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SEGURIDAD SOCIAL

Citar como

Políticas públicas y gestión gubernamental de la administración vigente


Las instituciones fundamentales de la seguridad social en México son: el Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).[1] Sus beneficios están limitados a los
trabajadores afiliados y sus familiares.
Con la intención de proporcionar seguridad social a más de la mitad de la
población que no se encuentra cubierta por estas instituciones, en mayo de 2005
el presidente Vicente Fox anunció la creación del Instituto de Protección Social, al
que consideró como el tercer “gran pilar” de la seguridad social en México,
adicionalmente al IMSS y al ISSSTE. Este Instituto implica un sistema de
financiamiento de la salud denominado Seguro Popular, un programa de vivienda
y un sistema de ahorro para jubilaciones y pensiones que se pondrán en marcha el
1 de enero de 2006. A pesar de este anuncio, no se han hecho mayores precisiones
sobre el funcionamiento de este Instituto, con excepción de la intención de otorgar
pensiones a adultos mayores que viven en familias de bajos ingresos a partir del
primer día de enero de 2006, bajo la operación de la Secretaría de Desarrollo Social.
La población objetivo de este Instituto son los trabajadores independientes,
autoempleados, población indígena y campesina, entre otros, que no tienen acceso
a la cobertura del IMSS o del ISSSTE.[2]
El Seguro Popular, que será responsabilidad del Instituto de Protección
Social, funciona desde 2003, a partir de las reformas a la Ley General de Salud y se
espera que para finales de 2006 estén incorporadas cinco millones de familias.[3]
Por otra parte, el Gobierno Federal envió una iniciativa al Congreso de la
Unión con el propósito de establecer un mecanismo de cuentas individuales para
otorgar pensiones a los adultos mayores que no cuenten con la cobertura de las
instituciones de seguridad social. Las personas entre 40 y 70 años de edad podrán
ahorrar en estas cuentas, que serán administradas por las Administradoras de
Fondos para el Retiro (Afores) y, por cada peso que aporten, el Gobierno Federal
contribuirá con un peso más. Esta iniciativa también permitirá otorgar una
transferencia monetaria adicional a un millón de adultos mayores del Programa
Oportunidades.[4]
IMSS
Desde su creación en 1943, el IMSS ha aumentado progresivamente los
beneficios que otorga a sus derechohabientes. A partir de 1956 se facultó al IMSS
para proporcionar servicios sociales como son servicios culturales, deportivos, de
educación para la salud, entre otros, propiciando la mayor participación de la
sociedad en el cuidado de su salud. Para cumplir con estas prestaciones desde
inicios de los sesenta se construyeron unidades habitacionales, clínicas, centros
vacacionales, guarderías, deportivos, teatros y centros de seguridad social.
En marzo de 1973, el Congreso aprobó reformas a la Ley del Seguro Social
que ampliaron los beneficios del régimen obligatorio, al extender la seguridad social
a ejidatarios, comuneros y pequeños propietarios organizados e incorporar el
servicio de guarderías a nivel nacional.
El IMSS extendió su cobertura a poblaciones marginadas a través del
Programa Nacional de Solidaridad Social por Cooperación Comunitaria que se
convirtió en el Programa IMSS-Coplamar por Cooperación Comunitaria en 1979
y posteriormente en IMSS-Solidaridad; actualmente es el Programa IMSS-
Oportunidades. Sin embargo, este programa incluye únicamente acciones
relacionadas con la atención a la salud como son salud reproductiva y materno-
infantil, atención integral a la salud ginecológica, nutrición, entre otros.
Así, el IMSS ha avanzado hacia un esquema de seguridad social que incluye
prestaciones médicas, económicas y sociales. Las prestaciones del IMSS se dividen
en pensiones, subsidios y ayudas y están formalizadas en el Reglamento de
Organización Interna del Instituto Mexicano del Seguro Social.[5]

