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MEDICINA DE AVIACION

AUTOR: DR. IGNACIO LOPEZ VARGAS


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INDICE

1 LA SALUD EN EL MEDIO AERONÁUTICO

1.1 Concepto general


1.1.1 Salud
1.1.2 Nutrición
1.2 Efecto de las enfermedades comunes, factores de riesgo
1.2.1 Dolencias leves
1.2.1.1 Resfríos
1.2.1.2 Gripe
1.2.1.3 Desarreglos gastrointestinales
1.2.2 Enfermedades transmisibles (infecto-contagiosas)
1.3 Medidas preventivas
1.3.1 Actividades socio-culturales
1.3.2 Actividades deportivas
1.4 Uso de medicamentos y sus efectos-automedicación
1.4.1 Antibióticos
1.4.2 Antihistamínicos
1.4.3 Sedantes y antidepresivos
1.5 Agentes nocivos
1.5.1 Uso de elementos tóxicos, efectos
1.5.1.1 Café
1.5.1.2 Tabaco
1.5.1.3 Alcohol
1.5.1.4 Drogas
1.6 Enfermedades más frecuentes en el personal de tránsito aéreo
1.6.1 Padecimientos del Sistema Digestivo
1.6.2 Padecimientos del Sistema Circulatorio
1.6.3 Padecimientos del Sistema Nervioso

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1.6.4 Padecimientos del Aparato Músculo-Esquelético
1.6.5 Padecimientos del Aparato Respiratorio

2 HIGIENE PERSONAL

2.1 Condición física. Programa de acondicionamiento físico


2.1.1 Estado físico deficiente
2.1.2 Beneficios del ejercicio físico
2.2 Higiene mental. Manejo del estrés
2.3 Higiene ambiental
2.3.1 Efectos del ruido
2.3.2 Vibración
2.3.3 Contaminación
2.4 Higiene oral. Inspección periódica dental
2.5 Sueño
2.6 Régimen alimenticio
2.7 Inmunizaciones
2.8 Educación Sexual
2.9 Importancia de los exámenes médicos

3 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL CUERPO HUMANO

3.1 Anatomía y fisiología del aparato


3.1.1 Respiratorio
3.1.2 Digestivo
3.1.3 Circulatorio
3.1.4 Músculo-Esquelético
3.1.5 Genito-Urinario
3.1.6 Endocrino
3.2 Órganos de los Sentidos

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4 EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL VUELO

4.1 Régimen del oxígeno


4.1.1 Hipoxia, definición y clasificación
4.1.2 Síntomas y efectos. hiperventilación
4.1.3 Primeros auxilios de la hipoxia
4.2 Fisiología del Oído
4.2.1 Equilibrio, desorientación vestibular
4.2.2 Vértigo
4.2.3 Oídos y senos paranasales
4.2.4 Desorientación, ilusiones sensoriales
4.2.5 Medidas preventivas
4.3 Fatiga
4.3.1 Alteraciones fisiológicas
4.3.2 Sistemas de adaptación
4.3.3 Métodos preventivos
4.4 Conciencia situacional

5 EL FACTOR HUMANO

5.1 Introducción a los factores humanos


5.2 Ergonomía
5.3 Factores que afectan el rendimiento humano
5.4 Factores que inciden en los accidentes aéreos
5.5 La instrucción del personal sobre el conocimiento de los factores
humanos
5.6 La prevención de los accidentes

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6 PRIMEROS AUXILIOS

6.1 Elementos básicos de anatomía


6.2 Signos y síntomas más frecuentes
6.3 Signos vitales
6.4 Vendajes
6.5 Lesión de vasos sanguíneos
6.6 Quemaduras
6.7 Lesiones
6.8 Asfixia
6.9 Fracturas
6.10 Luxaciones y esguinces
6.11 Estados de shock
6.12 Resucitación cardio-pulmonar y cerebral
6.13 Tratamientos diversos, accidentes

7 USO DEL OXÍGENO

8 TRANSPORTE DE HERIDOS Y ENFERMOS POR


AMBULANCIAS AÉREAS

9 SUPERVIVENCIA

9.1 Condiciones climatológicas


9.2 Condiciones geográficas
9.3 Técnicas de supervivencia

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1 LA SALUD EN EL MEDIO AERONÁUTICO

1.1 Concepto General

1.1.1. Salud

Salud palabra que se usa tanto y que comprende uno de


los mayores bienes de la humanidad, es difícil delimitarla
de un modo positivo y lógicamente indiscutible su concepto.
Partiendo de la base aunque negativa de que esta sano
quién no padece de enfermedad, los conceptos de salud y
enfermedad no son opuestos

Una definición más práctica de salud es el logro del


más alto nivel de bienestar físico, mental, social y de
capacidad de funcionamiento, que permitan los
factores sociales en los que viven inmersos el
individuo y la colectividad

La salud no depende solo de la actividad, sin trastornos


orgánicos, sino también de la personalidad y del medio ambiente en que se vive. La salud no
puede reducirse a una formula sencilla, valedera para todos los hombres

Abraham H. Maslow define de esta forma a las personas sanas

9 Una capacidad mayor de percibir la realidad y de juzgar correctamente a


las personas y los hechos

9 Se aceptan a si mismos a los demás y la naturaleza y rechazan la


afectación, la mentira y la fanfarronería

9 Son naturales, espontáneos, sencillos y modestos

9 Se centran en los problemas y no en su yo

9 Pueden estar solos sin problemas, necesitan privacidad

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9 Poseen una apreciación original y pueden afrontar la vida con respeto,
alegría y sorpresa

9 Están marcados por las experiencias místicas

9 Poseen un sentido de la comunidad, una estructura democrática del


carácter y un fuerte condicionamiento ético

9 Su sentido del humor es filosófico, no hostil

9 Son creativos sin excepción

La salud no es un concepto absoluto sino relativo a cada persona, grupo social y situación
concreta. Y por lo tanto, más que una meta es un proceso de adaptación que oscila entre
posibilidad y realidad

1.1.2 Nutrición

La nutrición es el conjunto de procesos por los cuales el


organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias
químicas contenidas en los alimentos y constituyen los
materiales necesarios y esenciales para el mantenimiento
de la vida

La alimentación se define en la forma y manera de


proporcionar al cuerpo humano, estos elementos que son
indispensables para llevar una vida sana

Todo ser vivo necesita nutrientes para realizar sus


funciones vitales, los nutrientes básicos que debe contener
la alimentación del ser humano son: grasa, carbohidratos,
proteínas, sales minerales, vitaminas y agua

Es importante consumir alimentos variados que contengan todo tipo de nutrientes en


cantidades necesarias, para tener una buena nutrición. A este tipo de alimentación se le
llama “Dieta Balanceada”

Se describe a la nutrición en tres tiempos, para demostrar su influencia en el organismo

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Primer tiempo Nutrición

Integrativa Aportando los nutrimentos necesarios en los


estados carenciales

Curativa Favorece la curación de una enfermedad

Estimulante Ejercitando una función perturbada

Depresora Disminuyendo la intensidad de una función

Segundo tiempo Metabolismo

Modificador del

medio interno Ácido en la Alcalosis

Normalizador Equilibrando el balance de nitrógeno del agua

Regularizador Aumentando

Estabilizador Estabiliza

Tercer tiempo Excreción

Favoreciendo los excretas

Disminuyendo los excretas

Una buena nutrición es necesaria para la salud humana, entre los alimentos que se
consumen actualmente, hay muchos que únicamente suben de peso de manera mórbida y
no nutren.

Proteínas.

Las proteínas son macromoléculas constituidas por el encadenamiento de numerosos


aminoácidos unidos por enlaces peptídicos, que forman parte de la materia fundamental de
las células y de las sustancias vegetales y animales, las cuales son indispensables para el
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desarrollo normal del sistema nervioso en la infancia de todo ser humano; en la edad adulta,
las proteínas se pueden obtener de los vegetales

Proteínas animales Proteínas vegetales


Pescado Soya
Huevo Trigo
Leche Fríjol
Carnes Garbanzo
Moronga Lenteja
Queso Almendra, Pepita, Haba, Cacahuate

Carbohidratos.

Los alimentos que contienen carbohidratos y grasas producen al organismo la energía para
realizar sus actividades diarias, pero al consumir más grasa de la que se necesita, estas se
almacenan, produciendo obesidad.

Alimentos ricos en:

Carbohidratos Grasas
Azúcar Mantequilla
Mermeladas Cacahuate
Arroz Quesos
Tortilla Leche
Pan Crema
Sopas de pasta Margarina
Chocolates Nata (de leche)
Fríjol

Minerales.

Los minerales ayudan al organismo para que este realice sus funciones adecuadamente,
también para conservar el buen estado de los huesos y dientes. El intercambio de minerales
ocurre en todas las células; entre los minerales aparecen el NA (sodio), K (potasio), CL
(cloro) CA (calcio).

El consumo en exceso de alimentos que aportan minerales, puede ocasionar enfermedades


cardiovasculares, como hipertensión, incluso paro cardiaco.

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Estos minerales se encuentran principalmente en:

Sal

Tortilla de maíz

Verduras y Frutas

Leche

Vitaminas.

Elementos necesarios para la asimilación de los alimentos, para proteger al organismo


contra enfermedades y para la reparación de diversas patologías.

Vitamina “A”

Favorece el crecimiento, facilita la adaptación de la vista a la oscuridad, la carencia de esta


vitamina ocasiona infecciones en los ojos y el aparato respiratorio.

Alimentos que más la contienen:

Chile

Banana

Mantequilla

Tejocote

Zanahoria

Orégano

Calabaza

Hígado de cerdo

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Vitamina “B”.

El complejo de la vitamina B favorece el funcionamiento óptimo del sistema nervioso, piel,


vista.

Los alimentos que contienen este complejo vitamínico son:

Haba
Chile
Garbanzo
Pescado
Fríjol
Hígado de res o cerdo
Cacahuate
Riñón de res

Vitamina “C”.
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Nos protege de las enfermedades respiratorias, también contribuye a la formación de huesos
y dientes.

Esta la encontramos principalmente en las frutas como:

Guayaba

Zapote

Lima

Chile

Naranja

Coliflor

Limón

Alfalfa

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Agua.

Componente importante de nuestro organismo, ayuda a mantener la hidratación de la piel, al


funcionamiento de articulaciones, a que la cantidad de sangre se mantenga estable, al
funcionamiento pulmonar y al sistema excretor.

El aporte de agua sugerido es de 3 litros al día, debiendo ser 2 litros de forma directa y
1 litro en alimentos, como son:

Jugos

Café

Te

Leche

Como es lógico un alimento no puede proporcionar todos los nutrientes que se necesitan
para el desempeño normal; por eso la alimentación debe contener todos los elementos
necesarios para conservar al organismo sano y fuerte, por lo tanto es de suma importancia
llevar una alimentación balanceada.

La actividad de una persona determina un gasto mayor o menor de energía, por lo que su
alimentación deberá ser diferente

1.2 Efectos de las enfermedades comunes, factores de riesgo

1.2.1 Dolencias leves.

1.2.1.1 Resfríos.

Es la enfermedad más frecuente de la mucosa nasal, que generalmente es causada por un


virus, o un enfriamiento de la piel y de la mucosa.

Provoca fiebre y congestión nasal importante, acompañándose de moco amarillento y tos.


Puede complicarse el funcionamiento de los senos paranasales, la trompa de Eustaquio, el

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oído medio, la laringe, la tráquea y los bronquios; es un factor de riesgo para el personal
aeronáutico, ya que puede ser la causa directa de aerotitis media y aerosinusitis.

Los resfríos dependen probablemente de trastornos de la migración sanguínea. El frío va


contrayendo los vasos. De ésta manera puede alterarse la defensa contra las bacterias
porque la sangre distribuye normalmente las sustancias difusivas por todos los órganos del
cuerpo. Las bacterias que hasta ese momento vivían inofensivas en la mucosa de la nariz, se
vuelven de pronto agresivas por la acción del frío y produce inflamación. Los efectos del frío
son particularmente peligrosos, cuando el cuerpo pasa súbitamente de un
sobrecalentamiento a un enfriamiento de larga duración.

El CTA puede ser proclive a este padecimiento ya que los centros de control por su propia
naturaleza son fríos, motivo por el cual se deberá fortalecer con una buena nutrición,
poniendo énfasis en las frutas que aportan vitamina C, como son los cítricos, evitar las
corrientes de aire, cubrirse con ropa adecuada, evitando el enfriamiento súbito, si el cuerpo
está caliente.

El cuerpo no se enfría mientras permanece en movimiento, al quedarse quieto se enfría,


aunque se lleve ropa adecuada, no basta para protegerlo, el viento y la humedad obran
como enfríantes, bajo la acción de uno y otro se producen enfriamientos inclusive en verano.

La predisposición juega un papel importante, existen personas que frecuentemente padecen


resfriados y otras casi nunca, esto va en proporción al fortalecimiento de cada individuo, el
organismo debilitado no habituado al frío es más propenso a este tipo de enfermedades, por
el contrario los organismos fortalecidos y habituados al frío no lo padecen.

1.2.1.2 Gripe

Enfermedad viral que se difunde rápidamente debido a su corto período de incubación


(desde horas, hasta 4 días), los primeros síntomas suelen presentarse, por término medio, a
la 24 horas de la infección que es altamente contagiosa.

El contagio se produce al hablar, toser o estornudar y por contacto directo con un enfermo.
El virus alcanza la mucosa respiratoria y desde ahí invade al organismo

Presenta múltiples síntomas iniciales como: dolor lumbar, cefalea, dolor de miembros,
escalofríos, fiebre hasta de 39° o 40°C y sensación de decaimiento. Los síntomas
respiratorios están en primer plano: rinitis catarro y tos, estos se acompañan de inapetencia y
a veces de náuseas, vómito y diarrea.
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La duración oscila, según el cuadro clínico, entre pocos días y varias semanas. Pero aún en
las formas ligeras de la enfermedad transcurre corto tiempo hasta que el enfermo se
encuentra rehabilitado.

Lo peligroso de esta enfermedad benigna son sus complicaciones y secuelas, pues se trata
siempre de una afección generalizada, son frecuentes las alteraciones circulatorias,
supuración de oídos y senos paranasales por lo que el CTA deberá acudir al médico para
recibir el tratamiento oportuno, que deberá incluir lógicamente incapacidad médica; Ya que
estará en riesgo la salud CTA por el medio ambiente laboral (frío) a que está sometido y por
consiguiente ser una fuente de contagio para sus compañeros, estando comprometida la
seguridad aérea.

Otras complicaciones graves de la gripe son: La encefalitis, alteraciones intestinales y sobre


todo neumonías y bronconeumonías.

En tiempo de epidemias es recomendable evitar aglomeraciones especialmente en lugares


cerrados (cines, teatros, escuelas, almacenes, etc.), procurar no toser o estornudar cerca de
alguien, al presentarse los primeros síntomas, llamar al médico, evitando automedicarse. La
alimentación deberá ser suficiente, adecuada y rica en vitaminas (principalmente jugos).

1.2.1.3 Desarreglos gastrointestinales

La diarrea aguda es una enfermedad bastante difundida que la caracteriza por evacuaciones
acuosas de aparición brusca, náuseas, vómitos escalofríos y malestar general. La
deshidratación que puede provocar este padecimiento resulta un serio riesgo para la
seguridad aérea.

El aumento de la motilidad intestinal puede ser debida por una parte a infecciones
provocadas por virus, bacterias, tumores, adherencias (cirugías previas), o por alimentos o
bebidas que determinadas personas no toleran (colón irritable), aunque para la mayoría les
sientan bien. Las alteraciones en la digestión y la absorción de los alimentos también causan
despeñamientos. De igual manera los problemas biliares, en que la retención de bilis, la
absorción de gases alimenticios es insuficiente, y los ácidos que se forman en ellos, irritan el
intestino. Lo mismo ocurre en las enfermedades del páncreas, en los que se altera la
digestión de las grasas de la carne y de los alimentos ricos en almidón.

Por otro lado en personas con intestinos completamente sanos, se puede presentar este
malestar, derivados por el estrés, la angustia, el temor o el miedo, provocando evacuaciones
pastosas o fluidas.

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El CTA puede pasar por éste trastorno intestinal banal por las causas expuestas en el
párrafo anterior, ya que su labor por naturaleza es estresante.

Todo padecimiento que cause dolor abdominal agudo, se considera como posible motivo de
incapacidad.

El personal aeronáutico deberá tener especial cuidado en el uso y abuso de bebidas


alcohólicas y medicamentos de tipo analgésico, ya que aparte de producir un probable
desarreglo intestinal, puede ocasionar una gastritis.

El colón irritable es una afección común entre el personal del medio aeronáutico, Ya que los
cambios ambientales y las condiciones de trabajo las pueden producir o agravar, causando
una incapacitación de mayor a menor importancia.

1.2.2 Enfermedades transmisibles (infecto-contagiosas)

Fiebre Tifoidea.

Fiebre Tifoidea enfermedad producida por la Salmonella Typhi, la que después de penetrar
la mucosa intestinal invade la sangre y produce una infección generalizada con
manifestaciones como: fiebre, ataque al estado general, lesiones ulcerativas del intestino. La
infección muestra tendencia a recidivar, a desarrollar complicaciones graves del tracto
intestinal y a la eliminación fecal de la bacteria.

La fuente de infección son el agua , las hortalizas regadas con aguas negras, y los bancos
de mariscos que están contaminados con esta bacteria; en algunos casos los productos
enlatados mal esterilizados también pueden ser fuente de infección.

Amibiasis

Tiene distribución universal. En México se ha encontrado hasta en el 75% de la población,


predominando en los medios pobres y mal saneados y aumentado conforme avanza la edad.
La fuente de contagio siempre es el intestino del ser humano, enfermo o portador. El
mecanismo de transmisión se establece por la ingesta de alimentos o agua contaminada o
bien por contacto directo: ano-mano-boca o contacto sexual.

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Hepatitis Infecciosa.

Enfermedad generalizada producida por los virus A, B y C; es trasmitida por la vía oral,
parenteral y la sexual .Entre los posibles síntomas podemos encontrar. Falta de apetito,
fatiga extrema incapacitante, fiebre moderada, dolor de cabeza, dolor artromuscular y puede
aparecer urticaria.

Se presenta así mismo coluria e hipocolia , Hay dolor en la zona hepática que al palparla
despierta un intenso dolor, algunas personas presentan diarrea y cuadros de
faringoamigdalitis. En los casos graves se llegan a presentar hemorragias del tubo digestivo
(hematemesis, melena) epistaxis, equimosis y hematomas; edemas, vómitos y alteraciones
neurológicas premonitorias del estado de coma (excitación, incoherencias, hiperreflexia
osteotendinosa, aliento hepático y reflejos pupilares perezosos).

Las llamadas formas fulminantes son una variante extrema de las formas graves. Dada la
naturaleza de la enfermedad en la hepatitis se han descrito secuelas como anemias
hemolíticas, miocarditis, pericarditis, neumonías, necrosis pancreática y polineuritis.

Enfermedades de transmisión Sexual.

Las enfermedades de trasmisión sexual son bastante frecuentes entre los viajeros. Siendo
los virus de la hepatitis B y C y el virus de la inmuno-deficiencia adquirida ( VIH ) o SIDA los
más importantes. El riesgo de infección por el VIH se ha calculado que es desde 0,1 y el 1%.
Sin embargo, este riesgo puede incrementarse si existen otras ETS que produzcan
ulceraciones.

Las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes son:

♥ Bacterias: Gonorrea, chancro blando, sífilis, linfogranuloma venéreo

♥ Ectoparásitos: sarna (sarcoptesscabiei), pediculosis (phthirius pubis)

♥ Hongos: candidiasis (candida albicans)

♥ Parásitos: tricomoniasis (tricomonas vaginales)

♥ Virus: infecciones por citomegaloviris, Epstein-Barr, hepatitis B y C, herpes


simple, molusco contagioso, virus del papiloma humano, virus de la
inmunodeficiencia humana, virus linfotrópico de células T humano (HTLV-1)

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1.3 Medidas preventivas.

1.3.1 Actividades socio-culturales.

Para el personal aeronáutico desafortunadamente su vida social se encuentra restringida ya


que por la naturaleza de su actividad debe de encontrarse en óptimas condiciones y la vida
en sociedad puede estar vedada para él.

Los turnos discontinuos, y la presión sicológica a la que es sometido es motivo a veces de


que no tenga una vida social adecuada, ya que, debe de abstenerse de no beber bebidas
alcohólicas antes de los vuelos , así mismo los desvelos no son recomendables para este
personal.

Esto mismo aplica para el personal del control del tráfico aéreo,
ya que prácticamente el también vuela junto con el personal de
abordo, por lo que se recomienda, no desvelos, asistir a eventos
culturales que los relaje como el teatro, el cine, eventos
familiares asistir a clubes sociales-deportivos, donde puedan
interactuar a nivel social con su mismo nivel sociocultural y
económico.

Es un hecho que la falta de satisfactores de índole moral, de


pareja (amor), y social quizá debido a la actividad laboral de este
personal en particular; la separación conyugal es muy frecuente.

1.3.2 Actividades deportivas.

Realizar una actividad física moderada con orden y regularidad


es una forma sencilla de mejorar y mantener el cuerpo sano.
Tiene el efecto de prevenir y controlar algunas enfermedades, tan
frecuentes en la actualidad y desafortunadamente incapacitantes
como las cardiovasculares, las metabólicas, la obesidad y la
osteoporosis; el realizar una actividad física aumenta la energía,
reduce el nivel de estrés, ayuda a reducir los niveles de colesterol
y presión arterial, igualmente se a demostrado que disminuye el
riesgo de padecer cáncer, en el especial el de colón.

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En los adultos la actividad física les propicia un envejecimiento sano que les ayuda a
conservar una calidad de vida mejor. En el Controlador de tráfico aéreo es importante que
ejerza una rutina de ejercicios básicos ya que su labor la desarrollan por la general de
manera sentada.

Podemos mencionar que el practicar una actividad deportiva, nos beneficia en las tres
esferas del comportamiento: la biológica, la psicológica y la social.

En lo biológico disminuye los factores de riesgo de ciertos tipos de enfermedades mejora el


funcionamiento orgánico, las capacidades coordinativas y condicionales, aumenta la
sensación de bienestar

En el aspecto psicológico mejora la autoestima al desarrollar una esbelta figura, fomenta los
valores positivos, favorece el liderazgo y fortalece la personalidad, disminuye la ansiedad y la
depresión.

En el aspecto social propicia la integración con personas de diferente genero, fomenta el


sentido de pertenencia y favorece el trabajo de equipo aumentando el rendimiento en el
trabajo.

El personal aeronáutico puede realizar casi cualquier deporte; pero el personal de vuelo,
deberá de abstenerse de practicar el BUCEO 48 hrs., antes de un vuelo.

1.4 Uso de medicamentos sus efectos – automedicación.

Si bien las afecciones comunes, como resfriados y diarreas causan una molestia
relativamente poco importante, pueden ser peligrosas si el individuo labora en el ámbito
aeronáutico.

Por norma, toda persona que requiere medicamentos para el tratamiento de alguna
enfermedad no deberá desempeñar funciones aeronáuticas, aunque en algunos casos, la
enfermedad puede ser relativamente leve y no afectar de modo significativo el desempeño
de sus labores.

Para considerar la administración de un medicamento es importante conocer los efectos


farmacológicos normales, así como la duración del efecto del medicamento, cuales podrían

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ser los efectos secundarios y la duración de los mismos y si existe la posibilidad de que se
presente una alergia a dicho medicamento.
Automedicación.

Más que la toxicidad de un medicamento, el peligro está en que puede enmascararse una
enfermedad grave que podría haber sido diagnosticada tempranamente.

El abuso de aspirinas puede provocar sangrados digestivos, el uso de laxantes o antiácidos


tan de moda actualmente puede provocar enfermedades renales.

El consultar al médico tiene un costo económico y de tiempo, que mucha gente no puede o
no desea hacer. Los medicamentos sobrantes deberán ser desechados, y no ser
recomendados para tratar enfermedades que no han sido diagnosticadas por el médico, todo
individuo puede ser potencialmente alérgico a cualquier medicamento, del mismo modo que
cualquier individuo puede reaccionar de modo distinto a un medicamento determinado
(idiosincrasia).

Es bien conocido que algunos fármacos son más alergénicos que otros, pero por lo que
respecta al personal aeronáutico, debe considerarse que todos son alergénicos y el paciente
es idiosincrásico a los mismos, hasta no demostrar lo contrario.

1.4.1 Antibióticos.

Los antibióticos, no tienen algún efecto farmacológico que represente un peligro para el
personal aeronáutico, a excepción de la estreptomicina y la gentamicina que pueden
ocasionar trastornos de laberinto como nauseas, mareos y vértigo y lo más grave sordera.
Además de insuficiencia renal.

Por lo que respecta a los antibióticos, la seguridad aeronáutica está relacionada con la
enfermedad infecciosa objeto de tratamiento y no con el antibiótico propiamente dicho.

1.4.2 Antihistamínicos

Es una sustancia química (medicamento) que se opone a la acción nociva de la histamina y


se emplea principalmente para el tratamiento de enfermedades alérgicas, e intoxicaciones.

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Frecuentemente alteran el aprendizaje con efectos secundarios, por lo cual se puede mal
interpretar el rendimiento de la persona. Su empleo durante el embarazo está proscrito. En
padecimientos como glaucoma, hipertrofia de próstata, úlcera estomacal, obstrucción píloro
duodenal, asma bronquial, hipertiroidismo y la hipertensión puede agravarlos.

Los antihistamínicos tienen mayor tendencia a causar mareo, sedación y bajar la presión
(hipotensión) en personas mayores de sesenta años.

Por su efecto sedante su consumo es un riesgo para el personal aeronáutico ya que su


actividad requiere de viveza mental y buena coordinación motora. Sus reacciones
secundarias a su ingesta (dosis altas) son cansancio, somnolencia, vómitos, gastritis,
urticaria, sensibilidad a la luz, sudoración excesiva, escalofríos y sequedad de boca, nariz y
garganta.

La administración concomitante con alcohol, antidepresivos y sedantes, pueden acrecentar


su efecto. Así mismo puede inhibir la acción de los anticoagulantes.

Los síntomas de sobredosis pueden variar desde depresión del sistema nervioso central
(efecto sedante, apnea, disminución de lucidez mental, cianosis, hiperreflexia y colapso
cardiovascular) o una estimulación (insomnio, alucinaciones, temblores, convulsiones)
incluso la muerte.

1.4.3 Sedantes y antidepresivos.

Un sedante es una sustancia que deprime la actividad del sistema nervioso, también son
conocidos como tranquilizantes o inductores del sueño ya que calman la ansiedad y
producen sueño.

El personal que desempeña funciones aeronáuticas no debería de usar estos fármacos. De


todas formas, aún en el caso de que no produjeran efectos indeseables, el trastorno
emocional objeto del tratamiento es causa de eliminación laboral. Se aconseja según el
padecimiento, esperar mínimo una semana después de terminado el tratamiento prolongado
con estos medicamentos para volver a asumir sus funciones laborales.

Los sedantes se dividen en tres principales categorías: barbitúricos, los no


barbitúricos y las benzodiazepinas.

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Los barbitúricos son sustancias que a dosis menores sedan a las personas, y poseen un
fuerte potencial de producir dependencia. Los Más comunes en jerarquía de barbitúricos son
el pentobarbital, secobarbital y el amobarbital. Estos medicamentos son usados en medicina
con fines terapéuticos legítimos, ya sea como sedantes o como auxiliares para conciliar el
sueño.

Los no barbitúricos son la glutemida, el meprobamato que son usados principalmente para
el tratamiento de la epilepsia.

Las bensodiazepinas, son también sedantes y entre estas está el diazepan, con sus
múltiples variantes como el cloracepato, lorazepan, oxazepan etc., estos medicamentos
como producen mejor efecto a menores dosis y con menos síntomas secundarios, su
consumo va en aumento.

Todos los tranquilizantes producen dependencia, ya que cada vez es necesaria una dosis
mayor para poder conciliar el sueño y pueden producir dependencia física; uno de cada tres
sujetos que intenta suicidarse utiliza barbitúricos. Cuando se consume alcohol y sedantes
ambos fármacos suman y aumentan sus efectos (potencian) farmacológicos

El abuso de los barbitúricos puede llevar al estado de coma y una dosis mayor puede
provocar la muerte por paro respiratorio. Los intoxicaciones provocan dificultades en el
hablar, trastornos del juicio y problemas de memoria.

1.5 Agentes nocivos

1.5.1 Uso de elementos tóxicos, efectos.

Cada una de las drogas que conocemos legales o


ilegales (café, tabaco, alcohol, marihuana etc.) poseen
una acción, ya sea inhibidora o estimulante, según cada
proceso. La mayor parte del tiempo, esta acción sigue
leyes cuantitativas presentando optimum; así cuando cierta dosis es superada, la actividad
combinatoria es reemplazada por la confusión, la jerarquización de la forma se sustituye por
la fuga al infinito, la reflexión por el tartamudeo

1.5.1.1 Café.

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La cafeína sustancia normalmente aceptada, es un estimulante del sistema nervioso central,
se encuentra en el café, en té, chocolate, refrescos de cola y en algunos medicamentos.

Es una sustancia que puede crear dependencia. Tomar tres vasos de refresco de cola,
equivale a tomar ocho tazas de café.

Según el autor maronita Faustus Nero, el prior de un convento musulmán supo por un pastor
que las cabras, después de haber comido las bayas del cafeto, permanecían despiertas y,
por la noche, saltaban y brincaban. Fue así como tuvo la idea de preparar un brebaje para
mantenerse despiertos el y sus congéneres cuando tuvieran que pasar la noche entera en la
mezquita, entregados a la oración, naciendo así el café.

El café es el eliminador por excelencia, eliminado de la fatiga. La cafeína ejerce una acción
estimulante sobre el cerebro, dilata los vasos sanguíneos estrechados espasmódicamente,
aumenta temporalmente la energía muscular, aumenta la irrigación del riñón y con ello la
filtración de agua, acelera la actividad cardiaca.

Con estas cualidades el café sirve al hombre sano, como materia agradable estimulante, no
perjudicial. En los casos de ingesta exagerada ocasiona: palpitaciones, excitación, insomnio,
etc., y a través de estos efectos, puede resultar nocivo para la salud.

1.5.1.2 Tabaco

Al tabaco se le considera en la actualidad como una droga, ya que se ha demostrado que


causa dependencia, desafortunadamente debido a su aceptación social y a los grandes
intereses comerciales de las compañías tabacaleras, no se le da la debida importancia que
requiere su uso.

Se ha comprobado que el humo del tabaco produce niveles significativos de


carboxiemoglobina (12% después de fumado un cigarro), lo que potencia la hipoxia ya
existente debido a la altitud y afectando la visión nocturna

Según la organización mundial de la saluda (OMS) el 30% de la población mundial adulta


son fumadores y de estos 3.5 millones mueren al año por enfermedades relacionadas con el
tabaquismo.

En nuestro país, estimaciones conservadoras indican que mueren 44,000 fumadores al año
por enfermedades asociadas al tabaco.

