REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MATERNO INFANTIL II
C.U.E. CRUZ ROJA VENEZOLANA
REPASO DE DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS

Profesora: Mg. Sc. Milka Virahonda

Estudiante: Ginaime Castro

C.I: 27.752.592

1.- El médico prescribió 25 mg de clorodiazepóxido por vía IM Añadir 2 ml del diluyente especial
para lograr una concentración de 100 mg/2ml }: La enfermera debe administrar __0.5______ml.

100mg 2ml

25mg x

100mg x 2ml /25mg= 0, 5 ml.

2.- Se va a administrar ropirinol a un paciente con enfermedad de Parkinson a una dosis de 3 mg

tres veces al día V.O.. La enfermera debe administrar__1_tableta(s) en cada dosis para un total de
_9__mg en 24 horas.

3mg/3mg x 1 = 1tableta

Administrar 3mg tres veces al dia dando un total de 9mg

3.-Administre 500 ml de una solución en 10 h mediante el uso de un factor de goteo de 60 gt/ml.

Administre _____50_______gt/min.

500cc x 60gts / 600 =50 gts/min.

4.- El médico prescribió sulfato de morfina 5 mg IV/cada 2 h en caso necesario para el tratamiento
de un dolor a un niño que pesa 88 libras. El rango de dosificación segura es de 0.05 a 0.2
mg/kg/dosis. El sulfato de morfina está disponible en la presentación fr 15 mg/1 ml. El peso del
niño es ___40____kg; el rango de dosificación segura para este niño es ___2-8________. El niño

debe recibir_____0,3______ml IV. Esto está/no está dentro del rango de seguridad: Si.

88 libras/ 2,2 = 40kilogramo

Rango mínimo 0,05mg/dosis x 40kg= 2mg/dosis Rango máximo 0,2mg/dosis x 40kg= 8mg/dosis

15mg 1ml

5mg x

5mg x 1ml /15mg= 0, 3 ml.

5.- El médico prescribió Vancomicina 300 mg IV cada 6 h para un niño que pesa 66 libras. El rango
de dosis segura es de 40 mg/kg/día. El peso del niño es ___30_____kg; el rango de dosificación
segura para este niño es ___1,200_______. El niño debe recibir ____300________ mg IV cada 6 h.

Esto está/no está dentro del rango de seguridad. Si.

66 libras/ 2,2 = 30kilogramo

Rango

40mg/dia x 30kg= 1200mg/dia

15mg 1ml

5mg x

5mg x 1ml /15mg= 0, 3 ml.

El niño tiene que recibir 300mg cada 6 horas, cuatro veces al día hasta llegar a 1200mg/dias
6.- El médico prescribió furosemida (Lasix) de 40 mg IV en dosis única para un niño de 88 libras de
peso. La etiqueta señala “furosemida”, 10 mg/ml” El rango de dosificación segura es 0.5 a 2.0
mg/kg/dosis. El peso del niño es ___40_________kg; El rango de dosificación segura para este
niño es ___20-80________. Se deben administrar a este niño ___4_____ml. Esto está/no está

dentro del rango de seguridad. si.

88 libras/ 2,2 = 40kilogramo

Rango mínimo 0,5mg/dosis x 40kg= 20mg/dosis Rango máximo 2,0mg/dosis x 40kg= 80mg/dosis

10mg 1ml

40mg x

40mg x 1ml /10mg= 04 ml.

7.- El médico prescribió ceftriaxona (Rocephin) 500 mg en 50 ml de solución 0.9 % para infusión
de 30 min a través de un Buretrol seguido de un bolo de 15 ml. La ceftriaxona requiere de 10 ml
para su reconstitución. La enfermera debe ajustar el controlador a ___150____ml/h.

50ml + 15ml+ 10ml= 75ml

75mg x 60/30minutos = 150ml/horas

8.- El médico prescribió gentamicina 10 mg en 50 ml de solución mixta al 0.45% en glucosada al

5% en infusión para 30 minutos a través de un Buretrol, seguido de un bolo de infusión de solución
de 15 ml. El factor de goteo es 60 gt/ml. La gentamicina está disponible en la presentación de 20
mg/2ml. Se debe ajustar la velocidad de infusión a ____100______ml/h-

50ml x 60/30minutos = 100ml/horas

9.- El médico prescribió gentamicina 12 mg/IV cada 8 h para un lactante que pesa 6 kg. El rango
de dosificación segura es de 2,5 mg/kg/dosis. La gentamicina. Esto está/no está dentro del rango
de seguridad. Esto está disponible en la presentación de 20 mg/ml. Se deben

administrar____0,6____ ml cada 8 horas. Si.

6 kilogramo

Rango

2,5mg/dosis x 6kg= 15mg/dosis mostrando que si está en el rango

20mg 1ml

12mg x

12mg x 1ml /20mg= 0, 6 ml.

10.- El médico prescribió 20 mg de meperidina (Demerol) cada 6 h en el período pos operatorio

para un niño de siete años de edad que pesa 20 kg. La meperidina está disponible en la
presentación de 25 mg/ml. Se deben administrar ___0,8______ml cada 6 horas.

25mg 1ml

20mg x

20mg x 1ml /25mg= 0, 8 ml.

11.- El médico prescribió 225 mg de amoxicilina en suspensión VO c/8 h para un niño de 33 lb. El
rango de dosificación segura para este niño es de 25 a 50 mg/kg/dia. El rango de dosificación
segura para este niño es de __375-750_______mg/dosis. ¿Es ésta una dosis segura?
Si__x___No________

33 libras/ 2,2 = 15kilogramo

Rango mínimo 25mg/día x 15kg= 375mg/día Rango máximo 50mg/dosis x 15kg= 750mg/día

12.- Se van a administrar 500 ml de solución glucosada al 5% con 15000 Unidades de heparina en
24 h. El factor de goteo es 60 gt/ml. Mediante el uso de una bomba de infusión, la enfermera debe
ajustar la velocidad del flujo a ___21 _ml/h para administrar _625___unidades/hora de heparina.

Para ajustar la velocidad del fijo es: 500ml/24 horas = 21mi/horas

Para administras las unidades de heparina: 15000 unidades/24horas = 625 unidades/horas

13.- Se tiene una infusión de 12500 unidades de heparina en 250 ml de solución glucosada al 5% a
15 ml/h en un paciente que pesa 126 lb. Debe documentar que al paciente se administran
__13,1______unidades/kg/h.

126 libras/2,2 = 57kilogramo

12500 unidades x 15 ml/horas = 187500/250ml de sol glucosada al 5% = 750 unidades/horas y

luego se divide con el peso es kg: = 750 unidades/horas/ 57kilogramo = 13,1 unidades/kg/horas
 14. Diga cuáles son los tipos de soluciones cristaloides y coloides y cuál es su composición:

Tipos de Cristaloides Composición Tipos de Coloides Composición

Solución salina normal contiene un 0,9% de cloruro de sodio o Albúmina Sodio:145
(suero fisiológico) 154 mmol/L. 5% Cloro:145
Volumen: 250, Ph:6,9
500ml. Isotónico
Osmolaridad: 300
Solución salina contiene de un 3% a un 5% de cloruro Albúmina 25%: Sodio:145
hipertónica de sodio o 513-855 mmol/L. Volumen: 20, 50, 100ml. Cloro:145
Ph:6,9
Hipertónico
Osmolaridad: 7
Solución salina hipotónica contiene un 0,45% de cloruro de sodio Dextrano 40-10%. Sodio:0/154
o 77 mmol/L.
Volúmen: 500 ml. Cloro:0/154
Ph:4,5
Isotónico
Osmolaridad: 300
Solución de Ringer con 102 mmol/L de cloruro de sodio; 28 Gelatina Sodio:154
lactato: mmol/L de lactato sódico; 4 mmol/L de volumen:500ml Cloro:125
cloruro de potasio, y 1,5 mmol/L de Ph:7,4
cloruro de calcio. Isotónico
Osmolaridad:279
Solución de dextrosa al 278 mmol/L de glucosa Poligelinas Sodio:145
5% volumen: 500ml. Cloro:145
Calcio:12
Ph:7,3
Isotónico
Osmolaridad: 370
Suero glucosado contiene un 10%, 20%, 40% de glucosa, Oxipoligelatinas Sodio:154
hipertónico con concentraciones de 278x2, 278x4, Volumen: 250, Cloro:130
278x8 mmol/L. 500ml. Calcio:1
Ph:7,0
Isotónico
Osmolaridad: 300
15.- Convertir 44 lb a kg = 20Kg porque se divide entre la constante que es 2,2: 44 libras/ 2,2

