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EL SISTEMA NERVIOSO

AUTÓNOMO

Dr. Antony Chipana Ramos

Ciclo 2020-1
INTRODUCCIÓN

• La naturaleza consciente de la función cerebral cortical


contrasta notablemente con la de aquellas partes del
sistema nervioso responsable del control de nuestro
medio interno.

• Existen procesos autónomos que nunca se detienen y


atienden a la amplia variedad de requisitos metabólicos,
cardiopulmonares y de otras vísceras de nuestro cuerpo.

• El control autónomo se mantiene con independencia de


que estemos despiertos y atentos, preocupados con
otras actividades o dormidos.

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE
CONTROL VISCERAL

• El sistema nervioso autónomo tiene 3 divisiones:


1. Simpática
2. Parasimpática
3. Entérica

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE
CONTROL VISCERAL
• Las vías efectoras de los sistemas simpático y parasimpático
constan, de una cadena de dos neuronas.

• Una neurona preganglionar, cuyo soma se localiza en el sistema


nervioso central y envía su axón para sinaptar con una neurona
posganglionar, cuyo soma está en un ganglio autonómico y que a
su vez inerva los órganos diana.

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SIMPÁTICO
• Constituido por:
a. Neuronas preganglionares
b. Ganglios paravertebrales
c. Ganglios prevertebrales
d. Neuronas posganglionares

• Las neuronas preganglionares simpáticas se originan en


los segmentos raquídeos T1 y L3 y establecen sinapsis
con neuronas posganlionares en ganglios paravertebrales
o prevertebrales.

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SIMPÁTICO

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SIMPÁTICO

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3era edición 2017 Elsevier
PARASIMPÁTICO
• Las neuronas preganglionares parasimpáticas se
originan en el tronco encefálico y en la medula espinal
sacra (S2 a S4) y establecen sinapsis con neuronas
posganglionares localizados cerca del órgano diana.

• Las fibras preganglionares parasimpáticas que se


originan en el tronco encefálico se distribuyen a través
de 4 pares craneales: III, VII, IX y X.

• Las fibras parasimpáticas preganglionares que se


originan desde S2 hasta S4 se distribuyen mediante los
nervios esplácnicos pélvicos.

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PARASIMPÁTICO

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PARASIMPÁTICO
EL SISTEMA DE CONTROL VISCERAL TIENE
TAMBIÉN UNA RAMA AFERENTE IMPORTANTE

Handbook of Clinical Neurology, Vol. 117 (3rd series). Autonomic Nervous System. R.M. Buijs and D.F. Swaab, 2013 Elsevier
SIMPÁTICO VS
PARASIMÁTICO

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L.


Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
FISIOLOGÍA SINÁPTICA DEL SNA

• Las divisiones simpática y parasimpática ejercen efectos


antagónicos en la mayoría de los órganos terminales, pero
existen algunas excepciones.

• Por ejemplo, las glándulas salivales son estimuladas por


ambas divisiones, aunque la estimulación por la división
simpática ejerce efectos diferentes de los de la estimulación
parasimpática.

• Algunos órganos reciben inervación sólo de una división del


SNA. Por ejemplo, las glándulas sudoríparas, los músculos
piloerectores y la mayoría de los vasos sanguíneos
periféricos reciben inervación sólo del simpático.

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FISIOLOGÍA SINÁPTICA DEL SNA

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
FISIOLOGÍA SINÁPTICA DEL SNA

• Todas las neuronas preganglionares, tanto simpáticas


como parasimpáticas, liberan Ach y estimulan los
receptores nicotínicos N2 en las neuronas
posganglionares.

• Todas las neuronas parasimpáticas posganglionares


liberan ACh y estimulan los receptores muscarínicos en
las dianas viscerales.

• La mayoría de las neuronas simpáticas posganglionares


liberan noradrenalina en las dianas viscerales.

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
FISIOLOGÍA SINÁPTICA DEL SNA

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
FISIOLOGÍA SINÁPTICA DEL SNA
FISIOLOGÍA
SINÁPTICA DEL
SNA

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
FISIOLOGÍA SINÁPTICA DEL SNA

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
FISIOLOGÍA SINÁPTICA DEL SNA

Berne y Levy Phisiology. Bruce M. Koeppen and Bruce A. Stanton. Seventh edition, 2018 by Elsevier
FISIOLOGÍA SINÁPTICA DEL SNA

Berne y Levy Phisiology. Bruce M. Koeppen and Bruce A. Stanton. Seventh edition, 2018 by Elsevier
FISIOLOGÍA SINÁPTICA DEL SNA

Berne y Levy Phisiology. Bruce M. Koeppen and Bruce A. Stanton. Seventh edition, 2018 by Elsevier
FISIOLOGÍA SINÁPTICA DEL SNA

• Se sabe que parte de la neurotransmisión en el SNA no


implica a vías adrenérgicas ni colinérgicas.

• Numerosas sinapsis neuronales usan más de un solo


neurotransmisor (cotransmisión).