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Aunque en la actualidad se conocen los daños a la salud causados por fumar, el consumo
del tabaco sigue en aumento. En la OMS indican que, si continúa el consumo actual, para el
año 2020 habrá 10 millones de muertes anuales por esta adicción.

La prevalecía de fumadores obtenida en tres encuestas aplicables sobre adicciones, muestra


un discreto incremento en el consumo del tabaco en México, los hombres son los que
presentan el mayor porcentaje de consumo oscilando entre los 18 y 29 años de edad.

En cuanto a la frecuencia, el 52% fuma diario, y el número de cigarrillos fumados es de uno a


quince (74%).

En México, se estima una población fumadora de 13 millones de personas, con una


proporción de 67% de hombres por un 33% de mujeres, según la misma encuesta, estos
fumadores empezaron a consumir tabaco antes de los 18 años.

El alquitrán contenido en los cigarrillos posee una capacidad cancerígena muy alta, que al
quemarse se identifica como uno de los principales factores del cáncer pulmonar y de otros
más del aparato respiratorio.

La nicotina es el componente más conocido que existe en el tabaco. Es un estimulante del


corazón y del sistema nervioso, puede producir accesos de tos, dificultad para respirar y a
largo plazo, desarrollar problemas respiratorios cardiovasculares.

El monóxido de carbono se produce al quemarse el cigarro y tiene la capacidad de reducir la


habilidad sanguínea parra acarrear oxígeno a los tejidos del cuerpo, desarrollando un
endurecimiento de las arterias (arterioesclerosis).

Las enfermedades cardiovasculares y respiratorias impiden que el individuo fumador de más


de una cajetilla al día, alcance los promedios de vida de los no fumadores (menos 7 – 10
años).

La frecuencia de tos en los fumadores al despertar o por las mañanas, así como la tendencia
a padecer más resfriados y que estos tarden más en curarse, son algunas de las
enfermedades causadas a corto plazo por el consumo de tabaco, así mismo tendrán dos
veces más el riesgo de padecer ulcera péptica.

Se ha demostrado que los no fumadores, presentan niveles sanguíneos de nicotina.

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Cuando la mujer fuma durante el embarazo, las probabilidades de aborto, mortalidad al


nacer o en los primeros días de vida del bebé es del doble que en los no fumadores.
El tabaco hace de los fumadores regulares dependientes física y psíquicamente. La
abstinencia provoca irritabilidad, ansiedad, insomnio y temblor

El Instituto Nacional de Drogas de los Estados Unidos (INDA), da las siguientes


recomendaciones para las personas que no pueden dejar de fumar:

¾ Escoja cigarrillos con menos alquitrán y nicotina

¾ No fume totalmente los cigarrillos

¾ Trate de dar menos fumadas a cada cigarrillo

¾ Reduzca la cantidad de humo que inhala

¾ Fume menos cigarrillos al día

1.5.1.3 Alcohol.

Se ha demostrado que una concentración relativamente baja de alcohol en sangre deteriora


considerablemente el desempeño sicomotor, que puede demostrarse durante largos
períodos después de la ingestión de bebidas alcohólicas, especialmente si existe lo que se
llama popularmente resaca o cruda. El lapso que ha de transcurrir para que una persona que
ha ingerido bebidas alcohólicas pueda asumir sus funciones a bordo, ha sido objeto de
controversias

Se ha dicho que deben de transcurrir mínimo 8 horas después de la ingestión. Se reconoce


que a mayor cantidad de alcohol ingerida, más largo es el plazo de recuperación. En casi la
mayoría de las líneas comerciales, un piloto no puede reanudar funciones hasta que haya
transcurrido 24 horas, como mínimo, después de haber consumido alcohol

El personal con licencia aeronáutica no podrá desempeñar funciones habituales hasta


no se detecte ningún porcentaje de alcohol en sangre, por lo tanto es evidente que si la
persona ingiere una considerable cantidad de alcohol no podrá metabolizarla para asumir al
cabo de 8 horas algún tipo de función aeronáutica.

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La ingestión de alcohol en ayuno permite que éste llegue directamente al duodeno y al
intestino delgado, donde se absorbe rápidamente. El estómago actúa con más lentitud. Si la
persona ha ingerido alimentos, la absorción del alcohol llevará más tiempo; éste pasa
directamente a la sangre ya que no sufre cambio alguno por influencia de los jugos gástricos
o digestivos, se distribuye a los órganos del cuerpo, tiene diferentes niveles de intensidad de
tal forma que el cerebro tiene mayor capacidad de retener el alcohol frente al hígado y al
riñón.

Cuando se han ingerido grandes cantidades de alcohol durante un largo período, pueden
aparecer daños irreparables, con destrucción del tejido hepático (cirrosis). Está demostrado
que el alcohol destruye las células nerviosas, uno de los cuadros más frecuentes es el deliro
celotipico alcohólico, se manifiesta como celos patológicos, también se presentan períodos
de alucinaciones con sensaciones de ser perseguido y amenazado, así como pérdida de
memoria.

Tanto el alcohol como el tabaco son las drogas más difundidas y con mayor número de
adeptos en el mundo. Su consumo desde tiempos remotos y de forma cotidiana ha
favorecido su gran aceptación social, y no ser considerados como una droga.

Tiene un efecto sedativo ya que es un depresor del sistema nervioso y este efecto varia
según la cantidad, la persona y el contexto social. A pequeñas cantidades en la mayoría de
la gente tiene efectos tranquilizantes, pero en otras resulta estimulante. El alcohol actúa
directamente en diversas zonas cerebrales, provocando disminución del autocontrol, esta
pérdida del control conduce a conductas eufóricas despreocupadas y, no pocas veces
temerarias. También puede producir conductas agresivas así como exponerse a accidentes
o a tomar riesgos que no aceptaría estando sobrio.

Si la bebida embriagante sobrepasa los 4 o 5 gr de alcohol por litro de sangre, la persona


cae al suelo y pierde el conocimiento, cayendo en sueño comatoso que puede producir la
muerte

La eliminación del alcohol se lleva a cabo en un 70%, después de 12 hrs. y en un 100%,


después de 24 hrs.

La combinación de alcohol y tabaco produce un aumento en los daños físicos a nivel


cardiaco y arterial; las bebidas de cola, tienen una cantidad variable de cafeína, estas dos
drogas actúan sobre el sistema nervioso central de forma antagónica. El alcohol, por una
parte es sedante, mientras que la cafeína es excitante; la ingestión de alcohol en estas
condiciones se enmascara, lográndose así una aparente resistencia a sus efectos.

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El organismo metaboliza en promedio 7gr. Por hora de alcohol y los síntomas y signos de
embriaguez aparecen cuando el alcohol afecta el cerebro y desorganiza sus funciones. Esto
sucede en alcoholemias (cantidad de alcohol en sangre, se mide en gr./litro)que va de 0.5 a
0.8 gr. Por litro, dependiendo de cada individuo

¿Que es la borrachera? Es la intoxicación aguda, que se puede describir en diferentes


niveles: Leve, mediana, intensa, grave y puede provocar la muerte

1.5.1.4 Drogas

Para la O.M.S. (Organización Mundial de la Salud), droga es toda sustancia química que
introducida voluntaria o involuntariamente en el organismo, posee la propiedad de modificar
las condiciones físicas y/o químicas de este. Las reacciones que las drogas provocan en el
organismo, modifican el comportamiento psicológico, físico y social del ser humano

Una de estas modificaciones es cuando el sujeto siente un impulso irresistible de continuar


consumiendo la droga de manera periódica o continua, para sentir los efectos que esta
produce, a esto se le llama fármaco-dependencia, de la cual existe la síquica que es cuando
la persona siente la necesidad de una sensación de satisfacción, con el fin de obtener placer
o evitar un malestar. La dependencia física es un estado de adaptación que se manifiesta por
intensos trastornos físicos, cuando se suspende la droga

El síndrome de abstinencia, se caracteriza por un conjunto se síntomas y signos, de


naturaleza física y síquica, que varían según la droga y entre los que se pueden presentar
calambres en los músculos del abdomen, vómitos y diarrea

Al estado de adaptación orgánica a través del cual, ante la misma dosis de droga, se
presenta una respuesta del organismo cada vez menor se le denomina tolerancia. En
algunas personas suele suceder que esta tolerancia se presenta además para la droga
acostumbrada también para otras drogas de la misma familia o de otro tipo, a esto se le
llama tolerancia cruzada

Se habla de abuso de drogas, cuando la administración de la droga no es con propósito de


uso médico. El uso de una sola ocasión de alguna droga, no provoca dependencia en
general. Sino que el peligro está en el uso continuado o en el descubrimiento de que puede
provocar placer o calmar el dolor y que a partir de ahí se insista en su uso.

Las drogas más consumidas son el alcohol y el tabaco, que son de libre y legal consumo

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Por lo que respecta al ámbito aeronáutico, el uso de drogas de cualquier tipo, esta
estrictamente y totalmente prohibido.

1.6 ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES EN EL PERSONAL DE TRÁNSITO


AÉREO

El personal del Control de Tránsito Aéreo, por la labor


que realiza esta en constante monitoreo médico, ya
que es una pieza fundamental en el funcionamiento del
tráfico aéreo y por supuesto de la seguridad aérea,
motivo por el cual se les considera un grupo de
personas, con buena salud.

Para la realización de este punto del presente manual


se hizo una revisión de las licencias médicas que el
personal de CTA de la Gerencia Regional Centro
presento durante los años de 2003,2004 y 2005.

Siendo el siguiente resultado:

1.6.1 Padecimientos del sistema digestivo

Gastritis

Colitis

Gastroenteritis

1.6.2 Padecimientos del sistema circulatorio

Hipertensión

Hemorroides

Infarto Agudo del Miocardio

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1.6.3 Padecimientos del sistema nervioso

Ansiedad

Depresión

Cefalea tensional

1.6.4 Padecimientos del aparato músculo-esquelético

Esguinces

Contracturas musculares

Lumbalgias

Artritis

Compresión medular

Desgarre muscular

1.6.5 Padecimientos del aparato respiratorio

Faringitis

Faringoamigdalitis

Rinofaringitis

Bronquitis

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2 HIGIENE PERSONAL

El tener hábitos de higiene, nos garantiza la salud en


muchos aspectos.

La higiene se refleja en el exterior de las personas, de


tal manera que Influye en la aceptación o rechazo por
parte de la sociedad. De ahí deriva la preocupación
de muchos de nosotros por la imagen.

Hace tiempo, se ha manifestado un creciente interés


por la salud centralizándose específicamente en
aspectos relativos a nuestro medio ambiente,
enfermedades mortales más comunes como el
Cáncer, Sida o enfermedades Cardiovasculares.

Muchas de las cuales podríamos prevenir


simplemente con medidas como la higiene, dieta y la
práctica de ejercicio físico.

Las enfermedades infecto-contagiosas así como las parasitarias tienen en la actualidad


menos incidencia en la población, esto a cambiado sustancialmente debido a la práctica de
hábitos higiénicos, a que la gente acude más a los servicios de salud, a la medicina
preventiva y a una indudable oportunidad terapéutica.

Nuestra higiene personal deberá acompañarse de igual forma a la del medio ambiente en
que vivimos (hogar, escuela, lugar de trabajo, etc.).

2.1 Condición física. Programa de acondicionamiento físico

La actividad física, es el mantener al organismo en movimiento, produciendo gasto


energético.

Al hacer ejercicio 30 minutos diariamente (como mínimo) la tasa metabólica basal (cantidad
de calorías que utiliza una persona en reposo), se incrementa en un 10%:

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Una persona adulta puede perder hasta 78% de grasa corporal a través de la reducción de
calorías, haciendo ejercicio una persona puede reducir hasta 98%

Programa de acondicionamiento.

Antes de iniciar un programa de ejercicio, se deben tomar las siguientes recomendaciones:

9 Consultar a un médico para conocer su estado general

9 Elegir el deporte adecuado a su edad

9 Iniciar de forma progresiva

9 Practicarlo de 3 a 4 veces por semana

9 Establecer 3 sesiones de de 10 minutos al día (como mínimo)

9 Realizar movimientos de calentamiento durante 5 minutos y 5 minutos


de ejercicios de relajación

9 Utilizar el vestuario adecuado para la actividad que se practicará

9 Estiramiento de 3 a 5 repeticiones de 5 a 15 segundos cada una

9 El esfuerzo debe ser lo suficiente para que haya un aumento del pulso y
la respiración

2.1.1 Estado físico deficiente: efectos.

La mayoría de las personas vive sin hacer ejercicio y como resultado no están en buenas
condiciones físicas. Las articulaciones de todo el cuerpo requieren ejercicio para su buen
funcionamiento porque de lo contrario se anquilosan, el tejido pulmonar pierde elasticidad y
capacidad, siendo presa de varias afecciones, el sistema cardiovascular pierde capacidad
funcional no aportando los nutrientes necesarios para el óptimo funcionamiento del
organismo.

2.1.2 Beneficio del ejercicio físico

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El estado en que se encuentra nuestra salud mental puede reflejarse en el funcionamiento
de nuestro cuerpo y viceversa. Por lo tanto, lo que hagamos con nuestro cuerpo podrá
afectar nuestro equilibrio psicológico. Así, practicar un deporte o realizar ejercicio, además de
que ayuda a mantener nuestra salud física, también favores nuestra salud emocional
En los tiempos actuales, de mayor presión por las condiciones económicas y sociales en que
vivimos, aumenta el nivel de situaciones que experimentamos diariamente y que nos
someten a gran estrés, ansiedad y preocupaciones; el ejercicio puede ser una alternativa
que ayude a manejar el exceso de estrés y tensión, pues representa una salida aceptable y
sana que ayuda a mantener un estado de menor tensión.

Incluir el deporte como parte importante de nuestra vida, es brindarnos una gran posibilidad
de recuperación del equilibrio personal, pues el ejercicio físico tiene también esta faceta
como actividad recuperadora y reestructuradora.

Así, la practica de un deporte o ejercicio, tiene efectos favorables en varias áreas.

Los beneficios de hacer ejercicio son:

• Ayuda a utilizar adecuadamente las calorías (mejorando la tasa


metabólica basal)

• Disminuye el riesgo cardiovascular

• Mejora la oxigenación de todo el organismo

• Reduce la concentración de azúcar en sangre

• Previene algunos tipos de cáncer

• Reduce la pérdida de hueso

• Reduce el stress

• Facilita el sueño

• Favorece la concentración y el aprendizaje

• Proporciona experiencia agradable

• Favorece autoestima

• Aumenta la capacidad para tomar decisiones


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• Ofrece posibilidad de adquirir destrezas

• Propicia los buenos hábitos

• Favorece el autocontrol

• Ayuda a enfrentar éxitos y fracasos

• Facilita el desarrollo de autodisciplina

• Ayuda al manejo de la agresión

Hay que aclarar que el ejercicio físico ha de ocupar un


lugar importante junto con el resto de las actividades de
nuestra vida, y NO convertirse en el único interés, porque
entonces no seria útil para mantener el equilibrio
biológico y psicológico, sino que podría ser una expresión
de un trastorno emocional.

2.2 Higiene mental, manejo de estrés

El estrés es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio


emocional de la persona.

Es importante conocer los síntomas y signos de este padecimiento ya que la tensión


provocada por situaciones agobiantes puede limitar e incluso impedir llevar a cabo las
actividades cotidianas de manera adecuada y en algunos casos originar repercusiones
psicosomáticas o trastornos psicológicos graves en quién no puede controlarlo

El estrés produce cambios bio-químicos en el organismo, que producen aumento en los


latidos del corazón, de la presión arterial, hay mayor concentración de sangre en los
músculos, y el nivel de insulina aumenta, estos eventos permiten enfrentar o evitar el peligro
a corto plazo, no se consideran dañinos; pero si la condición que los origino, es constante, la
fatiga emocional y física será nociva para la salud
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También el estrés puede estimular la secreción de ácidos estomacales, provocando gastritis


e incluso una úlcera, puede provocar una angina de pecho o infarto, por el daño a las
arterias inclusive puede provocar aumento o pérdida de peso generando una obesidad o una
anorexia

Otras entidades patológicas que genera el estrés son: migrañas, calvicie, asma, tics
nerviosos, impotencia, colitis, dolor de espalda, diabetes, artritis, etc.

Si los seres humanos rieran más, seguramente padecerían menos enfermedades. Esta es
una frase que cada vez es más reconocida a nivel mundial por distintos investigadores. La
risa tiene efectos terapéuticos insospechados que se han ido descubriendo con los últimos
años.

Así como el ejercicio puede fortalecer el cuerpo y dar vigor al espíritu, la risa puede fortalecer
la mente y estimular positivamente las emociones. Debe considerarse que el reír es en
realidad el ejercicio del espíritu y debe practicarse con la misma regularidad que el físico.

El Dr. William Fry, atribuye a la risa los siguientes beneficios:

ƒ Es una actividad que hace funcionar mejor los músculos del corazón.

ƒ Reduce el estrés, la tensión y sus efectos negativos en las personas.

ƒ Acelera la producción de sustancias químicas en el cerebro que hacen


sentir físicamente bien a las personas.

ƒ Mejora la circulación porque intensifica el ritmo cardiaco.

ƒ Aumenta la capacidad de concentración y mejora la memoria.

ƒ Mejora la profundidad y ritmo de la respiración.

ƒ Es eficaz en la rehabilitación en los enfermos, después de someterse a


una cirugía de corazón.

¿Que causa el estrés?

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Cualquier evento que provoque una respuesta emocional, estos eventos pueden ser
positivos o negativos, los síntomas más comunes son:

ƒ Depresión o ansiedad

ƒ Dolor de cabeza

ƒ Insomnio

ƒ Indigestión

ƒ Disfunción sexual

ƒ Nerviosismo

ƒ Palpitaciones rápidas

ƒ Diarrea o Estreñimiento

Si la causa del estrés es única, debe enfrentarse de forma efectiva. No se deben imponer
más responsabilidades hasta acostumbrarse a las que se tienen.

Si las condiciones generadoras de estrés persisten o no se pueden modificar, tal vez un


cambio radical ayude. Para una prevención del estrés es conveniente tener una salida o
escape que puede ser, realizar gimnasia, un pasatiempo, yoga, compartir con amigos o
parientes, lo bueno y/o lo malo.

El trabajo en lugares cerrados con iluminación artificial, sin ventanas, saturada de pantallas
generalmente, alejado del aeropuerto, permite que el CTA se concentre y por consiguiente
tenga una mejor capacidad para toma de decisiones, desafortunadamente este aislamiento
mental y físico, es considerado como un Factor contribuyente al estrés.

El estrés se considera como un riesgo profesional más grave para los CTA, si consideramos
que su función es adoptar decisiones sobre los movimientos de los aviones en el sector del
que son responsables como: Niveles de vuelo, rutas, cambios de dirección, congestión de
sector, retrasos etc., en sistema automatizados, los instrumentos ayudan al CTA a tomar
decisiones, de modo que su tarea se limita a analizar los datos generados por el trabajo en
equipo y presentados en forma racional por dichos instrumentos.

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Esto simplifica la actividad, pero aún con esto el responsable de autorizar la decisión
propuesta por el CTA, sigue siendo el mismo CTA y por consiguiente hay cabida para la
presentación del estrés

2.3 Higiene ambiental

Medio ambiente es el conjunto de factores físicos y factores biológicos, todos ellos están
relacionados; es decir, los factores biológicos que son plantas, animales y el hombre, con los
físicos que son el agua, la luz, el suelo y la temperatura.

Las diferentes poblaciones de seres vivos (humanos, animales, plantas, bacterias) se


relacionan constantemente entre si, permitiendo que haya un equilibrio en la naturaleza.

La población humana a crecido desmesuradamente, alterando el equilibrio de la naturaleza


de varias maneras. Esto ha ocasionado el crecimiento descontrolado de las ciudades,
provocando la eliminación de ecosistemas, produciendo cambios en el medio ambiente

2.3.1 Efectos del ruido

El sonido es toda aquella variación de presión (en el aire, agua u otro medio) que el sistema
auditivo es capaz de detectar. Cuando un objeto vibra, cediendo parte de su energía, se
generan ondas sonoras que se desplazan en el aire a una velocidad de 344 m/seg. Sin
embargo no todos los sonidos resultan agradables al oído. Este es el caso del ruido, el cual
se defino como todo aquel sonido que resulta molesto

El que un sonido resulte aceptable o no depende de


tres cualidades: intensidad, tono y timbre. El ruido es
uno de los residuos resultantes de muchos de los
procesos de transformación que son parte de la vida
cotidiana.

Factores tales como el crecimiento de la población y


de las ciudades, el tráfico, los aviones, la actividad
industrial etc. aceleran día con día el aumento del
ruido con el consecuente deterioro de la calidad de
vida y de la salud. El ruido causa más trastornos de
los que podemos imaginar, pero se subestiman o ignoran muchos de estos efectos.

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El ruido se distingue entre ruido laboral y ruido ambiental. El ruido laboral es el que se
produce en los centros de trabajo. El ruido ambiental se refiere al gran cúmulo de niveles
sonoros producidos por las fuentes emisoras de una comunidad, entre estas figuran la
transportación terrestre y aérea, el ruido emitido al exterior por platas industriales, por
maquinaria de la industria de la construcción, por centros de diversión etc.

No obstante la fuente de donde provenga el ruido, sea laboral o ambiental, el ruido es capaz
de provocar efectos dañinos en el cuerpo humano siendo el más común la pérdida del
mecanismo de la audición, que puede ir desde el corrimiento temporal del umbral de
audición hasta la pérdida auditiva irreversible o sordera.

La exposición prolongada a niveles excesivos de ruido puede ocasionar efectos de


tipo fisiológico y psicológicos como:

¾ Aumento del ritmo cardiaco

¾ Aumento de la presión arterial

¾ Contracciones musculares

¾ Alteraciones digestivas

¾ Estrés

¾ Dificultad para el aprendizaje y comprensión de ideas

¾ Alteración del sueño

¾ Fatiga

¾ Agresión

¾ Irritabilidad

¾ Depresión

¾ Incluso la muerte

En condiciones de vuelo, los múltiples ruidos que existen en cabina , pueden llegar a
enmascarar las comunicaciones verbales .Este ruido depende de donde nos encontremos
dentro del avión, la fase del vuelo, y el tipo de aparato. Los niveles altos de ruido en cabina
favorecen la presentación de fatiga.
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2.3.2 Vibración

El avance de la tecnología y su intervención en los puestos de trabajo ha provocado que más


trabajadores estén expuestos a vibraciones, las cuales en algunos casos no tienen
consecuencias, pero en otros puede afectar la salud y capacidad de trabajo de quien se
expone a ellas como en el caso del sector aeronáutico.

Los pies, la zona de los glúteos y las manos, son las áreas del cuerpo que generalmente
reciben y trasmiten las vibraciones, dependiendo de la actividad que se realice y la posición
en que se encuentre el operador.

Cuando el cuerpo humano se encuentra sometido vibraciones, presenta algunas reacciones


y cambios que pueden afectar su adecuado desempeño, entre los que destacan los
siguientes:

/ Aumento moderado del consumo energético

/ Aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria

/ Aparición de reflejos musculares con función de protección, que


contraen a los músculos afectados por las vibraciones y los
mantienen así, cuando son sometidos a esta situación

/ Dificultad para controlar la vista, reducción de la agudeza y


distorsión del cuadro visual

/ Dificultad para coordinar los movimientos

/ Constricción circulatoria que inhibe el mecanismo de refrescar el


cuerpo, disminuyendo la habilidad de sudar.

/ Efectos psicológicos que pueden disminuir la capacidad de


trabajo.

Los efectos de la vibración se agudizan en ambientes fríos o calientes. Cuando el cuerpo


humano es expuesto a un movimiento vibratorio durante un lapso prolongado de tiempo
puede ser causante de osteoporosis.

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2.3.3 Contaminación

El hombre ha contaminado el ambiente, entendiendo por contaminación cualquier


modificación desfavorable provocada como consecuencia de sus actividades.

Ha modificado su ambiente, por medio de su cultura, aunque estos cambios han sido
favorables en un inicio para él, han desequilibrado los ecosistemas, amenazando
paradójicamente al mismo hombre.

La combinación de los factores físicos del medio ambiente constituye el clima, que tiene
relación con la salud y la enfermedad. El clima ha sido un factor importante en el desarrollo
de las civilizaciones; su influencia ha dificultado o favorecido los asentamientos humanos y el
florecimiento de la cultura.

El hombre ha consumido en forma alarmante, acelerada e irracional los recursos de la tierra


rompiendo el equilibrio ambiental; hay especies que se ha extinguido, ha talado bosques, ha
extraído minerales y combustibles.

La urbanización ha provocado problemas ecológicos ya que ha aumentado la densidad de


población, pierde demasiado tiempo para desplazarse, el aumento de tránsito ha contribuido
a la contaminación ambiental y social.

Los contaminantes pueden ser biodegradables y no degradables, estos últimos no se


descomponen por la acción de seres vivos.

Los contaminantes más frecuentes usados por el hombre son:

™ Dióxido de carbono

™ Monóxido de carbono

™ Dióxido de azufre

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™ Oxido de nitrógeno

™ Fosfatos

™ Mercurio

™ Plomo

™ Petróleo

™ Pesticidas

™ Radiaciones

2.4 Higiene oral, inspección periódica dental.

Para tener una adecuada higiene oral es necesaria la eliminación de la placa dentó
bacteriana, lo cual nos dará los siguientes beneficios, como favorecer la circulación haciendo
que las encías sean más fuertes y resistentes a los micro-organismos existentes en la
cavidad oral.

Para este fin se utiliza el cepillo dental, hilo dental, pastillas o soluciones antisépticas.

Estos hábitos deben realizarse inmediatamente después de las comidas, incluso puede usar
el cepillo seco o humedecido en agua.

Como debe ser el cepillo dental:

9 De mango recto

9 De cerdas plásticas suaves, firmes y con puntas redondeadas

9 Substituirlo cada 3 meses

Hay que recordar que los dientes son piezas fundamentales para mantener en buenas
condiciones al organismo, se recomienda visitar al Odontólogo por lo menos una vez al año.
El personal aeronáutico en especial los que laboran en los aeronaves, deben de tener una
profilaxis adecuada, evitando la ingesta de alimentos ricos en azucares, para evitar
sobretodo la caries dental; y de está manera evitar un estresor de vuelo con una enfermedad
disbárica como la odontalgia.
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2.5 Sueño

Para obtener un descanso óptimo, se recomienda


dormir de 6 a 8 horas diarias. Este será necesario
pues sirve para reponerse de la tensión del vuelo.

La recamara deberá estar oscura, en silencio, con


una temperatura adecuada (23 C°), el colchón deberá
ser de preferencia firme, con almohada cómoda (si la
requiere)

Etapas del sueño:

Dormidos, cada 90 minutos aproximadamente recorremos las cinco etapas del sueño.

™ La Uno y Dos.- corresponden al sueño ligero. La primera dura 10% de


la noche y la segunda, 50% es la de mayor duración.

™ Tres y Cuatro.- son las importantes para las funciones restauradoras


del dormir, La energía física se recupera es estas
etapas. Ocupan 20 % de la noche.

™ Quinta.- que es la conocida como de Movimientos Oculares Rápidos


(MOR), es cuando soñamos y dura 20%. En esta etapa se
lleva a cabo la restauración de los procesos mentales
superiores. A la hora y media aproximadamente llegamos a
la quinta etapa y se vuelve a iniciar el ciclo.

Que no hacer antes de dormir:

⊗ Comer o beber copiosamente

⊗ Acostarse con sed o hambre

⊗ Ejercicio (este deberá hacerse 3 hrs. Antes de acostarse)

⊗ Consumir sustancias como cafeína, alcohol, nicotina etc.

⊗ Resolver o planear pendientes en la cama. No permita que la


recamara se convierta en el centro de comando de la casa.

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Cuando el sueño es el adecuado en calidad y cantidad, la persona se encontrará en un


bienestar completo y estará alerta durante el día.

2.6 Régimen alimenticio.

Dieta se define al conjunto de alimentos que se consumen diariamente.

La dieta correcta debe contener las cantidades y nutrimentos que cubran las necesidades de
cada organismo. Así como correctamente adecuada a las actividades cotidianas de cada
individuo.

Los nutrimentos se dividen en macro nutrimentos como las proteínas, grasas e hidratos de
carbono y en micro nutrimentos, que son las vitaminas, minerales y oligoelementos.

En el personal de vuelo es de suma importancia seguir las siguientes indicaciones ya que en


base en estas será su desempeño en el trabajo (AVIÓN ).

Alimentos que puede consumir ANTES de un vuelo:

9 Frutas frescas o jugos exceptuando, el melón, la sandia, el plátano, la guayaba y la


piña.

9 Lácteos : queso cottage, requesón, panela, yogurt natural

9 Carnes como el pollo o pavo sin piel, jamón de pavo,sopas de cualquier tipo sin
grasa.

Alimentos que puede consumir DURANTE el vuelo:

9 Frutas y verduras frescas como el elote, zanahoria, calabaza, chayote,


legumbres como la espinaca, acelga, zetas, champiñones sin cáscara.

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Alimentos prohibidos ANTES Y DURANTE el vuelo:

⊗ Bebidas gasificadas o
carbonatadas

⊗ Gramíneas de alto contenido de fécula


(almidones)como la zanahoria, el camote, el
nabo, habas, frijoles, los garbanzos, lentejas,
ni maíz, papa

⊗ Legumbres como la coliflor, col, pepinos,


cebollas, poro, ni rábanos.

Embutidos como la salchicha de cerdo,


longaniza, chorizo, salami, mortadela, paté,
tocino, y queso de puerco

⊗ Carnes grasosas o fritas como la


barbacoa, carnitas, chicharrón, menudo,
birria, carne al pastor; mole ni huevo.

En el caso del CTA deberá de ingerir alimentos de los diferentes grupos eliminando los
productores de gases ya que así evitara malestar al momento de realizar su trabajo,
procurando un alto contenido de fibra y agua.

Los alimentos se pueden clasificar por grupos:

Cereales

Frutas y verduras

Leguminosas y alimentos de origen animal

La dieta correcta deberá aportar el contenido energético de la siguiente forma

9 60% a 65% de hidratos de carbono

9 12% a 15% de proteína

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9 20% a 25% de lípidos

La dieta debe ser sensorialmente atractiva por lo cual tiene que ser diversa, (conteniendo
diferentes tipos de alimento) y completa (incluyendo todos los nutrimentos que requiere el
organismo).

2.7 Inmunizaciones.

Generalmente la mayoría de los adultos piensan que la vacunación es solo para niños, sin
embargo, los adultos también requieren de vacunas para que se protejan de algunas
enfermedades infecciosas, especialmente si se tiene planeado viajar fuera del país.

El visitar países exóticos, implica el estar


debidamente vacunado. Lo más recomendable es
solicitar información en la embajada del país o
países que se tenga planeado ir.

El disponer de un certificado de vacunación es


fundamental, e incluso la presentación de este
documento es de forma obligatoria para obtener el
visado de entrada para numerosos países
africanos y asiáticos.