= 20kg

16 El médico prescribió amoxicilina 20 mg/kg/dia para administrar cada 8 horas en dosis divididas.
El paciente pesó 44 libras (20 kg) y tenía 5 años de edad. El rango de dosificación segura para este
niño es de 20 a40mg/kg/dia. Verificar si es el rango correcto y la dosis correspondiente cada 8h de
acuerdo al peso en kg que tiene.

Rango Mínimo: 20kgx20mg/kg/dia= 400 Rango Máximo 20kgx40mg/kg/dia=800

20 mg/dia x 20 kg = 400 mg y luego se divide entre la cantidad de dosis que en este caso es 3:
400 mg/3 dosis= 133 mg.

16.- Realice el siguiente esquema de hidratación: 3500 ml en 24 horas de Solución Fisiológica

0.9% alterna con solución glucosada al 5%, agregando a los frascos impares 20 ml de KCL, 20 ml de
bicarbonato hora de comienzo 8 am.

Número de frasco Soluciones y agregados Horas Gotas/minutos

Fisiológica 0.9 % y 20 ml 08 am- 11 am 60gts/min
1.08 de KCL, 20 ml de
bicarbonato
1 Glucosada 5% 11 am- 2pm 56gts/min

1.08 Fisiológica 0.9%20 ml de 2 pm-5pm 60gts/min

KCL, 20 ml de
bicarbonato
1 Glucosada 5% 5pm-8pm 56gts/min
1.08 Fisiológica 0.9%20 ml de 8pm-12am 45gts/min
KCL, 20 ml de
bicarbonato
1 Glucosada 5% 12am-4am 42gts/min

1.08 Fisiológica 0.9%20 ml de 4am-8am 45gts/min

KCL, 20 ml de
bicarbonato

17.- Calcule la velocidad de infusión de una hidratación de 500ml para 24 h de una solución 0,45
% es de hacer notar que no disponemos de dicha solución en los actuales momento y sólo existe
solución Fisiológica 0,9 % y solución glucosada 5%, cómo prepararía Ud. la solución glucofisiológica
0,45% y calcule a cuántas microgotas debe pasar dicha solución.

La preparación sería 250ml de solución 0,9 % y 250 de glucosada 5%

Microgotas/minutos= 500ml x 60/1440= 21 gotas/minutos

18.- El Sr. J.R de 34 años de edad con Dx médico de síndrome convulsivo en estudio. Prescripción
médica: Administrar Lorazepan 2 mg por vía EV en bolo, en caso de que el enfermo presente crisis
convulsiva

Pregunta:

La dosis de medicamento indicada está contenida considerando que dispone de ampolla de 1 cc

con 4 mg de diazepan

a) 2 mg en 0,5 cc
b) 2 mg en 10 cc
c) 2 mg en 20 cc

19.- Paciente masculino de 25 años con Dx médico de amigdalitis. Prescripción médica:

Administrar penicilina sódica 500.000 Ul cada 8 h vía IM.

Pregunta: En cuántos ml de solución fisiológica se reconstituye el medicamento si la presentación

que tenernos son de 1.000.000 Ul. La dosis indicada está considerada en:

a) Reconstituye en 5 ml de solución fisiológica y administra 2,5 ml

b) Reconstituye en 8 ml de solución fisiológica y administra 4 ml
c) Reconstituye en 10 ml de solución fisiológica y administra 5 ml

20.-D.H de 30 años con Dx de apendicitis aguda. Ud. debe llevar a cabo las siguientes indicaciones,
antes de que el paciente se traslade a quirófano Prescripción terapéutica: Solución glucosada al
5% 500 ml mas una ampolla de NaCl al 10% de 20 cc + 1 ampolla de KCL al 20% de 5 cc la solución
debe ser administrada en 6 horas vía EV

Pregunta: Los gr de NaCl y KCL que ud. agregaría a la Solución glucosada al 5% en 500 cc seria:

a) 1 gr de NaCl y 2 gr de KCL
 b) 2 gr de NaCl y 1 gr de KCL
c) 10 gr de NaCl y 5 gr de KCL

21.- Administrar 365mgs de Vancomicina vía IV cada 6 horas viene el frasco en una presentación
de 500 mgrs, reconstituir para que cada 100 mgrs quede en 1 ml. Y diga cuánto ml o decimas va a
administrar de una inyectadora de 5 ml.

500mg 5ml

365mg x

365mg x 5ml /500mg= 3, 65 ml.

22.- ¿Qué es la farmacología?

La farmacología es la ciencia que estudia la historia, el origen, las propiedades físicas y

químicas, la presentación, los efectos bioquímicos y fisiológicos, los mecanismos de acción, la
absorción, la distribución, la biotransformación y la excreción así como el uso terapéutico de las
sustancias químicas que interactúan con los organismos vivos. La farmacología estudia cómo
interactúa el fármaco con el organismo, sus acciones y propiedades. En un sentido más estricto, se
considera la farmacología como el estudio de los fármacos, sea que esas tengan efectos
beneficiosos o bien tóxicos. La farmacología tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son
utilizadas en el diagnóstico, prevención y tratamiento de una enfermedad o para el alivio de sus
síntomas.

23.- ¿Cómo se clasifica la farmacología?

Experimental: La primera comprende el estudio de las acciones de las sustancias sobre los
seres vivos, sin discriminar entre los que pueden tener aplicación terapéutica o no, es
completamente experimental y como ciencia pura se desarrolla mediante teorías e hipótesis de
trabajo; mientras que la aplicada se ocupa fundamentalmente del estudio de aquellas sustancias
con posible empleo terapéutico. La experimental no se debe aplicar estrictamente a los seres
humanos por las variaciones entre especies. El objeto esencial es el efecto de los fármacos sobre
los diferentes sistemas orgánicos de los animales; se trata de un paso previo indispensable a la
aplicación humana de un fármaco, pues nos provee de la base para su empleo terapéutico
racional.
 Clínica: La farmacología clínica resulta indispensable, la terapéutica es el "arte" de aplicar los
medicamentos y otros medios para el tratamiento de las enfermedades; como todo arte, la
terapéutica es individual, se aplica a cada caso clínico y se basa en la farmacología, que como
ciencia es de aplicación general. Cuando estas acciones se estudian en el hombre, sano o enfermo,
estamos en el campo de la farmacología clínica.

24.- ¿Cuál es su relación con otras asignaturas del área de la salud?

Debe basarse en la correlación racional entre las acciones y los efectos de las drogas, y los
aspectos fisiológicos, bioquímicos, microbiológicos, inmune-biológicos y evolutivos de la
enfermedad. La utilidad de una droga depende fundamentalmente de la capacidad para producir
los efectos deseados con el mínimo de efectos indeseables tolerables por el paciente. El
conocimiento total de cada medicación que el médico aplica a un paciente es importante y para
ello es necesario que el profesional esté debidamente capacitado. La evaluación farmacológica
debe tener consideraciones técnicas, éticas y económicas, para no vemos luego con problemas de
iatrogenía y posteriormente legal. Es necesario replantear la farmacología clínica tanto en los
estudios en las facultades de medicina como en los cursos de post grado y en las certificaciones.