• Algunas neuronas puede contener hasta un total de ocho


neurotransmisores diferentes, un fenómeno conocido como
colocalización.

• Así pues, la ACh y la noradrenalina pueden desempeñar


funciones importantes, pero no exclusivos, en el control
autónomo.
Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
FISIOLOGÍA
SINÁPTICA
DEL SNA

Fisiología Médica. Walter F.


Boron and Emile L.
Boulpaep. 3era edición 2017
Elsevier
FISIOLOGÍA
SINÁPTICA DEL SNA

Medical Physiology. Principles for Clinical Medicine.. 5th Ed., de Rodney A. Rhoades y David R. Bell, publicada por Wolters Kluwer 2018.
FISIOLOGÍA SINÁPTICA DEL SNA

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
FISIOLOGÍA
SINÁPTICA DEL SNA

Medical Physiology. Principles for Clinical Medicine.. 5th Ed., de Rodney A. Rhoades y David R. Bell, publicada por Wolters Kluwer 2018.
FISIOLOGÍA SINÁPTICA DEL SNA

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO
SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO

• Serosa
Plexo subseroso
• Capa muscular longitudinal externa
Plexo Mioentérico (Auerbach)
Plexo terciario
• Capa muscular longitudinal interna: Plexo muscular profundo
• Submucosa: Plexo submucoso externo (Schabadasch)
Plexo submucoso intermedio
Plexo submucoso interno (Meissner)
• Muscular de la mucosa
• Mucosa: Plexo mucoso
SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO

• Células marcapasos:

1.Célula intersticial de Cajal


(ICC).

2.Células parecidas a los


fibroblastos con receptores del
factor de crecimiento derivado
de las plaquetas tipo alfa
(células PDGFRα+).
REGULACIÓN DE LA CONTRACCIÓN
DEL MÚSCULO LISO GI
CONTROL DE LAS VÍSCERAS
POR EL SNC
• Las respuestas simpáticas pueden ser masivas e inespecíficas, como
en la respuesta de lucha o huida, o selectivas para órganos diana
específicos.
• Los fenómenos viscerales más evidentes consisten en:
a. Dilatación pupilar, para aumentar el campo visual.
b. Piloerección, para simular un mayor tamaño corporal.
c. Sudación, para perder calor, que se producirá por la actividad
muscular.
d. Aumento de la actividad cardíaca y de la presión arterial, para
proporcionar un mayor flujo sanguíneo muscular.
e. Broncodilatación, para aumentar la entrada de aire a los pulmones.
f. Aumento de la glucemia.
g. Inhibición de las funciones digestivas.
h. Inhibición de las funciones urinarias y genitales.
CONTROL DE LAS VÍSCERAS
POR EL SNC

• Las neuronas parasimpáticas


participan en muchos reflejos
involuntarios simples.

Berne y Levy Phisiology. Bruce M. Koeppen and Bruce A. Stanton. Seventh edition, 2018 by Elsevier
CONTROL DE LAS VÍSCERAS
POR EL SNC
• Distintos núcleos del tronco encefálico son responsables
del control básico del SNA:
1. Núcleo del tracto solitario
2. Área postrema
3. Zona ventrolateral del bulbo raquídeo
4. Rafe bulbar
5. Formación reticular
6. Locus coeruleus
7. Núcleos parabraquiales

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
CONTROL DE LAS
VÍSCERAS POR EL SNC

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
CONTROL DE LAS
VÍSCERAS POR EL SNC

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
CONTROL DE LAS VÍSCERAS
POR EL SNC
• El prosencéfalo modula la actividad autónoma y,
recíprocamente, la información sensorial visceral
integrada en el tronco encefálico puede influir o
incluso sobrepasar al prosencéfalo.

• Muchos centros del SNC rostral influyen en la


actividad eferente autónoma; entre ellos están el
hipotálamo, la amígdala, la corteza prefrontal, la
corteza entorrinal, la ínsula y otros núcleos del
prosencéfalo.

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HIPOTÁLAMO

Princípios de Neurociencia Aplicaciones básicas y clínicas. Duane E. Haines. Cuarta edición 2014 Elsevier España
HIPOTÁLAMO

• Integra la información viscerosensorial y emocional del


individuo.

• Controla la actividad de la glándula hipófisis, regulando


así todas las funciones corporales.

• Modula las acciones del sistema nervioso autónomo.