La selección de las vacunas para un viaje


determinado dependerá de la situación sanitaria
concreta del lugar a visitar, de las enfermedades endémicas que le afecten, de las
características del viaje y de su duración.

Los viajes a destinos con alto riesgo, además del riesgo de contagio de la enfermedad, la
posibilidad de la transmisión al regreso de la misma se debe de preparar con tiempo. Se
recomienda iniciar los trámites sanitarios con cuatro a seis semanas de antelación, ya que
hay vacunas que requieren, además de una primera dosis de un refuerzo posterior. Algunas
requieren varios días para iniciar sus efectos, en algunos casos no se pueden aplicar
simultáneamente y algunas están contraindicadas en mujeres embarazadas.

Cualquiera que sea la región a visitar, se recomienda aplicarse las vacunas contra la
hepatitis A y B, la difteria y la fiebre tifoidea, además de las pertinentes, para el destino y el
periodo en que se va a permanecer en él, así mismo dependiendo si hay alguna alerta
sanitaria activa en el momento del viaje se aplicara la indicada

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En el siguiente cuadro se detallan los tipos de vacunas recomendadas para las personas
adultas:

VACUNAS PARA
VACUNAS RUTINARIAS VACUNAS ESPECIALES VIAJEROS
Difteria-Tétanos Virus Hepatitis B Fiebre Amarilla
Triple como refuerzo
Influenza Meningococo
Sarampión/Rubéola/Parotiditis
Neumococo Varicela Tifoidea

Rabia y la gammaglobulina
Hepatitis A Encefalitis Japonesa
humana contra el tétanos

El programa de inmunización para adultos está indicado para las personas que por
alguna circunstancia médica o por la edad son susceptibles a adquirir una enfermedad
infecciosa que complique su estado general de salud

2.8 Educación sexual

En México, la edad promedio en que los hombres tienen su primera relación sexual es entre
los 14 y 16 años, y en la mujer entre los 15 y 17 años.

El riesgo que corren los adolescentes, en términos de salud reproductiva, es que a partir de
su primera menstruación o primera eyaculación, pueden estar iniciando su fertilidad y como
consecuencia expuestos a un embarazo no deseado.

En la primera relación sexual un gran porcentaje de parejas, no usa métodos anticonceptivos


(y de protección) lo cual se debe a una información, incompleta o deformada, que no les
permite usar oportuna o correctamente algún anticonceptivo.

Habitualmente los adolescentes buscan información y servicios médicos cuando ya han


tenido varias experiencias sexuales y no antes de iniciar estas. Dentro de esta formación
sexual que ocurre durante las primeras etapas de la vida del ser humano, la información de
que se disponga juega un papel importante que se reflejará en el comportamiento posterior
del individuo.
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De ahí que es esencial que las personas reciban una educación sexual formal basada en
conocimiento científico y libre de mitos y prejuicios así como de temores para obtener una
vida más plena.

Esta educación deberá incluir conocimientos de anatomía y fisiología de los órganos


reproductores de ambos sexos, planificación familiar, desarrollo psicosexual humano,
enfermedades de transmisión sexual y relación de pareja.

El aprendizaje del adulto es un proceso que dura toda la vida, considerándolo como un ser
único, auto-dirigido, lleno de recursos y que busca esclarecer y aumentar el significado de
sus experiencias y aplicar su aprendizaje a los problemas de la vida

2.9 Importancia de los exámenes médicos.

El objetivo del examen médico es abarcar todas las


condiciones individuales del sujeto por lo tanto, estos
exámenes están basados en un reconocimiento médico
que se realiza con todos los recursos de la práctica médica,
y teniendo en cuenta las atribuciones y obligaciones que
corresponden a cada persona, así como a las condiciones
que este habrá de desempeñar.

El personal aeronáutico, deberá estar física y mentalmente


capacitado para desempeñar las funciones concernientes a
su responsabilidad. No deberán existir deficiencias
psicológicas que puedan ocasionar que el personal llegue a
ser incapacitado mientras desempeña sus funciones, y
provoque el poner en peligro la seguridad del vuelo.

El reconocimiento médico debe determinar que no existe


ninguna condición que pueda tener un efecto nocivo en la aptitud psicofísica del personal,
durante la vigencia de su licencia.

Con respecto a una condición observada con anterioridad, debe formar parte de la revisión
periódica de la aptitud psicofísica requerida para la renovación de la licencia.

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La vigencia de todas las licencias es de dos años con la variante de las licencias del CTA
clase I – II – III, a partir de que el titular tenga 40 años o más en cuyo caso la licencia será de
un año. Independientemente del examen médico, el cual no importando la edad ni la clase
de licencia que se tenga, tendrá una vigencia de un año.

Aún cuando el individuo se encuentre aparentemente sano por no presentar ningún síntoma
de enfermedad debe someterse periódicamente a un examen médico.

La práctica del examen periódico de salud tiene dentro de sus objetivos la verificación de su
salud y en caso de que sea necesario, dar educación higiénica; en este caso constituye una
medida de prevención primaria.

En el caso de que se descubra alguna pequeña alteración que indique el inicio de una
enfermedad constituye una medida de prevención secundaria.

Entre las enfermedades que se pueden descubrir tempranamente se encuentran la


tuberculosis pulmonar, las enfermedades venéreas, el VIH (sida), problemas de agudeza
visual y auditiva, caries dental, diabetes, algunos tumores, hipertensión arterial etc.

En el caso del Controlador de Tráfico Aéreo, este examen se realiza cada año en el Centro
Regional de Medicina de Aviación, en el Centro Nacional de Medicina de Aviación, o en las
Unidades Medicas según corresponda a su lugar de adscripción.

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3 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL CUERPO HUMANO

3.1 Anatomía y Fisiología del aparato

3.1.1 Aparato Respiratorio

Es el encargado en combinación con el aparato circulatorio de proporcionar a las células el


oxígeno que constantemente necesita para vivir.

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Consiste en un sistema de tubos y órganos que conducen el aire cargado de oxígeno hasta
los alvéolos pulmonares que por estar en contacto con la sangre, permiten que esta lo tome
y lo lleve a las células.

La sangre, a cambio, hace llegar bióxido de carbono a los alvéolos para que sea arrojado al
exterior, junto con el aire que sale de los pulmones.

El aparato respiratorio está constituido por los siguientes órganos:

Nariz y Fosas Nasales.-Son los órganos iniciales del aparato respiratorio, presentan en su
interior la mucosa nasal que contiene las vellosidades nasales, la
nariz se comunica al exterior por medio de los orificios nasales y
las fosas nasales se continúan hacia atrás con la faringe.

Tráquea. -Es un órgano cartilaginoso al igual que la laringe que presenta a su alrededor
anillos cartilaginosos, se origina en la laringe y termina en los bronquios, en su
mucosa encontramos vellosidades muy pequeñas llamadas cilios, que tienen la
función de eliminar partículas extrañas y secreciones hacia la faringe, además de
este mecanismo de defensa, también la tráquea desencadena el reflejo de la tos y
permite el paso del aire de la lengua hacia los bronquios durante la respiración.

Bronquios. - Estos órganos se inician en la parte inferior de la tráquea y terminan en los


pulmones, presentan múltiples ramificaciones, dando lugar a la formación de
bronquios muy pequeños que reciben el nombre de bronquiolos, para terminar
en los alvéolos pulmonares.

Pulmones. - Los pulmones son dos órganos voluminosos situados en el tórax y están
constituidos por las siguientes estructuras:

Alvéolos, capilares pulmonares y tejido pulmonar

Los alvéolos presentan en su interior el aire de la respiración y se encuentran rodeados e


íntimamente unidos a los capilares pulmonares, para permitir que a través de ellos se realice
el intercambio gaseoso, que ocurre de la siguiente manera: del capilar al alvéolo pasa el
bióxido de carbono y el vapor de agua y del alvéolo al capilar pasa el oxígeno, que será
conducido por el torrente sanguíneo a todas las células del organismo, el tejido pulmonar le
proporciona al pulmón estructura y sostén.

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Pleura. – La pleura es una membrana que recubre a los pulmones por su parte externa y
que se encuentra adherida al tórax por su parte interna.

Los movimientos respiratorios son dos, la inspiración y la espiración.

La inspiración es un movimiento activo, en el cual participan los huesos que forman el tórax y
los músculos respiratorios, que al contraerse ensanchan la caja torácica y penetra el aire a
las vías respiratorias por succión.

La espiración es un movimiento pasivo en el cual se relajan los músculos respiratorios, con la


siguiente compresión de la caja torácica sobre los pulmones, ocasionando la salida del aire
por aumento de presión de este último dentro de los pulmones, la frecuencia respiratoria
normal en el adulto es de 15 a 18 respiraciones por minuto aproximadamente, en
comparación con el recién nacido que realiza de 40 a 50 respiraciones por minuto.

3.1.2 Aparato digestivo.

Se puede considerar como un tubo en donde los alimentos que ingerimos sufren
transformaciones para que puedan ser aprovechados por las células del organismo.

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Las sustancias que transforman los alimentos dentro del tubo digestivo se llaman jugos
digestivos y son producidos por la boca (saliva), el estómago (jugo gástrico), el hígado (bilis),
el páncreas (jugo pancreático) y el intestino delgado (jugo intestinal).

Hay seis clases de alimentos o principios alimenticios: proteínas, grasas, hidratos de


carbono, agua, minerales y vitaminas.

El aparato digestivo está constituido por:

Tubo Digestivo.

‫٭‬ Boca
‫٭‬ Faringe
‫٭‬ Esófago
‫٭‬ Estómago
‫٭‬ Intestino Delgado
‫٭‬ Intestino Grueso
‫٭‬ Porción Terminal

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Glándulas Anexas

Hígado Páncreas

Boca. - Cavidad compuesta por varios órganos, figurando entre los más importantes:

‫٭‬ Piezas Dentales

‫٭‬ Lengua

‫٭‬ Glándulas Salivales

Existen dos denticiones en el ser humano, la primera con 20 piezas, de las cuales las
primeras piezas aparecen de los 6 a los 8 meses y los últimos aparecen de los 2 a los 3 años
de edad; la segunda dentición consta de 32 piezas, la cual se inicia a los 5 o 7 años y
termina de los 18 a los 25 años o más tarde.

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Las piezas dentarias se clasifican de acuerdo a su forma su función, de la siguiente
manera:

‫٭‬ Piezas Dentales: ‫٭‬ Función:

Incisivos (8) Cortante

Caninos (4) Desgarradora

Premolares (8) Trituradora

Molares (12) Trituradora

Primera Dentición, Consta de: Segunda Dentición, Consta de:


‫ ٭‬Incisivos (8) ‫ ٭‬Incisivos (8)

‫ ٭‬Caninos (4) ‫ ٭‬Caninos (4)

‫ ٭‬Premolares (8) ‫ ٭‬Premolares (8)

Total: 20 piezas ‫ ٭‬Molares (12)

Total: 32 piezas

‫٭‬ Lengua

Órgano, músculo membranoso, que tiene dos funciones, la primera, que debido a sus
movimientos, facilita la masticación, la elaboración del bolo alimenticio y la colocación de
éste último en la faringe para ser deglutido, la segunda es la relacionada con el sentido del
gusto, ya que en la mucosa de la lengua se encuentran las papilas gustativas que perciben
los diferentes sabores de los alimentos.

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Glándulas Salivales

Comprenden:

Las parótidas, las submaxilares y los sublinguales, su


secreción se denomina saliva y está compuesta de las
siguientes sustancias: además de agua y sales minerales
contiene moco y una enzima llamada ptialina, la saliva
facilita la masticación, la elaboración y la deglución del
bolo alimenticio y la ptialina inicia la digestión de los
carbohidratos

Faringe

Es un órgano que se inicia en la parte posterior de la boca y termina en donde se inicia el


esófago, su función es la de iniciar las ondas peristálticas o propulsoras del bolo alimenticio
durante la deglución

Esófago

Es un órgano de mayor longitud y de menor grosor que la faringe, su función es la de


continuar las ondas propulsoras de la deglución

Estómago

Es una dilatación del tubo digestivo, presenta dos


válvulas: el cardias, que separa el estómago del
esófago y el píloro que separa el estómago del intestino
delgado, el cardias impide que regresen los alimentos
hacia el esófago, el píloro controla el vaciamiento
gástrico

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Intestino Delgado.

Es la parte más larga del tubo digestivo ya que mide en el adulto de 6 a 7 metros, se divide
en tres partes que son. Duodeno. Yeyuno e Ileon

El duodeno.- Es la porción más corta ya que mide menos de un metro, en este órgano
desembocan las secreciones del hígado y del páncreas, que son la bilis y el
jugo pancreático respectivamente

Yeyuno e íleon.- Son las porciones más largas del intestino delgado, la función global del
intestino delgado es realizar la parte más importante de la digestión de las
proteínas, grasas y carbohidratos de la dieta y absorber las substancias
nutritivas previamente digeridas, para ser conducidas hasta los tejidos del
cuerpo, a través del aparato circulatorio y del sistema linfático

Intestino grueso.

Se encuentra constituido por las siguientes partes: Ciego con su apéndice, Colon con sus 3
segmentos (ascendente, transverso y descendente), y el Sigmoides.

Ciego.- Es la porción inicial del intestino grueso y se


encuentra limitado con el colon por la válvula
ileocecal, presenta en el extremo su apéndice
cecal o vermiforme.

Colon.- Se inicia en la parte superior del ciego, es decir


en la válvula ileocecal y termina en el sigmoides,
se divide en tres porciones que son la
ascendente la transversal y la descendente.

Sigmoides.- Se inicia en el colon descendente y termina


en el recto, presenta forma de “S” de donde se
origina su nombre.

La función global del intestino grueso es la misma que la de cada uno de sus órganos en
particular y es la siguiente:

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En primer lugar absorbe agua y sales minerales, da forma y consistencia a las materias
residuales para constituir las heces fecales, además de que participa en la elaboración de
algunas vitaminas.

Porción terminal. - Está constituida por el recto y el ano, normalmente no se encuentran


ocupados por materia fecal, cuando las heces fecales llegan a ocuparlos se desencadena el
reflejo de la defecación, en la cual participan las fibras musculares del recto y la llamada
prensa abdominal, formada por todos los músculos de las paredes del abdomen, abriéndose
después el esfínter anal, siendo expulsadas al exterior las heces fecales

Aparato circulatorio

La función que desempeña el aparato circulatorio en conjunto es: Conducir la sangre por
todo el organismo para llevar todas aquellas substancias útiles a la células, como son las
substancias nutritivas, el oxígeno, el agua, las sales minerales etc. y a su vez conduce todas
aquellas substancias de deshecho de las células, para ser eliminadas al exterior a través de
los pulmones y de los riñones

Está constituido por los siguientes


órganos:

< Corazón

< Arterias

< Venas

< Capilares

< Corazón.- Es un órgano fundamentalmente musculoso, hueco, situado en el tórax, que


funciona como una bomba para impulsar la sangre a través de los vasos
sanguíneos

Está constituido por tres capas que son" de adentro hacia afuera el endocardio, el
miocardio y el pericardio

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Endocardio.- Es una membrana que se encuentra en contacto con la sangre circulante.

Miocardio.- Es la capa intermedia y está constituida por músculo (estriado involuntario), el


miocardio es el responsable de los movimientos del corazón

Pericardio.- Sirve para aislar los demás órganos del tórax

El corazón se divide en su interior en cuatro cavidades que son dos superiores llamadas
aurículas izquierda y derecha respectivamente y dos inferiores llamadas ventrículos, también
izquierdo y derecho respectivamente

El corazón presenta dos tipos de movimientos: SISTOLE y DIASTOLE

Sístole.- Es la contracción y expulsión de sangre de cualquiera de las cuatro cavidades


cardiacas

Diástole.- Es la relajación y entrada de la sangre a cualquiera de las cuatro cavidades


cardiacas

< Arterias.- Son aquellos vasos que parten del corazón y que conducen la sangre hasta
los capilares, presentan las siguientes características:

Tienen una capa muscular, merced a la cual presentan movimientos propios; no presentan
válvulas en su interior, la sangre fluye a gran presión, fundamentalmente por la cercanía que
tienen con el corazón, presentan además pulsaciones o latidos que son producidos por los
latidos cardíacos; en caso de hemorragia, la sangre presenta un color claro o vivo, el chorro
de sangre es intenso e intermitente, debido a los latidos cardíacos

La sangre que conduce las arterias, es sangre oxigenada, con la excepción de las arterias
pulmonares, que conducen la sangre venosa

< Venas.- Son vasos que se originan en los capilares y conducen la sangre hasta el
corazón, no presentan capa muscular o bien es escasa, por lo tanto no tienen
movimientos propios, presentan válvulas en un interior que impiden el retroceso de
la sangre; la sangre fluye a muy escasa presión debido a su lejanía del corazón y a
otros factores; en caso de hemorragia, la sangre presenta u color rojo oscuro o

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vinoso debido a su escasa proporción de oxígeno, el chorro de sangre es continuo y
fluye con poca fuerza por la poca presión del corazón sobre estos vasos

La sangre que conduce las venas es sangre no oxigenada, abundante en bióxido de carbono
y vapor de agua, con excepción de las venas pulmonares que conducen sangre arterial

< Capilares.- Constituyen los vasos más pequeños del organismo, conducen la sangre de
las arterias hacia las venas y presentan las siguientes características:

Están constituidas por una membrana delgada, carente de capa muscular, la sangre fluye a
baja presión, sin embargo es mayor que la presión venosa, debido a su situación entre las
arterias y las venas, en caso de hemorragia la sangre fluye a través de varios puntos y el
color de la sangre es rojo intermedio u oscuro, debido a que en estos órganos se realiza el
intercambio gaseoso, el chorro de sangre es continuo y fluye debido a la escasa influencia
que presenta el corazón en estos vasos.

Los capilares se dividen en dos tipos: Los capilares pulmonares que se encuentran
íntimamente unidos a los alvéolos pulmonares; durante el intercambio gaseoso, pasa el
oxígeno del alvéolo al capilar y en sentido inverso el bióxido de carbono y el vapor de agua,
además existen los capilares tisulares o sistémicos, que se encuentran íntimamente unidos a
todos los tejidos del organismo, pasando el oxígeno del capilar hacia las células y en sentido
inverso pasa el bióxido de carbono y el vapor de agua.

El recorrido de la sangre a través del aparato


circulatorio, se realiza de la siguiente manera:

La sangre penetra al corazón proveniente de las


venas cavas superior e inferior, que desembocan en
la aurícula derecha, de aquí pasa la sangre al
ventrículo derecho y sale de éste para continuar por la
arteria pulmonar, que distribuye la sangre en todo el
territorio pulmonar para dar lugar a los capilares
pulmonares y continuar por las venas pulmonares
para regresar nuevamente al corazón y penetrar a la
aurícula izquierda, de aquí pasa al ventrículo
izquierdo para salir nuevamente del corazón a través
de la aorta, la cual se ramifica en arterias de menor
tamaño por todos los tejidos del organismo y se
continúa por los capilares tisulares, de aquí se

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originan las venas que confluyen en venas de menor tamaño, hasta formar las venas cavas
superior e inferior, para penetrar nuevamente la sangre al corazón y reanudarse el ciclo.

3.1.4 Sistema muscular

El sistema muscular está constituido por todos


los músculos esqueléticos o sea los músculos
estriados que tienen la característica de
funcionar bajo el influjo de la voluntad.

Aún cuando lo general es que los músculos se


inserten en los huesos también pueden estarlo
sobre la piel, los cartílagos y hasta en otros
músculos; pero ningún músculo se inserta
directamente sobre los huesos, sino que las
delgadas capas de tejido conjuntivo que los
envuelven, constituyendo la aponeurosis, se
continúan en los extremos del músculo y
originan lo que se determinan tendones, cuando
tienen forma cilíndrica y aponeurosis

No se tiene una regla general para dar nombre a los músculos, a unos se les da atendiendo
su forma, como trapecio romboide, sóleo (latín solea - suelo), deltoides (parecido a la letra
griega), bíceps o tríceps (Iat. bis, tri y caput, cabeza), según presenten dos o tres tendones
de inserción en uno de sus extremos,
orbiculares (Iat. orbicularis, circular) y
esfínteres (griego sfiggein, estrechar)
cuando son anulares y cierran algún
orificio. A otros según los huesos en que
se insertan, como esterno-cleido-
mastoídeo etc.

Por los movimientos que ejecutan


reciben diversos nombres generales,
como elevadores o ascensores,
depresores o descensores, flexores,
extensores, rotatorios, congéneres o
auxiliares, cuando tienen el mismo fin,
antagonistas o contrarios cuando lo
tienen opuesto etc.
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El cuerpo humano tiene aproximadamente 501 músculos, los músculos presentan dos tipos
de movimientos que son de contracción y de relajación, durante la contracción los músculos
se acortan y durante la relajación, se alargan

Sistema Óseo

Para ejecutar sus movimientos, el hombre posee dos clases de órganos, de los cuales unos
son blandos (músculos) que se apoyan en general sobre otros que son duros, sólidos y
resistentes y obran solo como puntos de apoyo

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Al conjunto de estos órganos pasivos se les conoce con el nombre de esqueleto. Las piezas
que forman este esqueleto se llaman huesos y se unen unos con otros gracias a las
articulaciones, los cartílagos también entran a formar parte del esqueleto, pero en menor
proporción que los huesos. La composición química de los huesos varía no sólo de un
individuo a otro, sino también en el mismo individuo, según la edad. Los huesos no se
encuentran siempre en el estado que los vemos en el adulto, sino que en su formación u
osteogénesis atraviesan por varias fases, a su aparición en el feto se encuentran al estado
mucoso o sea bajo la forma de una masa homogénea de apariencia mucosa. Sigue a este el
estado cartilaginoso, estando entonces formados por esta clase de tejido y por fin,
posteriormente se transforman en verdaderos huesos, encontrándose al estado óseo.

Este último estado comienza por puntos o centros de osificación, en este proceso el tejido
óseo invade poco a poco el cartílago, excepto en dos regiones próximas a la epífisis donde
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queda un disco cartilaginoso normal, este cartílago forma células a cada lado, los cuales son
enseguida invadidos por la osificación; por efecto de esta constante intercalación de
sustancia ósea, los cartílagos van separándose, hasta que a los 20 o 25 años son también
osificados, entonces termina el crecimiento del hueso

Los huesos se clasifican de acuerdo a su forma en 3 grupos que son:

Huesos Largos.-Son aquellos que presentan una


parte intermedia de forma alargada llamada diáfisis y
dos extremos más o menos voluminosos llamados
epífisis, presentan en su interior la médula ósea, que
tiene la función de producir fundamentalmente los
glóbulos rojos de la sangre. Como ejemplo de huesos
largos tenemos la tibia, el fémur, el radio, el cubito,
etc.

Huesos Cortos.- Son aquellos que presentan sus 3


dimensiones más o menos iguales, también
presentan médula ósea, aunque en menor cantidad,
como ejemplo encontramos a las vértebras, que
forman la columna vertebral, algunos huesos son de
la palma de la mano y de la planta del pie, etc.

Huesos Planos.- Son los que presentan forma


aplanada, también tienen médula ósea y como
ejemplo tenemos,
huesos de cráneo,
las costillas, el
omóplato, etc.

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Las articulaciones son las uniones que presentan dos o más huesos entre sí, se
clasifican de acuerdo a su grado de movilidad, de la siguiente manera:

Articulaciones Móviles.- Son aquellas que presentan movimientos amplios y fácilmente


ostensibles, son los más abundantes en el cuerpo humano, sobretodo en las
extremidades superiores o inferiores, cono ejemplo tenemos las
articulaciones del codo, rodilla, dedos etc.

Articulaciones Semimóviles o Sínfisis.- Son aquellas que presentan movimientos de


escasa amplitud o bien poco frecuentes, se encuentran en la columna
vertebral y en la cadera, como ejemplo tenemos las articulaciones
vertebrales, la sínfisis del pubis, la sínfisis sacroilíaca etc.

Articulaciones inmóviles o suturas.- Son aquellas que jamás presentan movimientos, se


encuentran fundamentalmente en el cráneo, por ejemplo, la sutura
parietooccipital, la articulación de los huesos de la nariz, etc.

La función global del esqueleto es la de dar estructura y sostén al cuerpo humano, permite la
realización de múltiples movimientos, protege a órganos internos y reduce glóbulos rojos

I Huesos del cráneo: son 8

B Frontal (1)
B Parietal (2)
B Temporal (2)
B Occipital (1)
B Etmoides (1)
B Esfenoides (1)

II Huesos de la cara: son 14

B Nasal (2)
B Ungís o Lacrimal(2)
B Vómer (1)
B Cornete Inferior (2)
B Palatino (2)
B Malar (2)
B Maxilar Superior (2)
B Maxilar Inferior (1)

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III Huesos del cuello: es uno

B Hioides (1)

IV Huesos del tronco: son 59

A) Columna Vertebral (34)

B Vértebras Cervicales (7)

B Vértebras Dorsales (12)


B Vértebras Lumbares (5)

B Vértebras Sacras (Soldadas-Sacro) (5)

B Vértebras Coccígeas (Soldadas-Cóccix) (5)

La columna vertebral presenta 4 curvaturas:

B La cervical.

B La dorsal.

B La lumbar.

B La sacra

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B) Costillas (12) pares

Los 7 primeros pares se unen directamente al esternón


mediante cartílagos, a estas costillas se les conoce con el
nombre de esternales o costillas verdaderas, los 3 pares
últimos se unen al séptimo por un cartílago común, por no
estar unidas directamente más que a la columna vertebral se
les llama vertebrales o falsas y los 2 últimos pares quedan
libres por delante a los que se les llama flotantes

Esternón.- Hueso plano situado en la línea media anterior del tórax; su punta se llama
apófisis xifoides, permanece en estado cartilaginoso casi toda la vida.

Huesos de las extremidades.- Las extremidades o miembros son 4: dos superiores o


torácicas, que se unen al tórax y dos inferiores o abdominales, soldadas en su base con el
sacro. Tanto unas como otras se unen al tronco por una cintura ósea llamada escapular en
las torácicas y pelviana en las abdominales,
constando todas ellas en cuatro regiones, que en
las torácicas reciben los nombres de hombro,
brazo, antebrazo y mano y en las abdominales los
de cadera, pierna y pie.

V Extremidades torácicas

B Cintura Escapular

B Clavícula (por delante) (2)

B Omoplato o Escápula (por detrás) (2)

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Brazo:

B Húmero (2)

B Antebrazo

B Cúbito (2)

B Radio (2)

Muñeca Carpo (16)

Primera fila: Segunda fila

B Escafoides B Trapecio

B Semilunar B Trapezoide

B Piramidal B Grande o cuadrado

B Pisiforme B Ganchoso
o Unciforme

Mano (metacarpo) (10)

B 5 Metacarpianos (palma de la mano)

B Dedos (Falanges) (28)

B 14 Falanges

L Todos los dedos excepto el pulgar tienen 3 falanges

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VI Extremidades abdominales

Cintura pelviana (7)

El coxal, íliaco o innominado, el cual resulta a su vez de la


soldadura íntima de 3 que son: el íleon (cadera parte
superior) el isquion (cadera parte infero-posterior) y el pubis
(cadera en la parte infero- anterior)

Unidos los dos coxales por delante por la sínfisis del pubis y
con el sacro por detrás, forman una cavidad llamada pelvis

Muslo

B Fémur (2)

Rodilla

B Rótula (2)

Pierna

B Tibia (2)

B Peroné (2)

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Pie (tarso) (14)

B Tarsianos (7)

B Astrágalo (2)

B Calcáneo (1)

B Escafoides (1)

B 3 cuñas (3)

VII Pie (metatarso)

B Metatarsianos (empeine)

VIII Dedos (falanges)

B Falanges 14

Todos los dedos excepto el pulgar o primer dedo tienen 3 falanges.

3.1.5 Sistema urinario

La función que tiene a su cargo el aparato urinario en forma global es la siguiente:

El aparato circulatorio conduce la sangre hacia los riñones para su filtración y depuración de
todas aquellas substancias de deshecho, como productos del catabolismo celular, las cuales
fluyen a través del tracto urinario, para ser eliminados al exterior por medio de la orina.

El aparato urinario esta constituido por los siguientes órganos:

Riñones.- Son dos órganos que se encuentran en la parte posterior del abdomen, presentan
forma semejante a la del fríjol, están constituidos por infinidad de pequeños
conductos llamados uriníferos, que se encuentran distribuidos en el parénquima
renal y que extraen de la sangre los deshechos que están en estado sólido y
líquido, estas substancias pasan a los tubos uriníferos para constituir la orina, la
cual se vierte a los uréteres.

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La orina está constituida por las siguientes substancias:

=> Urea, ácido úrico, creatinina, fosfatos, otras substancias nitrogenadas, sales
minerales y agua

Uréteros o Uréteres.- Son dos conductos largos y delgados, que se inician en los riñones y
terminan en la vejiga, su función es la de conducir la orina proveniente del riñón
para que llegue a la vejiga

Vejiga.- Es un recipiente musculoso membranoso, que esta situado entre los uréteres y la
uretra, este órgano tiene la función de acumular la orina que llega de los uréteres y
permanece en ella el tiempo comprendido entre las micciones para ser evacuada
por la uretra

La vejiga urinaria esta constituida por una capa muscular lisa que responde al control
voluntario y constituye una excepción para este tipo de músculos, la vejiga al llenarse
progresivamente llega a una determinada cantidad en que se desencadena el reflejo de la
micción, el cual puede facilitarse o inhibirse por control cerebral aproximadamente desde los
2 o 3 años de edad.

Uretra.- La uretra es un conducto que comunica a la vejiga con el exterior, su función es la


de permitir el paso de la orina a la vejiga hacia el exterior durante la micción, y en el
sexo masculino además conduce el semen durante la eyaculación, en la mujer
desemboca en la vulva y en el hombre desemboca, después de recorrer el pene u
órgano masculino en su extremo (glande).

Las características de la uretra según el sexo son las siguientes:

Uretra femenina

Ô Es corta

Ô Su calibre es mayor

Ô Sólo conduce orina

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Uretra masculina

Ô Es larga

Ô Su calibre es menor

Ô Conduce orina y semen

Aparato genital femenino:

El aparato genital femenino comprende los siguientes órganos:

Õ Ovarios

Õ Trompas de Falopio

Õ Matriz o Útero

Õ Vagina

Õ Genitales externos o vulva

La función global del aparato reproductor femenino es la siguiente:

Produce las células encargadas de formar a otro nuevo individuo, que reciben el nombre de
óvulos, produce hormonas, conduce al exterior el sangrado menstrual, permite la realización
de las relaciones sexuales

Ovarios.- Son dos glándulas que se encuentran en el interior del abdomen y producen dos
tipos de secreciones, una llamada secreción externa que esta constituida por los
óvulos, la cual se vierte hacia las trompas de Falopio y la otra llamada secreción
interna, en virtud de que se vierte en el torrente circulatorio y está constituida por
las hormonas sexuales femeninas que son los estrógenos y la progesterona.