PENSIONES, SUBSIDIOS Y AYUDAS DEL IMSS

Pensiones
Es la prestación económica que se paga en forma de renta mensual al asegurado o a sus
beneficiarios, al acontecer algunos de los riesgos protegidos por la Ley y reunir los requisitos que
la misma establece. Las pensiones que cubre el IMSS son las derivadas de los Seguros de
Riesgos de Trabajo, Invalidez y Vida, y el de Retiro, Cesantía en edad Avanzada y Vejez.
A partir del primero de julio de 1997, al entrar en vigor la Nueva Ley, las 14 Instituciones de
Seguros autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, son las responsables de
pagar las pensiones por Riesgos de Trabajo y las de Invalidez y Vida, a través de un monto
constitutivo que se integra con dos componentes: una Renta Vitalicia para el Asegurado y un
Seguro de Sobrevivencia para sus beneficiarios, en caso de que el asegurado muera.
Los tipos de Pensión son: Incapacidad Permanente Parcial o Total; Invalidez; Retiro; Vejez;
Cesantía en Edad Avanzada y las derivadas de la muerte del asegurado que son: Viudez,
Orfandad y Ascendentes. Se otorgan con fundamento en el número de semanas cotizadas y en el
salario declarado al Instituto.
Subsidios
Los subsidios constituyen la prestación económica que se otorga al asegurado inhabilitado para
trabajar a consecuencia de una incapacidad temporal, derivada de un riesgo de trabajo,
enfermedades o accidentes no profesionales, así como la que se concede a la asegurada durante
los períodos pre y postnatal en los que por prescripción médica debe descansar.
El certificado de incapacidad temporal para el trabajo, es el documento médico legal que expide,
en los formatos oficiales, el médico del Instituto al asegurado para hacer constar la incapacidad
temporal para el trabajo.
Ayudas

Las ayudas pueden ser para gastos de funeral o matrimonio.

Fuente: IMSS. http://www.imss.gob.mx/IMSS/IMSS_SITIOS/DPES/home.htm


Para el cumplimiento de estas prestaciones, el IMSS cuenta actualmente con
cinco seguros:
-Enfermedades y Maternidad
-Riesgos de Trabajo
-Invalidez y Vida
-Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez
-Guarderías y Prestaciones Sociales.

SEGUROS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Brinda la atención médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria


Enfermedades y necesaria al trabajador y su familia. Además, otorga prestaciones en
Maternidad especie y en dinero que incluyen, por ejemplo: ayuda para lactancia y
subsidios por incapacidades temporales.
Protege al trabajador contra los accidentes y enfermedades a los que
está expuesto en ejercicio o con motivo del trabajo, brindándole tanto la
Riesgos de
atención médica necesaria, como protección mediante el pago de una
Trabajo
pensión mientras esté inhabilitado para el trabajo, o a sus beneficiarios
en caso de fallecimiento del asegurado.
Protege contra los riesgos de invalidez y muerte del asegurado o del
pensionado por invalidez cuando éstos no se presentan por causa de un
Invalidez y Vida
riesgo de trabajo mediante el otorgamiento de una pensión a él o sus
beneficiarios.
Es el seguro mediante el cual el trabajador cotizante ahorra para su
vejez, y por tanto, los riesgos que cubre son el retiro, la cesantía en edad
Retiro, Cesantía
avanzada, la vejez del asegurado, así como la muerte de los
en Edad
pensionados por este seguro. Con la contratación de este seguro, el
Avanzada y
trabajador tendrá derecho a una pensión, asistencia médica, y las
Vejez
asignaciones familiares y ayuda asistencial que correspondan al cubrir
los requisitos que marca la Ley.
Otorga al asegurado y sus beneficiarios los servicios de guarderías para
sus hijos en los términos que marca la Ley, y proporciona a los
Guarderías y
derechohabientes del Instituto y la comunidad en general prestaciones
Prestaciones
sociales que tienen por finalidad fomentar la salud, prevenir
Sociales
enfermedades y accidentes y contribuir a la elevación general de los
niveles de vida de la población mediante diversos programas y servicios.
Fuente: IMSS http://www.imss.gob.mx/IMSS/IMSS/IMSS_HIS/ramos/

Según el Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión sobre la Situación


