FOLIO: DPR.F.

000124230
CERTIFICADO
AUTORIZACIÓN CONTROL DE ACCESO
EMPRESA : ELEXSUR
RUT : 76.329.417-K FECHA : 02-09-2020
RELACION : CONTRATISTA
Se autoriza a la Empresa Contratista o Subcontratista indicada en este documento, en la fecha y
horario establecido a ingresar a las dependencias de Telefónica.

RECINTO : SITIO RADIO BASE

DIRECCION : HACIENDA RUPANCO, HIJUELA 22A # Dpto:
REGION : REGIÓN DE LOS LAGOS
FECHA INICIO : 02.09.2020 FECHA TERMINO : 03.09.2020
HORARIO INICIO : 05:00 HORARIO TERMINO : 20:00
TRABAJOS PARA : TORRES UNIDAS
RESPONSABLE TELEFÓNICA : N/A
TELÉFONO MÓVIL : N/A

NOMBRE SOLICITANTE : Daniela Cuevas Soto

RUT SOLICITANTE : 17.918.212-2
AREA DE TRABAJO : TRABAJOS EN SITIO RADIO BASE
TAREA ESPECIFICA : REVISIÓN, REGISTRO FOTOGRÁFICO Y
DESCRIPCION TAREA :
Mantenimiento Preventivo

NOMINA DE TRABAJADORES
NOMBRE RUT CARGO
1.- Felipe Molina Salvo 19.369.394-6 Supervisor Montaje
2.- David Molina Jimenez 11.249.673-4 Supervisor

DECLARACIÓN

La Empresa Contratista o Subcontratista registrada en este

documento, declara conocer las Normas de Seguridad establecidas
_______________________________
por Telefónica y se compromete a dar cumplimiento a todas las
medidas de seguridad para proteger a todo el personal involucrado 11.249.673-4
(Firma Supervisor)
SUPERVISOR EECC :DAVID MOLINA JIMENEZ
CONTACTO :null En caso de accidente : Patricio Lopez
Mutualidad : MUTUAL Teléfono : (+56)(56)98156563

NOTA: Este documento debe ser presentado a personal de Seguridad y permanecer en el recinto,
estando a disposición de todas las áreas validadas como fiscalizadores internos de Telefónica.
Cualquier accidente laboral o emergencia deberá ser informado a la GUARDIA DE PREVENCIÓN DE
RIESGOS DE TELEFONICA AL 9.2251445 (atiende las 24 hrs.)

ARÉA DE PREVENCION DE RIESGOS TELEFÓNICA 02/09/2020 09:45:21 Pagina N° 1