Estómago

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Estómago

El estómago está comunicado con el esófago y el duodeno,

primera porción del intestino delgado.

Estructuras del estómago:

Latín [TA]: gaster

TA A05.5.01.001

Sistema Digestivo
 Arteria Gástrica derecha
Gástrica izquierda
Gastro-omental derecha 
Gastro-omental izquierda
Gástricas cortas.

Vena Gástrica derecha

Gástrica izquierda
Gastro-omental derecha
Gastro-omental izquierda
Gástricas cortas.

Nervio Ganglios celíacos

Vago.

Enlaces externos

Gray pág.1161

 Aviso médico 

[editar datos en Wikidata]

El estómago (del latín stomachus, derivado del griego στόμαχος[stomachos], a

partir del prefijo στόμα [stoma], «boca») es la porción del tubo digestivo situada
entre el esófago y el intestino. En la especie humana se localiza en la región
superior izquierda del abdomen, por debajo del diafragma. Es una cámara en la
que se mezclan y almacenan los alimentos ingeridos que se van vaciando en
pequeños intervalos hacia el duodeno gracias a los movimientos peristálticos,
el vaciamiento gástrico completo necesita varias horas después de una comida
copiosa. El estómago es muy distensible, por lo que varía considerablemente de
tamaño dependiendo de si está lleno o vacío. Se divide en cuatro regiones
principales, que se llaman: cardias que lo une al esófago, fundus, cuerpo
y píloro que lo comunica con el intestino. 1 Segrega varias sustancias que reciben
en conjunto el nombre de jugo gástrico, formado principalmente por ácido
clorhídrico y pepsina, enzima proteolítica que divide las proteínas en fragmentos
de menor tamaño para facilitar su absorción. En el estómago los alimentos se
transforman en una papilla pastosa que se llama quimo.2
 Índice

 1Anatomía humana
o 1.1Pliegues gástricos
o 1.2Irrigación arterial
o 1.3Retorno venoso
o 1.4Drenaje linfático del estómago
 2Histología
o 2.1Mucosa
o 2.2Túnica submucosa
o 2.3Túnica muscular
o 2.4Túnica serosa
 3Embriología
 4Fisiología gástrica
o 4.1Vaciamiento y mezclado gástrico
o 4.2Secreción de moco
o 4.3Secreción de gastrina
o 4.4Secreción de histamina
o 4.5Bomba de protones
 5Enfermedades
 6En otras especies
 7Segundo Cerebro
 8Imágenes adicionales
 9Referencias
 10Enlaces externos

Anatomía humana[editar]

Regiones del estómago

El tamaño del estómago es variable dependiendo de su grado de distensión,
cuando está medio lleno mide por término medio 25 centímetros de alto, 12 de
ancho y 8 en sentido anteroposterior.3 La capacidad media es de alrededor de
1200 ml. Se encuentra situado en la región superior izquierda del abdomen, por
debajo del diafragma, su posición es variable dependiendo de si la persona se
encuentra de pie o tendido. Anatómicamente puede dividirse en varias áreas: 4

 Cardias. Es un orificio que comunica el estómago con la porción inferior del

esófago. Cuenta con fibras musculares que contribuyen a impedir que el
contenido ácido gástrico refluya hacia el esófago.
 Fundus. Es la porción superior del estómago, próxima al cardias.
 Cuerpo. Es la porción central o principal del estómago.
 Antro. Recibe este nombre la región inferior del estómago próxima al píloro.
 Píloro. Está situado entre el estómago y el duodeno. Es un engrosamiento
de las fibras musculares de la pared del tubo digestivo que forma
un esfíntercon la finalidad de controlar el vaciado gástrico. Normalmente se
encuentra en estado de contracción, pero se relaja periódicamente en
coordinación con los movimientos peristálticos
La forma aplanada del estómago en reposo determina la presencia de una cara
anterior y una cara posterior. Asimismo delimita una curvatura menor que se
extiende desde el cardias hasta el píloro formando el borde cóncavo del estómago
y una curvatura mayor que forma el lado convexo del estómago, su longitud es
cuatro veces mayor que la de la curvatura menor. [cita  requerida]
La pared del estómago está formada por las capas características de todo el tubo
digestivo: mucosa, submucosa, muscular y serosa. La mucosa cuenta con células
que producen moco, ácido clorhídrico y enzimas digestivas. La capa múscular
consta de fibras longitudinales, circulares y oblicuas. La serosa corresponde a la
envoltura más externa del órgano.[cita  requerida]
El estómago tiene unos sistemas de fijación en sus dos extremos, los cuales
quedan unidos por la curvatura menor a través del omento (epiplón) menor. A nivel
del cardias existe el ligamento gastrofrénico por la parte posterior, que lo une al
diafragma. Por la parte pilórica queda unido a la cara inferior del hígado por el
ligamento gastrohepático. Estos sistemas de fijación determinan sus relaciones
con otros órganos abdominales.
Pliegues gástricos[editar]
La mucosa que cubre la capa interna del estómago no es lisa, presenta un
conjunto de pliegues longitudinales grandes y alargados que tienen la función de
multiplicar la superficie de la mucosa. Cuando el estómago se llena, los pliegues
desaparecen y reaparecen de nuevo cuando tiene lugar el proceso de vaciado. En
la superficie interna de los pliegues, existen un conjunto de orificios que se llaman
criptas, fositas gástricas o foveolas en donde desembocan las glándulas
gástricas.5
Irrigación arterial[editar]

Arteria gástrica izquierda y otras ramas del tronco celíaco (estómago in situ).

