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_____ de _____

Número de Emergencia: 082


Bombero:
Hig. Y Seg. Industrial:

NOMBRE DE LA CONTRATISTA:_____________________________________________________________

Análisis de Riesgos Previo a la Tarea

Contratista: _________________________________________ fecha: ______/_____/______


Tipo de Trabajo:_____________________________________ Área de la Planta:
Duración Estimada: __________________________________ Proyecto:
Medidas a adoptar para eliminar y/o
Etapas Básicas Riesgos o Accidentes Potenciales reducir los riesgos potenciales.

Casco Lentes de Seguridad Protector Facial


Calzado de seguridad Guantes _______________ Careta de Soldar
Delantal de _____________ Protección Respiratoria Protección Auditiva
Mangas de cuero Arneses tipo Paracaídas Cintas de Señalización
Polainas Eslingas Absorbente de Impacto Avisos, Vallas, Iluminación, entre otros.
OTROS_________________________________________________________________________________________
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Elaborado y Asesorado por Seg.Ind/Contrista:_____________________________________________________________
Revisión y Autorización de las Actividades por INSASEL:_____________________________________________________
Supervisor Responsable Contratista:_____________________________________________________________________
Revisión de las medidas iniciales de seguridad para el inicio de la actividad por INSASEL:___________________________

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