Financiera y los Riesgos del Instituto Mexicano del Seguro Social 2004, presentado por el
Consejo Técnico del Instituto, las valuaciones actuariales arrojan una situación
superavitaria en el largo plazo para el Seguro de Riesgos de Trabajo y el Seguro de
Invalidez y Vida. El problema se genera en el Seguro de Gastos Médicos de
Pensionados que forma parte del Seguro de Enfermedades y Maternidad, cuya
prima de 1.5 por ciento sobre la masa salarial de los trabajadores activos se estima
insuficiente en el largo plazo, ya que, según las proyecciones realizadas, la prima
promedio en los próximos 100 años debería ser de 8%. Por lo tanto, de no hacerse
modificaciones se espera que en cincuenta años genere un déficit equivalente al 8%
del PIB. Cabe señalar que este seguro se financia con las contribuciones de los
trabajadores actuales, además de que cubre el servicio médico para los familiares
de los pensionados.[6] Los recursos de estos seguros se obtienen a través de
aportaciones tripartitas de trabajadores, patrones y Estado.
Existen dos formas de afiliación al Seguro Social, por el régimen obligatorio
y por el régimen voluntario. En el primero se encuentran los trabajadores, los
miembros de sociedades cooperativas de producción y las personas que determine
el Ejecutivo Federal a través del decreto respectivo.
En el Régimen Voluntario pueden asegurarse los trabajadores
independientes, los trabajadores en industrias familiares, los empleadores y los
trabajadores al servicio de las administraciones públicas de la Federación, entidades
federativas y municipios que no cuenten con otra cobertura de la seguridad social.
Una de las estrategias más importantes del IMSS es la de Programas
Integrados de Salud conocida como PREVENIMSS puesta en marcha a partir del
2002 que impulsa las acciones de prevención, que si bien forman parte del modelo
de atención integral junto con la curación y la rehabilitación, no han recibido la
atención suficiente.
Recientemente se han implementado procesos de mejora administrativa a
través del proceso de Mejora de Medicina Familiar, que plantea la creación de un
Expediente Clínico Electrónico por cada derechohabiente, la incorporación de las
tecnologías de información en la prestación de servicios a través del Sistema de
Información de Medicina Familiar (SIMF), entre otros.
ISSSTE
El ISSSTE atiende a los trabajadores al servicio del Estado, pensionados,
jubilados y sus familiares derechohabientes. Los gobiernos estatales y organismos
públicos descentralizados pueden contratar los servicios del ISSSTE para afiliar a
sus trabajadores mediante la celebración de convenios.
Entre los afiliados a esta Institución se encuentran “18 dependencias
federales, 8 órganos autónomos, 68 organismos descentralizados, 46 empresas de
participación estatal, 1 fideicomiso público, 6 agrupaciones, más los poderes
Legislativo y Judicial, como afiliados por ley, decreto o acuerdo; 13 gobiernos
estatales, 7 organismos autónomos, 142 organismos descentralizados y 5 poderes
legislativos y judiciales, así como 62 municipios y 4 organismos descentralizados
municipales, forman el grupo de afiliados al ISSSTE”.[7]
Las acciones del ISSSTE se rigen por la Ley del ISSSTE y su Estatuto
Orgánico, el Plan Nacional de Desarrollo, el Programa Nacional de Salud y el
Programa Institucional. El otorgamiento de los diversos seguros, servicios y
prestaciones establecidos en la Ley del ISSSTE, se encuentran alineados al Plan
Nacional de Desarrollo (PND), fundamentalmente en dos áreas: Desarrollo Social
y Humano y Crecimiento con Calidad. En el área de Desarrollo Social y Humano
se encuentran: atención médica, pago de la nómina de pensiones, prestaciones
económicas, servicios sociales y culturales, otorgamiento de créditos de vivienda,
así como la operación del Sistema Integral de Tiendas y Farmacias. Por su parte,
en el área de Crecimiento con Calidad encontramos los servicios turísticos,
acciones de obra pública y equipamiento y lo referente a la administración de
recursos, entre otras acciones. El ISSSTE otorga servicios médicos, prestaciones
económicas, sociales y culturales, de vivienda, tiendas y farmacias y servicios
turísticos, haciendo un total de 21 prestaciones, incluyendo el Sistema de Ahorro
para el Retiro (SAR).[8]
Los principales fondos que integran al ISSSTE y que permiten cubrir
los seguros, prestaciones y servicios previstos por la Ley del ISSSTE son:
- Fondo de Administración
- Fondo de Ahorro para el Retiro
- Fondo Médico
- Fondo de Pensiones
- Fondo de Préstamos
- Fondo de Préstamos personales
- Fondo de Riesgos de trabajo
- Fondo de Servicios sociales y culturales
- Fondo de Vivienda