La irrigación corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celíaco da

lugar a la arteria gástrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta
anastomosarse con la arteria gástrica derecha, rama de la arteria hepáticapropia
(que sale de la arteria hepática común, rama del tronco celíaco); estas dos arterias
llegan a formar lo que es la coronaria gástrica superior. De la arteria hepática
común surge también la arteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria
gastroepiploica derecha que recorre la curvatura mayor hasta anastomosarse con
la arteria gastroepiploica izquierda, rama de la arteria esplénica (que proviene del
tronco celíaco); estas forman lo que es la coronaria gástrica inferior. Esta irrigación
viene complementada por las arterias gástricas cortas que, procedentes de la
arteria esplénica, alcanzan el fundus del estómago. 6
Retorno venoso[editar]
El retorno venoso es muy paralelo al arterial, con venas gástricas derecha e
izquierda, además de la vena prepilórica, que drenan en la vena porta; venas
gástricas cortas y gastroepiploica izquierda que drenan en la vena esplénica; vena
gastroepiploica derecha que termina en la mesentérica superior. A través de las
venas gástricas cortas se establece una unión (anastomosis) entre el sistema de
la vena porta y de la vena cava inferior por medio de las venas de la submucosa
del esófago.[cita  requerida]
Drenaje linfático del estómago[editar]
El drenaje linfático viene dada por cadenas ganglionares que recorren la curvatura
mayor (nódulos gastroepiploicos derechos e izquierdos y nódulos gástricos
derecho e izquierdo). Se complementan con los ganglios linfáticos celíacos y
pilóricos. Estos ganglios tienen gran importancia en el cáncer gástrico, y hay que
extirparlos en caso de extensión del cáncer. La extirpación se hace de acuerdo a
las barreras ganglionares, existen 16 grupos ganglionares que corresponden a
tres secciones: ganglios perigástricos como los de curvatura menor y mayor,
localizados en los troncos arteriales como el tronco celíaco y aquellos alejados del
estómago como los retropancreáticos y paraaórticos. No obstante se ha
comprobado que el drenaje linfático del estómago no tiene un patrón fijo y
cualquier ganglio linfático puede ser el primero en verse afectado por la
diseminación de un proceso neoplásico. 7

Histología[editar]
La pared del estómago está formada por las capas características de todo el tubo
digestivo: mucosa, submucosa, muscular y serosa.

Mucosa[editar]
La túnica mucosa del estómago presenta múltiples pliegues, crestas y criptas. Se
divide en tres capas: epitelio, lámina propia de la mucosa y lámina muscular de la
mucosa.

 Epitelio. En la superficie de la mucosa existen células epiteliales simples

que reciben el nombre de células mucosas superficiales. Las células epiteliales
forman columnas de células secretoras que se llaman glándulas gástricas las
cuales desembocan en las foveolas o fositas gástricas que finalizan en la luz
del estómago. En las glándulas gástricas existen diferentes tipos de células,
cada una de las cuales producen una sustancia diferente: 7
o Células mucosas del cuello: Producen moco.
o Células parietales: Producen ácido clorhídrico y factor intrínseco.
o Células principales: producen pepsinógeno y lipasa gástrica.
 o Células endocrinas
 Células G. Se localizan en el antro pilórico y
producen gastrina, sustancia que pasa directamente a la sangre y
estimula la secreción de ácido clorhídrico y pepsinógeno.
 Células D que segregan somatostatina. Sin embargo la mayor
parte de esta hormona es producida por las células delta situadas en
los islotes de Langerhans del páncreas.
 Células enterocromafines (células EC) que
segregan serotonina.8
 Células ECL liberadoras de histamina, sustancia esencial para
estimular la secreción de ácido clorhídrico por las células parietales.
 Lámina propia de la mucosa: formada por tejido conectivo laxo.
 Lámina muscular de la mucosa: también llamada muscularis mucosae,
presenta dos capas, poco diferenciadas entre sí.
Túnica submucosa[editar]
Formada por tejido conjuntivo moderadamente denso (tejido de sostén que
conecta o une las diversas partes del cuerpo), en el cual se encuentran
numerosos vasos sanguíneos, linfáticos y terminaciones nerviosas. Está debajo de
la mucosa y forma el plexo de Meissner.[cita  requerida]
Túnica muscular[editar]
Dentro de ella se encuentran tres capas de músculo liso que son: interna u
oblicua, medio o circular y externa o longitudinal. La túnica muscular está formada
de adentro hacia afuera por fibras oblicuas, el estrato circular y el estrato
longitudinal. La túnica muscular gástrica puede considerarse como
el músculo gástrico porque gracias a sus contracciones, el bolo alimenticio se
mezcla con los jugos gástricos y se desplaza hacia el píloro con los movimientos
peristálticos.[cita  requerida]
La túnica muscular posee sus fibras en distintas direcciones, desde más interno a
más externo, teniendo fibras oblicuas, un estrato circular y un estrato longitudinal.
En un corte transversal se distingue claramente esta diferencia en la disposición
de las fibras musculares. Se puede observar que el estrato circular, en algunos
lugares está engrosado formando los esfínteres que regulan el paso de los
alimentos.