CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA (CAF DIGEMID

)
Sulfato Ferroso + Ácido Fólico
Tableta equiv. 60 mg hierro/400 ug y 60 mg hierro/250 ug
Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C

Indicaciones
Prevención de deficiencia de hierro y ácido fólico en el embarazo.

Dosis
Adultos: Suplementación: 1 tableta/día.

Farmacocinética
Por Sulfato ferroso El hierro se absorbe en el duodeno y yeyuno superior; la absorción es mayor (20% a 30%) en personas con concentraciones bajas de hierro que en personas con valores normales (10%). Los alimentos y aclorhidria disminuyen la absorción de hierro. Elevada unión a proteínas plasmáticas. Se distribuye y 1/2 almacena principalmente en tejido hepático (90%). Se metaboliza en el hígado. Su t es aproximadamente 6 h. Eliminación por vía biliar. La cantidad que exceda a la necesidades diarias se excreta en la orina, principalmente sin metabolizar. Por Acido Fólico Se absorbe casi completamente en el TGI, sin embargo, la absorción de los folatos de los alimentos disminuye en los síndromes de mala absorción. Unión extensa a proteínas plasmáticas. Almacenamiento hepático (gran proporción). Metabolismo: Hepático. El ácido fólico se convierte (en presencia de ácido ascórbico) en el hígado y plasma en su forma metabólicamente activa (ácido tetrahidrofólico) mediante la dihidrofolato reductasa. Eliminación renal: casi completamente como metabolitos; las cantidades superiores a las necesidades diarias se excretan en la orina, principalmente como producto inalterado. En diálisis: se elimina por hemodiálisis; por ello, los pacientes sometidos a diálisis deben recibir mayores cantidades (de100 a 300 % de la ración diaria recomendada en los EE.UU.)(USRDA).

Precauciones
Por Sulfato ferroso (1) Embarazo: se recomienda administrarlo durante el segundo y tercer trimestre, pues se necesitan 500mg de hierro en reserva para balancear los requerimientos de la gestación. (2) Lactancia: se recomienda administrarlo desde el sexto mes hasta el primer año de vida a niños a término con lactancia materna exclusiva, en niños prematuros, desde el tercer mes; incluir en ablactancia alimentos s{olidos fortificados con hierro. (3) Pediatría: los estudios realizados no han demostrado problemas. (4) Geriatría: 0 los gerontes pueden requerir dosis mayores pues responden pobremente a dosis convencionales. (5) Insuficiencia renal: la causa de anemia es la deficiencia de eritropoyetina,

Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid.minsa.gob.pe

Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid. Por Acido Fólico Hipersensibilidad al ácido fólico. (7) Enfermedad ulceropéptica. cafeína: disminuyen la absorción de hierro.requiere suplementación VO y. estrógenos: las necesidades de ácido fólico pueden aumentar. heces oscuras. Interacciones Por Sulfato ferroso Medicamentos Antiácidos. Levodopa: interfiere su efecto terapéutico. Poco frecuente: vómito. Levotiroxina: interfiere con su eficacia hormonal. puede disminuir los efectos de los anticonvulsivos mediante antagonismo con sus efectos sobre el SNC. por vía IV. Tetraciclinas: reduce absorción de tetraciclinas orales. Por Acido Fólico Medicamentos Corticosteroides. edema. Quinolonas: reduce absorción de quinolonas por quelación. cimetidina. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Medidas generales. (6) Insuficiencia hepática: sin indicación de reajuste de dosis. omeprazol. Incidencia rara: fiebre o rash cutáneo (reacción alérgica). citrato de bismuto. Hemosiderosis. Anemia no ferropénica. Por Acido Fólico En humanos no se ha descrito problemas relacionados con la ingesta de las necesidades diarias normales. Puede dar falsos positivos en la prueba de glucosa oxidasa. analgésicos (uso a largo plazo). metildopa.minsa. pirosis. En Geriatría no se han realizado estudios adecuados y bien controlados. estreñimiento. en casos especiales. Alteraciones en pruebas de laboratorio Alteración de los resultados de hierro sérico. Cloranfenicol: retarda absorción de hierro.gob. hemocromatosis. Contraindicaciones Por Sulfato ferroso Hipersensibilidad al sulfato ferroso.pe . coloración temporal de dientes con jarabe. diarrea. Reacciones adversas Por Sulfato ferroso Frecuentes: náusea. Etanol: favorece la absorción del hierro. enfermedad de Crohn. sabor metálico. incluso a dosis de hasta 10 veces la ración dietética recomendada durante 1 mes. anticonvulsivos del grupo hidantoína. colitis ulcerativa: pueden agravarse. Por Acido Fólico Raras: con la administración de ácido fólico no se han descrito otras reacciones adversas más que una reacción alérgica. Penicilamina: disminuye la eficacia de la penicilamina.

Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid.Antibióticos: pueden interferir con el método de ensayo microbiológico utilizado para determinar las concentraciones de ácido fólico en suero y en eritrocitos y pueden producir resultados falsamente bajos. en los pacientes a los que se administran estos medicamentos se debe utilizar folinato cálcico en lugar de ácido fólico Sulfamidas. triamtereno. trimetoprima: actúan como antagonistas del folato por inhibición de la hidrofolato reductasa. es más significativo con dosis elevadas y/o el uso prolongado. No tomarlo junto con antiácidos. Por Acido Fólico Posible coloración amarilla de la orina. puede tomarse con alimentos excepto derivados lácteos.pe . si hay intolerancia. si esto ocurre. no debe preocupar. huevos. Durante el tratamiento las heces normalmente se oscurecen. Alteraciones en pruebas de laboratorio Con los valores fisiológicos las concentraciones de Vitamina B12 en sangre pueden reducirse mediante la administración de dosis grandes y continuas de ácido fólico. café. Si esta recibiendo tetraciclinas o ciprofloxacino conjuntamente tomar estas 3 horas antes o 2 horas después del sulfato ferroso. té y cereales. cepillarse con bicarbonato de sodio o agua oxigenada. pirimetamina. En presentaciones líquidas es preferible diluirlo con agua o jugo de frutas para evitar la coloración de los dientes. las necesidades de ácido fólico pueden aumentar en los pacientes que reciben salazosulfapiridina.minsa. Información básica para el paciente Proteger del calor y de la luz directa. Información básica para el paciente Por Sulfato ferroso Tomar con abundante agua y con el estomago vacío.incluyendo la salazosulfapiridina: inhiben la absorción de folato.gob. Metotrexate. No dejar las tabletas al alcance de los niños.

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