Estos fondos se financian a través de las cuotas de los trabajadores y las


aportaciones de las dependencias o entidades del Estado.
De acuerdo al Programa Institucional del ISSSTE 2001-2006, los fondos
con problemas de financiamiento son el Fondo Médico, que muestra desde 1997
una tendencia deficitaria y el Fondo de Pensiones que desde 1992 ha incurrido en
déficit y ha requerido la transferencia de recursos por parte del Gobierno Federal
para cubrir el déficit de la nómina de pensiones.
A este respecto, el Programa Institucional señala lo siguiente:
El Fondo de Pensiones contempla diversas prestaciones que en los últimos
años han mejorado sustancialmente los montos de sus beneficios
económicos, debido a la creciente flexibilidad de los requisitos para acceder
a ellas. En contraste con ello, los porcentajes de cuotas a cargo del
trabajador y las aportaciones por cuenta de las dependencias y entidades
afiliadas se han mantenido inalterables, habiéndose originado así un severo
desbordamiento del gasto. Ante la insuficiencia del ingreso, se tuvo que
disminuir progresivamente la reserva financiera de este Fondo, hasta su
agotamiento en 1992.
De persistir esa situación es previsible que para el año 2010, los ingresos
por cuotas y aportaciones cubran sólo el 35% del gasto en pensiones, por
lo que el 65% restante se deberá solventar con recursos fiscales adicionales.
Debido a la insuficiencia de las cuotas ordinarias de los trabajadores y de
las aportaciones de las entidades públicas incorporadas, para cubrir la
nómina de pensiones, desde hace una década el Gobierno Federal tuvo que
asumir el faltante, a través de transferencias de recursos adicionales,
conforme a lo previsto por la Ley del ISSSTE en su Artículo 177.[9]
AFORES
En 1992 se puso en marcha el Sistema de Ahorro para el Retiro (SAR) que
creaba un seguro complementario a las pensiones del IMSS y el ISSSTE, mediante
un esquema de cuentas individuales que serían manejadas por las instituciones
bancarias del país.[10] Los recursos del SAR provenían exclusivamente de las cuotas
patronales, las cuales integraban dos subcuentas:
-La Cuenta de Ahorro para el Retiro que se integraba con el 2% del Salario Base
de Cotización (SBC).
-El Fondo de Vivienda que se integraba con el 5% del SBC. Esta cuenta era
administrada directamente por el INFONAVIT.
En el caso del IMSS este esquema dejó de funcionar en 1997 cuando entró
en vigor la Nueva Ley del IMSS. En cambio, el SAR continuó operando para los
trabajadores del ISSSTE, de forma complementaria a las pensiones del propio
Instituto.