25.- ¿Qué son las drogas?

Las drogas son sustancias que, cuando se introducen en el organismo, actúan sobre el sistema
nervioso central. Esto provoca cambios que pueden afectar a la conducta, el estado de ánimo o la
percepción. Droga es, según la Organización Mundial de la Salud, un «término de uso variado que
en medicina se refiere a toda sustancia con potencial para prevenir o curar una enfermedad

26.- ¿Qué es una dosis y sus tipos?

En farmacología se entiende por dosis la cantidad de principio activo de un medicamento,

expresado en unidades de volumen o peso por unidad de toma en función de la presentación, que
se administrará de una vez. También es la cantidad de fármaco efectiva.

Tipos de dosis:

- Dosis subóptima o ineficaz: es la máxima dosis que no produce efecto farmacológico

apreciable.
 - Dosis mínima: es una dosis pequeña y el punto en que empieza a producir un efecto
farmacológico evidente.
- Dosis máxima: es la mayor cantidad que puede ser tolerada sin provocar efectos tóxicos.
- Dosis terapéutica: es la dosis comprendida entre la dosis mínima y la dosis máxima.
- Dosis tóxica: constituye una concentración que produce efectos indeseados.
- Dosis mortal: dosis que inevitablemente produce la muerte.
- DL50: denominada Dosis Letal 50 o Dosis Mortal 50%, es la dosis que produce la muerte
en 50% de la población que recibe la droga.6 Así también se habla con menos frecuencia
de DL20, DL90 y DL99.
- Dosis de cargas: Es la cantidad de fármaco necesaria para alcanzar en forma rápida la
concentración deseada, dentro del rango terapéutico.
- Dosis efectiva 50%: Dosis que produce la respuesta farmacológica deseada en el 50% de la
población.
- Dosis de Mantenimiento: Cantidad de dosis que se necesita ingerir con regularidad para
mantener una determinada concentración en sangre y así tener concentrada una
enfermedad.

27.- ¿Qué son receptores y cuáles son los tipos?

Receptores farmacológicos son aquellas moléculas, generalmente receptores celulares o

enzimas, con que los fármacos son capaces de interactuar selectivamente, generándose como
consecuencia de ello una modificación constante y específica en la función celular. Son
generalmente proteínas, aunque a veces pueden ser lipoproteínas. Si bien en algunos casos el
receptor es directamente el efector de la respuesta, la mayoría de las veces la interacción del
ligando con su receptor conduce a la activación de moléculas efectoras del medio intracelular
responsables de iniciar la respuesta.

Tipos:

- Receptores inotrópicos: Son proteínas integrales de membrana que participan en la

señalización de las células excitables. La unión de la molécula de señalización a su
receptor, que es parte de un canal iónico, produce la apertura transitoria del canal, lo que
 altera la permeabilidad de la membrana al ión, y se produce la traducción de una señal
química en eléctrica.
- Receptores asociados a proteína G: Si bien se activan por una diversidad de ligandos, como
hormonas, neurotransmisores, mediadores de inflamación, péptidos vasoactivos. Están
compuestos por una única cadena polipeptídica que atraviesa siete veces la membrana
(siete dominios transmembrana), un dominio amino-terminal extracelular y un dominio
carboxilo-terminal hidrofílico intracelular.
- Receptores catalíticos: Estas proteínas integrales de membrana son activadas por la unión
de su ligando y son enzimas o parte de complejos enzimáticos. Muchas hormonas y
factores de crecimiento se unen a receptores de la membrana plasmática que tienen
actividad enzimática en el lado citoplásmico. A continuación se describen las cinco clases
de receptores con actividad catalítica conocidos hasta la actualidad.
- Receptores intracelulares: Son receptores proteicos localizados en el citosol o el núcleo,
capaces de relacionar señales extracelulares con la transcripción génica. Las hormonas
tiroideas y esteroideas, como el cortisol, las hormonas sexuales y la vitamina D atraviesan
la membrana plasmática e interactúan con sus receptores intracelulares que funcionan
como factores de transcripción activados por ligando, y estimulan o reprimen la
transcripción de determinados genes.

28.- ¿Qué es un mecanismo de respuesta?

Incluye la interacción del fármaco con su receptor específico; estos receptores pueden ser
acoplados a proteínas G, intracelulares, citoplasmáticos e iónicos. Dependiendo de las
características del receptor y del fármaco es la respuesta que se esperará, por lo que, en los
receptores iónicos, tienen una respuesta más rápida, y este tipo de receptores puede ser
encontrado en sistema nervioso, corazón, músculo.

29.-Indicar la forma de administrar fármacos por las vías respiratorias:

La vía inhalatoria es de elección para la administración de fármacos como los

broncodilatadores y antiinflamatorios en el tratamiento de enfermedades obstructivas de las vías
aéreas (asma y EPOC, principalmente). La principal ventaja de esta vía de administración es la de
conseguir una acción rápida y directa con la menor dosis posible y provocar menores efectos
secundarios que la vía sistémica. Al empezar un inhalador las dos primeras puff deben ser al aire,
Colocar la boquilla en la cavidad oral, exhalar suavemente Realizarlo con los labios ajustados a la
boquilla.

30.- ¿Cuáles son las vías inmediatas?

Vía subcutánea: Es la introducción de un compuesto farmacológico debajo de la piel en el

tejido subcutáneo, se realiza por lo general en la cara externa del brazo o del muslo. Permite la
administración eficaz de ciertos fármacos y de algunas hormonas. La absorción en general es
rápida y eficiente debido al acceso directo a los vasos sanguíneos del tejido subcutáneo.

Vía Intraperitoneal: Es la introducción de soluciones en la cavidad peritoneal; se realiza para

efectuar el método de diálisis peritoneal. Este procedimiento se emplea en los casos de
insuficiencia renal, eliminación de urea y de potasio en exceso, y en las intoxicaciones por
barbitúricos y salicilatos, principalmente.

Vía Intrapleural: Es la administración de anestésicos locales entre la pleura parietal y pleura

visceral. Es un método sencillo, seguro (incidencia baja de neumotórax) y efectivo. Con un tiempo
de latencia corto (2- 3 minutos).Su limitación al tratamiento del dolor postoperatorio hace que la
actualidad haya perdido protagonismo.

Vía Intraarticular:La utilización de esta vía es el de depósito de un fármaco en el interior de la

articulación, disponibilidad mas rápida , extensa y predecible indispensable para que las sustancia
se liberen de modo activo.

Vía Interósea: Acceso vascular de urgencia para la infusión de líquidos y fármacos.

Vía intraneural: Se aplica cerca de los nervios y ganglios.

Vía Intratecal: El objetivo de esta vía es reducir el dolor administrando analgésicos en el espacio
que rodea la médula espinal.

Vía Intramuscular: Es la introducción de un compuesto farmacológico en el tejido muscular

altamente vascularizado por lo general se aplica a nivel de los glúteos y en la región deltoidea
permite la inyección de sustancias levemente irritantes. Permite la inyección de líquidos oleosos
con acciones más lentas y sostenidas obteniendo una absorción segura.
 Vía Intravenosa: Es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de
medicamentos lo cual, en atención primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras.

31.- ¿Cómo llegan los fármacos al Sistema Nervioso Central?

Viajan unidas a proteínas plasmáticas, la mayoría de los fármacos, se unen a la albúmina,

aunque también pueden unirse a otras proteínas como la α – glucoproteína, la transcortina o los
propios hematíes.

32.- ¿Cómo se realiza la excreción por vía renal?

