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EMBRIOLOGIA DEL

SISTEMA
DIGESTIVO

Andrés Erasmo Vásquez Zapata


SEGMENTOS DEL
INTESTINO PRIMITIVO
Segmentos del intestino primitivo
A causa del plegamiento
cefalocaudal y lateral del 4 SECCIONES
embrión, una porción del
endodermo se incorpora al
embrión para formar el
intestino primitivo

Divisiones:
-intestino faríngeo: membrana
orofaríngea-divertículo
faríngeo[cabeza y cuello]
-intestino anterior: caudal
al tubo faríngeo. Se extiende
– evaginación hepática
-intestino medio: Yema
hepática – unión 2tercios
derechos e izquierdo del
colon transverso
-intestino posterior: tercio
izquierdo colon transverso –
membrana cloacal
REGULACION MOLECULAR
Va desde la faringe expuesta
(AR)acido en concentraciones bajas o
retinoico nulas de AR - el colon,
expuesto a la mayor
concentración de AR

SOX2 PDX1 CDXC CDXA

• esofago • Intestino
• estomago • duodeno • Intestino grueso
delgado • recto

La expresión del SHH genera una regulación


positiva de factores en el mesodermo, que a
Esta determinación se establece mediante interacciones SONIC su vez determinan el tipo de estructura que
reciprocas entre el endodermo y mesodermo visceral HEDGEHOG
forma el tubo digestivo estomago, duodeno,
adyacente al tubo intestinal. (SHH)
intestino delgado, etc..
INTESTINO
ANTERIOR
Faringe
DERIVADOS
En el intestino
Esófago anterior la faringe hasta
la parte superior del
duodeno da origen a: la
faringe, esófago,
estómago, duodeno
Estomago superior, tracto
respiratorio (incluyendo
los pulmones), hígado,
vesícula biliar y
Hígado páncreas.

. Páncreas y vesícula
Estos derivados a
excepción de la faringe,
vías respiratorias
inferiores y mayor pate
biliar del esófago, están
vascularizados e irrigados
por las ramas de la
El intestino anterior se ubica en una posición caudal al tubo faríngeo
y se extiende hasta la evaginación hepática. La aorta suministra
arteria celíaca(tronco
sangre arterial al tubo digestivo, la arteria celíaca suministra sangre celiaco)
arterial específicamente al intestino anterior
MESENTERIO Unen el tubo intestinal a la pared corporal ventral y dorsal
A través de ellos discurren los vasos sanguíneos, linfáticos y
nervios que entran o salen de las vísceras abdominales

MESENTERIO DORSAL
• es unacolección de tejido conectivo que mantiene al tubo
intestinal y sus derivados en sus posiciones anatómicas normales
• En el abdomen, el mesenterio dorsal se
extiende desde la región inferior del esófago hasta el recto, a manera
de una lámina continua de tejido unida a la pared corporal posterior,
que constituye
una vía para el paso de vasos sanguíneos, linfáticos y nervios hacia el
tubo Intestinal y sus derivados.

MESENTERIO VENTRAL
• deriva del mesénquima del tabique transverso. El
crecimiento del hígado hacia el interior del tabique
divide al mesenterio ventral en
 mesogastrio ventral (omento menor), que se extiende
desde el estómago y el segmento más proximal del
duodeno hasta el hígado
 ligamento falciforme, que se extiende desde el hígado
hasta la pared ventral del cuerpo
Se desarrolla en la 4ta semana con la aparición de la
yema pulmonar, al dividirse el divertículo

esófago
respiratorio , por el tabique tranqueoesofágico, el
esófago nace en la parte dorsal de este, por debajo
de la laringe

Esófago corto inicialmente


pero se enlonga con rapidez
debido al crecimiento de y la
recolocación del corazón y los
pulmones.(2do mes)
Alcanza su longitud relativa
final hacia la 7ma semana.
La capa muscular, que se
forma a partir del mesénquima
visceral circundante, es de tipo
estriado en los dos tercios
superiores y está inervada por
el nervio vago; la capa
muscular es de tipo liso en el
tercio inferior y está inervada
por el plexo esplácnico.
4ta semana, a manera de una
dilatación cercana al divertículo
respiratorio – región torácica
ROTACION DEL
El estomago primitivo aumenta ESTOMAGO Al finalizar la
rotacion, el estomago
pronto de tamaño y se adopta su posición
ensancha en el eje Rotación del final, con su eje
ventrodorsal. A lo largo de
eje longitudinal casi
las dos semanas siguientes,
longitudinal transversal respecto al
el borde dorsal del estomago
(90°) Rotación del eje longitudinal del
crece con mayor rapidez que
el borde ventral, lo cual eje cuerpo La rotación y el
crecimiento de estomago
define el desarrollo de la anteroposteri
curvatura mayor del estomago explican que el nervio
or vago izquierdo inerve la
El crecimiento longitudinal
de la región esofágica pared anterior del
resulta esencial para que el Si este crecimiento no se estomago de! adulto,
estómago ocupe su posición en presenta la consecuencia es una mientras que el nervio
Modificación de la forma del estómago por el
la cavidad abdominal, por hernia diafragmática, en que el vago derecho inerva su
crecimiento rápido de la pared dorsal en relación
debajo del diafragma. estómago permanece en la cavidad pared posterior
a la ventral y por los cambios de posición de los
torácica y comprime los pulmones órganos adyacentes con una dilatación fusiforme
• Se forma la curvatura mayor y menor
Rotación del eje • Lado izquierdo hacia delante / lado derecho hacia atrás
• El nervio vago del lado izquierdo inerva la pared anterior
longitudinal (90°) del estómago, mientras que el derecho inerva su pared
posterior