Reforma a la Ley del IMSS


A partir de un diagnóstico de la situación financiera del IMSS que reveló la
preocupante situación en los seguros del instituto, se determinó la necesidad de
reformar el sistema de pensiones del Instituto. De acuerdo a Leonardo Lomelí:
En 1995, la Asamblea General del IMSS encargó al director general del
Instituto un diagnóstico sobre la situación del mismo. El diagnóstico el
director general reveló que al tradicional déficit del seguro de enfermedad
y maternidad se había añadido la reducción del superávit en el seguro de
retiro, lo que hacía inminente la aparición de un déficit crónico en la
institución, sostenía además que era poco recomendable incrementar las
contribuciones a la seguridad social de empleados y patrones. Se abrió de
esa manera un proceso de consulta sobre las alternativas de reforma de la
seguridad social que desembocó, a finales de 1995, en la presentación de
una propuesta para reformar la Ley del Seguro Social, avalada por las
cúpulas obrera y empresarial.[11]
La nueva Ley del IMSS fue aprobada en 1995 por el Congreso y entró en
vigor el 1 de julio de 1997. El elemento principal de esta Ley es que sustituye el
sistema de reparto del Seguro de Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez del
IMSS por un sistema de cuentas individuales.
En 1996, con la promulgación de la Ley de los Sistemas de Ahorro para el
Retiro, se crean las Administradoras de Fondos para el Retiro (AFORES) y las
Sociedades de Inversión Especializadas en Fondos para el Retiro (SIEFORES),
encargadas de administrar los recursos de las cuentas individuales y de invertir los
recursos de dichas cuentas, respectivamente. De acuerdo al artículo 18 de dicha
Ley, “las administradoras son entidades financieras que se dedican de manera
habitual y profesional a administrar las cuentas individuales y canalizar los recursos
de las subcuentas que integran en términos de la presente ley, así como a
administrar sociedades de inversión.”
La cuenta individual de cada trabajador se compone de cuatro rubros:
-Las aportaciones al Seguro de Retiro, Cesantía y Vejez
-La subcuenta de aportaciones voluntarias: las aportaciones las puede realizar el
patrón y/o el trabajador
-La subcuenta de vivienda: la aportación la realiza solamente el patrón y es
administrada directamente por el INFONAVIT. Esta cuenta permite obtener
créditos hipotecarios.
-Aportaciones complementarias
Las aportaciones de la subcuenta de vivienda se componen de la siguiente
manera:
DISTRIBUCIÓN DE LAS APORTACIONES A LA SUBCUENTA DE VIVIENDA DE LAS
AFORES

El 2% del salario base de cotización para


Retiro y 3.15% del salario base de cotización
Patrón
para Cesantía en edad avanzada y Vejez. Las
aportaciones se realizan de manera bimestral.

0.225% del salario base de cotización por


Cesantía en edad avanzada y Vejez (de
manera bimestral) y una cantidad equivalente
Gobierno
al 5.5% del salario mínimo general para el
D.F., por cada día cotizado, por concepto de
cuota social.

1.125% sobre el salario base de cotización de


Trabajador
manera bimestral.

Fuente: Consar. http://www.condusef.gob.mx/cuadros_comparativos/afores/consar.htm

Actualmente, la discusión se centra sobre las comisiones y los rendimientos


que manejan las Afores, así como los servicios adicionales que proporcionan como
pueden ser consultas de saldo, mayor número de sucursales o descuentos a las
comisiones que cobra por antigüedad, entre otros.
Paralelamente a las Afores se creó la Comisión Nacional del Sistema de
Ahorro para el Retiro (CONSAR) la cual, según el artículo 2 de la Ley de los
Sistemas de Ahorro para el Retiro “es un órgano administrativo desconcentrado
de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público dotado de autonomía técnica y
facultades ejecutivas, con competencia funcional propia”.[12]
La CONSAR tiene como objetivo establecer los mecanismos, criterios y
procedimientos para el funcionamiento de los sistemas de ahorro para el retiro,
previstos en las leyes del Seguro Social, del Instituto del Fondo Nacional de la
Vivienda para los Trabajadores y del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de
los Trabajadores del Estado; en su caso, proporcionar el soporte técnico necesario
para el correcto funcionamiento de los sistemas; operar los mecanismos de
protección a los intereses de los trabajadores cuentahabientes; y efectuar la
inspección y vigilancia de las instituciones de crédito y de las sociedades de
inversión que manejen recursos de las subcuentas de retiro y de sus sociedades.
De acuerdo al artículo 5, fracción XIII, la Comisión está obligada a “rendir
un informe semestral al Congreso de la Unión sobre la situación que guardan los
Sistemas de Ahorro para el Retiro, en el que se deberá considerar un apartado
específico en el que se mencionen las carteras de inversión de las sociedades de
inversión.”
El 10 de diciembre de 2002 se aprobó una reforma a la Ley de los Sistemas
de Ahorro para el Retiro que permite a los trabajadores afiliados al ISSSTE elegir
entre seguir administrando su 2% del SAR 92 por la misma institución bancaria o
bien traspasarlo a una Afore, situación que anteriormente era imposible y obligaba
a mantener dos cuentas separadas. Además tendrán la posibilidad de acceder a los
beneficios del ahorro voluntario.