La excreción renal de fármacos es el resultado de tres procesos: la filtración glomerular, la

secreción tubular y la reabsorción tubular. Mediante la filtración glomerular pasan a la orina todos
los fármacos disueltos en el plasma, que se encuentren en forma libre y con un peso molecular
inferior a los 70.000 D.

El manejo renal de los fármacos se rige por los principios del paso transmembrana. Los que se
encuentran unidos a proteínas plasmáticas permanecen en el torrente circulatorio; el filtrado
glomerular sólo contiene fármaco libre. Las formas no ionizadas de los fármacos y de sus
metabolitos tienden a ser reabsorbidas con facilidad a partir de los líquidos tubulares.

El pH de la orina oscila entre 4,5 y 8,0, y puede afectar de manera importante la reabsorción y
la excreción de los fármacos porque el pH de la orina determina el estado de ionización de un
ácido o base débil. La acidificación de la orina aumenta la reabsorción y disminuye la excreción de
los ácidos débiles, y por el contrario, reduce la reabsorción de las bases débiles. La alcalinización
de la orina produce el efecto inverso. En algunos casos de sobredosis, se pueden aprovechar estas
propiedades para promover la excreción de ácidos o bases débiles; se puede alcalinizar la orina
para promover la excreción de ácido acetilsalicílico. Algunos fármacos y sus metabolitos son
excretados en gran medida en la bilis. Para ellos es necesario un sistema de transporte activo, ya
que son transportados a través del epitelio biliar en contra de un gradiente de concentración.
Cuando la concentración plasmática del fármaco es alta, este sistema de transporte puede
alcanzar una velocidad máxima (transporte máximo). La excreción de sustancias con propiedades
fisicoquímicas parecidas puede dar lugar a fenómenos de competitividad.
33.- Explicar qué es la farmacocinética

Es el estudio de cómo el organismo procesa el fármaco. Se estudian la absorción, la

distribución, el metabolismo y la excreción (ADME) del fármaco, además de la biodisponibilidad.
Estos procesos farmacocinéticos, llamados con frecuencia ADME, determinan la concentración del
fármaco en el organismo. Define la relación que se establece entre el antimicrobiano y el paciente,
cómo el organismo manipula la droga. O sea que trata de dilucidar qué sucede con un fármaco
desde el momento en el que es administrado hasta su total eliminación del cuerpo.

34.- ¿Qué son fármacos magistrales?

Son aquellos medicamentos que han sido preparados por el farmacéutico para un paciente
individualizado para cumplimentar una prescripción médica. Es un medicamento destinado a un
paciente en específico, preparado por el farmacéutico o bajo su dirección, para complementar
expresamente una prescripción médica detallada de las sustancias medicinales que incluye. Se
pueden elaborar tanto en servicios de farmacia como en oficinas de farmacia legalmente
establecidas. Es el farmacéutico quien tiene la responsabilidad sobre las preparaciones que se
realicen en su oficina de farmacia o en los servicios de farmacia de hospital a su cargo.

35.- ¿Cuáles son los extremos que deben llevarse para la administración de un fármaco, por parte
del enfermero en un paciente hospitalizado:

a) General: Asegurarse de que se trata del medicamento correcto.

- Los medicamentos deben ir prescritos por principios activos. En el caso de que lo

encontremos por marca comercial, no sepamos si se trata del mismo y no podamos
consultarlo en un Vademécum, no deberá administrarse.
- Es muy importante que comprobemos la fecha de caducidad. Si el medicamento que viene
de la farmacia hospitalaria no está bien identificado, deberá ser desechado
- Comprobar que se trata del paciente correcto: Los pacientes ingresados en unidades de
hospitalización deben ir identificados mediante una pulsera, habrá que contrastar los
datos del paciente con los que aparecen en la historia clínica y comprobar no sólo los
datos personales, sino también el número de historia. En los servicios de Urgencias no
suele usarse la pulsera identificativa, por lo que la administración en esta área se realiza
tras comprobar los datos del ingreso.
 - Administrar la dosis correcta: Si, por nuestra experiencia adquirida, la dosis que prescribe
el facultativo nos parece inadecuada, debemos comprobarlo de nuevo mirando el
tratamiento, si vemos que se trata de la misma dosis, llamaremos al médico de guardia
para comprobar la pauta.
- Comprobar la vía de administración: Si la vía de administración no viene detallada en el
tratamiento, se consultará al facultativo correspondiente.
- Administrar el medicamento a la hora correcta: Prestar especial atención a aquellos
medicamentos, como los antibióticos, que tienen un horario de dosificación estricto.
- Registrar en incidencias de enfermería la medicación administrada.

B) Parenterales:

- Intradérmica: Se suele realizar para pruebas de hipersensibilidad.

- Subcutánea: Se usa por ejemplo en la administración de heparina cálcica. Se debe coger
un pliego de piel de 1,5 cm y pinchar con aguja subcutánea con una inclinación de 90º. No
se aspirará tras su administración y no se masajeará la zona para prevenir la aparición de
hematomas. En tratamientos largos, se alternarán las zonas a pinchar, siendo las más
utilizadas el abdomen y los muslos.
- Intramuscular: Las zonas de punción más frecuentes son el dorso-glúteo, el deltoides y el
vaso externo. Aspirar aire antes de introducir un medicamento, para comprobar que no
pinchemos un vaso sanguíneo. En el caso de niños pequeños se pinchará en el vaso
externo.
- Intravenosa directa: Utilizaremos un catéter venoso para la administración. Esta forma se
llama bolo y hay que tener en cuenta todos aquellos medicamentos que necesiten una
introducción lenta. Limpiaremos la vía tras el medicamento administrando, al menos, 2 ml
de suero fisiológico.
- Intravenosa en perfusión: Utilizaremos frascos o bolsas de suero, en las que irá el
medicamento disuelto. Normalmente se usan frascos de 50 y 100 ml, dependiendo del
grado de corrosión del medicamento. Tiene una duración de al menos 15 minutos. Como
ejemplo, citaré que la mayoría de los antibióticos intravenosos deben ir en infusión y
nunca en bolo directo. Es muy importante que no mezclemos medicamentos dentro de un
mismo frasco si no estamos seguros de una interacción garantizada.
36.- ¿Qué es un margen de seguridad?

Es una manera de evaluar la relación entre la dosis y la respuesta de una sustancia. MS compara
el comportamiento de las curvas. Una sustancia será menos segura cuanto mayor sea su
pendiente en la representación dosis-respuesta. El MS viene determinado por dos dosis extremas,
prácticamente inocuas y letales.

37.- Explicar por lo menos tres reglas para calcular las dosis infantiles:

- Tener en cuenta el peso del niño/niña: De forma tradicional se prefiere trabajar con el
Peso en Kilogramos. La mayoría de las literaturas y dosis están expresadas en Kg. Por lo
que si el peso del paciente está en libras será necesario convertirlo en Kg. Para ello lo
primero que debemos hacer es Calcular la Dosis total a administrar del Medicamento. La
cual obtenemos multiplicando la Dosis por el peso del paciente.
- La dosis del Medicamento: Es importante también prestar atención a la Dosis del
medicamento. Algunos medicamentos traen su dosis expresada en un total a administrar
durante el día. Mientras que otros la expresan en dosis a administrar cada cierto número
de horas. Por ejemplo la Dosis del Paracetamol es de 10-15 mg/Kg/dosis.
- Dosis Adecuada: Esto quiere decir que podemos usar una dosis como mínimo de 10 y
máximo de 15 mg. En este ejemplo usaremos una dosis de 15 mg en un niño que pesa 12
Kg. Por lo que la Dosis total a administrar es de:

Dosis total = (Peso del paciente en Kg) x (Dosis del Medicamento)

Dosis total ⇒ (12 Kg) x (15mg) = 180 mg

38.- Cúal es la actuación del personal de enfermería en cuanto a la dosis?