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Estas hormonas son las encargadas de producir y de mantener los caracteres sexuales
secundarios en la mujer, que aparecen durante la pubertad y se mantienen durante toda la
vida adulta de la mujer y en la menopausia cesan o disminuyen, a continuación se enumeran
algunos de ellos:

™ Crecimiento de los huesos de la cadera

™ Mayor depósito de grasa en cadera, muslos, etc.

™ Crecimiento y desarrollo mamario

™ Aparición de vello pubiano y axilar

™ Menarca.

™ Ovulación.

™ Líbido hacia el hombre.

™ Voz aguda

™ Receptiva, hogareña, etc.

™ Condicionadas a las relaciones sexuales, las capacidades de:


concepción, embarazo, parto y lactancia

Los caracteres antes mencionados tienen su aparición aproximadamente en el mismo orden,


la función ovárica se inicia en la pubertad por la acción de las hormonas hipofisiarias y la
pubertad en la mujer comprende de los 10 a los 14 años de edad aproximadamente.

La menarca es sin duda el hecho más ostensible en la pubertad, sin embargo no es el inicio
de esta etapa, sino que es uno de los últimos cambios en aparecer ya que en nuestro medio
aparece alrededor de los 13 años en promedio, esta cifra se modifica por la intervención de
múltiples factores, entre los cuales los más importantes son los genéticos, ambientales,
psíquicos, etc., por tal motivo los límites normales son muy amplios y comprenden de los 9 a
los 19 años para su aparición. La ovulación se presenta a menudo un año o dos después de
la aparición de la menarca, esto se debe a que los ciclos menstruales son irregulares durante
este lapso.

Los caracteres sexuales primarios son aquellos con los que nace el individuo y comprenden
los órganos reproductores tales como ovarios, trompas de falopio etc.

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El ciclo ovárico o ciclo sexual femenino se divide en dos partes, la primera mitad recibe el
nombre de fase estrogénica, en virtud del predominio de estas hormonas. La segunda mitad
se denomina fase progestacional por el predominio de esta hormona. La duración del ciclo
ovárico es en promedio de 28 días, sin embargo los límites son bastante amplios y
comprenderá desde 21 hasta 35 días y aún límites mayores, el ciclo se inicia con el
comienzo del sangrado menstrual y termina con la iniciación del próximo sangrado

La duración del sangrado menstrual en promedio es de 4 días, sin embargo los límites
comprenden desde 1 hasta 7 días y aún límites más amplios, siempre y cuando la pérdida
sanguínea no sea excesiva y pueda provocar anemia. El sangrado menstrual se produce
como consecuencia del descenso brusco de hormonas femeninas al final del ciclo, al no
haber ocurrido embarazo

La secreción externa de los ovarios, que está constituida por los óvulos o gametos
femeninos, comprende un proceso llamado ovogénesis que se inicia con las células
llamadas ovogenias y culmina con la formación del óvulo maduro el cual se expulsa del
ovario y es atrapado por la trompa de falopio, la ovulación, es decir la expulsión del óvulo por
el ovario ocurre normalmente 14 días antes de la fecha probable del próximo sangrado
menstrual, es decir aproximadamente a la mitad del ciclo, sin embargo, esta fecha se
desplaza en mujeres normales, pudiendo ocurrir la ovulación en cualquier día del ciclo.

Trompas de falopio u oviductos.- Son dos conductos de


forma cónica que comunican a los ovarios con el objeto de
poder captar más fácilmente al óvulo expulsado por el ovario,
además tienen la función de conducir los espermatozoides
hacia el óvulo y una vez fecundado éste conducirlo por la
trompa hasta la matriz para su anidación

Matriz o útero.- Es un órgano que presenta forma de pera


invertida.

Esta constituida por 3 capas que son: Endometrio,


miometrio y serosa

1.- Endometrio Capa interna de la matriz, se encuentra su


crecimiento y su función distinta en cada día del ciclo, ya que
se prepara para recibir al huevo o cigoto para su anidación o
implantación; de no ocurrir el embarazo, descienden
bruscamente las hormonas femeninas producidas por los
ovarios al final del ciclo y el endometrio se desprende,

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ocasionando la ruptura de vasos sanguíneos y la consiguiente pérdida sanguínea, para que
en el siguiente ciclo se regenere nuevamente. En caso de ocurrir el embarazo el endometrio
no se desprende, sino que su crecimiento y funcionamiento aumentan durante todo el
embarazo, a consecuencia de la mayor producción de hormonas femeninas, en esta forma el
endometrio permite la anidación del huevo o cigoto y la formación de la placenta. La
anidación ocurre 5 a 8 días después de fecundado el óvulo y el huevo o cigoto pasa por
varias fases de su desarrollo para constituir el embrión y posteriormente feto.

2.- Miometrio.- El miometrio es la capa media y más gruesa del útero y está compuesto de
músculo liso (involuntario). El miometrio se contrae durante la menstruación para ayudar a
expeler la capa endometrial desprendida y durante el parto para propulsar el feto del útero.

3.- Serosa.- La capa exterior, o la serosa, es una capa fibrosa fina, contigua con las
estructuras extrauterinas del tejido conectivo tales como ligamentos que dan soporte
mecánico al útero dentro de la cavidad pélvica.

Vagina y genitales externos

La vagina.- Es un conducto que va desde el


cuello de la matriz hasta los genitales
externos

Los genitales externos o vulva están constituidos


por las siguientes estructuras:

Ï Monte de venus

Ï Labios menores

Ï Clítoris

Ï Meato urinario

Ï Orificio vaginal (con el himen)

La vagina y los genitales externos tienen la función de permitir la salida del sangrado
menstrual hacia el exterior, permite la realización de la cópula y también conducen al
producto del embarazo durante el parto, hacia el exterior

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Aparato genital masculino.

El aparato reproductor masculino realiza las siguientes funciones en conjunto:

Produce las células encargadas de formar a otro individuo que reciben el nombre de
espermatozoides, los cuales son depositados en las vías genitales femeninas, produce la
hormona masculina llamada testosterona, y permite las relaciones sexuales.

El aparato reproductor masculino está constituido por:

Testículos.- Son las glándulas localizadas fuera del


abdomen, en un lugar denominado escroto, produce
dos tipos de secreciones, una de ellas es la secreción
externa, constituida por los espermatozoides, la cual
se vierte hacia los epidídimos y la otra es la secreción
interna que se vierte hacia la sangre y está constituida
por las hormonas sexuales masculinas que son los
andrógenos y la testosterona

Los andrógenos y la testosterona son los encargados de producir y de mantener los


caracteres sexuales secundarios en el hombre, que aparecen durante la pubertad, se
mantienen durante toda la vida adulta del hombre y en el climaterio masculino cesan o
bien disminuyen, se enuncian a continuación algunos de ellos:

™ Crecimiento longitudinal de los huesos largos

™ Mayor desarrollo muscular y menor desarrollo graso

™ Glándulas mamarias atróficas (falta de desarrollo)

™ Aparición del vello pubiano y axilar

™ Erección, eyaculación y poluciones nocturnas

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™ Capacidad fecundante

™ Libido hacia la mujer

™ Voz aguda

™ Distribución y desarrollo del vello en otras partes del cuerpo, tales


como barba, bigote, pecho etc.

Los caracteres antes mencionados pueden aparecer en el mismo orden o bien en forma
distinta, la función testicular se inicia en la pubertad por la acción de las hormonas
hipofisiarias, la pubertad en el hombre empieza de los 12 a los 16 años, es decir con un
retraso de dos años en promedio con respecto a la mujer.

En el sexo masculino no existe un hecho tan ostensible como es la menarca (primera


menstruación), en la mujer.

La edad en que aparece la pubertad en el hombre, también se ve influenciada por factores


genéticos, ambientales, psíquicos etc., por lo cual en el hombre los limites son igualmente
amplios que en la mujer y van desde los 9 hasta los 19 años para su iniciación.

Los caracteres sexuales primarios son aquellos con los que nace el individuo y
comprenden todos los órganos reproductores tales como testículos, epidídimo,
conductos deferentes etc.

La secreción externa de los testículos está constituida por la producción de


espermatozoides, los cuales se producen continuamente en cantidades de 200 a 300
millones.

Epidídimos.- Son dos órganos que se encuentran en la parte superior de los testículos y
presentan en su interior conductos sinuosos que se inician en los testículos y
terminan en los conductos deferentes, su función es la de madurar a los
espermatozoides que provienen de los testículos y que no tienen capacidad
fecundante para convertirlos en espermatozoides maduros con plena capacidad
fecundante.

Conductos Deferentes.- Son dos conductos largos y de escaso calibre, que se inician en
los epidídimos y terminan en la unión de las vesículas seminales y del conducto
eyaculador, presentan una porción dentro del escroto y otra dentro del abdomen,

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Su función fundamental es la de almacenar un porcentaje de espermatozoides y
conducirlos hacia los conductos eyaculadores durante la eyaculación.

Vesículas seminales y próstata.

Las vesículas seminales.- son dos glándulas situadas dentro del abdomen, producen una
secreción llamada líquido seminal, el cual vierte en los conductos eyaculadores, su
función principal es la de proporcionar elementos nutritivos a los espermatozoides.

La próstata.- es una glándula que también se encuentra dentro del abdomen, produce una
secreción llamada líquido prostático, el cual se vierte a la uretra, cercanamente a
donde los conductos eyaculadores vierten el líquido seminal y los espermatozoides
durante la eyaculación, su función principal es la de aumentar considerablemente la
movilidad y la fertilidad de los espermatozoides.

Conductos eyaculadores.- Son dos conductos cortos que se originan en los conductos
deferentes y terminan en la uretra, se encuentran dentro del abdomen y su función es la de
conducir activamente a los espermatozoides y al líquido seminal hacia la uretra y mezclarlos
con líquido prostático para constituir el esperma o semen durante la eyaculación
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Uretra0/" Es un conducto largo y de escaso calibre en el hombre, se inicia en la vejiga y


termina en el extremo del órgano masculino o meato urinario, en una parte de su
trayecto se le unen los conductos eyaculadores y la próstata, por tal motivo la uretra
en el hombre es un órgano genito-urinario, en virtud de que conduce la orina
proveniente de la vejiga durante la micción (acción de orinar) y además conduce el
esperma o semen durante la eyaculación, hacia el exterior La uretra presenta una
parte dentro del abdomen y otra que recorre el interior del órgano masculino.

Genitales externos.

Los órganos genitales externos en el hombre están constituidos por las bolsas escrotales o
escroto, en el cual se alojan los testículos y por el órgano masculino o pene que permite la
realización de la cópula y la eyaculación, además de que permite la realización de la micción.

3.1.6. Endocrino.

Toma su nombre a que vierte sus secreciones en la sangre, las glándulas endocrinas son: el
hipotálamo, la hipófisis, la glándula tiroidea, las glándulas paratifoideas, las suprarrenales, el
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páncreas, el timo, la glándula pineal. La secreción de las glándulas endocrinas recibe el
nombre de hormona y participa junto con el sistema nervioso en la regulación y coordinación
de las funciones del organismo.
Hipotálamo.

Se sitúa en la base del cerebro abajo del tálamo y arriba de la hipófisis, es una estructura
que traduce los impulsos nerviosos que le llegan a secreciones endocrinas; estas
secreciones son consideradas hormonas hipotalámicas que actúan regulando la liberación
de las hormonas hipoficiarias

Hipófisis.
Se encuentra localizada en la silla turca del hueso
esfenoides y está unida al hipotálamo por medio del
tallo infundibular, está constituida por dos lóbulos,
el anterior (adenohipófisis) y el posterior
(neurohipófisis)

El lóbulo anterior produce las siguientes hormonas:

Ô GH hormona del crecimiento

Ô TSH hormona tirotrófica

Ô ACTH hormona adrenocorticotrófica

Ô FSH hormona foliculo-estimulante

Ô LH hormona luteinizante

Ô LTH hormona luteotrófica

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Ô Prolactina

Ô Hormona estimulante de los melanocitos

El lóbulo posterior almacena y libera las siguientes hormonas:

ÔOxitocina

ÔADH hormona antidiurética

Glándula tiroidea.- Se encuentra en la parte anterior del cuello y está formada por dos
lóbulos unidos por istmo. Está formada por pequeñas unidades secretoras llamadas folículos
tiroideos, en las cuales se produce la hormona tiroidea que regula el metabolismo de las
células del resto del organismo.

Glándulas paratifoideas.- Están colocadas atrás de los lóbulos de la glándula tiroidea y


producen la hormona paratifoidea que regula el metabolismo del calcio y del fósforo.

Glándulas suprarrenales.- Se localizan arriba de los riñones y tienen dos porciones la


exterior llamada corteza y la interior llamada médula.

La corteza es indispensable para la vida, produce hormonas llamadas mineralocorticoides,


glucocorticoides y hormonas sexuales. Los mineralcorticoides regulan el metabolismo del
agua y los electrólitos (sodio y potasio), la hormona más importante es la aldosterona, es la
que permite que regresen a la sangre el sodio y el agua.

El glucocorticoide más importante es el cortisol (hidrocortisona). Esta hormona permite al


organismo modular las reacciones ante las infecciones, hemorragias, y temperaturas
extremas.

La médula secreta epinefrina y norepinefrina (adrenalina y noradrenalina). en situaciones de


estrés, estas hormonas aumentan la frecuencia cardiaca, los vasos sanguíneos de los
músculos y del cerebro se dilatan, el vaso se contrae enviando sangre al torrente circulatorio
y el hígado envía más glucosa a la circulación, para que el organismo tenga mayor fuente de
energía para reaccionar.

Páncreas

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Es una glándula mixta, como glándula de secreción interna tiene unas estructuras llamadas
islotes del langerhans en donde se encuentran las células Alfa (glucagon) y Beta (insulina).

Timo
Está localizado en la base del cuello y está formado por dos lóbulos, produce las células
linfoides llamados linfocitos T, así mismo regula el aparato inmune. Actualmente se
reconocen como hormonas tímicas: La limosina, timopoyetina, timostatina, y la hormona
estimulante de los linfocitos.

Glándula pineal.- Llamada también epífisis localizándose en el techo del tercer ventrículo;
se le relaciona con el crecimiento y desarrollo sexual en el varón, deja de funcionar después
del séptimo año de vida.

3.2.- Organos de los sentidos.

Piel

En realidad la piel es un órgano que forma el


tegumento externo; el tegumento interno está
constituido por las mucosas de los diversos
órganos tales como: boca, faringe, nariz, genitales
externos etc., La piel es sin duda el órgano más
extenso del cuerpo humano y representa para este
último lo que representa la membrana celular para
la célula

Las funciones de la piel son de muy diversa índole,


de las cuales se mencionan las más importantes:
protege a los órganos internos, de traumatismos,
de variantes térmicas, de pérdidas excesivas de agua o humedad, evita la entrada de
gérmenes patógenos, regula la temperatura corporal mediante las terminaciones nerviosas
recoge las impresiones del tacto, del dolor, de la temperatura, etc., ayuda a la excreción de
agua, sales minerales y otros substancias, mediante la participación de las glándulas
sudoríparas y sebáceas, constituyendo un poderoso auxiliar del riñón, etc.

La piel se compone de 2 capas, que son la epidermis y la dermis

Epidermis.- Es la capa más superficial de la piel y la más delgada, produce una sustancia
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llamada queratina

Dermis.- Es la capa más profunda de la piel, se encuentra entre la epidermis y el tejido


celular subcutáneo o graso, es de mayor grosor que la epidermis que no presenta vasos
sanguíneos, la dermis presenta arterias, venas y capilares

La piel contiene varias estructuras que reciben el nombre de anexos de la piel y se


mencionan a continuación:

Folículos pilosos.- Son los que originan el vello o pelo, tienen funciones defensivas y
constituyen caracteres sexuales secundarios.

Glándulas sudoríparas.- Son las encargadas de producir el sudor que ayuda a la excreción
del agua, sales minerales y otras substancias, además produce enfriamiento de la piel
cuando la temperatura del ambiente se eleva.

Glándulas sebáceas.- Su función es la de producir una sustancia llamada sebo, que evita la
resequedad de la piel y a su vez la vuelve más resistente a los gérmenes patógenos.

Glándulas apócrimas u olorosas.- Son semejantes a las sudoríparas, sin embargo su


secreción es más espesa y produce un olor característico para cada individuo, se encuentran
principalmente en las regiones genitales y en las axilas, abundan más en la mujer que en el
hombre y en los individuos de piel obscura, su función es de tipo sexual.

Uñas.- son formaciones duras que se encuentran en los extremos de los dedos, su función
es de protección principalmente

Glándulas mamarias.- Son dos glándulas que se encuentran en la parte anterior del tórax,
su función es la de producir secreción láctea después del parto, además de otras funciones
de tipo sexual en la mujer.

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El sentido del gusto.

La lengua.- Es un órgano musculomembranoso dotado de gran movilidad. El cuerpo de la


lengua está dividido, por medio de un tabique fibroso, en dos mitades. Se distinguen en ella
dos caras, dos bordes, base y punta. La base de la lengua se inserta hacia atrás, con los
músculos milohiodeos, genihioideos y el hueso hioides. Se relaciona con la epiglotis por
medio de tres pliegues mucosos y con el velo del paladar por medio de los pilares.
Inervación de la lengua.

Las fibras nerviosas que terminan en la lengua


son: fibras del nervio lingual, que es rama
sensorial del quinto par o trigémino; fibras de la
cuerda del tímpano, una rama del séptimo par o
facial y fibras del noveno par o glosofaríngeo.
Las fibras de los pares séptimo y noveno inervan
los receptores del gusto. El nervio hipogloso
mayor, duodécimo par, es un nervio motor
destinado a los músculos de la lengua.

Clasificación de los sabores. A pesar de la gran


variedad, reconocen cuatro sabores primarios que
son: dulce, salado, ácido y amargo. La apreciación
cuantitativa de los sabores no es muy grande. Lo
que llamamos un sabor es una combinación de estos sabores primarios con diversos olores.

Por lo tanto, los sabores de las frutas se distinguen porque al mismo tiempo que se
ingieren se percibe su aroma; pero si se tapan las fosas nasales, simplemente

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oprimiendo la nariz, tal sabor desaparece en gran parte. En realidad, algunos sabores
muy desagradables se deben a impresiones olorosas.

El sentido del olfato.

Los nervios olfatorios son los nervios especiales del sentido del olfato y forman una fina red
sobre la superficie del cornete superior y del tercio superior del tabique nasal.

Las sustancias aromáticas desprenden partículas que generalmente están en estado


gaseoso. Estas partículas son llevadas por el aire inspirado y, por difusión, llegan a la parte
superior de las fosas nasales; después de disolverse en el líquido que recubre el epitelio,
actúan químicamente sobre las cilas de las células olfatorias; éstas transmiten los impulsos
al lóbulo olfatorio en donde se interpreta la sensación olfativa.

Una percepción olfatoria intensa se produce con una inspiración brusca y breve que hace
llegar a las partes más altas de la cavidad nasal un gran número de partículas aromáticas al
epitelio olfatorio. Los olores también pueden llegar por vía bucal. Muchos sabores de los
alimentos son, en realidad, olores y no impresiones gustativas, que se perciben después de
la deglución.

Los olores a su vez, se subdividen en nueve clases que son: étereos, aromáticos, fragantes,
ambrosíacos, aliáceos, picantes, excitantes, repugnantes y fétidos.

La memoria olfativa está bastante desarrollada. El sentido del olfato está en relación
estrecha y amplia con los demás sentidos y con muchas actividades psíquicas.

El sentido de la audición.

El aparato auditivo está formado por el oído externo: el oído medio o caja del tímpano; el
oído interno o laberinto; el nervio acústico y el centro acústico.

El nervio auditivo o acústico (octavo par) es sensitivo y está formado de dos grupos de fibras
cuyas funciones, orígenes y direcciones son diferentes. Uno es la rama coclear o nervio
coclear y otro es la rama vestibular o nervio vestibular.

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En el bulbo raquídeo la mayor parte de las fibras auditivas de un lado se cruzan con las del
lado opuesto; por consiguiente, la lesión del lóbulo temporal, de un lado, afectará la audición
del lado opuesto al lesionado.

Funciones del oído interno y fisiología de la audición. Todos los cuerpos sonoros producen
vibraciones que se propagan en el aire y son percibidas por el sentido del oído Las
vibraciones producidas por los cuerpos sonoros penetran al conducto auditivo externo y
chocan con la membrana del tímpano que reproduce fielmente la frecuencia del sonido. En
seguida, los huesecillos, situados en la caja del tímpano, transmiten las vibraciones de la
membrana timpánica hasta la ventana oval para hacerlas llegar a la perilinfa y después a la
endolinfa del oído interno.

La frecuencia y la energía de las vibraciones de estos líquidos se transmiten al órgano de


Corti en donde se hallan los filamentos nerviosos que, al ser estimulados, originan los
impulsos nerviosos que han de llegar hasta los centros auditivos del cerebro

El sentido del equilibrio.

Además de los diversos medios como la vista, el tacto y el sentido muscular, por los cuales
se puede mantener el equilibrio, coordinar los movimientos y apreciar la posición del cuerpo
en el espacio, existen las importantes funciones del vestíbulo y los conductos semicirculares

Los impulsos de los receptores de los conductos semicirculares y de los otolitos, originados
por los cambios de posición de la cabeza, inician el reflejo de enderezamiento. De esta
manera el equilibrio en contra de la gravedad se mantiene gracias a la respuesta coordinada
o efectiva de los músculos antigravitacionaales. El cerebro encadena los impulsos
originados por la estimulación de los nervios sensoriales de los conductos semicirculares, de
las articulaciones, etc., y manda impulsos nerviosos a los centros motores del cerebro y de la
médula espinal

El sentido de la vista.

El aparato visual está formado por el globo ocular, el nervio óptico y el centro visual del
cerebro. Además de estos órganos esenciales existen otras estructuras anexas para la
protección y funcionamiento del ojo.

Los anexos del ojo comprenden las cejas, los párpados, la conjuntiva, el aparato lagrimal, los
músculos del globo ocular y la cápsula de Tenon.

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Los nervios del ojo son: el nervio óptico, relacionado exclusivamente con el sentido de la
vista; el nervio motor ocular común que se distribuye, 1) a los músculos rectos interno,
superior, inferior y oblícuo menor, y 2) a los músculos ciliar y esfínter del iris; el nervio
patético que emite ramas para el músculo oblícuo mayor; el nervio motor ocular externo que
inerva el músculo recto externo y por último, el nervio oftálmico, rama del nervio trigémino
que proporciona la sensación general y envía ramas a la córnea, a la zona ciliar, al iris, a la
glándula lagrimal y a la conjuntiva.

El globo ocular, y ojo propiamente dicho, tiene la forma de una esfera ligeramente aplanada
de arriba abajo. Su diámetro transversal es menor que el anteroposterior, por lo que el polo
anterior sobresale un poco y parece como si se hubiera sobrepuesto una esfera más
pequeña sobre la esfera mayor que constituye el globo ocular.

El ojo se compone de tres capas o túnicas concéntricas que son de fuera adentro:

1.- Fibrosa: a) esclerótica, b) córnea

2.- Vascular: a) coroides, b) zona ciliar, c) iris

3.- Nerviosa: retina

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Contiene tres medios transparentes que son, de delante atrás:

1.- Humor acuoso

2.- Cristalino y su cápsula

3.- Cuerpo vítreo que contiene el humor vítreo.

Visión. Los objetos iluminados reflejan los rayos luminosos que caen sobre ellos. Los rayos
luminosos se reúnen para formar un foco en la retina en donde los conos y bastones originan
los impulsos nerviosos y los transmiten al nervio óptico que, por medio de varias estaciones
de relevo, los hacen llegar hasta los centros ópticos de los lóbulos occipitales del cerebro

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4 EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL VUELO.

El conocimiento de la fisiología del vuelo es esencial para brindar ayuda oportuna a los
pasajeros de una aeronave.

La fisiología humana sufre cambios en la altura y puede haber aún mayores cambios que
compliquen su accionar.

El cuerpo humano se adapta a diversas condiciones


de vida ya sea en algún lugar a nivel del mar, como a
7,000 pies de altura, esto no tiene mayor importancia
si subimos o bajamos de estas altitudes con
frecuencia porque el ser humano está adaptado a la
vida sobre la tierra. Pero al volar esto cambia
radicalmente, el ser humano sufre cambios y
transformaciones, que pueden ser originadas por la
disminución de oxígeno o los cambios extremos de
altitud.

Leyes de los gases.

Las leyes de los gases gobierna las reacciones del cuerpo cuando hay cambios de presión
atmosférica (barométrica) temperatura y volumen son especialmente críticos durante el
ascenso y descenso del avión.

Todos los gases que existen en el cuerpo humano ya sea en su forma libre en las cavidades
de la vísceras o disueltos en los fluidos corporales, se encuentran en equilibrio con el medio
ambiente externo.

Por eso todo cambio en la presión barométrica provoca desequilibrio de presión transitorios
entre los gases contenidos dentro del cuerpo y el medio ambiente, que persiste hasta que se
logra un nuevo equilibrio.

Ley de Boyle (barotrauma)

“A temperatura constante el volumen de un gas es inversamente proporcional a la


presión ejercida por dicho gas”.
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Esto quiere decir, cuanto mayor es la altitud, más se expande el gas. A medida que un avión
asciende, el volumen de aire o gas en un espacio cerrado (intestinos, estómago), puede
aumentar porque la presión externa disminuye. Al descender ocurre lo contrario. Debido a
esta expansión del gas, el humano puede presentar náuseas, vómitos, deseos de orinar,
igualmente quién padece resfriado o congestión de los senos, puede sentir los efectos del
aumento de presión.

Ley de Dalton (hipoxia)

“La presión ejercida por una mezcla gaseosa es igual a la suma de presiones parciales de
cada uno de sus componentes”.

La atmósfera terrestre está compuesta por los siguientes gases: Nitrógeno 78%, Oxígeno
21%, y otros gases 1%.

A medida que la altitud aumenta y la presión barométrica disminuye, la expansión del gas
causa que el oxígeno “disminuya” a medida que las moléculas se separan (la concentración
de O2 siempre permanece al 21% sin importar la altitud) esto da como resultado cambios de
presión que dan lugar a la Hipoxia (Hipoxemia)

Ley de Charles (alteración en los tanques de oxigeno)

“A presión constante el volumen de un gas es directamente proporcional a la temperatura


absoluta”.

El aumento de la temperatura hace que las moléculas de gas se muevan más rápido,
ejerciendo una fuerza mayor; lo que genera la expansión del volumen.

Ley de Henry (aeroembolismo)

“La cantidad de un gas en solución es directamente proporcional a la presión parcial de dicho


gas sobre el solvente”.

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La solubilidad de gas es el factor que restringe la cantidad de gas que será disuelto, como lo
es también la presión parcial del gas. Un ejemplo básico de esta ley, es la enfermedad
causada por una descompresión

Ley de Graham (intercambios gaseosos a nivel pulmonar y tejidos)

“La difusión de un gas a través de un ambiente líquido está directamente relacionado a la


solubilidad del gas, y es inversamente proporcional a la raíz cuadrada de su densidad o su
peso molecular”.

Un gas de alta presión tenderá a desplazarse hacia una región de baja presión. Debido a la
solubilidad el dióxido de carbono es aproximadamente 19 veces más difusible que el O2.

En los aviones comerciales los problemas de hipoxia y los síntomas de descompresión se


solucionan presurizando la cabina, manteniendo condiciones propias del nivel del mar, que
son compatibles con las necesidades fisiológicas.

Estas leyes nos ayudan a comprender porque se presentan los siguientes eventos:

¸ Hipoxia

¸ Desorientación

¸ Sistema visual (ojos)

¸ Sistema vestibular (oídos)

¸ Sistema propíoceptivo (muscular)

¸ Disbarismos que es la influencia de los cambios de presión atmosférica sobre el


volumen de gases libres que hay en las cavidades del organismo

¸ Barosinusitis (Senos paranasales)

¸ Aerotitis (oídos)

¸ Aerodontalgia (dientes)

¸ Meteorismo (intestino)

¸ Artrialgias (hueso)
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¸ Aeroembolismo (cuando todo lo anterior se presenta al mismo tiempo)

¸ Hipoxia (pulmón)

4.1 Régimen de oxígeno.

La descompresión rápida no es frecuente en las


operaciones de aviación civil. Puede producirse
como resultado de fallas o daños estructurales en la
cabina, quedando las personas expuestas a la
aparición brusca de hipoxia, para lo cual se requiere
el uso de oxígeno.

Si la descompresión es rápida, puede causar daño


a los órganos y tejidos por efecto de las excedías
gaseosas. Uno de los factores críticos durante el
vuelo es el aporte de oxígeno, ya que el cuerpo
humano solo cuenta con 4 minutos de reserva de
oxígeno en la sangre, antes de que se inicie la
muerte neurona.

La composición química de la atmósfera se mantiene constante a la altura de 24 km. Y las


fracciones son un 78% de nitrógeno, un 21% de oxígeno y un 1% de otros gases.

Las mascarillas de oxígeno para pasajeros de una aeronave se liberan a una altitud de 3,050
a 4,250 m. (10,000 a 14,000 pies). Hasta 4,500 m. de altitud la presión barométrica es
suficiente para la vida humana, por encima de esta altitud el aire debe ser presurizado.

Un aumento de altitud requiere aumento de O2, una reducción de altitud requiere reducción
de O2.

La altitud de 2,450 m. en cabina permite la saturación de oxígeno en sangre en un 93%,


estando el individuo en reposo, siendo esta la altitud a la que debe volver un individuo que
haya sufrido de hipoxia, para que vuelva a oxigenarse de manera eficaz el cuerpo.

En una altitud de 3,050 m. la saturación de oxígeno es de un 89%, al persistir un tiempo en


este nivel las funciones cerebrales complejas y la visión nocturna disminuyen notablemente.

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En los 3,650 m. la saturación de oxígeno disminuye un 87%, agregándose a lo mencionado
la disminución de la memoria reciente y aumentan los errores de omisión al persistir la
exposición a esta presión. En este caso todos los miembros que estén en servicio deben
recibir oxígeno.

Por arriba de 4,250 m. la saturación de oxígeno es de 83%, dificultándose las funciones


mentales, presentándose alteraciones intelectuales y emocionales en todas las personas. En
esta altitud se deberá administrar oxígeno a por lo menos el 10% de los pasajeros.

En 4,550 m. la saturación de oxígeno es de un 80%, afectando a todas las personas, y en


algunas más, es esta altitud debe disponerse de oxígeno para el 30% de los pasajeros, más
sin embargo por encima de los 4,550 m. el oxígeno deberá ser suministrado a todos.

En 6,610 m. la saturación de oxígeno es de 65%, y toda persona que no esté aclimatada, se


irá aletargando y aturdiendo hasta perder la conciencia entre los 10 minutos siguientes.

Cuando la altitud es de 7,600 m. la saturación de oxígeno es inferior al 60% y el TUC (tiempo


de conciencia útil que se determina desde el momento en que se deja de respirar oxígeno
por el aparato respiratorio, hasta el momento en que se pierde la capacidad de realizar
actividad útil, tal como colocarse una máscara de oxígeno) es de 2/5 min., en esta etapa el
riesgo de embolismo por nitrógeno es casi inminente.