PLANES Y PROGRAMAS
Los objetivos y estrategias en torno a la seguridad social en México se
recogen en el Plan Nacional de Desarrollo así como en los programas
institucionales del IMSS y el ISSSTE que son las principales instituciones en este
campo. Tanto la salud como la seguridad social se incluyen el área de Desarrollo
Social y Humano.
Por su parte, el Programa Nacional de Salud 2001-2006 incluye entre sus
estrategias “brindar protección financiera a la población que carece de seguridad
social”. La principal acción en este sentido ha sido la implementación del Sistema
de Protección Social en Salud conocido como Seguro Popular.

LA SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO


Área de Desarrollo Social y Humano
Objetivo Rector 1. Mejorar los niveles de educación y bienestar de los mexicanos
Estrategias
d) Elevar los niveles de salud, garantizando el acceso a los servicios integrales de salud con
calidad y trato digno, fortaleciendo el tejido social al reducir las desigualdades y asegurando
protección económica a las familias

Asegurar el acceso a los servicios de salud y que los usuarios reciban un trato profesional y
digno, que los satisfaga plenamente y que, al mismo tiempo, protejan la economía familiar de
gastos excesivos, para fortalecer la cohesión social al reducir las desigualdades. Asimismo, se
buscará la participación responsable de la población en el cuidado preventivo individual, familiar
y colectivo

e) Contribuir al desarrollo integral de las familias mexicanas mediante el otorgamiento de


prestaciones y servicios de seguridad social
El gobierno de la República desarrollará y ampliará las modalidades de seguridad social:
brindará una mejor atención a la población actual y a las nuevas familias que demandarán y
tendrán derecho al servicio, y apoyará a quienes no tienen esa protección; mediante la
concertación entre instituciones públicas y privadas, se buscará aumentar las oportunidades de
acceso a las estancias infantiles para los hijos de las madres trabajadoras y mejorar así las
oportunidades de participación de las mujeres en la vida productiva para elevar su calidad de
vida
Fuente: Poder Ejecutivo Federal, Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006, México, 2001, p. 82

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD 2001-2006


Fortalecer el Sistema Nacional de Salud, en particular sus instituciones
Objetivos públicas
Mejorar las condiciones de salud de los mexicanos
Abatir las desigualdades en el ámbito de la salud
Garantizar un trato adecuado en los servicios públicos y privados
Asegurar la justicia en el financiamiento en materia de salud

Estrategias Vincular la salud con el desarrollo económico y social


Reducir los rezagos en salud que afectan a los grupos de población en
situación de desventaja
Enfrentar los problemas emergentes, mediante la definición explícita de
prioridades
Desplegar una Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud
Ampliar la participación ciudadana y la libertad de elección del primer nivel
de atención
Vigorizar la inversión en recursos humanos, investigación e infraestructura
en salud
Brindar protección financiera en la materia a la población que carece
de seguridad social
Avanzar hacia un modelo integrado de atención a la salud
Fuente: Programa Nacional de Salud 2001-2006.
Programa Institucional IMSS 2001-2006
En el Programa Institucional 2001-2006 del IMSS se establecen objetivos
de largo plazo, con una visión hacia el año 2025, así como objetivos para la presente
administración, considerando los resultados para el año 2006. Comprende el área
médica, de prestaciones económicas y sociales, de afiliación y cobranza, financieras
y administrativas y las áreas de apoyo o adjetivas. Los objetivos son los siguientes:

-Estricto manejo de los recursos financieros


-Fortalecimiento de la creación de las reservas financieras
-Sistemas modernos de gestión en recursos humanos
-Modernización informática
-Decidido compromiso con la calidad
-Sustentabilidad: cuidado del medio ambiente
-Compromiso de transparencia, ética y probidad con apego a la ley.

Objetivos y acciones estratégicas seleccionadas del Programa Institucional del IMSS


2001-2006
Objetivo I. Estricto manejo de los recursos financieros y calidad en la asignación y
manejo presupuestarios

-Atender la demanda de afiliación en el régimen obligatorio de los trabajadores de la economía


formal que se incorporen al mercado de trabajo, alcanzando la máxima afiliación de los
trabajadores eventuales del campo en general.

