SUPLEMENTACIÓN EN LA GESTACIÓN

ACIDO FÓLICO/ VITAMINA B9- HIDROSOLUBLES

Mecanismo de acción
Interviene como cofactor en síntesis de nucleoproteínas y eritropoyesis

Farmacocinética
Absorción casi completa en tracto gastro intestinal. Metabolismo hepático(ac tetrahidrófilo). Excreción
renal, casi completamente como metabolito

Indicaciones
Prevención y tratamiento de deficiencia en la gestación, lactancia, anemia megaloblástica, alcoholismo.
Prevención de malformaciones del tubo neural( espina bífida, meningocele, anencefalia) y otros defectos
congénitos
Aporte suplementario en el embarazo.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad, anemia perniciosa addisoniana. Anemia megaloblástica por déficit de vit B12

Precauciones
Gestantes sin antecedentes de defecto neural puede enmascarar cuadro de anemia perniciosa

Reacciones adversas
Raras, puede haber salpullido en reacción alérgica.

Interacciones
Corticoides y analgésicos(a largo plazo) Los estrógenos, sulfamidas, alcohol, antiácidos, antimaláricos,
carbamazepina, antituberculosos aumentan las necesidades de ac fólico.
Antibióticos; puede alterar la concentración de Ac. fólico en suero y en eritrocitos
Laboratorio: a grandes dosis puede reducir la concentración de B12.

Dosis
 Profilaxis de defectos del tubo neural sin antecedente, un mes antes del embarazo y en I TRI
Acido fólico 500mcg/ 0,5mg Tb VO c/24 h
 Profilaxis de defectos del tubo neural con antecedente, un mes antes del embarazo y en el I TRI
Acido fólico 4-10 mg Tb VO c/24 h
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SULFATO FERROSO FESO4 + AC. FÓLICO

Indicaciones
Tratamiento y deficiencia de ac. Fólico y hierro en la gestación, lactancia y puerperio.

Farmacocinética
El hierro se absorbe en duodeno y yeyuno sup, la absorción es mayor en personas con concentraciones
bajas. Los alimentos disminuyen la absorción, se almacena y metaboliza en hígado, Eliminación biliar, y el
exceso a las necesidades diarias se excreta por la orina
Ac. Fólico: Absorción TGI, disminuye la absorción en Sd de mala absorción. Almacena y metaboliza en
hígado( se transforma en metabolito tetahirofolico en hígado y plasma en presencia de ac.
Ascórbico)Eliminación renal como metabolito, el exceso se elimina por orina inalterado.

Contraindicaciones
Por Fe, hipersensibilidad, anemia no ferropénica, hemosiderosis, hemocromatosis,pancretatis, cirrosis.
Por ac Fólico, hipersensibilidad

Precauciones:
Afección del tracto digestivo administrar en el II y II Tri, se necesita 500mg de Fe en reserva para balancear
la gestación, los comprimidis no chupar, masticar ni mantener en boca, tragar enteros con agua.
En insuficiencia hepática.

Reacciones adversa:
Por Fe; náuseas, estreñimiento, pirosis, heces oscuras, sabor metálico
Por ac. Fólico, rara rash

Interacciones:
Inhibe absorción/ tetraciclinas, quinolonas)Absorción aumentada( ac. Ascórbico)Absroción
disminuida(antiácido,cloranfenicol, te, café, leche, cereales , huevos) Disminuye
biodisponibilidad(metildopa, levadopa.

Dosis:
 Administrar 1 hora antes o 3 h después de las comidas
 Prevención de anemia (mujeres 12-17 a) Sulfato ferroso 60mg+400mcg de ac fólico Tb ,VO,2 veces
por semanas x 3 meses continuos c/año
 Tratamiento de anemia mujeres(12-17 a) Hierro elemental 120 mg Tb VO x 6 meses continuos. Hb
control al mes,3,6 meses)
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PARA LA ANEMIA:
Hierro elemental 120 mg + 800 ug de Ácido Fólico c/24h 6 meses
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CALCIO CARBONATO

Mecanismo de acción
Componente principal de huesos, interviene en la actividad muscular y en la transmisión neuromuscular.
Interviene en la función cardíaca y coagulación sanguínea

Farmacocinética
1/3 se absorbe en intestino delgado, dependiendo de la vit D, penetra el espacio extracelular y de allí se
deposita en huesos. Excreción 80% heces, resto por la orina.

Indicaciones
Hipocalcemia, raquitismo,Profilaxis contra la deficiencia de calcio en gestantes.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hipercalcemia

Precauciones
Antecedentes de cálculos renales

Reacciones adversas
Más probable en altas dosis, estreñimiento, hipotensión, mareo, sensación de calor

Interacciones
Absorción aumentada con alimentos
Reduce absorción sales de fierro, espaciar administración
Excreción aumentada con furosemida
Disminuye efecto antihipertensivo de calcioantagonistas

Dosis
Carbonato de calcio 1500-2000mg Tb VO c/24 h