A los 9,150 m. el TUC es de aproximadamente 30 seg.

En los 10,350 m. el TUC es aproximadamente de 22 seg. Al suministrar un 100% de


oxígeno se producirá una saturación de oxígeno en la sangre de un 95%.

A los 11,300 m. el TUC es aproximadamente de 18 seg. Si el suministro es de un 100% de


oxígeno se producirá una saturación de oxígeno a la sangre de un 89%.

A los 13,700 m. el TUC es aproximadamente de 15 seg. y al suministro de oxígeno de


presión positiva, tendrá cada vez una menor utilidad debido a la incapacidad creciente de
exhalar contra el oxígeno a presión.

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4.1.1 Hipoxia, definición y clasificación

Hipoxia es una deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos del organismo.


Clasificación de la hipoxia.

a) Hipoxia hipóxica.- Es debida a un cambio en la presión atmosférica o a un


deficiente intercambio de oxígeno en la membrana alveolo-capilar

b) Hipoxia anémica.- Causada por la disminución de hemoglobina

c) Hipoxia izquémica (o por estancamiento).- Causada por insuficiencia circulatoria


(enfermedades art. oclusivas)

d) Hipoxia histotóxica.- Causada por diversos desordenes bioquímicos

Se considera que para que se presente la hipoxia debe rebasar el umbral de los 1,000
m. (3,300 pies). Por lo tanto a medida que aumenta la altitud por sobre este nivel,
comienzan a aparecer los primeros síntomas de hipoxia.

A los 6,100 m. se presentan contracciones musculares involuntarias de los brazos,


convulsiones e inconsciencia, cambios repentinos de la temperatura del cuerpo.

4.1.2 Síntomas y efectos, hiperventilación

La hipoxia no duele, no es una sensación desagradable; por eso es peligrosa.

Los efectos que causa la hipoxia vienen determinados por:

¸ Rapidez de la caída de la presión parcial de O2 del aire y de la sangre

¸ El tiempo de permanencia en situación de hipoxia

¸ La actividad física y el aumento de la temperatura empeora la situación

¸ La variabilidad de adaptación de los diferentes organismos.

Una pérdida rápida de la presurización de la cabina se le denomina descompresión.

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Los efectos inmediatos que sentirán los pasajeros y la tripulación durante una
descompresión, con el subsiguiente descenso de altitud son:

¸ Confusión

¸ Dificultad para respirar

¸ Visión borrosa

¸ Sensación de presión en contra del cuerpo

¸ Dolor en oído, abdomen, cabeza, y cavidades

¸ Perforación de oído

¸ Pérdida del conocimiento si no llega oxígeno al cerebro durante 30 seg.

Síntomas y signos de la hipoxia.

Los siguientes son síntomas y signos de la hipoxia que se presentan en forma progresiva

¸ Falta de aliento Hiperventilación

¸ Dolor de cabeza, bostezos

¸ Aturdimiento, temblores

¸ Náusea, sudoración

¸ Sensación de calor, palidez en la cara

¸ Oscurecimiento de la visión, Cianosis

¸ Visión borrosa, ansiedad

¸ Visión doble, taquicardia

¸ Confusión, excitación, bradicardia

¸ Somnolencia, error de juicio

¸ Desfallecimiento, entorpecimiento del habla

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¸ Debilidad, fallas de coordinación

¸ Estupor, inconsciencia, convulsiones

Hiperventilación.
Actualmente sabemos que la hiperventilación está estrechamente relacionada con
problemas síquicos y, sobre todo, con la angustia.

El aparato respiratorio del ser humano es bastante complejo. El objeto de la respiración es


asimilar oxigeno. y eliminar anhídrido carbónico. Si no respiramos lo suficiente, asimilaremos
poco oxigeno. Pero si respiramos demasiado, expulsaremos demasiado anhídrido carbónico.
En todo caso, la respiración no es regulada por la cantidad de oxigeno en la sangre, sino por
la de anhídrido carbónico. Mientras mayor sea el coeficiente de anhídrido carbónico, mayor
la necesidad de respirar. Este estímulo es tan fuerte, que resulta imposible contener por
mucho tiempo la respiración.

Con la hiperventilación, no sólo se aspira demasiado oxigeno, sino que, sobre todo, se espira
demasiado anhídrido carbónico. Y esto puede ocasionar un desequilibrio químico en la
sangre, que causa sensaciones físicas tales como hormigueo en los dedos y los brazos,
rigidez muscular, presión en el tórax, mareos e incluso desmayos.

La hiperventilación se presenta como un ataque, con frecuencia estimulado por factores


emocionales, tales como la angustia o el miedo. El proceso se convierte en un círculo
vicioso. Una vez que, en una determinada situación, se haya sufrido un ataque, se temerá
que esto vuelva a ocurrir bajo circunstancias similares. Lo cual efectivamente sucede. Existe
también una hiperventilación de carácter crónico. En este caso se trata en realidad de una
alteración en la respiración, que puede curarse con ejercicios respiratorios.

La mejor manera para superar un ataque de hiperventilación es aumentar el contenido de


anhídrido carbónico en la sangre, aspirando durante un minuto el aire que se había
expulsado. Esto se puede hacer respirando en una bolsa de plástico. Hoy en día existe una
pequeña cajita de plástico especialmente diseñada para pacientes de hiperventilación. La
cajita está provista de orificios minúsculos, que obligan al paciente a hacer un mayor
esfuerzo respiratorio, lo cual constituye una ventaja sobre la bolsa de plástico. Otro método
para combatir un ataque es apretar enérgicamente las manos, una contra otra. Esto se
puede hacer de forma discreta, por ejemplo, debajo de la mesa. Al apretar las manos, se
relajan los músculos de los brazos y del tórax. Así se frenan los músculos encargados de la
respiración, y reduce la hiperventilación. Nunca se administrara oxígeno a una persona
hiperventilada ya que puede ocasionarle u shock.

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4.1.3 Primeros auxilios de la hipoxia
El cerebro sólo soporta 4 minutos sin oxígeno antes de iniciar la muerte cerebral neuronal
masiva. La atmósfera terrestre contiene un 21 % de oxígeno en volumen y se a una presión
de 760mm Hg a nivel del mar. Hasta 4.500m de altitud la presión barométrica es suficiente
para la vida humana, pero por encima de esta altitud el aire debe ser presurizado.

Dotar de oxígeno a la persona es la prioridad.

4.2 Fisiología del oído

El conjunto de estructuras que globalmente


denominamos “oído” contienen no solo el
órgano de la audición sino también el órgano
del equilibrio.

Para comprender su manera de actuar, lo mejor


es seguir el camino que toma la vibración sonora
del aire que, desde la fuente del oído, llega hasta
el órgano sensorial que recibe el estímulo, y
finalmente llega en forma de impulso nervioso a
la zona sensitiva cerebral. La primera parte de
esta delicada estructura está formada por el
conducto auditivo extremo, cerrado en su fondo
por la delicada y tensa membrana del Tímpano
tras la cual se encuentra la caja timpánica u oído medio, la cual comunica con la cavidad
faríngea por medio de la llamada Trompa de Eustaquio.

En el espacio de la cavidad del oído medio existe una cadena de delicados huesecillos
colgados entre si en forma de palanca y que, a causa de su aspecto, reciben el nombre de
“martillo”, “yunque” y “estribo”. La vibración se trasmite por la cadena de huesecillos,
pasando del martillo al yunque y de éste al estribo cuyo final se apoya a su vez en la
membrana de la llamada ventana oval, correspondiente a una abertura del hueso temporal
que puede ser considerada, por su situación, como el principio del oído interno. El oído
interno que, por su estructura, recibe también la denominación de laberinto, está vinculado al
sentido de la audición y al de la conservación del equilibrio.

El laberinto, de naturaleza membranosa está formado por dos partes principales; el


vestíbulo, cuyo componente esencial está constituido por tres conductos arqueados llamados
canales semicirculares, y el caracol, formado por un conducto complejo retorcido en forma de
espiral. De este conjunto, los canales semicirculares constituyen el órgano del equilibrio; para
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este fin, los tres canales semicirculares están llenos de un líquido especial y sus planos
están dispuestos, perpendicularmente entre si, según las tres direcciones del espacio.

Cuando el cuerpo realiza un movimiento giratorio, o de desplazamiento en la dirección del


plano de uno de los canales semicirculares cambia de situación el líquido que se encuentra
en el interior del canal semicircular en cuestión y este efecto constituye el estímulo del
aparato terminal de los nervios sensitivos del equilibrio, que se haya localizado en el interior
del canal de referencia. El estímulo nervioso producido de esta manera es cursado al
cerebelo y a la esfera de la percepción consciente, situada en la corteza cerebral; así
tendremos siempre conocimiento de los movimientos de traslación del cuerpo y
principalmente de la cabeza. Las mismas vías nerviosas que intervienen en estos hechos
poseen conexiones con los nervios motores que, a su vez, gobiernan la actividad muscular y
automáticamente se producen los cambios convenientes para que el equilibrio sea
mantenido.

El caracol lleno asimismo de ese líquido especial, contiene, en cambio, un órgano sensorial
nervioso, tremendamente delicado y complicado. Actúa como un resonador y entra
selectivamente en actividad cuando le alcanzan las vibraciones del líquido que contiene y
que, a su vez, son producidas por la trasmisión de los huesecillos movidos por las
oscilaciones del tímpano; a partir del caracol, las vías nerviosas del nervio coclear (sección
del acústico) llevan corrientes hasta la corteza cerebral donde producen la sensación
consciente de sonido.

Sobre las fibras del nervio auditivo, que discurren a lo largo de la membrana basilar, se
asientan unas células ciliadas que constituyen los auténticos receptores auditivos.

La audición o sensación sonora se produce a partir de una vibración. Cuando el pabellón


auricular recoge las ondas sonoras, estas se reflejan en sus pliegues y penetran en el
conducto auditivo externo hasta que chocan con el tímpano. Esta membrana empieza a
vibrar con una determinada frecuencia e intensidad. La cadena de huesecillos del oído
medio amplían este movimiento vibratorio y lo transmiten a la ventana oval, ya en el oído
interno. Aquí la energía mecánica de las ondas sonoras se transforma en energía eléctrica
gracias a que las fibras del nervio auditivo estimulan el órgano de Corti, ubicado en el caracol
y transmiten la sensación auditiva al cerebro.

El sentido del equilibrio, o sea, aquellas sensaciones que nos informan en todo momento
de la posición de nuestra cabeza con respecto al espacio tridimensional en que nos
movemos, reside en el oído interno. El equilibrio dinámico, el que mantiene nuestro cuerpo
en los movimientos de giro y aceleración, es posible gracias a los canales semicirculares del
aparato vestibular: el canal superior, el canal posterior y el canal externo. En la ampolla o

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extremo de cada canal se encuentra la cresta, provista de finos cilios inervados por un nervio
craneal.

El movimiento del líquido que contienen los canales, la endolinfa, empuja los cilios, cuya
torsión representa el estímulo eficaz para la creación del impulso nervioso.

El equilibrio estático, el que mantiene el cuerpo cuando


permanece quieto o se desplaza de forma rectilínea, se controla
desde el utrículo, una cámara del aparato vestibular. En su
interior se localiza la mácula, un conjunto de células ciliadas y
pequeñas masas ósea o calcáreas llamadas otolitos. Cuando
se altera la posición del cuerpo respecto al campo gravitatorio,
los otolitos tuercen los cilios de las células de la mácula, que
inician la descarga de impulsos en las neuronas vestibulares

El laberinto consiste de tres conductos semicirculares y


dos sacos, el utrículo y el sáculo, todos ellos llenos de un
líquido llamado endolinfa.

El papel del utrículo y del sáculo corresponde al de equilibrio estático, mientras que el papel
de los conductos semicirculares corresponde al de equilibrio dinámico.

Tanto en el interior del utrículo como en el sáculo, hay una determinación llamada mácula
que consiste en un conjunto de fibras sensibles que tienen forma de pelos y que están
embebidas de una sustancia gelatinosa. En un extremo de estos pelos se hace la conexión
con fibras nerviosas que comunican al cerebro.

En la parte superior de la sustancia gelatinosa se encuentra una membrana que contiene un


conjunto de “piedras” que son cristales calizos llamados otolitos. Al voltear la cabeza en un
sentido, estos otolitos se mueven, debido al efecto de la gravedad, hacia ese sentido, lo cual
provoca que se amontonen en una región del saco aumentando la presión que se ejerce
sobre los pelos sensibles con los que se ponen en contacto.

Como resultado de esta presión, los pelos se flexionan y generan una señal nerviosa que
depende de qué tanto se flexionó el pelo, es decir, de cuánto se volteó la cabeza. Además,
si la desviación del pelo ocurre en un sentido, se estimula la actividad nerviosa, mientras que
si se desvía en el otro, se inhibe.

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Éste es el mecanismo por medio del cual se tiene la información del sentido en que se voltea
la cabeza.

Los conductos semicirculares forman los órganos del equilibrio dinámico, es decir, los que
permiten apreciar los giros y movimientos rotatorios a que está sujeta la persona.

Cada conducto semicircular termina en cada uno de sus extremos en una ampolla en el
centro de la cual se encuentra la crista, que es una lengüeta que contiene un conjunto de
fibras sensibles, también en forma de pelos, que se extienden dentro de una sustancia
gelatinosa llamada la cúpula.

La crista toca el extremo de la ampolla y se puede mover dentro de ella. Por otro lado, las
fibras sensibles están unidas a fibras nerviosas que comunican con el cerebro.

Las ondas sonoras viajan por el aire a una velocidad aproximada de 344 m. /seg. a 20 °C al
nivel del mar. Esta velocidad aumenta con la temperatura y la altitud.

La sonoridad de un sonido está relacionada con la amplitud de la onda sonora y su altura


con la frecuencia o número de ondas por unidad de tiempo.

Mientras mayor es la amplitud, más sonoro es el sonido y mientras mayor es la frecuencia


mayor es la altura

Las ondas sonoras que tienen patrones repetidos son parecidas como a sonidos musicales.
Las vibraciones aperíodicas no repetidas se perciben como ruido.

4.2.1 Equilibrio, desorientación vestibular.

El equilibrio es un proceso complejo que depende que depende fundamentalmente de:

1) La precisión de la información de su sistema sensorial sobre la


posición del cuerpo relativo a su entorno

2) La habilidad del cerebro para procesar esta información

3) La coordinación de movimientos, de músculos y articulaciones


que se requiere para mantener el equilibrio

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El sistema sensorial está compuesto por:

a) El sistema propioceptivo formado por:

Pies

Tobillos

Articulaciones

b) Sistema visual

c) Sistema vestibular

De tal manera que nuestros pies y articulaciones nos informan si donde estamos parados,
está desigual o inestable, nuestros ojos nos dicen si el entorno está en calma o en
movimiento y el sistema vestibular nos indica si estamos de pie, derechos, inclinados o en
movimiento. Esta comunicación para lograr el equilibrio naturalmente se realiza de manera
inconsciente (automatión).

Si por alguna razón este automatismo es interferido, el organismo tiene que realizar un
esfuerzo intenso consciente para poder superar las sensaciones anormales y así mantener
el control de nuestro equilibrio, pero este esfuerzo mayor produce síntomas adversos como
disminución de la atención y principalmente fatiga.

Desorientación vestibular.

La orientación en el espacio depende en gran parte de la llegada de impulsos desde los


receptores vestibulares, siendo también las señales visuales importantes, así como las que
aportan los impulsos generados por los propioceptores, incluyendo los impulsos que generan
los externoceptores cutáneos, como los receptores de presión y táctiles, cuando se
interrumpe esta comunicación se presenta desorientación vestibular.

El término médico para la desorientación provocada por la disfunción del sistema del
equilibrio es el VERTIGO. La CINETOSIS es una forma de desorientación inducida por
condiciones ambientales artificiales para las que nuestro sistema del equilibrio no está
preparado.

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4.2.2 Vértigo

Es la sensación anómala de movimientos rotatorios asociada con la dificultad para mantener


el equilibrio, para la marcha y para relacionarse con el medio.

Esta patología se produce por alteración de alguna de las siguientes estructuras:

Oído medio, el VIII parcraneal, los núcleos vestibulares, las vías en el tronco del encéfalo y
cerebelo.

Ante la ausencia de una referencia visual, la información vestibular se hace confusa y


conduce a una apreciación errónea.

La distorsión de las células receptoras del sistema vestibular, debida a fuerzas de gravedad,
comienza una serie de reflejos que produce respuestas posturales propioceptivas y
oculomotoras.

Una persona con desorientación tiene una impresión mental errónea de su posición.

Esta desorientación está vinculada a varias situaciones de vuelo, como es un cambio rápido
de altitud, debido a ascenso y descenso que pueden producir vértigo de presión por la
obturación y apertura del oído medio.

La presencia de vértigo o la persistencia de un patrón definido de desorientación nos indica


que puede haber una enfermedad laberíntica.

El personal de vuelo que se suponga padece de vértigo de presión, debe ser advertido de
que cualquier enfermedad respiratoria, puede desencadenar este proceso.

Los cambios de presión en los vuelos o la inmersión pueden producir una lesión del órgano
vestibular y pérdida de la audición súbita.

Las personas que trabajan durante períodos prolongados con pantallas de ordenador
refieren a veces vértigo, se cree que esto es debido a una combinación de rigidez de nuca y
una percepción de estímulos visuales en movimiento.
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Cuando en el transcurso de un ataque de vértigo se presente tinitus o hipoacusia y mareo
continuo, nos estará indicando que hay una enfermedad del oído.

Cuando este mareo es intermitente puede ser indicativo de una falta de oxígeno a nivel
cerebral.

Cuando el vértigo se acompaña de hipoacusia se trata principalmente de una enfermedad a


nivel del laberinto.

4.2.3 Oídos y senos paranasales.

El oído órgano de la audición está compuesto por los siguientes elementos:

Oído externo formado por:

¸ Pabellón, aurícula u oreja – parte externa del oído

¸ Conducto auditivo externo – conecta el oído externo con el oído medio

¸ Tímpano – membrana que separa el oído externo del oído medio

Oído medio formado por:

¸ Huesecillos del oído – pequeños huesos que se


conectan entre si y que trasmiten las ondas sonoras al
oído interno
¸ Martillo
¸ Yunque
¸ Estribo
¸ Trompa de Eustaquio – Conducto que une al conducto
medio con la garganta y ayuda a equilibrar la presión
entre el oído externo y oído medio

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Oído interno formado por:

¸ La cóclea, contiene nervios sensoriales para la audición

¸ El vestíbulo, contiene receptores sensoriales para el equilibrio

¸ Conductos semicirculares, contiene receptores sensoriales para el


equilibrio

La audición se inicia en el oído externo, al producirse un sonido fuera del oído externo, las
ondas sonoras, o vibraciones ingresan al conducto auditivo externo, golpeando al tímpano.
Este producirá vibraciones que luego pasarán a los huesecillos los cuales amplifican el
sonido y trasmiten las ondas sonoras al oído interno y a la cóclea (órgano de la audición) que
contiene líquido.

Al llegar al oído interno, estas ondas se convierten en impulsos eléctricos que el nervio
auditivo se encarga de enviar al cerebro, traduciendo éste estos impulsos en sonido.

Senos paranasales

Los huesos que rodean la nariz contienen los senos paranasales, que son cámaras huecas
con aperturas que permiten vaciar su contenido en la
cavidad nasal.

Existen cuatro grupos de senos paranasales: maxilares,


etmoidales, frontales y esfenoidales. Los senos reducen el
peso de los huesos faciales, al mismo tiempo que
mantienen la fortaleza y la forma de los huesos, y agregan
resonancia a la voz.

Están revestidos por una membrana mucosa. Las


partículas de polvo que entran son atrapadas por el moco
que produce esta membrana, y luego los cilios las
transportan hacia la cavidad nasal donde son vertidas.
Debido a que el drenaje puede obstruirse son
particularmente vulnerables a las infecciones y a la inflamación (sinusitis)

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4.2.4 Desorientación, ilusiones sensoriales.

Desorientación.

En la condición que se presenta cuando el piloto no logra apreciar de forma correcta la


altitud, posición o movimiento del avión con respecto a una referencia externa como la
superficie terrestre. Recordemos que el cerebro de forma continua integra la información de
los ojos, el aparato vestibular y otros órganos de los sentidos, esto permite al organismo
determinar su posición en el espacio; el piloto verifica esta imagen mental y la información
adicional que le proporcionan sus instrumentos. Si por algún motivo y bruscamente se le
priva de estímulos visuales esenciales, se puede presentar desorientación; ante la ausencia
de esta referencia visual, ¿Cómo volar entre nubes o en la oscuridad? sin instrumentos, la
información vestibular puede ser confusa o acceder a la apreciación errónea.

La distorsión de las células receptoras del sistema vestibular, debido a fuerzas de gravedad
inicia una serie de reflejos que llegan a producir respuestas posturales, propioceptivas y
oculomotoras (nistagmos).

El personal de vuelo puede tener varios episodios de desorientación en diferentes


circunstancias, las pueden aceptar como normales o creer que han sido fallas de su
aeronave o algún síntoma de enfermedad de él mismo.

La desorientación está ligada a varias condiciones de vuelo como son los cambios rápidos
de altitud debidos a ascenso o descenso.

Desde un punto de vista operacional podemos considerar dos clases de fenómenos de


desorientación:

Tipo I: caracterizado porque el piloto no aprecia o reconoce que está desorientado, supone
por tanto, un serio peligro para la seguridad de la aeronave, ya que éste puede basar el
control de la misma en una percepción totalmente errónea.

Tipo II: el piloto experimenta un serio conflicto entre lo que sus sentidos indican y la
información aportada por los instrumentos de la aeronave, frecuentemente este conflicto se
resuelve y raramente conduce a un serio incidente.

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Se ha descrito un Tipo III: caracterizado por ser incapacitante y que conduce, casi siempre,
a una pérdida de control de la aeronave.

Ilusiones sensoriales en el vuelo.

La orientación y el mantenimiento del equilibrio del organismo, están originados por los ojos,
oído medio y los perceptores de los músculos, se acomodan en conjunto, así como la
integración mental de todos los mensajes que envían al cerebro contribuye a que el cuerpo
humano se mantenga en posición erguida y orientada.

El ojo humano es un factor eficaz de orientación, siempre y cuando cuente con puntos de
referencia adecuados. Sin embargo el hombre está en desventaja al tratar de interpretar
“claves” visuales, objetos vistos en la tierra, se llegan a ver muy diferentes al volar.

En el vuelo el piloto usa sus capacidades mentales conscientes, subconscientes y su


habilidad visual, casi de la misma forma de cómo lo hace en tierra.

Cuando la visibilidad disminuye por efecto de las nubes o por la oscuridad de la noche, surge
el problema. Si a esto se agregan la fuerza centrífuga de los virajes, la situación no será la
misma a como le pareció en tierra.

Para volar en estas situaciones el piloto se orienta con sus instrumentos de navegación. Si
no está bien orientado, lo más seguro es que experimente una desorientación espacial, en la
que el sistema vestibular y la visión periférica le envíen señales instantáneas al
subconsciente que tendera a confundir más que ayudar al piloto.

Las ilusiones sensoriales (visuales) son las siguientes:

 Encandilamiento es cuando el ojo se encuentra temporalmente ciego o


disminución de la capacidad de distinguir objetos de baja luminosidad, que
puede ser de segundos a minutos.

 Autoquinesis: al observar las luces sobre un fondo oscuro, por ejemplo


las luces de una pista, éstas parecen moverse ya que el ojo al tratar de
fijar tiene un movimiento imperceptible llamado nistagmus.

 Falsos horizontales se refiere a que cualquier cerro o plano inclinado


como una nube puede confundirse con el horizonte.

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 Confusión de luces: frecuentemente se confunden las luces de la tierra
con las estrellas, y al revés y la única forma de asegurarse es referirse a
los instrumentos de navegación.

 Falsas imágenes: Imperfecciones en el parabrisas, o por reflejos dentro


de la cabina, por lo que se recomienda iluminación de baja intensidad o de
color rojo.

Las ilusiones visuales al volar son causadas por los siguientes eventos:

“ Características ópticas de los parabrisas

“ Lluvia sobre el parabrisas

“ Bruma, niebla o polvo

“ Planeo sobre pendientes

“ Anchura y longitud de la pista

“ Sistemas de iluminación de la pista

“ Inclinación de la pista

“ Inclinación del terreno

“ Aterrizaje nocturno, sobre agua o terreno no iluminado

4.2.5 Medidas preventivas.

‘ Descanso adecuado

‘ Evitar volar con congestión nasal

‘ Evitar fumar

‘ Evitar mascar chicle en el ascenso

‘ Mantenerse en su asiento con cinturones abrochados para reducir la


vibración

‘ Evitar comidas o líquidos que causen meteorismo

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‘ Evitar el estrés

‘ Dormir suficiente

‘ Evitar ayunar

Desde el punto de vista preventivo es fundamental que el piloto disponga de la necesaria


información respecto a la fisiología básica de los órganos del equilibrio, las manifestaciones
clínicas de las ilusiones sensoriales, sus aspectos operacionales y mediante demostraciones
prácticas enseñar al tripulante aéreo cómo los órganos de los sentidos no siempre van a ser
fiables en condiciones de vuelo.

La utilización de entrenadores de Desorientación Espacial es de gran ayuda para estos


propósitos dentro de ellos se encuentran desde los más básicos como la silla de Barany; los
más comunes como el Vertífugo y Vertigón o más complejos como el Gyrolab.

4.3 Fatiga.

Es bien conocido el factor humano en la producción de


desastres de aviación, tanto en transporte comercial
como privado. Más del 80% de los accidentes aéreos son
atribuidos a error humano y dentro de este gran
porcentaje, la fatiga es determinante en la producción de
fallas durante el vuelo. Por esta razón se hace necesario
que todo el personal técnico aeronáutico que está
involucrado en las causas y prevención de fatiga,
(Médicos, Ingenieros, depto. de Administración, Pilotos,
etc.) tome conciencia de la importancia que este tópico
reviste en la seguridad aérea.

Los factores que contribuyen a la aparición de la fatiga


son múltiples, estos incluyen: Salud general, fumar beber
alcohol, la vibración, el ruido, la temperatura, horarios
rotados, dieta, hipoxia, fuerzas gravitacionales (6’5) y los
cambios barométricos

La fatiga puede ser una respuesta normal e importante al esfuerzo físico, al estrés
emocional, al aburrimiento, a la falta de sueño. Sin embargo, también puede ser el inicio de
un trastorno psicológico o fisiológico grave, puede ser causada:

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¸ Por anemia

¸ Trastornos del sueño

¸ Dolor

¸ Alergias

¸ Hipotiroidismo

¸ Consumo de alcohol o drogas

¸ Depresión

La fatiga del Controlador de Tráfico Aéreo se presenta en tres formas clásicas:

Aguda, Crónica o Sobretensión y Agotamiento nervioso.

El servicio de control de tráfico aéreo se presta ininterrumpidamente las 24 horas del día los
365 días del año. Las actividades de los controladores incluyen turnos, un ritmo de actividad
y descanso irregular y la prestación del servicio cuando la mayoría de la gente disfruta de
vacaciones.

Se ha reportado que los controladores del tráfico aéreo tienen un mayor riesgo de padecer
hipertensión arterial que el normal de la población, provocado por el estrés continúo a que
está sometido.

4.3.1 Alteraciones fisiológicas

En vuelo recto horizontal, la velocidad en si no produce efectos sobre el cuerpo humano; las
aceleraciones que se deben al cambio de velocidad y/o dirección del vuelo, pueden, en
cambio, producir efectos fisiológicos de consideración en la tripulación de acuerdo a los
siguientes factores:

¸ Magnitud, grado y dirección de la aceleración

¸ Duración

¸ Zona de aplicación

¸ Protección
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Hay muchas condiciones de trabajo y del medio ambiente que llevan a la fatiga y que afectan
a las personas de diversas maneras. La respuesta a la fatiga es diferente en cada individuo.

Un factor importante que contribuye a la fatiga en las operaciones de aviación civil es la


interrupción de los ritmos circadianos.

Muchas funciones orgánicas son periódicas, con un ritmo determinado por fenómenos
internos y externos como por ejemplo La respiración, la temperatura corporal, las funciones
endocrinas, los ciclos vigilia-sueño, las excretas y el rendimiento físico y psicológico.

Todas estas funciones siguen en general una pauta cíclica de 24 horas, por lo tanto los
vuelos trasmeridianos que cruzan distintos husos horarios, afectan la periodicidad de las
funciones orgánicas de los viajeros.

De las causas más frecuentes de fatiga en la aviación, una de las más importantes es la
relacionada con el horario de la tripulación de vuelo. Las condiciones mentales y físicas
pueden influir sobre la aparición y agravamiento de la fatiga, que traen como consecuencia
una disminución de la eficacia y el rendimiento de la tripulación.

Cuando la fatiga es aguda (esfuerzo constante, continuo entre dos períodos de descanso) se
presentan los siguientes síntomas: somnolencia, dificulta para concentrarse, disminución de
la capacidad de reacción, cansancio ocular, auditivo y muscular.

Estos síntomas son temporales y desaparecen con el descanso adecuado.

Cuando la actividad física es repetitiva por días, con períodos de descanso insuficiente. Se
dice que hay una fatiga acumulada y se presenta:

Cefalea, Taquicardia, Alteraciones en la frecuencia e intensidad del sueño, Dolor precordial,


Dolor lumbar, Cólicos abdominales.

Eurard dividió la fatiga en 3 períodos:

1.- Período de alarma: Hipotensión, taquicardia e hipoglucemia.

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2.- Período de resistencia: Hiperglicemia e hipercloremia.

3.- Período de agotamiento: Disminución de glicemia, de cloruros y de la presión sanguínea

4.3.2 Sistemas de adaptación

La fatiga tiene relación directa de causa – efecto con la operación de vuelo, sus efectos son
progresivos si no se recibe tratamiento oportuno y adecuado, y su evolución es acumulativa,
afecta tanto sicológicamente como físicamente, provocando el deterioro de las funciones.

El organismo se adapta a la fatiga de la siguiente manera:

Fase de necesidad de sueño: Es cuando el tripulante se encuentra cansado, y consigue


todavía dormir con sueños eficaces, y reparadores

Fase de sueño intranquilo: Es cuando logra dormir, pero sin conseguir descansar,
“despierta cansado”, ya que el sueño no es reparador y por lo tanto no se recupera de
la fatiga y esta se acumula aún más

Fase de insomnio: En esta fase esta la fatiga acumulada, que aún con cansancio no se
logra conciliar el sueño, razón por la que se fatiga más, llegando a un nivel de
incapacidad físico - mental, que ocasiona una pérdida notable de las facultades

4.3.3 Métodos preventivos.

3 Modernización de los sistemas de radio automatización de la información


aeronáutica, los procesos de datos de vuelo y la gestión del tráfico aéreo

3 Reducción de las horas de trabajo

3 Reducción de los factores de estrés ambiental

3 Selección de personal estable física y emocionalmente

3 Cambio de la programación de turnos:

3 Rotación de turnos rápida

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3 Mantener la rotación de turnos tan regular como sea posible

3 Un turno de noche seguido de dos días de descanso

3 Ajuste de la duración del turno a la carga de trabajo:

3 De 5 a 6 horas por la mañana, de 7 horas por la tarde,

3 De 11 a 12 horas por la noche

3 Períodos de sueño en el turno de noche

4.4 Conciencia situacional.

“Es la exacta percepción de lo que sucede con uno mismo, con la tripulación, con el medio
ambiente, en tiempo presente y futuro cercano”.