-Promover la incorporación a las opciones de aseguramiento voluntario que establecen la Ley del
Seguro Social y sus reglamentos, a fin de aumentar la protección a población desprotegida y en
condiciones de pobreza, a través del Seguro de Salud para la Familia, el aseguramiento de los
trabajadores mexicanos en el extranjero y el desarrollo de nuevas modalidades.

-Modernizar continuamente los mecanismos en la asignación del presupuesto institucional para


lograr la equidad en la distribución, y ampliar las facultades de las delegaciones en el óptimo
ejercicio y evaluación de los recursos presupuestales.

-Coordinar los trabajos para llevar a cabo la evaluación cuantitativa de los riesgos, implementando
los mecanismos financieros de protección a los recursos institucionales a través de medidas
preventivas, así como salvaguardar los activos, minimizando los riesgos por eventos adversos.

-Facilitar a los patrones el cumplimiento de las obligaciones que establece la Ley del Seguro
Social, así como reducir el costo de hacerlo, mediante el establecimiento de una oficina para la
atención de grandes contribuyentes, el desarrollo de las transacciones electrónicas y la ampliación
de los medios de pago.

-Reducir la subdeclaración y la evasión patronal, con procesos electrónicos de fiscalización y la


disminución de procesos de revisión de dictámenes y el abatimiento del rezago en la revisión de
auto correcciones o dictámenes presentados con abstención de opinión.
Objetivo II. Fortalecimiento de la creación de reservas financieras

-Planear financieramente las actividades del Instituto y desarrollar los estudios actuariales
necesarios, principalmente el referente al Informe financiero y Actuarial y el del régimen de
Jubilaciones y Pensiones, a fin de identificar con oportunidad las variables que pueden afectar la
estabilidad financiera de corto y largo plazo.

-Invertir las reservas y disponibilidades del Instituto en forma prudencial, transparente y


competitiva.

-Verificar y, en su caso, elaborar las recomendaciones que correspondan acerca de la prima con
la que los patrones cubrirán sus cuotas en el Seguro de Riesgos de Trabajo, conforme a las
disposiciones que establecen la Ley del Seguro Social, y el Reglamento para la Clasificación de
Empresas y Determinación de la Prima en el Seguro de Riesgos de Trabajo.
Fuente: Programa Institucional del IMSS, 2001-2006.

Programa Institucional del ISSSTE


El Programa Institucional del ISSSTE tiene como objetivos principales el
aumento de la calidad de los servicios que proporciona, la mejora administrativa y
la sustentabilidad financiera de las pensiones.

ESTRATEGIAS Y PROYECTOS EN RELACIÓN A LAS PENSIONES EN EL PROGRAMA


INSTITUCIONAL DEL ISSSTE

Estrategia 2. Garantizar el pago oportuno y de calidad de los seguros pensionarios y otras


prestaciones económicas afines con la actualización de los esquemas de gestión, financiamiento
y pago, y el fomento a la cultura de prevención de riesgos y enfermedades laborales.

Proyectos

Lograr la viabilidad financiera del Fondo de Pensiones


Sistema Integral de Prestaciones Económicas (SIPE)
Registro masivo de familiares derechohabientes
Integración de la cuenta individual de cotización de los trabajadores y extrabajadores
Verificación de vigencia de derechos para jubilados y pensionados
Control del pago de aportaciones de la subcuenta de ahorro del SAR
Integración y supervisión de las Comisiones Mixtas de Seguridad e Higiene en el Trabajo
Mejora del proceso de otorgamiento y recuperación de préstamos personales
Consolidar las reglas y procedimientos de operación y registro del Fondo Revolvente de Crédito
Fortalecer la capitalización del Fondo Revolvente de Crédito
Fuente: Programa Institucional del ISSSTE.

Cada estrategia esta asociada con líneas de acción y proyectos en la materia.