Cuando se trata de preparar y administrar fármacos en pediatría se requiere de una mayor

atención ya que la gran mayoría de los medicamentos ordenados en este tipo de pacientes su
dosis se calcula por peso, requiriendo de cálculos matemáticos en la obtención de la dosis
necesaria para el paciente. Una vez indicado el medicamento el enfermero de acuerdo a la dosis y
presentación del fármaco a través de cálculos matemáticos simples como lo es la regla de 3 se
obtiene la dosis a suministrar en un paciente. Los niños tienen un riesgo importante de sufrir
errores al administrarles medicación. Este riesgo aumenta por la necesidad de calcular la dosis
individualizada según la edad, el peso, la superficie corporal y la enfermedad que padece el
paciente. Para tratar la fiebre y el dolor en los niños puede ser necesario el empleo de analgésicos
(alivian el dolor) y antipiréticos (bajan la fiebre). Los más empleados son el paracetamol y el
ibuprofeno (éste último en mayores de 3 meses).Es frecuente que se produzcan errores al dar
estos medicamentos a los niños. Puedes emplear esta calculadora para comprobar la dosis
correcta según el medicamento de que se trate y el peso del niño. Así evitarás errores en su
administración y guardar los medicamentos fuera del alcance de los niños.

39.- Cuál debe ser la actuación del personal de enfermería en los procesos de aplicación de
psicotrópicos o estupefactivos?

Los Psicotrópicos son medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central. Son agentes
químicos que actúan sobre el sistema nervioso central, produciendo cambios temporales en la
percepción, el ánimo, el estado de conciencia y el comportamiento.

Un estupefaciente tiene la característica de ser una sustancia psicotrópica de carácter, o con

potencial, altamente adictivo y con un perfil similar a la morfina o incluso a la marihuana debido a
sus efectos (La morfina es el estupefaciente por excelencia mientras que la marihuana es un
psicotrópico).Los estupefacientes o narcóticos, están relacionados por lo general con el
tratamiento y control del dolor. Otros autores realizaron entrevistas a trabajadores de enfermería
de un hospital, con el objetivo de comprender cómo era para ellos hacer frente a las sustancias
psicoactivas. Parecía ser un procedimiento como cualquier otro, sin embargo tuvieron
desconfianza para hablar de ello. A medida que verbalizaban sus vivencias relacionadas con las
drogas, los sujetos reconocieron la importancia de reflexionar y discutir el tema, y se mostraban
poco preparados para hacer frente a situaciones que involucran el uso de estas sustancias. Se
hicieron sugerencias para reconsiderar su formación profesional, teniendo en cuenta los
problemas causados por el consumo excesivo, se sugirió que en el plan de estudios se podría
incluir un debate sobre el tema, motivando a los futuros profesionales a darse cuenta de este
fenómeno y de sus consecuencias.

En un estudio se analiza el uso y abuso de drogas psicoactivas por parte de personal de

enfermería en relación con su salud. Se observó que el uso surgió como un elemento facilitador
para hacer frente a las horas de trabajo, especialmente de noche, sin embargo, también causó
problemas de salud de las enfermeras e interferencia en su trabajo. Se evidenció la necesidad de
una mayor atención a la salud y educación permanente en materia de drogas, destinadas a
ampliar la capacidad de hacer frente a este problema en los mismos trabajadores. El papel de los
profesionales de enfermería en relación con el fenómeno del uso y abuso de las drogas es
principalmente el de un educador.

Una investigación desarrollada con docentes de enfermería de una institución de educación

superior ha estimulado la reflexión y el debate a nivel de pregrado, el contenido y las estrategias
que pueden ayudar a los profesores y estudiantes para hacer frente al fenómeno de las drogas.
Los resultados indicaron dificultades en los conocimientos, las estrategias, el diálogo y la relación
de los profesores con los estudiantes en el abordaje de este problema, se evidenció la necesidad
de preparar a los docentes para actuar en este contexto, ya que la inseguridad respecto al tema
estuvo presente en su discurso. Hay deficiencias en la enseñanza de contenidos y también la
forma de abordar el tema en el aula. La creación colectiva de la educación sobre drogas en el
pregrado de enfermería se encuentra en progreso y se constituye en un desafío a ser enfrentado
por todos. Los profesionales de enfermería son susceptibles a la dependencia de ciertas drogas, en
particular las lícitas, por las posibilidades de mayor acceso a ellas en su lugar de trabajo y a la
autoadministración.

Las drogas son utilizadas para intentar minimizar o revertir el síndrome de desgaste
profesional, sin embargo con esto se quebrantan principios éticos y estéticos de la profesión, ya
que el efecto de estas sustancias altera el comportamiento, el pensamiento lógico, la toma de
decisiones y la ejecución de procedimientos especializados, poniendo en peligro la vida de las
personas que reciben los cuidados de enfermería y la propia salud de los trabajadores. Resultados
de un estudio en trabajadores de enfermería de un hospital muestran que los sujetos entendieron
el uso de las drogas lícitas como algo natural y aceptable en el ámbito social. Se observó que el
considerar el consumo de drogas como una solución para aliviar los problemas del ámbito familiar
y del trabajo demuestra una trivialización del uso, porque sus efectos son perjudiciales para la
salud, familia, trabajo y sociedad.

40.- ¿Cuáles son las características de cada período de la anestesia?

Abarca desde la inducción de la anestesia hasta la pérdida parcial de la conciencia y de la

sensibilidad al dolor, con reflejos de defensa presentes. Antes de la analgesia hay un corto
periodo de hiperestesia. No hay cambios circulatorios ni respiratorios. Es de utilidad en partos,
expulsiones fetales, desbridamiento de abscesos, punciones, entre otros En ocasiones los
enfermos hablan o se quejan, pero al despertar no lo recuerdan.
Delirio o excitación:

Desde la pérdida de la conciencia hasta la pérdida del reflejo oculopalpebral, hay agitación y
midriasis.

Puede prolongarse por premedicación excesiva que origina depresión respiratoria; la inducción
es lenta y se acompaña de gritos y de agitación Si se administran pequeñas concentraciones de
dióxido de carbono y oxígeno se estimula la res- piración y se acorta este periodo.

Por otro lado, los narcóticos volátiles originan tos, apnea, espasmo laríngeo y vómito. En el caso
de utilizar tiopental (IV) y óxido nitroso, este periodo pasa con rapidez y sin síntomas
desagradables.

La excitación es prolongada en alcohólicos, toxicómanos, sujetos con mala premeditación o

angustiados.

La respiración se torna irregular, pudiendo cursar con periodos de apnea; hay aumento de la
frecuencia cardiaca y de la presión arterial tambien pueden presentarse arritmias.

Período Quirúrgico:

Incluye desde pérdida del reflejo óculo-palpebral hasta parálisis de los movimientos
respiratorios. El paciente se halla inconsciente, no experimenta dolor ni reacciona al estímulo.

Primer plano:

- No hay relajación muscular.

- Los movimientos oculares persisten.
- No hay parálisis de los músculos respiratorios.
- El pulso y la presión arterial son normales.
Segundo plano:
- Hay relajación muscular.Se inicia la parálisis subcostal.
- Disminuyen los movimientos oculares
- La inspiración es más corta que la espiración Es el plano ideal para efectuar
apendicectomía, hernioplastia, operaciones urológicas y gine- cológicas, colecistectomía y
cirugía torácica, entre otras.
Tercer plano:
 - La respiración es muy corta.
- Se acentúa la parálisis intercostal.
- Las pupilas pierden el reflejo a la luz.
- Hay abolición del tono muscular.

Cuarto plano:

Inminencia de paro respiratorio.