La región pilórica (caudal) y la porción cardiaca (cefálica) inicialmente ubicadas


en una línea media rotan en torno a un eje anteroposterior, de tal modo que una
se desplaza hacia la derecha y arriba, mientras que la otra hacia la izquierda y
ligeramente hacia abajo respectivamente Rotación del eje
anteroposterior

FAC T O R E S Q U E C O N T R I B U Y E N A L A
R O TAC I Ó N

AUMENTO AUMENTO CRECIEMIENTO


Del tamaño del Del los órganos
mesenterio adyacentes De las paredes
gástricas
•4ta SDG
MALFORMACIONES
duodeno
• Porción caudal del
I.Primit A.
• Porción craneal Int.
Primit. Medio
• Mesénquima esplácnico
-5ta y 6ta Semana la luz del •Oclusión parcial de la luz

Estenosis
duodenal
duodeno se va estrechando y •Recanalización incompleta
se oblitera temporalmente . en el duodeno a

duodenal
consecuencia de un defecto
-Suele producirse un proceso en la Vacuolización
de Vacuolización (formación •Expulsión del contenido
gástrico>vomito(generalment
de vacuolas) e con bilis
-El duodeno vuelve a estar
recanalizado hacia el final

Atresia
del periodo embrionario. • Oclusión completa de la luz
duodenal
Para cuando se ha alcanzado
• Se presenta casi siempre en
duodenal
este momento de la la ampolla hepatopancreática
gestación, ha desaparecido
la mayor parte del
mesenterio ventral del
duodeno.

El duodeno en fase de desarrollo crece con rapidez y forma un asa


con forma de «C» que se proyecta ventralmente
A medida que el est6mago rota, el asa duodenal también gira
hacia la derecha y queda comprimida contra la pared posterior
de la cavidad abdominal esta vascularizado por ramas del
tronco celiaco y de la arteria mesentérica superior que alcanzan
estas zonas de) intestino primitivo
El hígado y la vesícula Wnt/b - catenina
biliar se originan a
Prolifer Diferenc
partir de el divertículo Hepatocitos
ación iación
hepático (parte distal
4ta SDG
El divertículo se extiende hacia el septo
transverso

SEPTO
TRANSVERSO
masa
de mesodermo
esplácnico que separa
las cavidades
pericárdica
Cordones hepáticos vía de seiializaci6n del factor de y peritoneal
crecimiento del endotelio Conecta los conductos

colédoco
vascular Flk1 (VEGFFlk1) hepático y cístico al
morfogénesis inicial de Los duodeno
sinusoides hepáticos (sistema Divertículo hepático
vascular primitivo} parte ventral del asa
duodenal – parte dorsal del
Primordio la
Sinusoides hepáticos duodeno Primordio
vesícula
del hígado
Bilis(Semana13) hace que biliar
el meconio adquiera una
coloración verdosa
La cantidad de sangre oxigenada parte craneal mas
Meconio = contenido intestinal grande del la parte caudal
que fluye desde la vena umbilical divertículo mas pequeña
hasta el hígado determina el del feto hepático
desarrollo y la segmentación La conexión entre el divertículo hepático y el
funcional de! hígado. intestino anterior se estrecha para formar el colédoco Tallo del divertículo => conducto cístico
El endodermo del intestino anterior puede REGULACIÓN MOLECULAR
expresarse en genes específicos del hígado y
diferenciarse en tejido hepático.

El Ectodermo y el Mesodermo no cardiaco (notocorda) • Mesodermo cardíaco


• Células endoteliales vasculares
producen inhibidores para bloquear esa expresión. • Proteínas morfogenéticas óseas: Potencia la
capacidad del endodermo hepático para
responder al FGF2

I N S T R U Y E N A L E N D O D E R M O I N T E S T I N A L PA R A
EXPRESAR GENES ESPECÍFICOS DEL HÍGADO

AL BL O Q UEAR UN FACT O R Q UE L O S INHIBE .