Para corroborar el avance del Instituto en su Programa Institucional así como en
los Programas de Trabajo Anuales es necesario consultar el Informe Anual de
Actividades 2004.[13]
De acuerdo a los artículos 4 y 123 de la Constitución, la seguridad social
incluye el derecho a la salud y a la atención médica proporcionada por las
instituciones de seguridad social. Hay que recordar que la atención a la salud en
estas instituciones está condicionada a la afiliación, por lo que tiene una naturaleza
contributiva. La población no afiliada puede acceder a los servicios de la Secretaría
de Salud y del Seguro Popular, así como del IMSS-Oportunidades. Por lo tanto,
los instrumentos jurídicos e institucionales en relación a la salud en las instituciones
de seguridad social, entre los que se encuentran la Ley General de Salud y el
Programa Nacional de Salud, son también un referente de la seguridad social.
La Ley General de Salud reglamenta el artículo 4 constitucional que
garantiza el derecho a salud y establece las bases para la concurrencia de la
Federación y las entidades federativas en la materia. No existe una ley similar en
relación a la seguridad social. Las principales leyes en esta materia son las siguientes:
-Ley General de Salud
-Ley del Seguro Social
-Ley del ISSSTE
-Ley del Infonavit
-Ley de los Sistemas de Ahorro para el Retiro
-Reglamento de la Ley de los Sistemas de Ahorro para el Retiro
Encontramos también los reglamentos y estatutos orgánicos de las
instituciones de seguridad social como el Estatuto Orgánico del ISSSTE, el
Reglamento de la CONSAR, entre otros.

PRESUPUESTO
En la estructura del presupuesto, existen tres ramos o entidades que recogen
las funciones y los recursos de la seguridad social: el IMSS, el ISSSTE y el Ramo
19 Aportaciones a la Seguridad Social, el cual incluye las aportaciones a cargo del
gobierno federal que se canalizan a los institutos de seguridad social para cumplir
con sus obligaciones en esta materia.
Según la exposición de motivos del Proyecto de Presupuesto de Egresos
2005, el gasto público en seguridad social en clasificación funcional incluye:

- Las erogaciones presupuestarias destinadas a financiar las pensiones en curso


de pago del IMSS. Incluye recursos para apoyar a los trabajadores sujetos al
Régimen de Jubilaciones y Pensiones (RJP).
- El déficit de pensiones del ISSSTE. Transferencias del Gobierno Federal para
atender a la población jubilada.
- Las aportaciones para el seguro de retiro, cesantía en edad avanzada y vejez que
se canalizan a las AFORES, de trabajadores que laboran en el sector privado.
- Pago de las aportaciones estatutarias de los ramos de seguro del IMSS.
- Pensiones y prestaciones al sector militar
- Servicio médico a pensionistas del ISSSTE y del Instituto de Seguridad Social
para las Fuerzas Armadas (ISSFAM).

Todos los rubros anteriores se incluyen el Ramo 19.


El Ramo 19
El presupuesto del Ramo 19 considera las aportaciones a cargo del
Gobierno Federal que se canalizarán a los Institutos de Seguridad Social para
cumplir con las obligaciones emanadas de las leyes y disposiciones en materia de
seguridad social.
Se divide en gasto directo y subsidios y transferencias.

RAMO 19
Gasto directo
- Pago de las pensiones y prestaciones del sector militar
- Servicios médicos a pensionistas y las pensiones de trato especial del ISSSTE.

Transferencias
- Pensiones en curso de pago del IMSS
- Déficit de la nómina de pensiones del ISSSTE
- Aportaciones al seguro de retiro en edad avanzada y vejez (Afores)
- Servicio médico a pensionistas del ISSSFAM
- Cuotas estatutarias de los ramos de seguro del IMSS.
- Pago de las pensiones de los jubilados ferrocarrileros antes de 1982.
Subsidios
- Financiamiento del Programa IMSS-Oportunidades, administrado por el IMSS

Los ramos y entidades asociados a la salud son: el IMSS, ISSSTE, la


Secretaría de Salud (SS) y las aportaciones federales para entidades federativas y
municipios (FASSA del Ramo 33).
Los Ramos se refieren al gasto total que realizan las unidades administrativas
asociadas a las áreas de salud y seguridad social. Esta clasificación es distinta de la
funcional, la cual se refiere a las erogaciones que realiza cada unidad administrativa
para funciones de salud y seguridad social.

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