- Midriasis acentuada.
- Abolición de reflejos.
- Relajación muscular total.
- Pérdida de función esfinteriana.
- Bradicardia, arritmia y fibrilación.

En este plano de la anestesia se deben tomar las siguientes medidas:

- 1. Suspender la administración de fármacos anestésicos

- 2. Administrar oxígeno por ventilación asistida con frecuencia de 20 a 30 respiraciones
por minuto
- 3. Si persiste la bradicardia se administra sulfato de atropina
- 4. Si es necesario, efectuar maniobras de reanimación cardiaca (masaje)

41.- Explicar la atención del personal de enfermería a un paciente con tienda de oxígeno:

El oxígeno es esencial para el funcionamiento celular. Una oxigenación insuficiente conduce a la

destrucción celular y a la muerte. Los órganos más susceptibles a la falta de oxígeno son el
cerebro, las glándulas suprarrenales, el corazón, los riñones y el hígado

- Verificar la prescripción médica con respecto a la administración de oxígeno.

- Reunir el equipo.
- Explicar al paciente en qué consiste la realización del procedimiento.
- Colocar al paciente en posición semi-Fowler si no existe contraindicación.
- Lavarse las manos.
- Colocar solución estéril en el frasco humidificador a nivel donde marca el frasco (se debe
realizar cuando el flujo es mayor de 4 l/min).
 - Conectar el humidificador al flujómetro de oxígeno y ambos conectarlos a la toma de
oxígeno y comprobar funcionamiento.
- Conectar cánula nasal con el humidificador de oxígeno.
- Regular el flujo de oxígeno a los litros por minuto prescritos al paciente.
- Colocar la cánula nasal en los orificios nasales y sostenerla con el dispositivo a nivel de la
barbilla pasando el tubo por la región retroauricular o a nivel de perímetro cefálico.
- Valorar al paciente en cuanto al flujo adecuado de oxígeno, signos vitales, patrón
respiratorio, estado general del paciente, oximetría, movilización y ejercicios de
respiración.
- Observar los orificios nasales en busca de zonas de irritación.

42.- ¿Cómo se clasifican los antisépticos?

Los antisépticos pueden clasificarse desde un punto de vista práctico, según los usos a que se
destinen, en antisépticos:

a) Para operaciones quirúrgicas.

b) Para el tratamiento de las infecciones de la piel.

c) Para la desinfección del intestino.

d) Para el tratamiento de infecciones de los órganos genitales y urinarios

e) Para el tratamiento de infecciones pulmonares

f) Para el tratamiento de enfermedades infecciosas generales. Los antisépticos, o más bien

desinfectantes, encuentran también aplicación en la esterilización de habitaciones, muebles,
ropas, excrementos, agua potable e instrumentos quirúrgicos.

43.- ¿Qué es un antibiótico y cómo se clasifican?

Un antibiótico, considerando la etimología, es una sustancia química producida por un ser vivo
o derivado sintético, que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos
sensibles.

Beta-lactámicos (penicilinas y cefalosporinas).

Glicopéptidos (vancomicina, teicoplanina).

Aminoglucósidos (grupo estreptomicina).

Quinolonas (grupo norfloxacino).

Polimixinas.

44.- Cúal debe ser la intervención de enfermería en los casos de pacientes sometidos a la
administración de antibioterapia? Explicar pasó por paso esa actuación.

Los antibióticos son los fármacos de uso más frecuente y erróneo. En el sentido más estricto,
los antibióticos son sustancias antimicrobianas producidas por diversas especies de
microorganismos (bacterias, hongo y actinomicetos) que suprimen el crecimiento de otros
microorganismos, facilitando que sean eliminados por las defensas naturales del cuerpo.

Principales cuidados de enfermería

- Preguntar al paciente si es alérgico a algún tipo de medicamento.

- Dar a horas exactas para mantener la conservación sérica.
- Tomar por tiempo indicado.
- Vigilar por reacciones adversas.
- Esté pendiente de las señales y síntomas de infección
- Evaluar por pérdida de la audición.
- Mantener al paciente bien hidratado para prevenir la afectación.
- Los antibióticos son los fármacos de uso más frecuente y erróneo.
- En el sentido más estricto, los antibióticos son sustancias antimicrobianas producidas por
diversas especies de microorganismos (bacterias, hongo y actinomicetos) que suprimen el
crecimiento de otros microorganismos, facilitando que sean eliminados por las defensas
naturales del cuerpo.

45.- ¿Cuáles son las medidas preventivas que debe usarse en pacientes que se les administre
antihistamínicos?

Los antihistamínicos se emplean en el tratamiento sintomático de enfermedades alérgicas

como las rinitis y urticarias agudas o crónicas, y en el control del picor y del rascado de diversas
causas, ya que muchos de los efectos de las reacciones alérgicas (picor de ojos, goteo de nariz,
picor de piel) están causados por la acción de la histamina. Por otra parte, los antihistamínicos se
usan en el tratamiento y prevención del mareo del movimiento (cinetosis) y de algunos vértigos, y
en el tratamiento inicial del insomnio y de la migraña. Enfermedades respiratorias: no se
recomiendan en el tratamiento de síntomas de vías respiratorias bajas, incluyendo asma por su
efecto anticolinérgico (sequedad); efectos que pueden causar espesamiento de secreciones y
alterar la expectoración.vas

Medidas Preventivas:

- Sedantes y depresores de SNC: evitar el uso en antecedentes de apnea del sueño.

- Pre y poscirugía en terapia complementaria: los antihistamínicos no selectivos pueden
potenciar la depresión de SNC, como los narcóticos, analgésicos no narcóticos y
barbitúricos. Reducir la dosis cuando se usen antihistamínicos en terapia
suplementaria pre y poscirugía.
- Suspender 4 días antes de pruebas de diagnóstico cutáneas. Los antihistamínicos
pueden reducir, prevenir o enmascarar resultados positivos.
- En pacientes debilitados, con retención urinaria, asma, presión intraocular
aumentada, hipertiroidismo, enfermedad cardiovascular e hipertermia, obstrucción
piloroduodenal, obstrucción de cuello vesical,.

46.- Explique la preparación y administración de los siguientes medicamentos vía IV

Aminoglucósidos:

Gentalyn: Inyectable es una solución acuosa estéril para administración parenteral, disponible
en varias concentraciones y formulaciones. Inyectable 80 mg/2 ml: cada 1 ml contiene: Sulfato de
Gentamicina equivalente a Gentamicina Base 40 mg.

Administración I.V: la administración I.V. de la gentamicina puede ser particularmente útil en el

tratamiento de enfermos con septicemia o de aquellos en choque. Puede ser también la vía de
administración preferida para algunos enfermos con insuficiencia cardíaca congestiva, trastornos
hemáticos, quemaduras graves o de aquellos con masa muscular reducida. Para la administración
I.V. en adultos, 1 dosis única de Gentalyn inyectable puede diluirse en 50 a 200 ml de solución
salina normal estéril o en una solución estéril de dextrosa en agua al 5%; en lactantes y niños, el
volumen de diluyente debe ser menor.

Tobramicina: La tobramicina es un antibiótico aminoglucósido de amplio espectro utilizado

principalmente en infecciones del tracto genital de la mujer y en conjuntivitis. Ungüento oftálmico
(con polimixina B sulfato) se debe aplicar como una cantidad pequeña (aproximadamente 1 cm) en
el saco conjuntival del párpado inferior 4 a 6 veces al día hasta que la infección haya desaparecido
y la curación se haya completado.

