente expuestas?= NO
Primer Apellido= FONSECA Apellidos= SANTOS
Firma del Solicitante ________________________________
Declaro bajo gravedad de juramento que la información y datos aquí suministrados son veraces y acordes a la realidad so pena de
incurrir en sanciones de carácter penal establecidas en la ley. Si durante el proceso de legalización y/o renovación del crédito, se
llegase a evidenciar alguna irregularidad en la información suministrada con la finalidad de inducir a un error, ICETEX procederá a
anular la aprobación del crédito y se iniciaran las denuncias a las que haya lugar. Se presume la buena fe del aspirante con base en el
Artículo 83 de la Constitución Política de Colombia.