En cuanto más alta se pueda mantener al conciencia situacional en una operación aérea,
esta será más segura.

Según estadísticas, los accidentes más importantes, se producen en el descenso,


aproximación y aterrizaje, estos son causados por pérdida de la conciencia situacional.

Indicadores de pérdida de conciencia situacional

à Ambigüedad.- Cuando no hay acuerdo entre dos o más fuentes


independientes de información

à Fijación de la atención.- Cuando la atención de la tripulación está


localizada en un solo punto, evento o condición, incluyendo cualquier otra
actividad (cock pit) (nadie vuela el avión)

à Sensación de vacío o confusión.- Cuando el piloto u otro miembro de la


aeronave no está seguro del estado de la misma o de su condición

à Violación de los mínimos.- Cuando los mínimos son violados


intencionalmente o las condiciones presionan para violarlos

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à Procedimientos no documentados.- Cuando las condiciones hacen que los
procedimientos no documentados sean realizados por costumbre

à Nadie vuela el avión.- Provocado por la Fijación de la atención o por los


vuelos rutinarios. El capitán no delega o distribuye la carga de trabajo
apropiadamente

à Nadie mira hacía afuera.- Ninguno de los pilotos se encarga de mirar


afuera

à Falla en alcanzar los objetivos.- Por ejem. cuando los consumos de


combustible, no son los esperados

à Diferencias no resueltas.- Confusión, planteos, cuestionamientos no


resueltos

à Cuando deliberadamente no acatan los procedimientos estandarizados


para una situación.

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5 EL FACTOR HUMANO.

5.1 Introducción a los factores humanos.

Conceptos generales:

Los factores humanos se definen como el estudio de las variables piscofísicas,


psicológicas, fisiológicas y ambientales que afectan la función humana en un sistema
operacional.

Los factores psicofísicos se refieren a la relación funcional entre el cuerpo y la mente. Esto
involucra a las incontables sensaciones, necesidades y deseos que afectan el
comportamiento humano. Los factores fisiológicos se refieren al efecto que el vuelo impone
al organismo a través de la hipoxia, el vértigo, la tensión, la condición física, la
hiperventilación, etc. Los factores ambientales incluyen el diseño de la cabina, los elementos
de las instalaciones, los sistemas asociados, las características del pasaje y de la tripulación,
etc.

Los factores humanos constituyen una fase


esencial de la investigación de todo
accidente de aviación y debe ser llevada a
cabo con la suficiente profundidad para
poder afirmar o negar si esta área fue un
factor causal contribuyente del accidente.

Son esenciales las siguientes áreas de


investigación: historia prevuelo,
incapacitación durante el vuelo, lesiones
consecutivas al impacto y sobrevida al
post-impacto.

La Historia Prevuelo debe incluir una evaluación de los factores de seguridad que puedan
haber afectado la función de la tripulación o de otro personal esencial para el vuelo:

à Enfermedad.

à Condición física.

à Fatiga.
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à Destreza operacional aeronáutica.

à Predisposición a correr riesgos.

à Perfil psicológico.

à Conocimiento de los procedimientos de urgencia

Tensiones que puedan haber causado depresión mental o que puedan haber afectado
adversamente la función de los miembros de la tripulación o su capacidad de tomar
decisiones.

Actitud del piloto.

La Incapacitación durante el vuelo, debe incluir las consideraciones de si los miembros de la


tripulación incurrieron o reflejaron o no la inhabilidad para realizar labores inherentes al vuelo

Deben ser consideradas:

à Hipoxia inducida por la altitud, deficiencia de oxígeno o del sistema de


presurización, descompresión, condición fisiológica en general

à Perdida de la conciencia inducida por hipoxia, enfermedad,


hiperventilación, aptitud física

à Condiciones psicológicas

à Alteración por tóxicos

à Desorientación espacial. Vértigo

à Sueño

Consideraciones sugerentes de la situación operacional

à Maniobras erráticas de vuelo

à Carencia de comunicación durante el vuelo

à Comunicación a través de voz incoherente

à Actos irracionales
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à Condiciones atmosférica

à Calificaciones del piloto

à Tensión psicológica

à Drogas, pastillas, medicinas, lentes, aparatos ortopédicos, aparatos para


corregir sordera

à Historia clínica

à Extravío, vuelo sobre terreno peligroso ; agua montañas

à Emergencia durante el vuelo

à Características de las lesiones de la tripulación

5.2 Ergonomía

Se dice que la Ergonomía es el conjunto de estudios sobre la organización metódica del


trabajo y el acondicionamiento del equipo en función de las necesidades del hombre

En los sistemas automatizados de control de tráfico aéreo la información relativa al avión,


sigue basándose en el plan de vuelo y en los radares primario y secundario, pero los
ordenadores hacen posible la presentación alfanumérica en la pantalla de todos los datos
referentes a cada avión y en seguimiento de su ruta

De igual manera, los equipos informáticos se utilizan para anticipar la posibilidad de un


incidente o accidente entre dos o más aviones, en rutas idénticas o convergentes

La automatización exime al Control de tráfico aéreo de muchas de las actividades en un


sistema manual, y esto le amplia el tiempo disponible para tomar decisiones

En los sistemas automatizados, las pantallas electrónicas de presentación de datos deben


ser verticales o casi verticales para que el controlador pueda trabajar sentado
adecuadamente a una distancia de lectura mayor, el teclado debe estar dispuesto en
posición horizontal para regular la presentación de los caracteres y símbolos; la iluminación
de la sala de trabajo puede aproximarse a la intensidad de la luz diurna (160 lux) Estas
características del sistema automatizado logran que Control de transito aéreo tenga una

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posición cómoda, lo que aumentará su eficacia, por consiguiente se reduzca la fatiga visual y
mental.

Las condiciones de la Torre de Control, son diferentes ya que del absoluto aislamiento de un
centro de control, en la torre deberán tener una perfecta visibilidad al exterior, de tal manera
el ambiente de trabajo es otro, las personas de Control de Tránsito Aéreo, deben ver
directamente los movimientos de aviones y cualquier otro movimiento, de hecho participan
en la vida diaria del aeropuerto, el entorno no es cerrado, y ofrece varios puntos de interés

Para evitar el deslumbramiento del sol y el reflejo de las pistas, es recomendable rodear la
torre de control de hierba, evitando el hormigón asfalto o grava, los paneles deberán teñirse
de color verde

La fatiga ocular de los C.T.A. es debido a la oscuridad de las pantallas del radar
anteriormente era elevada, actualmente se debe seleccionar a las personas de C.T.A. en
óptimas condiciones visuales, así como también los de C.T.A. de radar y la de los errores de
refracción

Mesura constante de las pantallas han contribuido a reducir esta fatiga, la tensión postviral
últimamente se consideró como causa de fatiga ocular, para los de C.T.A. que trabajan muy
cerca de las pantallas durante una hora sin interrupción

Esta fatiga ocular no exime a los C.T.A. con vista excelente, este hecho se atribuye a la
tenue iluminación de las salas, a las irregularidades de iluminación de las pantallas, al ruido
de los ecos y a la oscilación de la imagen, así mismo las mesuras de los equipos, han
reducido en mucho esta fatiga ocular, incluso casi está eliminada

Es recomendable que el C.T.A. de torre empleen gafas que absorban el 80% de la luz,
cuando se expongan a una iluminación solar intensa

El C.T.A. está expuesto a los llamados episodios acústicos (sonidos intensos) que duran
segundos pero alcanzan niveles de presión acústica de hasta 115 dcb.

La posición adecuada de la computadora, debe ser a una altura tal, que la vista quede a la
mitad de éste, sin que tenga necesidad de mover la cabeza.

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El teclado estará frente al tórax, quedando las manos ligeramente a los costados,
directamente sobre el teclado sin elevar los hombros o deprimirlos.

Si se siente cansado después de permanecer sentado por un periodo prolongado, si existe


dolor de cuello, hombros, espalda, etc. las siguientes son medidas preventivas para evitarlas:
Cambiar de posición varias veces al día, hacer ejercicio del cuello, usar muebles que sean
adecuados a su estatura y actividad; colocar los pies sobre un banco a fin de que las rodillas
queden arriba de su cadera. Los problemas físicos relacionados con una mala postura al
sentarse son la hiper lordosis y la cefalea por tensión.

5.3 Factores que afectan el rendimiento humano

A pesar de que el hombre es un ser terrestre con hábitos marcadamente diversos, se le


atribuye ser la parte más flexible, adaptable y valiosa del sistema aeronáutico, así también se
le reconoce como el más vulnerable por cualquier influencia, que puede afectar su óptimo
desempeño.

Siempre ha sido motivo de preocupación, por afectar al humano la altura, el ruido, el calor, el
frío, así como las fuerzas de aceleración.

Anteriormente la investigación de los accidentes aéreos, se basaba en la trilogía maquina-


hombre-medioambiente, tratando de encontrar causales producidas por fallas humanas,
teniendo como pieza principal el factor hombre, siendo el piloto como primera instancia.

En los años 70s. Edwards realizó un diagrama, modificado por Hawkins, donde se
consideran otros factores que influyen sobre el tripulante, lo cual contribuye a producir
accidentes (presiones familiares, económicas, culturales, anímicas, laborales, etc.). En los
90s. Helmreich por un lado y James Reason por el otro, crean otros modelos de
investigación de fallas humanas.

El modelo de Helmreich, se basa en la tripulación y en las alteraciones que en su conducta


producen las presiones externas (físicos, control de tránsito aéreo, normas establecidas por
autoridades o fabricantes), esto demuestra que en realidad existe una acumulación de
factores afectando a la tripulación.

El modelo de James Reason, profundiza más, y se centra en que las fallas individuales, no
son las únicas, menciona causas subyacentes de tipo general que producen accidentes.

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De tal manera surge el concepto “El comportamiento humano”.

Los expertos investigadores aéreos, siempre encuentran la presencia del error humano, en
cualquier ámbito de los que forman el sistema aeronáutico.

Hoy investigar un accidente es sinónimo de investigar fallas del comportamiento humano, ya


que el factor humano está presente en el 100% de los accidentes, sea como causa principal
o contribuyente.

En la actualidad se puede comprobar que no se interpreta que los errores son inherentes a la
raza humana, se toman como actos involuntarios, premeditados o negligentes, y
descartando esta condición, sancionan a los posibles culpables.

Se debe ser muy preciso con la intención de la investigación de un accidente, no es cuestión


de sancionar, sino de conocer y reconocer, para de esta forma prevenir.

En la gran mayoría de accidentes solo es posible detectar el factor humano, relacionado


directamente con el vuelo, más no así los elementos que nos permitan conocer las presiones
internas o externas coadyuvantes a cometer errores causantes o contribuyentes a un
siniestro de esta índole.

El conocimiento de los actos humanos en el ámbito aeronáutico, se conoce desde hace más
de 10 años.

Evitar el error humano, por medio de factores humanos relacionados con la tecnología, es
uno de los objetivos fijados hace algunos años por la Organización de Aviación Civil (OACI).

Es un hecho que hablar de seguridad aérea, es hablar de evitar el error humano, en todas
las áreas implicadas en el sistema aéreo, desde la formación del avión, su operación, su
navegación, (aérovia), hasta la comercialización de las rutas, para lograr esto es necesaria
una perfecta coordinación ser humano-tecnología

5.4 Factores que inciden en los accidentes aéreos.

Las alteraciones fisiológicas asociadas al medio ambiente de vuelo son muy frecuentes. Los
episodios de desorientación espacial son de carácter transitorio. La hiperventilación
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respiratoria, la otalgia, el dolor de los senos paranasales y la aerodontalgia, son importantes
en los procesos que terminan en un accidente aéreo.

De igual manera los factores sicológicos como la estructura de la personalidad, el estrés,


experiencia, entrenamientos, sobrecarga de trabajo, la fatiga, son factores que modifican la
conducta del piloto.

Como funciona el organismo humano en el medio ambiente:

Altitud

El máximo peligro para la tripulación en la altitud, es la disminución de la presión parcial del


oxígeno del medio ambiente, que es ocasionado por el descenso de la presión barométrica

Puede presenta hipoxia, que tal vez ocasione diversos efectos dependiendo de su severidad,
exposición y tiempo de duración, estos efectos pueden ser desde disminución en la
respuesta psicomotora, pasando por etapas de conducta irracional, llegando a la
inconsciencia y en casos extremos a la muerte.

También la altitud provoca una variedad de alteraciones fisiológicas conocidas como


disbarismos ocasionados por el comportamiento de los gases corporales.

Las principales causas son pérdida de la conciencia, situación que es el resultado de un


error en la actitud de seguridad o la pérdida de conciencia situacional horizontal. Se ha
demostrado que en accidentes de aviación una de las causas más recurrentes es la pérdida
de conciencia situacional.

Factores contribuyentes

à Reglaje altimétrico

à Actitud segura

à Complacencia de la tripulación

à Procedimientos no estandarizados

à Pobre o mala comunicación

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à Fatiga

à Falta de tecnología

à Tensión

à Sobrecarga de trabajo

à Negligencia

à Irresponsabilidad

5.5 La instrucción del personal sobre el conocimiento de los factores


humanos.

Un gran porcentaje de los accidentes aéreos, son ocasionados por el mal uso de los
recursos de la cabina del avión, de la mala toma de decisiones, de la falta de procedimientos
operativos o sea por error humano.

El productor del accidente es la disminución de la capaci9dad de pensar y evaluar


correctamente la situación, ya que el personal es presionado por emociones como la
ansiedad, el miedo o por el pánico

Lo anterior explica que un gran número de accidentes, no debieron de ocurrir, ante la falta de
capacidad del personal para enfrentar el estrés que provoca una situación diferente de
emergencia, a su plan de acción.

El objetivo es conocer y aplicar el tema de los factores humanos, que nos explica la gran
mayoría de los accidentes, trata la interacción entre el hombre con la máquina.

Con el medio ambiente y por último con otros hombres. En el medio aeronáutico, el piloto
con su avión y sus acompañantes; el piloto con el ambiente que rodea su avión, el piloto con
los controladores de tránsito aéreo o con los mecánicos que lo atienden.

Los accidentes de aviación, casi nunca obedecen a una causa única y bien definida; en la
mayoría de las veces hay que buscar las causas en la conjunción de varios factores técnicos
y humanos.

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Las deficiencias en el diseño de los equipos, además de la falta de mantenimiento, se
definen como causas mecánicas de los accidentes.

El fallo humano puede ser igualmente al deterioro paulatino de determinadas


funciones orgánicas especialmente del oído y la vista.

5.6 La prevención de los accidentes:

à Selección meticulosa del personal

à Reconocimientos médicos periódicos

à Investigación de las bajas por enfermedad o accidente

à Contacto médico continuo con las condiciones de trabajo

à No consumir alcohol y su consumo está restringido 8 horas previas al


inicio de su horario laboral

à El consumo de droga está estrictamente prohibido

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6 PRIMEROS AUXILIOS

La persona que preste la asistencia de los primeros auxilios


deberá ser la que tenga de preferencia conocimientos sobre
el tema debiendo seguir los siguientes pasos:

3 Mantener la calma

3 Analizar la situación

3 Tranquilizar al paciente

3 No mover al paciente salvo que este en riesgo su vida

3 Desajustar la ropa (sostén, cinturón, corbata, zapatos etc.)

3 No dar de beber

3 Retirar si hay la dentadura postiza

3 No permitir que el lesionado pegue la barbilla al pecho

3 Poner de lado al paciente para evitar los vómitos.

3 Alejar a los curiosos

3 No hacer comentarios sobre las lesiones del accidentado en presencia de él

3 Abrigar al lesionado

En caso de que hubieran diferentes lesionados con diferentes tipos de lesiones que
requieran asistencia, esta será la prioridad de asistencia:

1.- Hemorragia de vasos gruesos

2.- Alteraciones Cardio-respriratorias

3.- Traumatismos encefálicos

4.- Lesiones de visceras abdominales

5.- Fracturas abiertas

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6.- Heridas de partes blandas (quemaduras)

7.- Luxaciones y fracturas cerradas

8.- Lesiones mínimas.

6.1 Elementos básicos de anatomía.

El cuerpo humano es una estructura en la que combinan su labor numerosos


aparatos y sistemas orgánicos. La salud depende del correcto funcionamiento
de todos ellos, la alteración o daño que sufran producirá trastornos que
impedirán llevar una vida normal, y aún puede ocasionar la muerte.

.
En términos generales el cuerpo humano está compuesto por: El esqueleto,
estructura sólida que sirve de sostén y protección a gran cantidad de
órganos. Los músculos, fijados en diversas piezas del esqueleto dan
conformidad al cuerpo y producen los movimientos.

La piel, cubre al cuerpo con un aislamiento impermeable que lo protege contra el medio
ambiente en que nos movemos. El aparato digestivo, es el conjunto de órganos que ayudan
al proceso de la digestión.

El aparato circulatorio, es el que irriga por medio de los vasos sanguíneos a toda la
economía. El aparato urinario, permite la secreción de los riñones que acumula en la vejiga y
se expele por la uretra.

El aparato genital, que tiene la función de la reproducción y el placer, Los órganos de los
sentidos; vista, olfato, tacto, gusto, y oído, que nos relacionan con el medio ambiente
externo.

Todos regidos por el Sistema nervioso, compuesto por el cerebro, medula espinal y los
nervios periféricos

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6.2 Signos y síntomas más frecuentes

Dependiendo del accidente la persona lesionada presenta diversos eventos orgánicos como
los siguientes:

à Fiebre

à Dolor

à Sudoración

à Sed

à Palpitaciones

à Náuseas

à Vértigo

à Vómito

à Pulso rápido

à Respiración superficial y agitada

à Temblores (calosfríos)

à Debilidad

à Adormecimiento

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à Pupilas dilatadas

à Dificultad para articular palabras

à No habla

à Inconsciencia

6.3 Signos vitales.

Definición e importancia.

Los signos vitales son manifestaciones objetivas de vida, es decir aquellas que pueden ser
comprobadas directamente por el médico o personal capacitado durante la exploración del
enfermo o lesionado.

La valoración de los signos vitales nos permite conocer si una persona se encuentra en
estado normal o ha sufrido alguna alteración en el organismo.

Valoración.

La persona capacitada en primeros auxilios que ayuda a la víctima de un accidente, en


primer lugar deberá evaluar dos signos, el pulso y la respiración, lo cual le permitirá conocer
el grado de conciencia del lesionado. También es importante evaluar otros signos vitales
más, la temperatura y la presión arterial, sin embargo, para esto se requiere del empleo de
instrumentos especiales, por lo que no es usual su valoración durante los primeros auxilios.

Enseguida se describen estos cuatro signos vitales y su valoración:

1.- Pulso.- Técnicamente es un latido o una pulsación causada por la contracción y


expansión alternadas de las paredes de las arterias, como resultado del bombeo de sangre
que efectúa el corazón. Dicho en otras palabras, es el golpe o latido que se siente al apoyar
un dedo (nunca el pulgar), sobre una arteria que se encuentra próxima a la superficie del
cuerpo.

La frecuencia del pulso varía ampliamente debido a diversos factores, entre los que
podemos mencionar la actividad, el esfuerzo y la respuesta emocional.

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2.- Frecuencia ventilatoria (respiración).- El proceso de intercambio de gases (oxígeno-
bióxido de carbono), entre el individuo y el medio ambiente

El número de ventilaciones por minuto varía de acuerdo con la edad, sexo, ocupación de la
persona, etc.

El adulto normalmente ventila de 16 a 20 veces por minuto. Para tomarla hay que contar los
movimientos ventilatorios durante un minuto, observando la expansión del tórax en la mujer,
y en el abdomen del hombre.

3.- Temperatura. Es el grado de calor corporal al que se encuentra el organismo.

La temperatura del cuerpo se conserva debido a un equilibrio que se establece entre el calor
que se produce y el que se pierde. En el cuerpo humano la temperatura es constante (36.5 +
- 0.5 ° C). Esta se mide con un termómetro que se deberá colocar en la axila o bajo la lengua
y mantenerlo por lo menos 5 minutos, procediendo inmediatamente a su lectura. En los niños
pequeños es recomendable tomar la temperatura rectal.

4.- Tensión arterial. Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales como
resultado del impulso proporcionado por la contracción cardiaca y por el volumen de la
sangre en circulación.

La tensión cardiaca varía de acuerdo a la edad, peso y actividad que se realiza. En el adulto
se pueden considerar normales los siguientes valores:

110 120 130 mm de Hg. (tensión sistólica)


70 80 90 mm de Hg. (tensión diastolica)

Para la medición de la presión arterial son necesarios un estetoscopio y un


esfigmomanómetro, y se realiza de la siguiente manera: Sentado el paciente, se le descubre
uno de los brazos; se le coloca el brazalete 2 cm arriba del pliegue del codo, se localiza el
pulso humeral y se coloca en este sitio la cápsula del estetoscopio, se cierra la válvula e
insufla hasta que el mercurio llegue a 160 mm, se afloja lentamente y se escucha el paso de
la sangre por la arteria, esto corresponderá a la tensión sistólica; cuando deje de escucharse
se tomará la lectura que corresponde a la tensión diastólica. Finalmente se retiran los
aparatos.

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Frecuencia cardiaca.- Es el ritmo al que trabaja el corazón de cada persona, el cual varía
con la edad, actividad, sexo etc., para evaluarla se pueden considerar las mismas cantidades
que se anotaron en el pulso.

Consciencia.- Este signo se refiere a que el lesionado se debe encontrar ubicado en


persona, lugar y tiempo, con el fin de conocer principalmente si no existen daños cerebrales,
para lo cual es necesario realizar un interrogatorio sobre estos aspectos (quién es, que día
es y en donde está).

Reflexia.- Las pupilas de los ojos de una persona sana tienen un contorno regular y ambas
son del mismo tamaño. Reaccionan con la luz, o sea se contraen como respuesta a una luz
brillante y se dilatan al desaparecer dicho estímulo, por lo cual es necesario verificar este
signo, aunque no se debe considerar como vital, ya que por ejemplo un invidente que
conserve sus ojos, no tendrá respuesta pupilar.

6.4 Vendajes.

Definición.

Es el conjunto de vendas y apósitos fijado o sujetado por estas mismas.

La técnica de vendajes tiene cuatro funciones:

1.- Ayuda a reducir las hemorragias por presión


directa.

2.- Cubre heridas y quemaduras para evitar


infecciones

3.- Sostiene materiales de curación y tablillas

4.- Inmoviliza fracturas, luxaciones y esguinces

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Clasificación de vendas, de acuerdo a su forma, estas se clasifican en:

à Triangular o de Sharpa (3 cabos)

à Venda de 4 cabos

à Venda de rollo (gasas, gasas elásticas o de manta)

Cuando el material indicado no se tenga a la mano, se procederá con los recursos que
se puedan obtener.

Forma de usar una venda de rollo.

El cuerpo de la venda debe ir de abajo hacia arriba y de izquierda a derecha. Es necesario


fijar la venda para que el vendaje no se apriete o se deshaga, esto se logra de la siguiente
manera:

Al iniciar el vendaje deberá colocarse en forma diagonal, con el fin de dejar una punta,
la cual se dobla sobre la primera vuelta del vendaje, en seguida se cubre y se continúa
el vendaje.

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6.5 Hemorragias.

Definición: Una hemorragia es la pérdida de sangre por la ruptura accidental de los


vasos del cuerpo humano, como son arterias, venas y capilares.

Clasificación y características.

Las hemorragias se clasifican de acuerdo al vaso dañado y son:

a) Hemorragia arterial.- Se origina cuando se rompe una arteria, es decir, alguno de los
conductos que llevan la sangre del corazón al organismo. Esta es abundante, de color rojo
escarlata, sale con impulsos (a borbotones) que corresponden a los latidos del corazón. Si la
arteria afectada es profunda, la sangre puede salir lentamente. Cuando se trata de lesiones
internas, quizá no salga del cuerpo.

b) Hemorragia venosa.- Este tipo de hemorragias se presenta cuando se rompe alguna


vena, es decir, alguno de los conductos por donde regresa la sangre al corazón. La sangre
sale en chorro continuo, como cuando se abre una llave de agua, y es de color rojo oscuro.

c) Hemorragia capilar.- Se presenta cuando se rompen los vasos capilares del organismo,
estos son pequeños conductos en los que terminan las arterias y comienzan las venas. Su
finalidad es alimentar los tejidos, recoger los desechos que existan en ellos y llevarlos a
través de las venas para ser eliminados. En este tipo de hemorragias la sangre sale
lentamente en gotas, escurre y generalmente se detiene sola.

Tipos de hemorragias.

Cuando alguna persona presenta hemorragia, tanto interna como externa, es posible
reconocerla por los síntomas que muestre, es importante efectuar este reconocimiento, sobre
todo si hay posibilidad de hemorragia interna, ya que no se puede saber con precisión la
parte donde se encuentra, el tipo y la cantidad de sangre que está perdiendo el lesionado,
por lo tanto, se debe poner mucha atención a los síntomas siguientes:

à Pulso rápido (más de 90 pulsaciones Por minuto)

à Palidez

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à Shock

Tratamiento.

Los primeros auxilios sólo se aplican en el caso de hemorragias externas, ya que en las
internas no es posible hacerlo porque no se pueden verificar si existen o no, así como la
magnitud de la pérdida de sangre, lo único que podemos hacer es trasladar al lesionado al
hospital cuanto antes.

Para controlar y detener rápida y eficazmente cualquier hemorragia externa,


utilizaremos alguno de los siguientes métodos:

Presión directa: Esto es, utilizar un apósito (gasa, tela, pañal desechable, etc.) que se tenga
a mano y presionar con fuerza en el lugar donde se presente la hemorragia; si el apósito se
llena de sangre, no hay que quitarlo, debemos colocar otro sobre el que se utilizo primero y
seguir aplicando presión. Si no se cuenta con el apósito, se deberá utilizar únicamente una
mano, procurando que esté aseada.

Vendaje compresivo (espiga): Este vendaje nos ayudará para controlar la hemorragia, ya
que al colocarlo se hace presión sobre la parte afectada y además nos sirve para fijar el
apósito que se haya utilizado.

Puntos de presión: Corresponden al sitio donde la arteria principal que ha sido lesionada se
localiza próxima a la superficie de la piel y directamente sobre el hueso. De los 22 puntos de

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presión que existen en el cuerpo humano (11 de cada lado), 6 se utilizan para controlar la
mayoría de los casos de hemorragia grave. A continuación se enumeran estos 6 puntos y las
áreas de hemorragia que controlan:

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¾ Arteria branquial.- Para controlar las hemorragias del brazo.

¾ Arteria femoral. -Para controlar las hemorragias de la pierna0

¾ Arteria carótica.- Para controlar las hemorragias del cuello

¾ Arteria temporal.- Para controlar las hemorragias del cuero cabelludo

¾ Arteria facial.- Para controlar las hemorragias de la cara

¾ Arteria subclavia. - Para controlar las hemorragias de la pared pectoral o de la axila

De estos puntos los que ofrecen mayor eficacia se encuentran sobre las arterias braquial,
femoral y carótida
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El uso de los otros tres no es muy frecuente debido a las extensas ramificaciones que
tienen en las partes profundas del cuerpo.

Físicos (hielo): La crioterapia es el método de contención de hemorragias por medio de frío


y se emplea también en casos de luxación, torcedura (esguince), distensión y quemaduras,
ya que la aplicación de frío, disminuye el dolor, reduce la hemorragia por contracción de los
vasos sanguíneos y disminuye la inflamación.

Torniquete: Cuando no han dado resultados satisfactorios los métodos anteriores o se


presenta una amputación de las extremidades y el lesionado está en peligro de muerte, se
podrá colocar un torniquete

Si no se dispone de un torniquete comercial, es posible improvisar uno utilizando una


corbata, una media, un cinturón, o algún otro tipo de material plano, el ancho ideal de un
torniquete es de 4 a 5 centímetros. Entre los objetos que no deben emplearse en la
improvisación se encuentran cuerdas, trozos de alambre, ligas o materiales de pequeño
diámetro que podrían cortar los tejidos de la piel. Para aplicar un torniquete se debe
considerar lo siguiente:

Coloque una almohadilla preparada con una gasa o con un pañuelo doblado en el punto
indicado para ello (brazo o muslo) y enseguida aplique la banda constrictora. La almohadilla
hace que dicha banda ejerza mayor presión sobre la arteria, a medida que se aprieta y esto
hace que el torniquete sea aún más efectivo.

Si se utiliza un torniquete comercial, tire del cabo suelto de la banda a través de la


hebilla o del pasador de fricción y apriétela.

Si por el contrario utiliza una corbata o algo similar, anude éste e inserte en el nudo
una estaca, una varilla o cualquier otro objeto que sirva para apretar el torniquete.
Apriete sólo lo suficiente para controlar la hemorragia, demasiado flojo no será de ninguna
utilidad, pero si se aprieta en exceso puede agravar la lesión.

Ponga al lesionado una anotación que indique la presencia de un torniquete, si no dispone


de una tarjeta para este fin, haga esa anotación con tinta o inclusive con sangre, sobre la
frente de la víctima. Esta marca advertirá al personal del servicio de urgencias que el
lesionado tiene un torniquete, lo cual podría pasar inadvertido si el lesionado es cubierto con
una frazada o si el personal de la sala de urgencias se encuentra muy ocupado.

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Recuerde que un torniquete solamente deberá usarlo como último recurso para detener una
hemorragia que significa un peligro de muerte para el lesionado y que no fue posible
controlar por ningún otro medio. Aún en este caso, únicamente se aplicará un torniquete con
plena conciencia de que para el paciente puede significar la pérdida del miembro en el cual
se aplica.

Antes se pensaba que un torniquete nunca debería dejarse más de 20 minutos sin aflojarlo,
ahora sin embargo, se acepta que una vez aplicado deberá permanecer sin practicar en él
ningún cambio hasta que se decida aflojarlo, en condiciones siempre en las cuales puedan
administrarse medidas inmediatas y definitivas, como en el caso que se presenta cuando el
lesionado ya se encuentra en un hospital.

6.6 Quemaduras.

Son aquellas lesiones producidas en los tejidos por agentes físicos y químicos, la piel es el
órgano que primero se ve afectado en las quemaduras, pero si estas son intensas destruyen
tejidos más profundos (músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.) .

La gravedad de una quemadura depende de dos factores:

à Su tamaño o extensión (superficie afectada)

à La profundidad a que haya llegado

Causas:

Hay dos tipos de agentes que son de tipo físico y de tipo químico:

a).- Agentes físicos b).- Agentes químicos


à Fuego à Ácidos fuertes
à Vapor, gases, líquidos y sólidos à Bases fuertes
à Fricción o roce. à Luz solar (rayos ultravioleta, etc.)
à Radiaciones (Rayos X y Rayos Gamma)
à Electricidad
à Objetos
à Radiación nuclear

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Clasificación.