- Se aplicará depositando una pequeña cantidad de la pomada en el saco conjuntival del

ojo afectado, hasta la completa curación del proceso, la cual puede tener lugar entre
un día o varias semanas dependiendo de la naturaleza y gravedad de la infección.
- En los casos de blefaritis, las escamas y costras serán retiradas antes de proceder a la
aplicación de la pomada.
- Para la aplicación de la pomada con fines profilácticos, se seguirá el mismo
procedimiento el día antes de la operación y subsecuentemente durante varios días.
- Se instruirá al enfermo para que evite contaminar la punta del tubo en el momento
de la aplicación.

Kanamicina: La kanamicina A, referida simplemente como kanamicina es un antibiótico del

grupo de los aminoglucósidos, de amplio espectro, bactericida, activo sobre bacterias Gram
positivas, Gram negativas y Mycobacterium, por lo que se indica en una amplia gama de
infecciones. El fármaco es excretado casi exclusivamente por filtración glomerular y no es
reabsorbido por los túbulos renales. Por lo tanto, se alcanzan altas concentraciones en la nefrona,
y la orina puede contener niveles de 10 a 20 veces superiores a las de suero. Se produce poca
transformación metabólica. La excreción renal es extremadamente rápida.

- En pacientes con función renal normal, aproximadamente la mitad de la dosis

administrada es aclarada en 4 horas y la excreción es completa dentro de 24 a 48
horas.
- Los pacientes con deterioro función renal o con presión de filtración glomerular
disminuida excretan kanamicina más lentamente. Tales pacientes pueden acumular
niveles excesivamente altos de sangre que aumentan considerablemente el riesgo de
reacciones ototóxicas.
- En los pacientes gravemente quemados puede reducirse significativamente la semi-
vida y las concentraciones sérica resultantes pueden ser mucho menores
- Por vía oral, se administra en forma de sulfato de kanamicina, un polvo soluble en
agua que se absorbe en aproximadamente 1% a través de la mucosa intestinal
indemne, excretándose rápidamente por el riñón. La mayor porción no absorbida se
 excreta por las heces de forma inalterada. Las bacterias intestinales se eliminan
rapidamente después de la administración de kanamicina, persistiendo la supresión
bacteriana entre 48 y 72 horas. En pacientes pediátricos la cantidad de diluyente
utilizado debe ser suficiente para infundir el sulfato de kanamicina durante un período
de 30 a 60 minutos.

Ampicilina: La ampicilina se usa para tratar determinadas infecciones que son ocasionadas por
una bacteria como la meningitis (infección de las membranas que rodean el cerebro y la columna
vertebral); e infecciones de la garganta, senos nasales, pulmones, órganos reproductivos, tracto
urinario y tracto gastrointestinal.

- Administración en Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a

200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7
días. Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días dependiendo
del tipo de infección y la severidad del cuadro.

Anfotericina: La inyección de anfotericina B se usa para tratar infecciones micóticas graves y

potencialmente mortales. La inyección de anfotericina B está dentro de una clase de
medicamentos llamados antimicóticos. Funciona retrasando el crecimiento de los hongos que
causan la infección.

- Amfotericina B debe reconstituirse con agua inyectable estéril, usando una jeringa
estéril y una aguja de calibre 20. Agregue al frasco de 50 mg, 10 ml de agua inyectable
estéril. Agite suavemente, dando vueltas al frasco hasta que el líquido amarillo se
vuelva claro

Carbenicilina: Penicilina semisintética (carboxifenilpenicilina) que pertenece a la familia de las

carboxipenicilinas (ticarcilina, sulbenicilina, carfecilina, carindacilina) con un efecto bactericida
selectivo sobre la flora Gram- (Proteus,E. coli), enterobacterias (Klebsiella, Enterobacter) y en
especial el bacilo piociánico (Pseudomonas aeruginosa). Como los otros derivados betalactámicos,
actúa sobre los receptores de la pared microbiana, lo que causa la muerte celular por shock
osmótico (efecto bacteriolítico).
Vía IV por fleboclisis: Para Infecciones graves Infecciones hospitalarias, quemados severos,
infecciones de diferente localización (genitourinaria, abdominal, obstétrica, ósea) por gérmenes
sensibles.

- La dosis habitual oscila entre 20 y 30 gramos por día administrados en un goteo de 1

hora de duración cada 4-6 horas. La dosis ponderal es de 400-500mg/kg/día.
- En sepsis ginecológicas urinarias, aborto séptico, se puede usar por vía IM o IV en
dosis de 4 a 8 gramos por día.

Cefalotina:

La cefalotina es una cefalosporina de primera generación. Fue la primera cefalosporina

comercializada y actualmente sigue teniendo gran utilidad.

- No se absorbe bien por vía oral y se administra de forma intravenosa a causa del dolor
que provoca por vía intramuscular.
- La preparación para administración por infusión intravenosa deberá hacerse en
solución de glucosa al 5% o en cloruro de sodio al 0,9%.
- Cuando se pretende usar la vía intravenosa directa, la cefalotina deberá ser diluida en
un total de 10 ml de agua inyectable y pasar en 3 a 5 minutos.

Cefamandol:

El nombre genérico de un antibiótico del grupo de las cefalosporinas de segunda generación,

indicado para la profilaxis y tratamiento de infecciones bacterianas. Adicionalmente el cefamandol
tiene cobertura anti-anaeróbica. El cefamandol ha dejado de comercializarse en Norteamérica. Su
médico le indicará la dosis apropiada y determinará la duración de su tratamiento; no lovsuspenda
antes ni lo prolongue.

Puede ser necesaria una reducción de la dosis si padece alguna alteración renal o hepática. En
tal caso, comuníqueselo a su médico para que le ajuste la dosis convenientemente. La dosis
habitual es: Adultos y niños mayores de 12 años: La dosis usual es de 1-2 g de CEFTRIAXONA SALA
1g IV administrados una sola vez al día. En casos graves puede aumentarse la dosis diaria hasta 4g
de una sola vez. Niños menores de12 años: Según la gravedad de la infección, 20-80 mg/kg/día en
una dosis, dependiendo de la edad y de la gravedad de la infección.

Cefradina:

Es un antibiótico cefalosporínico. Se utiliza en el tratamiento de muchos tipos de infecciones

entre las que se incluyen las de la piel, vías respiratorias, senos, oídos y tracto urinario. Hay
suspensión oral genérica de cefradina disponible. Solución para uso endovenoso:

- VELOCEF inyectable puede administrarse por vía endovenosa directa o bien en

infusión endovenosa. Una concentración sérica de 3 µg/ml puede ser mantenida con
cada miligramo de Cefradina por Kg de peso corporal y hora de perfusión.

Clindamicina: Se administra por vía intravenosa o intramuscular. Administración intravenosa:

Clindamicina no debe administrarse en bolo.

Precisando para su administración intravenosa de dilución previa. La infusión intravenosa

intermitente debe ser realizada en al menos 10 a 60 minutos.

Es un antibiótico semisintético producido por la sustitución del grupo 7-hidroxilo por cloro en la
posición 7 del compuesto madre, lincosamidas y derivado de lincomicina por la sustitución de un
átomo de cloro por un grupo Hidroxilo.

Cloranfenicol: Es un antibiótico que se obtuvo por primera vez de Streptomyces venezuelae,

una bacteria saprofita del suelo del Orden Actinomicetales, aunque más tarde se obtuvo a partir
de otras especies de Streptomyces y en la actualidad se produce por síntesis química.

Modo de Empleo: Preparación: Para facilitar la disolución, se debe remover ligeramente el polvo
en el interior del frasco, reconstituir con agua para inyectables.

- Se recomienda administrar por vía intravenosa como solución al 20% (200 mg/ml),
solución que se inyecta durante al menos 1 minuto de intervalo.