Una vez recibida esta “instrucción”, las células


en el campo hepático se diferencian tanto en hepatocitos como en líneas
celulares biliares, proceso que es regulado, por lo menos en parte, por los
FACTORES DE TRANSCRIPCIÓN NUCLEAR DE LOS HEPATOCITOS
(HNF) de los tipos 3 y 4 (HNF3 y HNF4).
Proceso unciforme
Se desarrolla entre las capas del Yp ventral
Parte de la cabeza
mesenterio de las yemas pancreáticas del páncreas

De ahí se forma la
Yp dorsal mayor parte del
páncreas

Conducto pancreático
Fusión de las 2 yemas pancreáticas
conducto pancreático principal (de
Wirsung): segmento distal del
conducto pancreático dorsal y todo
el conducto pancreático ventral.
– papila mayor
conducto pancreático accesorio
(de Santorini): La parte proximal
REGULACION MOLECULAR del conducto de la yema dorsal.
páncreas ventral - factor de – papila menor
transcripción PDX1 9% de las personas los conductos
pancreáticos no se fusionan. Lo cual
yema pancreática dorsal - secreción de hace que existan 2 conductos
pancreáticos
activina y FGF2 por la notocorda

EN EL TERCER MES DE LA VI DA I NTRAUTERINA


LOS ISLOTES PANCREÁTICOS (DE LANGERHANS) lasecreciónde insulinacomienza durantela fase
SE DESARROLLAN A PARTIR DEL PARÉNQUIMA inicialde lperiodofetal(10semanas)
HEPÁTICO Y SE DISTRIBUYEN POR EL PÁNCREAS.
INTESTINO
MEDIO
Intestino
delgado
DERIVADOS
El ciego Estos derivados del intestino primitivo media
están irrigados
por la arteria mesentérica superior
En el embrión de 5 semanas el intestino medio
Colon está suspendido de la pared
abdominal dorsal por un mesenterio corto y se
ascendente comunica con el saco vitelino por
medio del conducto vitelino o pedículo vitelino
El desarrollo del intestino medio se caracteriza por
la elongación rápida de
Apéndice este órgano y de su mesenterio, lo que deriva en
la formación del asa intestinal
Primaria
La rama cefálica del asa se desarrolla para formar
la porción distal del duodeno, el
Colon yeyuno y parte del íleon. La rama caudal se
convierte en la región inferior del
transverso íleon, el ciego, el apéndice, el colon ascendente y
los dos tercios proximales del
colon transverso
Como consecuencia del crecimiento rápido y la expansión del
hígado, la cavidad abdominal se vuelve durante algún periodo
demasiado pequeña para contener todas las asas intestinales, por
lo que durante la sexta semana del desarrollo se desplazan a la
cavidad extraembrionaria contenidas dentro del cordón umbilical
(hernia umbilical fisiológica

Mientras se mantiene en el cordón umbilical, el asa de! intestino primitivo


medio muestra una rotaci6n de 90° en el sentido contrario a las agujas del
reloj y alrededor del eje de la arteria mesentérica superior. De esta
manera, la rama craneal (intestino delgado) del asa del intestino primitivo
medio queda situada en la parte derecha, mientras que la rama caudal
(intestino grueso) queda a la izquierda. Durante la rotación, la rama
craneal experimenta un alargamiento y forma asas intestinales (p. ej., los
primordios de! yeyuno y el ileon).

Durante la decima semana, el intestino vuelve al abdomen (reducci6n de la hernia


de! intestino primitivo medio) . Se desconoce la causa por la cual el intestino
vuelve al abdomen; sin embargo, son factores importantes en este proceso el
aumento de tamaño de la cavidad abdominal y la disminuci6n relativa del tamaño
de! hígado y de los riñones, El intestino delgado (formado a partir de la rama
craneal) es el primero que vuelve al abdomen, pasando por detrás de la arteria
mesentérica superior y ocupando la zona central de la cavidad abdominal. Cuando
retorna al abdomen, el intestino grueso experimenta una rotaci6n adicional de
180° en el sentido contrario a las agujas de) reloj. Los segmentos ascendente y
sigmoide del colon se desplazan hacia el lado derecho de! abdomen. El colon
ascendente es reconocible tras el alargamiento de la pared abdominal posterior
INTESTINO
POSTERIOR
Colon transverso DERIVADOS
El intestino posterior da
origen al tercio distal del
Colon descendente colon transverso, el colon
descendente, el sigmoides, el
recto y el componente
superior del conducto anal.
El endodermo del intestino
sigmoides posterior también forma el
recubrimiento interno de
la vejiga y la uretra

. recto El intestino posterior ingresa a la región dorsal de la cloaca (futuro


conducto anorrectal) y el alantoides ingresa a su región anterior
(futuro seno urogenital). El tabique urorrectal dividirá las dos
regiones y la degradación de la membrana cloacal que cubre esta
Bibliografia: zona permitirá la comunicación hacia el exterior del ano y el seno
- Lagman 14º edicion urogenital. Las anomalías del tamaño de la región posterior de la
cloaca desplazan el sitio de entrada del ano en dirección anterior, lo
-Moore 10º edicion que genera fístulas rectovaginales y rectouretrales, así como atresias