Se clasifican de acuerdo con la profundidad de las lesiones y al porcentaje de la superficie


dañada.

Profundidad:

1er. Grado.- Solo se destruye la capa


superficial de la piel (epidermis), hay
enrojecimiento (eritema) y ardor

2° Grado.- Se destruye la epidermis y


parte de la dermis, hay formación de
ampollas de ampollas (flictenas), ardor y
dolor

3er Grado.- Se destruyen las dos capas


de piel y con frecuencia uno o varios tejidos
subyacentes (músculos, tendones, nervios,
venas arterias e incluso hueso).

Complicaciones.

Si no se previenen o se atienden por el médico oportunamente sobreviene la muerte, las


más importantes son:

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à Shock

à Desequilibrio hidroelectrolítico (deshidratación, acidosis, hiponatremia, etc.)

à Hipotermia

à Infección

Primeros auxilios.

™ 1er Grado.- No se requiere de ningún tratamiento, sin embargo para calmar el dolor
puede aplicarse compresas frías

™ 2° Grado.- Para calmar el dolor y reducir la formación de flictenas se puede usar


cualquiera de las siguientes medidas:

™ Aplicar hielo directamente en la zona afectada durante una hora

™ Sumergir la parte quemada en agua fría, por espacio de una hora

™ Cubrir el área lesionada con una venda gruesa

™ No romper las flictenas (ampollas), a menos, que sean tan grandes y dificulten el
traslado del quemado

™ Aplicar un vendaje limpio, seco y grueso en la zona lesionada, para evitar el contacto
con el aire. Si la superficie quemada es muy amplia, utilice una toalla o sábana limpia.

™ Si la quemadura es grave (más del 10 % de la superficie corporal) y la


temperatura es baja, debe mantenerse la víctima bien abrigada.

™ Recurra inmediatamente al médico, si la quemadura es grave y si la atención médica


demora, administre una solución de sal común y bicarbonato de sodio, en igual forma
y en la misma dosis que se utiliza para los casos de shock.

™ 3er Grado.- Toda quemadura de tercer grado en que la piel está abierta, existirá el
peligro de infección por los gérmenes que contiene el agua. Será benéfico en estos
casos que sin el uso de agua directamente sobre la herida, se usen bolsas de hielo
para mantener fría la parte lesionada.

Las quemaduras químicas son producidas por la caída o contacto de cualquier sustancia
química en el cuerpo, debe procederse de inmediato a quitarla para que la lesión sea menor
y posteriormente tratarla con primeros auxilios.

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Para quitar la sustancia se recomienda mucha agua y mucho tiempo, 15 min. como mínimo
de agua corriente sobre la piel quemada.

Quite ropa, zapatos, etc., cuando estén impregnados de sustancia, un segundo de tardanza
en aplicar el agua pueden significar meses de recuperación.

En el caso de que los ojos sean lesionados, el tratamiento inmediato es abundante agua y
mucho tiempo es también indicado.

En los ojos debe procurarse que el golpe de agua no sea muy fuerte sobre los tejidos
dañados y que el agua esté circulando constantemente por todo el ojo.

En los casos de quemaduras químicas, es importante que cuando menos se dé el


tratamiento de primeros auxilios con agua 15 min. y después trasládese al paciente al
servicio médico.

Las quemaduras de vías respiratorias se presentan principalmente cuando alguna persona


se encuentra en un local cerrado que se ha incendiado, ya que al estar en ese lugar lo que
esta respirando es humo y principalmente aire caliente, que al pasar por las vías respiratorias
provocará quemaduras en éstas y debido a que son mucosas muy sensibles, las ámpulas se
levantarán inmediatamente, provocando la destrucción de dichas vías

Para brindar la ayuda necesaria a algún lesionado de este tipo, lo único que puede y debe
hacerse es trasladarlo inmediatamente a un hospital, pues existe el riesgo de muerte por
asfixia y se le debe practicar una traqueotomía por personal capacitado

Se consideran como quemaduras graves todas las de tercer grado, las ocasionadas en vías
respiratorias, cualquier quemadura facial y en los órganos genitales

Es importante señalar que cuando las quemaduras se cubran, deben usarse vendajes o
lienzos mojados a fin de reducir la temperatura del área dañada y además no se pegarán en
la quemadura, lo cual ocasionaría un problema mayor.

Se debe recordar que al ocurrir quemaduras en áreas corporales en las que existen pliegues
(rodillas, codos, ingles, axilas, dedos), no deben unirse éstos entre sí, ya que pueden
pegarse y el lesionado requerirá atención quirúrgica para separarlos

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6.7 Lesiones

Definición: Se conoce como herida a la pérdida de la continuidad de los tejidos blandos del
cuerpo o de la mucosa, producida por una violencia externa.

Clasificación: Las heridas se clasifican por el tipo de objeto que las producen:

ÃCortantes.- Producidas por objetos con filo. Sangran mucho y son muy dolorosas,
presentan bordes iguales.

ÃLacerantes. - Producidas por un objeto en forma de gancho (encorvado por la


punta), son altamente infecciosas, presentan bordes irregulares debido a que se
desgarran los tejidos blandos.

ÃPunzantes. - Producidas por objetos con punta sobre los músculos esqueléticos, no
sangran y se debe provocar el sangrado, sólo presentan un orificio de acuerdo al
tamaño del objeto que haya producido la herida.

ÃContundentes. - Producidas por objetos romos (sin punta), son las que se dicen
estrellamiento de la piel como resultado de un golpe, casi no sangran ni duelen, entre
mayor sea es menos el sangrado y el dolor.

ÃAbrasivas o excoriaciones.- Producidas por fricción con superficies ásperas,


conocidas como raspones, muy dolorosas; el área expuesta es muy grande, por lo que
se infectan con gran facilidad.

ÃAvulsiones. - Arrancamiento del tejido u órgano (uñas, orejas, ojos, etc.) por un
golpe o mordida principalmente.

ÃPenetrantes. - Cuando el agente penetra en alguna cavidad del cuerpo humano


como cráneo, tórax, abdomen, se ve el orificio y puede o no haber comunicación con el
exterior. En el cráneo son peligrosas, ya que hay hemorragia interna y lesión
encefálica. En el tórax, debido a que existe una presión que facilita la entrada de aire a
los pulmones, se pueden colapsar (se contraen) lo cual ocasiona dificultad para
respirar, dolor intenso e incluso sangre con burbujas en la herida, con riesgo de
hemorragia interna.

Tratamiento:

3 Contener la hemorragia utilizando cualquiera de los métodos citados en el tema de


hemorragias.

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3 Aseo adecuado, si es posible se deberá llevar a cabo una asepsia de la herida,
utilizando para ello agua y jabón únicamente, nunca utilizar detergentes, alcohol,
gasolina, etc.; lavar de los bordes de la herida hacia afuera, con el fin de no introducir
tierra o gérmenes en ella.

3 Cubrir la herida utilizando gasas, vendas, tela o trapos limpios y sujetarla con cinta
adhesiva.

Nunca se debe retirar el objeto que produjo la herida si se encuentra dentro de ella, éste
sirve como obstrucción y no permite que se presente la hemorragia.

Atención de contusiones:

Como ya se señaló, son los golpes sufridos sin que la piel se rompa como sucede en
las heridas, por lo tanto, es necesario darles la atención adecuadas para tratar de
reducir el daño causado

à Lo primero que se debe hacer, es aplicar hielo en forma inmediata por un tiempo
mínimo de 30 minutos, para evitar la inflamación y reducir el dolor. Deberá hacerse
envolviendo el hielo en una toalla o algún trapo para no aplicarlo directamente sobre la
piel, si es posible dentro de una bolsa de polietileno con un poco de sal sobre el hielo
para que se conserve más tiempo. El único lugar donde no se deberá poner el hielo es
en los testículos, debido a que tanto las bajas como las altas temperaturas aplicadas en
esta área provocan esterilidad.

à Es conveniente pensar que por los efectos del golpe sufrido puede existir fractura,
por lo tanto se deberá inmovilizar la parte afectada y trasladar al lesionado a un centro
hospitalario para que le sean tomadas radiografías necesarias y conocer realmente la
existencia de dichas lesiones.

6.8 Asfixia.

Definición: Es una emergencia en la cual la respiración normal se reduce tanto, que la


cantidad de oxígeno es insuficiente para mantener la vida.

Causas: Esta situación se presenta cuando una persona (niño o adulto), sufre obstrucciones
de la garganta por tener algún objeto extraño dentro de ella, en los niños se debe
principalmente a la costumbre que tienen de llevarse objetos a la boca (canicas, botones,
monedas, etc.), los cuales se quedan en la garganta y no permiten la respiración; en los

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adultos se presenta generalmente en horas de comida por hablar o reírse con los alimentos
en la boca, o bien no deglutirlos en forma adecuada.

A continuación se presenta un cuadro con la clasificación de causas:

Obstrucción Anatómica:

à Obstrucción de la lengua
à Asma
à Difteria
à Espasmos
à Quemaduras
à Ingestión de corrosivos
à Lesión directa por explosión

Obstrucción Mecánica

à Comida
à Globos
à Canicas
à Chupones
à Parásitos

Aire sin oxígeno

à Inhalación de monóxido de carbono


à Cubrirse la cara con bolsas de plástico
à Refrigeradores abandonados (Introducirse en ellos)
à Minas sin ventilación

Causas adicionales

à Descarga eléctrica
à Ahogamiento
à Colapso circulatorio
à Padecimiento cardiaco
à Compresión del tórax
à Hemorragias pulmonares o neumonía
à Envenenamiento

Síntomas:

Cuando una persona sufre obstrucción de la garganta, fácilmente podremos detectarla por
los síntomas que presenta, que son los siguientes:

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à Se lleva las manos a la garganta


à No habla
à Presenta amoratamiento

Tratamiento (Maniobra de Helmlich):

Persona consciente

à Preguntar al lesionado si se ahoga o no, aunque debido al


problema que presenta no va a contestar con palabras debe
responder a señas

à A continuación, es necesario pedir a alguna persona que


solicite la presencia de una ambulancia, en caso de no lograr
extraer el objeto

à Se deberá sostener al lesionado por el abdomen, inclinar


un poco y dar 4 golpes fuertes entre los omóplatos (paletas)

à Si con lo anterior no se logró sacar el objeto,


empuñando la mano que sostiene el abdomen, se
abraza al lesionado y se le dan 4 compresiones en el
abdomen hacia arriba, para que el aire contenido
entre el estómago y el diafragma suba y pueda
expulsar el objeto

En el caso de niños recién nacidos de hasta 2 años


de edad, se les coloca acostados sobre un brazo con
la cabeza hacia abajo y se dan 4 golpes entre los
omóplatos, con niños de 3 a 8 años, se colocan
acostados boca abajo sobre las piernas del
auxiliador, preferentemente con la cabeza hacia abajo
y se le dan los mismos golpes en la espalda

Finalmente se revisará la boca para verificar que el


objeto ha sido arrojado; en caso negativo
nuevamente se aplicará el método anterior

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Persona inconsciente:

En el caso de un lesionado que pierde el sentido y se sospecha obstrucción de la garganta,


se procede de la siguiente forma:

a) Verificar inconsciencia es decir, hay que mover al lesionado y hablarle para


constatar que esta inconsciente.

b) Pedir a una persona, si está presente, que solicite una ambulancia

c) Colocar al lesionado en posición adecuada para abrir las vías respiratorias, es


decir, colocarlo en posición de estornudo.

d)...Ver, oír y sentir que el lesionado está respirando

e)...En caso de que no respire, intentar la respiración de boca


a boca, si se presenta dificultad para que el aire penetre a los
pulmones, es muy probable que algún objeto esté
obstruyendo la garganta.

f)...Si esto ocurre, es necesario voltear al lesionado de


costado y dar 4 golpes fuertes entre los omóplatos, para
tratar de desalojar el objeto.

g) Si no sale el objeto, es necesario regresar a la persona boca arriba y dar 4


compresiones en el abdomen de abajo hacia arriba.

h) Después se debe revisar la boca para verificar que ya fue


arrojado el objeto.

i) Si el objeto se encuentra en la boca, hay que extraerlo y


volver a intentar la respiración de boca a boca.

j) En caso de que no se haya logrado la extracción del


objeto se debe continuar con el método a partir del punto f)

6.9 Fracturas

Definición: Una fractura es la rotura de un hueso y puede ser completa o incompleta,


cualquier hueso del cuerpo está expuesto a este tipo de lesión.

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Clasificación:

à Fractura cerrada o simple: Es aquella que no está relacionada con heridas abiertas en
la superficie del cuerpo, aunque puede haber una laceración sobre o cerca del lugar de la
fractura, pero no causada por la acción del hueso fracturado.

à Fractura abierta o expuesta: Es la que está directamente asociada con heridas, puede
producirse como consecuencia de una violencia externa o bien por una lesión interna, como
los extremos de un hueso que sobresale a través de la piel cuando se produce el accidente o
más tarde por movimiento o tratamiento inapropiado del hueso fracturado.

Síntomas: Si la víctima de un accidente está consciente, puede dar indicios de posibles


fracturas. Puede recordar su posición antes de lesionarse y relatar lo ocurrido al caer o
golpearse con algún objeto.

Además presentará lo siguiente:

à Dolor intenso en el área dañada

à Deformación del área (generalmente inflamación).

à Disminución en el tamaño del miembro lesionado.

à Movimientos falsos o anormales.

à Crepitación de huesos (no la busque, existe el riesgo de provocar un daño mayor)

Tratamiento: No se deberá hacer caminar a la víctima ni obligarlo a mover la parte afectada,


tampoco se presionará donde se sospecha fractura con el objeto de querer identificar o
confirmar.

Tratamiento de fractura abierta:

à Control de la hemorragia; Aplicando puntos de presión y/o elevación de la parte


afectada sin perturbar la fractura.

à Atención de la herida; No lavarla ni explorarla, cubrirla con una compresa grande


esterilizada o limpia

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à Inmovilización de la fractura; Aplicando entablillados (férulas), de acuerdo con la
ubicación de la fractura. Toda férula debe inmovilizar las dos articulaciones cercanas a
la fractura, si no se puede alinear la fractura, se debe inmovilizar como se encontró

En caso de fractura cerrada se deberá inmovilizar antes de hacer algún movimiento.

6.10 Luxaciones y esguinces.

Definición: Es una separación anormal de uno o más huesos que forman una articulación.
En una luxación los ligamentos y sacos flexibles que sujetan la articulación se rompen o se
alargan; las superficies óseas pueden fracturarse y los vasos sanguíneos, músculos,
tendones y nervios pueden romperse o lastimarse.

Síntomas.

Los síntomas que se presentan en la luxación son:

à Dolor intenso en el primer momento por el desgarramiento de la cápsula articular,


atenuándose después salvo si está comprimido un nervio o cuando hay fractura
simultánea.

à Deformidad, mirando y palpando la articulación luxada, se detectan cambios del


contorno y de los distintos huesos. Con frecuencia se observa, alargamiento o
acortamiento del miembro afectado.

à Disminución de la función normal, debido a la nueva posición de los huesos y de la


acción de los ligamentos de articulación que no alcanza a desgarrarse, los movimientos
de las articulaciones están disminuidos.

à Hinchazón.

à Shock.

Tratamiento: En el caso de luxación se debe tranquilizar al paciente e inmovilizarlo como en


fractura en la posición que se encontró y en seguida se le transportará al servicio médico, o
bien se mantendrá al lesionado en el lugar del accidente hasta la llegada del médico o
ambulancia para su traslado.

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Esguince.

Definición: Son lesiones en las que se distienden los ligamentos debido a algún movimiento
forzado diferente a los modelos normales de movilidad de una articulación.

Las áreas más comúnmente afectadas son: tobillos y rodillas.

Signos y síntomas.

Cuando estas lesiones son serias, ofrecen los mismos signos característicos de las fracturas
y luxaciones, pero hay que recordar que una luxación produce siempre una deformidad en la
articulación y el esguince no.

à Dolor causado por el movimiento

à Inflamación

à Cambio de coloración

Tratamiento: Ya que este tipo de lesiones presentan los mismos signos que las fracturas y
debido a que no se cuenta con el entrenamiento debido ni el equipo necesario para hacer un
diagnóstico exacto, lo más recomendable es tratar todas las lesiones de extremidades como
si fueran fracturas.

6.11 Estado de shock

Definición

Es un estado que se caracteriza por pérdida de volumen en el organismo, en el cual no se


llevan nutrientes y no se eliminan desechos.

Es la manifestación de una deficiencia circulatoria, lo cual provoca un estado de decaimiento


general y puede ocasionar la muerte en pocos minutos.

Causas.- Se puede decir que casi todo aquello que afecte al organismo es capaz en un
momento dado de producir un shock, las causas más importantes son:

´ Pérdida de líquidos

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´ Dolor

´ Intoxicación

´ Enfermedades cardíacas

´ Quemaduras

´ Heridas

´ Insolación

´ Descarga eléctrica

Cualquier agresión física o emocional que sufra nuestro organismo, puede dar lugar a un
estado de shock. Una vez declarado puede ocasionar la muerte, por ello debemos evitar a
toda costa que cualquier lesionado caiga en él y hemos de esmerarnos en proporcionar los
primeros auxilios tendientes a evitarlo en una de las etapas que lo preceden, concretamente
en la comprendida entre la agresión y el shock, al cual sigue un estado de angustia intensa.

Síndrome (signos y síntomas):

Ya que el choque constituye una condición grave para las personas que lo sufren, es
necesario que quien preste la ayuda reconozca rápidamente el problema y lo trate de
manera eficiente, por lo que debe reconocer:

3 Debilidad, que puede considerarse como el más indicativo

3 Malestar general

3 Un sentimiento de que la muerte es inminente

3 Vértigo

3 Náuseas

3 Sed

3 Indiferencia

3 Palidez

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Los signos de choque son:

´ Marcada baja de la tensión arterial (a 90/60 o aún menos)

´ Pulso rápido y débil (filiforme)

´ Respiración superficial y agitada

´ Piel pálida, húmeda y fría con sudor abundante

´ Estremecimiento y temblores (calosfríos)

´ Pupilas dilatadas en ojos apagados y sin brillo

´ Vómito

Tratamiento: El objetivo fundamental de los primeros auxilios es prevenir el shock y evitar


que progrese. Para ello es importante atacar la causa probable del shock, es decir, atender
la o las lesiones que presente la víctima de un accidente.

Si el estado de shock se manifiesta, el tratamiento es el siguiente:

3 Verificar que las vías aéreas no estén obstruidas, es decir, retirar cuerpos extraños
de boca y garganta y colocar al lesionado en posición de estornudo.

3 Ponerlo en posición antishock, esto es, levantarle los pies a una altura aproximada
de 30 centímetros, a fin de lograr que la sangre llegue con mayor facilidad al cerebro.
Esta posición no se utilizará si la víctima tiene lesiones en el tórax o la cabeza.

3 Aflojar ropas, especialmente corbatas, cinturones, fajas, portabustos, zapatos, etc.

3 Si vomita, ladear la cabeza para evitar la asfixia.

3 Abrigar al lesionado; aislarlo del suelo; si se encuentra en un sitio caluroso, no se


deberá cubrir, es preferible que pase un poco de frío y no que transpire en exceso.

3 No darle líquidos, aunque exprese el deseo de beber.

3 Tranquilizar al lesionado, es importante nunca mentirle y siempre se debe cambiar


el panorama, recuerde que en ocasiones se logra mejor atención si se tranquiliza
primero al lesionado y luego se trata de atender sus heridas, dependiendo del tipo de
lesiones que se presenten.

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3 Alejar a los curiosos y sobre todo no hacer comentarios del accidente

6.12 Resucitación Cardiopulmonar.

Definición: Es la combinación de la respiración y circulación artificial, que se lleva a cabo


para prevenir la muerte, cuando se presenta un paro cardiorrespiratorio.

El método de resucitación cardiopulmonar, se utiliza para que un lesionado que presenta


paro cardiorrespiratorio pueda mantenerse con vida mientras recibe la ayuda médica
necesaria, ya que se usa respiración de boca a boca y masaje externo al corazón, es decir
que se está respirando por la víctima y tratando de lograr la circulación de sangre al ritmo
que trabaja el corazón.

Causas del paro cardiorrespiratorio:

Las causas más frecuentes por las que se puede presentar el paro cardiorrespiratorio son:

à Ahogamiento

à Choque eléctrico

à Envenenamiento (raticida) vía oral o inhalación

à Golpes fuertes en el cráneo o en el pecho

à Intoxicación con monóxido de carbono

à Sobredosis de droga

à Asfixia por estrangulamiento

à Cuerpos extraños en las vías respiratorias (atragantamiento)

à Ataque cardiaco

Técnica o el ABC para administrar resucitación cardiopulmonar.

Al presentarse el paro cardiorrespiratorio es necesario actuar a tiempo, ya que si el lesionado


no recibe sangre y oxígeno en el cerebro después de 4 minutos, sufrirá daños irreversibles y

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pasados 6 minutos se presentará la muerte, por ello es indispensable realizar el ABC de la
reanimación que consiste en:

A) Abrir el canal respiratorio

B) Restablecer la respiración

C) Restablecer la circulación

A) Abrir el canal respiratorio.- En una persona inconsciente la lengua obstruye las vías
respiratorias, con la posición de estornudo se libra esta obstrucción.

Para obtener esta posición, se debe colocar al lesionado en una superficie rígida, enseguida
y siempre que sea posible, situarse al lado derecho de la víctima, la mano que esté más
cerca del cuerpo de la víctima se coloca bajo el cuello y se levanta éste, con la otra mano se
le toma de la frente y se hace la cabeza hacia atrás para lograr la apertura del canal
respiratorio.

B) Restablecer la respiración

Seguir los pasos que a continuación se describe

1o Abra el canal respiratorio

2o Desaloje cuerpos extraños de la boca

3o Vea, oiga y sienta la respiración del lesionado.

Si no respira:

1o Oprima la nariz.

2o Selle boca con boca y sople.


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3o Verifique entrada y salida de aire y la expansión del tórax.

C) Restablecer la circulación.

Para ello es necesario seguir las siguientes indicaciones:

1 o Localice el lugar (mitad inferior del esternón)

2 o Coloque el talón de una mano y encima la otra mano

3 o Oprima el tórax de 3 a 5 centímetros sin comprimir las costillas

4 o Permita la expansión del tórax

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Masaje cardiaco.

La frecuencia con que se deberá aplicar esta técnica será:

3 Una persona dará 15 masajes y 2 respiraciones

3 Dos personas darán 5 masajes y una respiración sin interrumpir el ritmo cardiaco.

Método completo de resucitación cardiopulmonar.

1.- Checar estado de conciencia (mueva y hable al lesionado).

2.- Pida ayuda (solicite a alguien en especial que llame a una ambulancia)

3.- Abra el canal respiratorio de la víctima

4.- Vea, oiga y sienta la respiración del lesionado

5.- Si no respira, dé 4 respiraciones rápidas de boca a boca

6.- Revise pulso y pupilas (si no hay pulso y las pupilas permanecen dilatadas, indica falta de
circulación y daño inminente al cerebro)

7.- Dé 15 compresiones cardíacas y 2 respiraciones de boca a boca

8.- Vuelva a revisar pulso y pupilas (si no ha reaccionado la víctima continúe con la
resucitación cardiopulmonar).

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Causas por las que se detiene la resucitación cardiopulmonar.

1.- Recuperación del lesionado (cuando esto ocurra no debe dejar levantar al -lesionado
hasta después de una hora).

2.- Relevo por personal con más preparación y/o recursos

3.- Muerte del lesionado (dictaminada por personal legalmente autorizado para ello)

4.- Fatiga del auxiliador (no olvidar que su aliento puede salvar una vida).

6.13 Tratamiento de diversos accidentes.

Insolación.- Es la incapacidad para regular la temperatura corporal como consecuencia de


la exposición a una atmósfera caliente (rayos solares u otra fuente térmica).

Causas.- En algunas personas fallan los mecanismos termo-reguladores, al no eliminar


adecuadamente el calor del cuerpo, muy a menudo por la reducción de la producción de
sudor, probablemente por fatiga local de las glándulas sudoríparas. En atmósferas con
temperaturas extremadamente elevadas, los síntomas aparecen unos cuantos minutos
después de cesar la producción sudoral.

Factores predisponentes.

La escasa ingestión de sal en la dieta ocasiona pérdida excesiva de líquidos. La fatiga


también influye, lo mismo que la edad avanzada, la deshidratación no se considera factor
predisponente y la hidratación excesiva puede ser perjudicial.

Los síntomas más importantes son:

à Hipertermia (elevación de la temperatura), la piel se encuentra roja, caliente y seca


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à Generalmente hay inconsciencia

à Pulso rápido y débil

à Debilidad

à Irritabilidad

à Náuseas (que puede llegar hasta el vómito)

Primeros auxilios.

El objetivo que se persigue es reducir la temperatura corporal hasta límites inofensivos (39°
C. o más), tan rápidamente como sea posible, para evitar lesiones cerebrales graves.

Puntos a seguir:

à Lleve a la víctima a un sitio fresco.

à Acuéstelo y desvístalo.

à Sumérjalo en un baño de agua fría o hielo (suspendiendo al llegar a 39° C).

à Aplicar masaje enérgico en las extremidades.

à Si el paciente está consciente, administre según la tolerancia una solución salina (media
cucharadita de sal en medio vaso con agua), cada 15 min. sin pasar de 4 dosis.

à No administrar bebidas alcohólicas ni estimulantes.

Pérdida del conocimiento.

La pérdida del conocimiento es cuando la persona pierde contacto con el medio que lo rodea
y por lo tanto no se percata de lo que acontece.

Esta pérdida del conocimiento se le designa, según el tiempo que la persona dura en dicho
estado, de la siguiente manera:

à Si es momentánea y de aparición brusca: desmayo, vahído y/o síncope.

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à Si es de larga duración y se establece paulatinamente: estado de coma

Causas.

Las causas que nos conducen a la aparición de un desmayo o pérdida de la conciencia son
múltiples, pero sea cual fuere la causa siempre se verá involucrado el cerebro (o sea que
habrá daño en él).

El sistema nervioso (cerebro) se encarga de mantenernos conscientes y en general cuando


deja de funcionar bien se pierde el conocimiento, casi siempre se debe a que no llega
suficiente sangre (cargada de 02) o, a que sufre alguna enfermedad o lesión.

La persona no muere cuando sólo pierde el conocimiento, porque nada más una parte del
cerebro se altera; sus otros centros nerviosos mantienen funcionando a los pulmones, al
corazón y a otros órganos.

Si estos últimos también se dañan, entonces si fallece la persona.

El conocimiento se puede perder súbitamente o poco a poco (minutos, horas o días), los
primeros auxilios sólo se proporcionan en el primer caso, pues en el segundo se cuenta con
tiempo para buscar atención médica.

Las causas más frecuentes que originan la pérdida del conocimiento son:

à Fallas del aparato circulatorio

à Enfermedades del cerebro

à Coágulos sanguíneos dentro de las arterias cerebrales, que las tapan (embolias y
trombosis)

à Rompimiento de las arterias del cerebro (hemorragias cerebrales)

à Golpes en la cabeza, con o sin fractura de cráneo, que lesionan al cerebro

à Aumento excesivo de la temperatura corporal (fiebre elevada), que afecta al cerebro.

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Los primeros auxilios para la persona que pierde el conocimiento son:

à De preferencia debe estar acostado, en caso de que este sentado, ponerle la cabeza a la
altura de las rodillas, de esta manera se facilita la llegada de más sangre y oxígeno al
cerebro.

à Fijarse si respira y tiene pulso, si no, darle respiración artificial o masaje al corazón.

à Si vomita, ponerle la cabeza de lado para evitar que el vómito lo ahogue o entre a los
pulmones

à Aflojarle la ropa apretada, especialmente en la cintura y el pecho, para facilitar la


respiración y la circulación de la sangre

à En caso de tener convulsiones, no intentar sujetarlo, pero si cuidar de que no se muerda


la lengua, poniéndole un pañuelo entre los dientes, retirar los objetos cortantes para que no
se hiera y ponerlo en un sitio acojinado para que no se fracture

à Procurar mantenerlo en reposo y acostado, si se desconoce la causa de la pérdida de


conocimiento, hasta que lo vea el médico y se tenga la seguridad de que no se perjudica si
se para o camina

à No dar ninguna sustancia a beber a la persona que está inconsciente

Cuerpo extraño en ojos (si esta libre):

à Invertir el párpado superior si es necesario

à Pasar una gasa húmeda

à No frotar los ojos

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Cuerpo extraño en ojos (objeto clavado o de material metálico)

à Inmovilizar si es necesario

à No tocar

à Cubrir y vendar los ojos

à Trasladar a un hospital inmediatamente

Cuerpo extraño en oídos

à No intentar nunca la extracción con alfileres o algo similar

à No echar agua

à Llevar al paciente al médico

Cuerpo extraño en nariz

à Intentar con una expiración forzada la expulsión

à No intentar la extracción con algún material punzo cortante

à No echar agua

à Trasladar a un hospital.

7 Uso del oxígeno, Precauciones en su administración

Por disposición no se deben iniciar vuelos cuando se tenga que volar a altitudes en las que
la presión atmosférica en los compartimientos del personal sea inferior a 700 milibares
(unidad de medida de presión atmosférica, equivalente a una milésima de bar -unidad de
medida de presión utilizada en meteorología y para medir la presión de los fluidos-, o sea,
aproximadamente, ¾ de mm. de mercurio), a menos que se lleve una provisión suficiente de
oxígeno para suministrarlo:

à A todos los tripulantes y al 10% de los pasajeros durante todo período de tiempo, que
exceda de 30 min., en que la presión en los compartimentos que ocupan se mantenga entre
700 y 620 milibares.

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à A la tripulación y a los pasajeros durante todo período de tiempo en que la presión
atmosférica en los compartimientos ocupados por los mismos, sea inferior a los 620 milibares

No se iniciarán vuelos con aviones con cabina a presión a menos que lleven suficiente
provisión de oxígeno respirable para suministrarlo a todos los miembros de la tripulación y a
cierta proporción de los pasajeros, que sea apropiada a las circunstancias del vuelo que se
esté emprendiendo, en caso de bajar la presión, durante todo período de tiempo en que la
presión atmosférica en cualquier compartimiento por ellos ocupado, sea menor de 700
milibares.

Todos los miembros de la tripulación de vuelo de aviones con cabina a presión que vuelen a
una altitud a la cual la presión atmosférica sea inferior a 376 milibares tendrán a su
disposición en el puesto en que presten servicio de vuelo, una máscara de oxígeno del tipo
de colocación rápida, en condiciones de suministrar oxígeno a voluntad.

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8 TRANSPORTE DE HERIDOS Y ENFERMOS POR
AMBULANCIAS AÉREAS.