Penicilina: Son antibióticos del grupo de los betalactámicos empleados profusamente en el

tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles. La mayoría de las penicilinas son
derivados del ácido 6-aminopenicilánico, difiriendo entre sí según la sustitución en la cadena
lateral de su grupo amino.
Preparación y reconstitución:

- El polvo debe ser reconstituido con agua para inyectables inmediatamente antes de su
uso.
- Agitar el frasco-ampolla hasta disolver.
- Para inyección I.M.: Para bencilpenicilina 1.000.000 UI preparar la solución para
inyectable con 2 ml de agua para inyectable.

Vancomicina: Infecciones graves causadas por bacterias Gram+ sensibles a la vancomicina que
no pueden tratarse, no responden o son resistentes a otros antibióticos, como penicilinas o
cefalosporinas: endocarditis, infecciones óseas (osteomielitis), neumonía, infecciones de tejidos
blandos

Las soluciones de vancomicina son ácidas y deben permanecer así para prevenir la formación de
precipitados.

- Por lo tanto, se debe evitar su mezcla con soluciones alcalinas. Se ha demostrado que
las mezclas de soluciones de vancomicina y de antibióticos beta-lactámicos son
físicamente incompatibles.
- La probabilidad de formación de precipitados aumenta con concentraciones más altas
de vancomicina. Se recomienda lavar adecuadamente las vías intravenosas entre la
administración de estos antibióticos.
- También se recomienda diluir lasa soluciones de vancomicina hasta una concentración
igual o inferior a 5 mg/ml.

Para la administración intravenosa:

Reconstitucion: En el momento de empleo, agregar 10 ml de agua para inyección al vial que

contiene 500 mg de vancomicina; así se obtendrá una concentración de 50 mg/ml.

Dilución: Inmediatamente después de la reconstitución, diluir la solución reconstituida

agregándola a 100 ml de diluyente. La dosis deseada, diluida de esta manera, puede administrarse
por infusión intravenosa durante 60 minutos por lo menos.

47.- ¿Qué es una solución Isotónica:

 Un medio o solución isotónica es aquel en el cual la concentración de soluto es igual fuera y
dentro de una célula. En hematología, se dice de las soluciones que tienen la misma concentración
de sales que los glóbulos rojos son isotónicas.

48.- ¿Qué es una solución hipotónica:

Es aquella que tiene menor concentración de soluto en el medio exterior en relación al medio
interior de la célula, es decir, en el interior de la célula hay una cantidad de sal mayor que se le
encuentran en el medio en la que ella habita

49.- ¿Qué es una solución hipertónica?

Es aquella que tiene mayor osmolaridad en el medio externo, por lo que una célula en dicha
solución pierde agua debido a la diferencia de presión, es decir, a la presión osmótica, llegando
incluso a morir por deshidratación.

50.- ¿Qué sucede cuando se agrega una solución que no sea isotónica a los glóbulos rojos que se
estén transfundiendo?

Cuando el glóbulo rojo se sumerge en una solución con la misma osmolaridad (0.32 osm), no
hay movimiento de moléculas de agua, ni hacia afuera ni hacia adentro del glóbulo rojo, se dice
entonces que la solución es isotónica ó isoosmótica respecto del glóbulo rojo. Ahora Si el glóbulo
rojo se sumerge en una solución que tiene una osmolaridad menor a 0.32, el agua entra al glóbulo
rojo, haciendo que éste se hinche (turgencia) y rompa si el agua que entra es considerable
(proceso de hemólisis).

51.- ¿Cuál es la diferencia entre soluciones cristaloides y soluciones coloides, ventajas y sus
desventajas.

Las soluciones coloidales: contienen partículas en suspensión de alto peso molecular que no
atraviesan las membranas capilares, de forma que son capaces de aumentar la presión osmótica
plasmática y retener agua en el espacio intravascular. El término coloide se refiere a aquellas
soluciones cuya presión oncótica es similar a la del plasmaLas soluciones coloidales contienen
partículas en suspensión de alto peso molecular que no atraviesan las membranas capilares, de
forma que son capaces de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio
intravascular.
 Ventajas:

- Se requieren menos fluido para corregir hipovolemia.

- Menos peso y bulto

Desventajas

- No hay evidencias de que sean clínicamente más efectivos.

- Mayor costo.
- Pueden causar sobre carga de volumen.
- Pueden interferir con la coagulación.
- Riesgo de reacciones anafilácticas

Las soluciones cristalodes: Un cristaloide es un tipo de disolución con propiedades diferentes

de los coloides. Se emplean en terapia intravenosa para reponer líquidos perdidos. Están
compuestas por solutos iónicos y no iónicos de baja masa molecular.

Ventajas:
- Menos efectos secundarios.
- Menor costo.

Desventajas:
- Corta duración o acción.
- Puede causar edemas.
- Pesado y boltoso.

52.-Administre 385 mgs de Vancomicina vía EV cada 6 horas, viene en una presentación de 500
mg, reconstituir para que cada 100 mgs estén en 1 cc.

500mg 5ml

385mg x

385mg x 5ml /500mg= 3, 8 ml.

53.- Administre 1.8 grs de Cefotaxime vía EV, viene en una presentación de 1 gr, cuantas ampollas
necesita y en cuantos cc lo reconstituye, luego en cuantos cc lo diluye para administrar.

2amp 2g 20ml 1.8 gr x 20 ml/2gr: 18 ml.

1.8g x
54.- Administre 250 cc de solución 0,45 para 8 horas calcule microgotas

250 cc x 60gts / 480 =31 gts/min.

55.- Administre 35 mgs de ketoprofeno via EV stat, viene en una presentación de 100 mgs/2ml- En
cuántos cc lo diluye para administrar.

100mg 2ml

35mg x

35mg x 2/100mg = 0,7ml.

56.- Administre ibuprofeno vía oral, viene en una presentación de 75 mgrs/kg/peso. El niño pesa 8
kg. Cuántos ml de corresponde.

600mg (75 mgrs x 8kg) y le corresponde 1,875ml

57. Calcule el goteo. Administre 2500 ml de solución 0,45 % para 8 horas.

2500ml x 20 gts/ 480= 104 gts/min.

58.- Administre 125 mg de meropenen, IV, viene en una presentación de 1 gr. En cuanto cc lo
reconstituye y en cuantos cc lo diluye para administrar al niño.

1 gr equivale a 1000mg

1000mg 10ml

125mg x

125mg x10ml/1000mg = 1.2ml. Para la reconstitución se va utilizar una inyectadora de 10cc, lleva
8,8 de solución más 1,2 meropenen

59.- Administre 15 mgs de Dipirona EV, viene en una presentación de 600 mgs/2ml, cuantos cc le
corresponde y en cuanto lo diluye para administrar.

600mg 2ml

15 mg x

15mg x 2 ml / 600 mg= 0.05

Pasos básicos para la reconstitución de medicamentos:

Recuerde: siempre lea cuidadosamente la información para prescribir o las instrucciones de la

etiqueta para reconstitución de fármacos debido a que éstas pueden ser variables. Observe los
siguientes pasos

 Lea las instrucciones específicas para reconstitución

  Observe el tiempo en que el fármaco permanecerá estable después de la reconstitución
 Seleccione el tipo y cantidad del diluyente recomendado.
 Estime la dosis reconstituida
 Anote el volumen de dosis total. Las soluciones reconstituidas siempre excederán el
volumen del diluyente añadido
 Determine el número de dosis disponibles en el vial.
 Etiquete los medicamentos con la fecha y hora de preparación, así como de caducidad y la
dosis reconstituida si se utilizan viales de dosis múltiples. Nota: algunas preparaciones
permiten usar diferentes cantidades de diluyente, lo que origina soluciones de diferente
concentración
 Inicie la administración
 Use 1 de los 3 métodos para calcular la dosificación

Algunos ejemplos de diluyentes podrían ser:

 Agua bacteriostática
 Diluyentes con empaque especial
 Solución glucosada al 5%
 Cloruro de sodio (0.9%)
 Agua estéril