Las hernias externas pueden aparecer por encima o por debajo del ligamento inguinal y afectar a la pared

ventral o dorsal del tronco.

 Hernia Incisional: Es la protrusión anormal del peritoneo a través de una separación de los bordes
de una herida musculoaponeurótica. El saco peritoneal no siempre contiene una víscera. Las
hernias incisionales son complicaciones post-laparatomía.

 Hernia Epigástrica: Hernia a través de la línea alba: Es una protrusión de grasapreperitoneal o un

saco peritoneal con o sin una víscera incarcerada. Se presenta en la línea media entre los
apéndicesxifoides y el ombligo. La línea alba es más amplia por arribadel ombligo y más propensa a
la penetración

 Hernia Umbilical: Estas pueden deberse a protrusiones grandes no tratadas que se presentaron
durante el periodo neonatal y que no se cerraron en forma espontánea. Se exacerban en los años
de la vida media por embarazos repetidos, obesidad y cirrosis. Es frecuente que a través de los años
el defecto aumente de tamaño lentamente; las hernias umbilicales en el adulto no cierran en forma
espontánea.

 Hernia de Spiegel (ventral lateral): Es una protrusión espontánea de grasa preperitoneal, saco
peritoneal o, con menos frecuencia, de un saco que contiene una víscera, a través de la zona de
Spiegel (fascia) en cualquier punto de su longitud. La zona está limitada en la parte medial por el
borde lateral de la vaina del recto, y en la porción lateral por las fibras musculares del músculo
oblicuo menor. Una hernia de Spiegel está cubierta por peritoneo, fascia transversal, aponeurosis
del oblicuo mayor y piel

 Hernias Inguinales: La porción de la pared abdominal anterior que se encuentra debajo del nivel de
las espinas ilíacas anterosuperiores: En esta región, la protrusión de una víscera forma
unatumefacción visible y por lo general palpable. Hay tres tipos de hernia: inguinal directa, inguinal
indirecta y supravesicalexterna que pueden salir por la pared abdominal a través del anillo inguinal
superficial por arriba del ligamento inguinal; un cuarto tipo, la hernia femoral, sale debajo del
ligamento inguinal a través del canal femoral.

 Hernia inguinal indirecta: Esta sale por la cavidad abdominal a través del anillo inguinal profundo y
pasa por el canal inguinal con el cordón espermático o el ligamento redondo hasta una distancia
variable.

 Hernia inguinal directa: Esta pasa por el piso del canal inguinal en el triángulo de Hesselbach, el
cuál esta cubierto por la fascia transversales y la aponeurosis del músculo transverso del abdomen.
El trayecto de la hernia se encuentra detrás del cordón espermático y no entra en el anillo inguinal
profundo pero puede salir a través del anillo inguinal superficial.

 Hernia Femoral: Es la protrusión de la grasa pre peritoneal o de una víscera intraperitoneal a través
de una fascia transversal hacia el anillo femoral y el canal femoral. La estrangulación es común

De acuerdo con su distribución topográfica y origen, las hernias abdominales internas se

pueden separar en ocho grandes grupos
Las Hernias internas de acuerdo con su distribución topográfica y origen, las hernias abdominales
internas se pueden separar en ocho grandes grupos

1. Hernia paraduodenal izquierda: Asas de intestino delgado que se aglomeran a la izquierda

del duodeno en la fosa de Landzert, la cual resulta de un defecto congénito en el meso del
colon descendente y está bordeada anteriormente por un pliegue peritoneal que recubre
la VMI y la ACIA.
Hernia paraduodenal derecha: La porción proximal del ID permanece a la derecha de la AMS
que puede quedar atrapada en la fosa de Waldeyer.

2. Hernia pericecal: Se han descrito cuatro recesos pericecales diferentes: el receso ileocecal
superior, el receso ileocecal inferior, el receso retrocecal y los surcos paracólicos

3. Hernia de Winslow: Abertura peritoneal normal de unos 3 cm, que permite una
comunicación entre el saco peritoneal menor y el resto de la cavidad peritoneal. Se sitúa
debajo del límite superior del borde derecho del saco, cefálica al bulbo duodenal y
profunda al hígado, anterior a la vena cava inferior y posterior al ligamento
hepatoduodenal

4. Hernias relacionadas con el colon sigmoide: Se dividen en: intersigmoide, transmesosigmoide e

intermesosigmoide. Ningún signo permite distinguir entre las tres y no es necesario, porque la
exploración quirúrgica es obligatoria.

5. Hernia Transmesentérica: Casi el 35 % de las hernias transmesentéricas afectan al grupo de edad

pediátrica, en el que constituyen el tipo más común de hernia interna. Pueden confundirse o
complicarse por un vólvulo lo que ocurre en hernias sin saco herniario, como estas y las
transomentales.

6. Hernia Transomental: Pueden ser confundidas o complicadas por un vólvulo y esto es

especialmente cierto para las hernias sin un saco herniario, como estas y las transmesentéricas.

7. Hernia Retroanastomótica: Esta hernia iatrogénica debe evitarse durante la operación gástrica
inicial mediante el uso de un asa aferente corta y el cierre del espacio retroanastomótico con
suturas.
8. Hernia Paravesical: El diagnóstico preoperatorio de estas hernias internas es extremadamente
difícil.