El transporte aéreo, tiene a su favor la mayor


velocidad y la capacidad de volar desde un punto
hasta otro directamente, lo cual acorta las
distancias y el tiempo de traslado. El transporte
en helicóptero, puede a veces por las
características físicas del aparato, estar limitado
para pacientes de talla alta y debido a la escasa
capacidad de maniobra de que se dispone en su
interior, a pacientes que necesiten gran soporte
terapéutico (respirador, varias bombas de
infusión, aspirador, métodos de tracción, etc.)
El personal que trabaja en transporte aéreo suele
estar más entregado y especializado en
transporte de pacientes críticos.

Movilizar a un paciente por vía aérea, conlleva unos cambios fisiológicos que el equipo de
transporte debe conocer y tener en cuenta. Es importante conocer que estos cambios
fisiológicos tienen relación con el medio ambiente del transporte y las características físicas
que influyen en los pacientes trasladados. Estos factores físicos que pueden tener
repercusión clínica sobre los pacientes, están relacionados con efectos gravitacionales,
vibraciones, ruidos, temperatura, humedad y cinetosis

Efectos gravitacionales.

Los cambios de velocidad durante el transporte, ya sea por aceleración lineal o cambio de
velocidad a lo largo de una línea recta (aceleración positiva), o por desaceleración o
disminución de la velocidad (aceleración negativa) ocasionan cambios fisiológicos en el
organismo durante el transporte. La respuesta del cuerpo humano a estos cambios,
consiste en el desarrollo de fuerzas de inercia proporcionales a la masa del cuerpo. Las
fuerzas de aceleración se miden como valor g (valor de la gravedad a nivel del mar) o fuerza
que actúa sobre un objeto en reposo y equivale a la fuerza que la gravedad ejerce sobre el
mismo (l g: fuerza de la gravedad).

Las aceleraciones y desaceleraciones provocan desplazamiento de sangre o redistribución


transitoria de líquidos en sentido caudal o cefálico respectivamente. Estos desplazamientos
son detectados por los sensores orgánicos (receptores propioceptivos, baro receptores,
otolitos laberínticos) y conducidos por el sistema nervioso a los órganos efectores. Estos
cambios en los líquidos corporales pueden ocasionar efectos peligrosos en pacientes
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inestables, especialmente en cardiópatas y aquellos con presión intracraneal aumentada. La
aceleración positiva de forma brusca, como un arranque, puede causar un descenso de la
tensión arterial y un aumento reaccional de la frecuencia cardiaca.

En helicópteros se adoptará una posición transversal o en sentido contrario a la marcha.

Efectos de la altitud.

Neumotórax: Este es un problema que debe ser identificado y tratado antes de un vuelo. El
paciente puede manifestar una disnea repentina, un dolor de pecho agudo, tos profunda y
seca o sibilancias en los pulmones.

El paciente con neumotórax activo es susceptible de empeoramiento en altitud debido a la


expansión de los gases atrapados. El aporte de oxígeno está impedido así que es necesario
aumentar el oxígeno suplementario

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: Pacientes con este tipo de enfermedades


pueden presenta una variedad de síntomas debido a la variedad de enfermedades
involucradas De acuerdo a la Ley de Graham, algunos pacientes pueden retener CO2 y
necesitar oxígeno suplementario. Estos pacientes pueden también ser susceptibles a
tapones de secreciones gruesas, las que aumentan el riesgo de causar un neumotórax
debido a la presión que se acumula detrás del tapón.

Sistema Digestivo: Los gases en el tubo digestivo se expanden durante el ascenso y


normalmente son liberados por la boca Pero un paciente con problemas abdominales,
especialmente aquellos con obstrucciones del intestino son susceptibles a náuseas, vómitos
y distensión debido a la expansión del gas. Sondas nasogástricas deben ser colocadas para
ayudar la descompresión permitiendo el escape de gases. Deben evitarse bebidas
gaseosas.

Consideraciones en el Embarazo: A altitudes mayores de 5000 pies (1524m), donde la


presión arterial del oxígeno (PaO2) es bajo 70, la hipoxia maternal es una seria
consideración. La presión de oxígeno (PO2) en el cordón umbilical es de 27 mm Hg.,
resultando en un feto relativamente hipóxico.

Estudios especiales de Elliott indican que la hipoxia fetal no es evidente en cabinas


presurizadas a niveles de 1000 a 7000 pies (305 a 2135m) en vuelos hasta de 80 minutos de
duración. Igualmente, la presión del gas intestinal en la madre causa estimulación uterina
haciendo que el feto sea más activo, añadiendo esto a la actividad uterina.

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Barosinusitis: Esta condición afecta a pacientes o tripulantes que tengan congestión nasal
o que sufran de infecciones de los senos frontales o sinusitis Esta condición es más
prevalente en el descenso.

Barodontalgia: Dolor dental causado por la presión cuando existen caries o infecciones
dentales. Ocurre también después de cirugía dental Esta condición es más prevalente
durante el ascenso.

Ruido: El ruido puede asimismo impedir la realización de determinadas actividades como


auscultación del paciente, toma de tensión arterial y puede provocar fenómenos de
ansiedad, agitación o descarga vegetativa, de especial importancia en pacientes en estado
crítico y aquellos con patología coronaria.

Ruidos: Causado por motores, turbinas, hélices y rotores. Causan fatiga, aumentan la
posibilidad de desorientación y la perdida gradual del oído en los tripulantes. Deben usarse
protectores de oído para evitar consecuencias a largo plazo.

Temperatura: Un cuidadoso control de la temperatura permitirá evitar las alteraciones


fisiológicas que tanto la hipotermia como hipertermia producen en el organismo. La
hipotermia, frecuente en el paciente traumatizado expuesto al aire ambiente, puede provocar
colapso vascular, escalofríos. La hipertermia produce en el organismo aumento de
sudoración con vasodilatación periférica y alteraciones metabólicas. Se disponen de mantas
térmicas adecuadas para prevenir cambios de temperatura durante el traslado especialmente
en lactantes y ancianos tan sensibles a los cambio de temperatura.

A medida que la altitud aumenta, la temperatura ambiental disminuye. Esta fluctuación de la


temperatura presiona el cuerpo dramáticamente

Cinetosis

Puede aparecer en pacientes conscientes y en el personal sanitario que realiza el transporte.


La causa principal de cinetosis suele ser una gran sensibilidad a los estímulos en el laberinto
del oído interno, incrementada por el movimiento simultáneo en dos o más direcciones.
Entre las causas no orgánicas de enfermedad por movimiento se incluyen hipoxia, tensión
emocional, olores, calor, etc.

Deshidratación: Preparar al paciente para el ambiente seco de la nave con soluciones


intravenosas y oxígeno humedecido.

Fuerzas G: Las fuerzas gravitacionales (G-forces) se agudizan durante el ascenso y el


descenso del aeroplano. Aunque esas fuerzas no son notorias en la mayoría de los

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aeroplanos, es necesario tener en cuenta esos efectos, sobre todo en casos cuando el
paciente requiera una posición especial para reducir edema, hemorragia o confort.

Ambulancia aérea.

Básicamente, los medios de transporte aéreo se dividen en aviones (presurizados y no


presurizados) y helicópteros (ligeros, medios y pesados).

Aviones sanitarios:

Los aviones presurizados son aquellos que mantienen la presión atmosférica en el interior
del aparato sin cambios con respecto a la existente a nivel del mar. Los no presurizados son
aquellos cuya presión atmosférica en el interior desciende con la altitud.

El uso de aviones sanitarios se reserva para traslados interhospitalarios de larga distancia


mayores de 300 km, donde los aviones proporcionan una velocidad alta, menos ruidos,
presurización de la cabina y control de la temperatura ambiental. Para vuelos de 300-500 km
se suelen utilizar el avión a turbo propulsión con capacidad para aterrizar en pistas cortas y
con cabina presurizada. Para distancias mayores suele utilizarse el avión tipo jet.

El uso de helicóptero estará indicado en distancias menores de 300 km, cuando el transporte
requiera gran velocidad, en situaciones de rescate en alta montaña, lugares inaccesibles y
en el mar. Su máxima utilidad se encuentra en el transporte primario no urbano (accidentes
de tráfico) y en el transporte secundario de pacientes críticos. Su uso está limitado por los
inconvenientes que presentan el alto nivel de ruidos, la necesidad de condiciones
meteorológicas óptimas, no presurización de la cabina, alto costo de mantenimiento y la
necesidad de contar con una infraestructura hospitalaria para el aterrizaje del aparato, lo que
provoca traslados adicionales y pérdidas de tiempo cuando no se dispone de helipuerto.

El equipo humano que se encargará de realizar el transporte va a depender tanto de las


características clínicas de los pacientes y necesidades de monitorización, como de los
recursos humanos disponibles y tipo de hospital donde se encuentre el paciente.

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9 SUPERVIVENCIA

9.1 Condiciones climatológicas extremas

Algunos fenómenos climatológicos como la lluvia,


la niebla, la nieve y los vientos fuertes entre otros,
contribuyen en gran medida a la ocurrencia de
accidentes y su interrelación con los demás
elementos da resultados indeseables y
desafortunados.

Dentro de la diversidad de calamidades las de


origen Hidro metereológico, son las que más
daños han acumulado a través del tiempo por su
incidencia periódica en áreas determinadas del
territorio nacional

Este tipo de fenómenos destructivos comprende:

à Depresión tropical.- Cuando sus vientos máximos constantes son de menores o


iguales a 63 km. por hora

à Tormenta tropical.- Cuando sus vientos máximos constantes se encuentran entre 63 y


118 km. por hora

à Huracán.- Cuando sus vientos máximos constantes son iguales o máximos a 119 km.
por hora

à Nevadas

à Granizadas

à Sequías

à Lluvias torrenciales

à Temperaturas extremas

à Tormentas eléctricas

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à Mareas de tempestad

à Inversiones térmicas

Turbulencia.

En meteorología el término turbulencia se refiere normalmente a unos movimientos


atmosféricos menores a la corriente media, por consiguiente comprende un espectro amplio
de movimientos.

A los efectos del vuelo de aeronaves sólo importa una banda estrecha de la turbulencia
El término turbulencia aeronáutica se utiliza para designar aquella parte del espectro
turbulento que representa un problema para la aviación; las respuestas de las aeronaves a
esos movimientos se conocen como meneos o sacudidas.

Los términos meneos o sacudidas sirven para describir movimientos perceptibles de la


aeronave causadas por la turbulencia atmosférica; su longitud y escala de tiempo son tan
pequeños que resulta virtualmente imposible corregirlos por los métodos normales de mando
o control.

En la práctica, esas irregularidades del vuelo resultan molestas o lastiman a los pasajeros.

Una definición menos restrictiva incluye movimientos de mayor escala, parcialmente


contrastables en virtud de técnicas refinadas de mando; por su intensidad, resultan
apreciables en caso de tormentas y ondas de montaña.

La turbulencia es una de las mayores causas de accidentes aeronáuticos. Un factor


importante es la intensidad de la ráfaga que puede ser lo bastante grande como para
producir daños estructurales.

El vuelo también puede ser peligroso en condiciones turbulentas si la aeronave toma una
altitud fuera de lo normal o aumenta su velocidad; lo que puede ser resultado de la propia
turbulencia o de los intentos del piloto para no perder mando y mantener altura. Los
intentos exagerados en este sentido pueden no ser aconsejables, dado que aumentan el
riesgo de falla estructural.

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Tormentas.

La tormenta es la manifestación extrema de la inestabilidad atmosférica, y va acompañada


de un cierto número de fenómenos que suponen un peligro en potencia para la aviación.

Los accidentes de aviación relacionados con tormentas incluyen la formación de hielo y


turbulencia.

El vuelo por debajo de un sistema nuboso puede resultar impracticable en ciertas


situaciones, particularmente en regiones montañosas. Sobre el mar, sin embargo, este
procedimiento es perfectamente indicado para aeronaves de vuelo bajo.

Pueden aparecer condiciones peligrosas en un aeropuerto por el paso de una tormenta. En


tal caso suelo ser ventajoso diferir la aproximación y aterrizaje hasta que la tormenta se haya
despejado.

Análogamente, no debe intentarse despegue si hay riesgo de volar en las proximidades de


una célula tormentosa antes de haber completado la subida inicial

En general, las adversidades más importantes en aviación relacionadas con tormentas son el
granizo, el rayo y la turbulencia.

Granizo.

El daño principal en una aeronave ocasionada por el granizo se confina a los vuelos dentro
o cerca de tormentas. A medida que mejoran los sistemas de navegación, se intentan cada
vez más las penetraciones en las tormentas con el consiguiente incremento de exposición
potencial a las granizadas.

Se sabe que la profundidad de los agujeros o abolladuras sobre las diferentes partes de la
aeronave es proporcional a la velocidad aerodinámica y a la masa de pedrisco.

Hay pruebas que respaldan el hecho de que casi todas las granizadas que se tropiezan por
encima de seis kilómetros resultan dañosas y que la mayor parte de los daños se producen
con piedras de un centímetro de radio, por lo menos.

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El pronóstico de granizadas y tamaños del granizo, tropieza con diversas variables de
acierto. Algunos perfeccionamientos recientes en la teoría de la formación del granizo y en
la física de las nubes ayudan mucho en la predicción.

El granizo grande tiene lugar cuando la distancia entre la base de la nube y el nivel de
intersección con la isoterma de –10°C por elevación es apreciable para relacionar el tamaño
del granizo con el tiempo invertido por las gotas grandes en su crecimiento, la velocidad
vertical media puede tomarse como promedio entre cero el nivel de convección libre, hasta
un máximo al nivel de aquella intersección. Estos factores pueden también incorporarse en
un gráfico.

El tamaño del pedrisco con radio aproximado de 1 cm es, más o menos el mínimo para
dañar la aeronave. Esto se toma como base para emitir pronósticos de granizada en
tormentas intensas.

La línea de los seis minutos en el gráfico es considerada como límite. Así, un sondeo de
pronóstico puede indicar granizo.

El Rayo.

Los datos de distintas fuentes indican que un número sustancial de rayos sobre aeronaves
son del tipo nube a nube. Lo cual no excluye la posibilidad de que les caiga alguno del tipo
nube a tierra.

¿Hasta qué punto el rayo representa una amenaza para aeronaves en vuelo? Es un tema
que ha motivado considerables controversias.

En el pasado se le consideró menos peligroso que el granizo. Mientras que muchas


aeronaves han encajado en rayos, se tienen pocas pruebas afirmativas del peligro serio en la
aeronave.

Entre los efectos dañinos atribuibles al rayo citaremos la ceguera o deslumbramiento


temporal de la tripulación y la interferencia con el funcionamiento de los equipos de radio.

También se han dado averías en partes no apantalladas o sin conexión a masa, asimismo el
rayo puede deteriorar los compases magnéticos Se tiene conocimiento de que ha existido
fuego y explosiones por causa de los rayos.

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9.2 Condiciones geográficas

Tundra.

Terreno abierto y llano, de clima subglacial y subsuelo helado, falto de vegetación arbórea;
suelo cubierto de musgos, líquenes y pantanoso en muchos sitios.

Se extiende principalmente por el hemisferio norte, como en Siberia, Alaska, norte de


Canadá, sur de Groenlandia, costa ártica de Europa.

En el hemisferio sur se manifiesta con temperaturas mucho más parejas durante el año y en
lugares como el extremo sur de Chile, islas subantárticas como Georgia del Sur y Kerguelen
y en pequeñas zonas del norte de la Antártida cercanas al nivel del mar. También existe la
tundra por efecto de altura, como en el Tíbet y en diversos niveles de las montañas alrededor
del mundo.

Bosque.

Un bosque es una superficie con gran densidad de árboles. Los bosques se encuentran en
todas las regiones en las que es posible su crecimiento, hasta la altitud llamada “la línea de
los árboles” (línea tope imaginaria según la cual no se da el crecimiento, debido al frío o la
escasez de oxígeno) y excepto en zonas de baja pluviosidad o riesgo frecuente de incendios
forestales.

En general, los bosques contienen un gran número de árboles de diferentes especies y


alturas combinadas con capas de vegetación baja, lo que proporciona una eficiente
distribución de la luz solar.

Un bosque, en su forma natural, es el hogar de muchas especies animales y vegetales y el


peso de su biomasa en un kilómetro cuadrado dado es alto, comparado con otros
ecosistemas.

Desierto

Un desierto es un tipo de paisaje o región que recibe pocas precipitaciones. Tienen


reputación de tener poca vida, pero eso depende de la clase de desierto; en muchos existe
vida abundante, la vegetación adaptada a la poca humedad y la fauna usualmente escondida
durante el día para preservar humedad.
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Aproximadamente un tercio de la superficie terrestre es desierto.

Los paisajes desérticos tienen algunas características en común. El suelo del desierto está
compuesto a menudo de arena, y puede haber dunas. Terreno rocoso es típico y refleja el
bajo grado de desarrollo del suelo y lo ralo de la vegetación. Las tierras bajas pueden ser
solares. Procesos eólicos son factores importantes en la formación del paisaje.

Alternativamente, también se define desierto como un lugar despoblado, no habitado por


humanos ni apenas por ser vivo alguno.

Según esta definición, también son desiertos otros climas más fríos, como el ártico o la
tundra.

Gran parte de los desiertos del mundo se ubican en zonas caracterizadas por las altas
presiones constantes, condición que no favorece a la lluvia. Entre los desiertos de estas
zonas están: el Sahara y el de Kalahari, en África y los desiertos de Australia.

Otro tipo de desiertos se deben a su continentalidad, es decir, su distancia del mar; por
ejemplo, el de Gobi, en Asia. No llegan hasta ellos los vientos húmedos que provienen de
los océanos.

Fauna y flora.

Tanto plantas y animales sobreviven si logran adaptarse a la rigurosidad de las condiciones


de este bioma. Las personas también se ha adaptado a las condiciones del desierto,
buscando formas de aprovechar las reservas de agua.

Estepa.

La estepa es un bioma que comprende un territorio llano y extenso, de vegetación herbácea,


propio de climas extremos y escasas precipitaciones. También se lo asocia a un desierto frío
para establecer una diferencia con los desiertos tórridos. Estas regiones se encuentran lejos
del mar, con clima árido continental, una gran amplitud térmica entre verano e invierno y
precipitaciones que no llegan a los 500 mm anuales. Predominan las hierbas bajas y
matorrales. El suelo contiene muchos minerales y poca materia orgánica; también hay zonas
de la estepa con un alto contenido en óxido de hierro lo que le otorga una tonalidad rojiza a
la tierra.

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Clima seco (semiárido). Temperaturas elevadas en verano y bajas en invierno, las lluvias
oscilan entre 250 y 500 mm anuales presentándose irregularmente. Los ríos de las estepas
son de poco caudal.

Estas regiones no son habitadas por muchos animales, sólo los que son capaces de
adaptarse a estas condiciones. Suelen migrar en busca de agua.

La vegetación de esta zona es del tipo xerófila, es decir, plantas adaptadas a la escasez de
agua, con raíces profundas en busca de napas de agua.

Pantano.

Un pantano es una hondonada donde se recogen y naturalmente se detienen las aguas, con
fondo más o menos cenagoso.

Sabana.

Una sabana es una llanura cuya vegetación predominante son las hierbas, salpicada por
algún árbol, arbusto o matorral individual o en pequeños grupos.

Normalmente, las sabanas son zonas de transición entre bosques y prados. Estas zonas se
encuentran en diferentes tipos de ecosistemas y existen varios tipos:

Caracterizados por:

à Agua: semi-áridos

à Suelo: fértil

à Temperatura: una estación fresca y seca, una estación templada y seca y otra
calurosa y lluviosa

à Plantas: hierbas, no son frecuentes las concentraciones arbóreas

à Animales: diferentes especies de mamíferos, pájaros e insectos

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Las sabanas de África son típicas de este tipo. Una de las más famosas es el Serengeti.

Las sabanas templadas.- Son biomas localizados en latitudes medias de los cinco
continentes.

Caracterizados por:

à Poseer un clima de veranos más húmedos e inviernos más secos:

à Agua: semi-áridas

à Temperatura: una estación templada y una calurosa (a menudo con un invierno frío)

à Suelo: fértil

à Plantas: hierbas

à Animales: mamíferos, pájaros e insectos

Las sabanas mediterráneas.- Son biomas localizados en latitudes medias de los cinco
continentes con clima mediterráneo.

à Suelo: pobre

à Plantas: vegetación endémica constituida por el denominado “Chaparral”, “Matorral”,


“Maquis” o “Garrique” (dependiendo del país): arbustos perennes del tipo sclerophyll y
pequeños árboles.

Este tipo de sabanas es uno de los más amenazados del planeta, ya que han sufrido una
tremenda degradación y pérdida de hábitat debido a talas masivas, sobre pastoreo,
conversiones agrícolas, urbanización e introducción de especies exóticas.

Las sabanas pantanosas.- Son ecosistemas localizados en regiones tropicales y


subtropicales de los cinco continentes con frecuentes inundaciones.

Se caracterizan por:

à Agua: muy húmedas


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à Temperatura: cálida

à Suelo: rico

Las sabanas montañosas.- Se encuentran a altitudes elevadas (zonas alpinas y


subalpinas) en diferentes regiones del planeta.

Se caracterizan por: haber evolucionado como islas, aisladas por las especiales
condiciones climáticas y, frecuentemente, albergan muchas especies endémicas. Las plantas
características de estos hábitats muestran adaptaciones tales como estructuras en roseta,
superficies cerosas y hojas pubescentes.

Selva.

Una selva es: Un bioma con vegetación tropical, con abundantes precipitaciones y una
extraordinaria biodiversidad.

Este tipo de bioma se da tanto en climas tropicales como subtropicales.

Las selvas son el hábitat de 2/3 partes de toda la fauna y flora del planeta. Aún quedan por
descubrir millones de especies de plantas, insectos y microorganismos.

Las selvas tropicales se suelen llamar “los pulmones de la Tierra” y “la mayor farmacia
mundial” debido a la gran cantidad de medicinas naturales que provienen de ellas. Según los
científicos, la cura de muchas enfermedades actuales, se conseguirá en el futuro gracias a la
riqueza de sustancias químicas vegetales existentes en estos ecosistemas.

La maleza es escasa en la selva, ya que el alto dosel vegetal que forman las copas de os
árboles impide que llegue la luz del sol a nivel del suelo pero, si por cualquier razón, esta
cubierta vegetal es destruida, el suelo rápidamente queda colonizado por una densa maraña
de viñas, arbustos y pequeños árboles.

Se estima que más del 40% del oxígeno producido en la Tierra proviene de estos espacios
vegetales y, sin embargo, han sido objeto de clareos y talas indiscriminadas desde hace más
de un siglo, lo que está reduciendo rápidamente su área por todo el mundo. En la década de
los 90, se estima que hubo una reducción anual de 58,000 km cuadrados. El 14% de la
superficie de la Tierra estaba cubierto de selvas, en la actualidad, este porcentaje se ha

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reducido tan sólo al 6% y al ritmo actual de talas, éstas habrán desaparecido dentro de unos
40 años.

Taiga.

La taiga o bosque boreal es: Un bioma caracterizado por sus formaciones boscosas de
coníferas: En Canadá se emplea bosque boreal para designar la zona sur del ecosistema,
mientras que taiga se usa para la zona más próxima a la línea de vegetación ártica.

En otros países se emplea taiga para referirse a los bosques boreales rusos y bosque de
coníferas para los de los demás países

Geográficamente se sitúan al norte de Rusia y Siberia y en la región del Mar de Hudson, al


norte del Canadá. Esta limitada al sur por la estepa y al norte por la tundra. El hemisferio
sur no tiene zonas de taiga porque la porción de tierra en las latitudes en que esta se
desarrollo es muy reducida.

Su subsuelo está helado, siendo la temperatura media de 19° C en verano, y 30° C en


invierno.

El promedio anual de precipitaciones alcanza los 450 mm.

La taiga está compuesta en su mayor parte de coníferas, como abetos, pinos, alerces y
abedules.

Entre la fauna, destacan animales como alces, bisontes, lobos, osos, martas, linces, ardillas,
marmotas, castores y venados. Todos son resistentes al frío y muchos de ellos hibernan.

9.3 Técnicas de supervivencia

“La supervivencia es un conjunto de técnicas y conocimientos de diversos tipos que nos


pueden salvar la vida, la de nuestros semejantes y así mismo nuestras propiedades en
situaciones de peligro o difíciles”.

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Supervivencia implica un tema muy amplio, pues existen infinidad de formas de sobrevivir.

El aprendizaje de las técnicas de de supervivencia y el uso de equipo correspondiente se


logra a través de diversos procesos, para que esto sea efectivo, hay que emplear las
siguientes medidas:

3 Uso de manuales y material de lectura

3 Práctica guiada

3 Experiencia

En todos los casos de supervivencia lo esencial será el agua, pues si no hay agua no hay
vida

Si ocurre un accidente:

En una región desértica.- Habrá que cuidarse da las ventiscas de arena ya que esta daña a
los ojos y por las condiciones climatologías extremas que presenta esta zona es
recomendable racionar el agua por el calor excesivo del día y tratar de mantenerse juntos
para mantener el calor corporal durante las frías noches desérticas.

En el mar.- Para evitar el frío intenso de la mañana y nocturno, deben de permanecer juntos
para darse calor y por la tarde cubrirse lo mejor posible de los rayos solares para evitar las
quemaduras y de los reflejos del sol en el agua.

En la selva.- Habrá que cuidares de las picaduras de insectos y la mordedura de roedores y


reptiles, procurando usar ropa de manga larga , evitando los pantalones cortos.

En el hielo.- Se tendrá especial cuidado en los ojos ya que la niebla refleja el sol y esto
provoca quemaduras en la retina, para el frío se buscara cubrirse con lo que este a su
alcance sea ropa, revistas, periódico, y protección en el fuselaje del avión.

Así mismo es muy importante cubrirse las extremidades para mantener el riego sanguíneo y
evitar la congelación.

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Como sobrevivir al aire libre.

Primeramente hay que actuar de forma racional, no entrar en pánico y seguir un orden de
prioridades.

De un incendio se debe salir lo más pronto, socorrer a los heridos y salvar la mayor cantidad
posible de bienes, una vez sacado a las personas y estén fuera de peligro.

El intentar escapar de la situación, no beneficia en nada por el contrario puede provocar una
situación peor aún de lo que ya existe, por lo tanto se deberá tratar de mantener la calma y
cuidar del equipo, agua, comida ropa, etc., que nos pueden dar la oportunidad de sobrevivir
en mejores condiciones. De tal suerte la idea de minimizar el daño y maximizar las
posibilidades de sobreponerse a la situación.

Para enfrentar este tipo de situaciones, se deben seguir los siguientes pasos:

à 1.- Alejarse del peligro imprevisto

à 2.- Procurarse un refugio

à 3.- Encender un fuego

à 4.- Buscar agua

à 5.- Señalizar

à 6.- Buscar comida

à 7.- Retornar a la civilización

à 1.- Alejarse del peligro inmediato

En caso de un accidente aéreo, debe alejar del avión lo suficiente, como para que en caso
de incendio o explosión, no nos impacte.

En este proceso hay que alejar también a los heridos o a los que quedaron atrapados.
Tratar las lesiones menores y recuperación de bienes, esto se efectuará una vez transcurrido
el peligro.

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Una vez superada la situación, se volverá al lugar del accidente, para recuperar otros objetos
que nos puedan ser de utilidad.

à 2.- Procurarse un refugio.

Este deberá ser el siguiente paso del proceso; la supervivencia a corto y largo plazo será
más sencilla si contamos con algún tipo de refugio

Este refugio debe servir a los sobrevivientes para que puedan tener al menos un mínimo de
comodidad.

Para procurarse el refugio se enumeran las siguientes formas:

3 Emplear los restos del avión como vivienda

3 Usar cuevas, grietas en el hielo etc.

3 Construir un refugio, de circunstancia o de forma más elaborada

à 3.- Encender un fuego.

El procurar calor puede ser vital, ya que ofrece muchas ventajas, como el ahuyentar
animales, hacerse de luz en la noche, lógicamente para cocinar, para secar la ropa, incluso
para garantizar al menos un mínimo grado de higiene en caso de requerirse algún
tratamiento médico de urgencia

También aporta cierto grado de confort psicológico, ya que en la antigüedad el fuego


constituía una garantía para nuestros ancestros que le temían a la noche, simplemente por
cuestión instintiva nos sentimos mejor al abrigo del fuego.

à 4.- Buscar agua.

El cuerpo humano sobrevive sin agua solo de 2 a 3 días, ya que este elemento es esencial
para realizar diversas funciones metabólicas.

Es necesaria para brindar primeros auxilios, para cocinar,, lavarse etc., por eso es más
importante que la comida y es primordial contar con reservas de agua

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La búsqueda u obtención de agua, puede ser tardado; quizás haya que buscar un arroyo o
construir algún contenedor para obtenerla de la lluvia o el rocío, por esto mismo deberá
iniciarse esta tarea lo más pronto posible

à 5.- Señalizar.

Al sufrir algún accidente, probablemente acudirán los servicios de rescate en búsqueda de


los accidentados, pero debemos tener en cuenta que este proceso puede llevar tiempo y aún
sabiendo estos la situación y la zona, puede pasar que no los vean.

Si la situación lo permite y se cuenta con el material, se deben preparar varias piras con leña
y combustible, tenerlas a mano, con el fin de encenderlas al percatarse de de la presencia
de un barco, avión etc. estos materiales deben ser resguardados y ser usados solo para
señalar.

Se pueden hacer inscripciones en la nieve o suelo según el caso, del mundialmente


conocido S.O.S.

Así mismo elaborar un triángulo con tres fogatas.

à 6.- Buscar comida.

Sin alimento la sobrevivencia es variable. Se deben racionalizar las provisiones (rescatadas


del sito del accidente) tratar de obtener nuevos alimentos, por medio de la cosecha o
cacería, Como es sabido si el hombre carece de alimento, pero tiene agua, se encuentra en
buenas condiciones físicas y su estado anímico es bueno, puede sobrevivir a las peores
condiciones, incluyendo la hambruna.

à 7.- Retornar a la civilización.

Generalmente después de dos semanas de ocurrido un accidente, las operaciones de


búsqueda y rescate se suspenden, pues se da por hecho, que pasado este tiempo, no hay
sobrevivientes.

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La situación debe ser evaluada con detalle y de ser posible iniciar una travesía que puede
ser realizada por la totalidad de los sobrevivientes o por un grupo pequeño, como sea esto
siempre implica riesgos y muchos obstáculos.

Se deberá aprovechar correctamente la época del año en que ocurrió el accidente, ya que
las dificultades y riesgos varían según la estación, lo importante debe ser siempre
permanecer en el lugar del accidente o cercanamente.

Condiciones bajo las cuales se considera un avión en emergencia:

3 Si después de 30 min. No hay comunicación de la aeronave.

3 Si después de 30 min. Un CTA intenta infructuosamente comunicarse con la


aeronave, desde un primer intento

3 Si con autorización de aterrizar, la aeronave no desciende después de 5 min., sin


aviso de reporte de abortar el procedimiento

3 Si la aeronave sufre alguna interferencia ilícita

3 Si el piloto al mando lo solicita

3 Si el CTA con información a su alcance considera que la aeronave ha sufrido o es


posible que sufra una emergencia

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