• Provoca conductas necesarias para sobrevivir como


alimentarse, beber, aparearse.
HIPOTÁLAMO

• Se encuentra ventral al tálamo óptico, separado


de éste por el surco hipotalámico.
• Límite anterior: lámina terminal.
• Límite caudal: tubérculos mamilares.
• Núcleos: organizados en tres zonas
mediolaterales
‐ Zona periventricular.
‐ Zona media.
‐ Zona lateral.
HIPOTÁLAMO

• Zona periventricular:
‐ Núcleos que rodean al tercer ventrículo. Regulan la
producción de las hormonas endocrinas.
• Zona media:
‐ Núcleos que regulan la producción de vasopresina y
oxitocina de la hipófisis posterior así como el sistema
nervioso autónomo.
• Zona lateral:
‐ Núcleos que intervienen en la regulación de las
emociones y su expresión conductual.
HIPOTÁLAMO
HIPOTÁLAMO
HIPOTÁLAMO

• Procesos en los que participan:


1. Regulación de procesos metabólicos.
2. Mantenimientos de la T° corporal.
3. Proceso de integración de la actividad visceral, funcional y
metabólica de la digestión, circulación y respiración entre
sí, y con las áreas límbicas.
4. Procesos que activan y regulan la actividad inmunitaria.
5. Regulación de la actividad funcional y metabólica de la
reproducción.
6. Regulación del ritmo circadiano de sueño y vigilia.
HIPOTÁLAMO

• El hipotálamo, y en especial el núcleo paraventricular, es la


región cerebral más importante para la coordinación de la
actividad autónoma.

• El hipotálamo se proyecta al núcleo parabraquial, al rafe bulbar,


al NTS, a la sustancia gris central, al locus cerúleo, al núcleo
motor dorsal del vago, al núcleo ambiguo y a la columna celular
intermediolateral de la médula espinal.

• El hipotálamo puede iniciar y coordinar una respuesta integrada


a las necesidades del cuerpo, modular la actividad de las
eferencias autónomas, como controlar la función neuroendocrina
hipofisaria.

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
CONTROL DE LAS VÍSCERAS
POR EL SNC
• El hipotálamo coordina la función autónoma de:
a. La alimentación
b. La termorregulación
c. Los ritmos circadianos
d. El equilibrio hídrico
e. Las emociones
f. El impulso sexual
g. La reproducción
h. La motivación
• Se encarga de la integración del sistema cortical superior y el
sistema límbico con el control autónomo.

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
CONTROL DE LAS VÍSCERAS
POR EL SNC

Medical Physiology. Principles for Clinical Medicine.. 5th Ed., de Rodney A. Rhoades y David R. Bell, publicada por Wolters Kluwer 2018.
CONTROL DE LAS VÍSCERAS
POR EL SNC
• El hipotálamo puede iniciar también la respuesta de
lucha o huida.

• Aunque tenemos solo un control consciente mínimo


de la actividad autónoma, los procesos corticales
pueden modular con fuerza al SNA.

• Las emociones, el estado de animo, la ansiedad, el


estrés y el miedo pueden alterar la actividad
autónoma.

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
CONTROL DE LAS VÍSCERAS
POR EL SNC
• Los centros de control del SNC supervisan los
bucles de retroalimentación visceral y orquestan
una respuesta de prealimentación para
satisfacer las necesidades previstas.

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
CONTROL DE LAS VÍSCERAS
POR EL SNC
CONTROL DE LAS
VÍSCERAS POR EL SNC

Fisiología Médica. Walter F. Boron and Emile L. Boulpaep. 3era edición 2017 Elsevier
SÍNDROME DE HORNER

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FISIOLOGÍA DEL
SUEÑO

Dr. Antony Chipana Ramos

Ciclo 2020-1
SUEÑO

• El sueño es uno de los comportamientos humanos más


importantes, tanto que ocupa casi un tercio del tiempo
de la vida.

• La característica principal es la reducción reversible del


umbral de respuesta a los estímulos externos, en
general se acompaña de inmovilidad relativa.

• El sueño es un fenómeno universal, presente en todas


las especies animales.

Fisiología Médica. Florenzo Conti. Mc Graw Hill


SUEÑO

• Proceso vital cíclico, complejo y activo, compuesto por


varias fases y que posee una estructura o arquitectura
interna característica, con interrelaciones con diversos
sistemas hormonales y nerviosos.

• CICLO DE SUEÑO
‐ Constituido por la sucesión periódica de las distintas
fases de sueño.
‐ Duración: 90 m (70-120) 4-6 ciclos/noche.

The American Academy of Sleep Medicine (AASM) Manual for the Scoring of Sleep and Associated
LAS CANTIDADES DE SUEÑO A LO
LARGO DE LA VIDA HUMANA

FUNDACIÓN NACIONAL DEL SUEÑO


VIGILIA

En la vigilia:
• Ondas β, rápidas y de bajo voltaje, cuando la persona
está activa o con los ojos abiertos.
• Ritmo , cuando la persona está con los ojos cerrados o
relajados.
• Tono muscular tónico y apreciable.
VIGILIA
VIGILIA
ETAPAS DEL SUEÑO
ETAPAS DEL SUEÑO
ESTADIOS DEL SUEÑO

El sueño se clasifica en cuatro estadios:

ESTADIO 1

• Es el estadio de transición entre la vigilia y sueño.

• La actividad alfa desaparece y son reemplazadas por


ondas de bajo voltaje y frecuencia mixta (3-7 ciclos/seg).

• Los movimientos oculares disminuyen y el tono


muscular se reduce.

Fisiología Médica. Florenzo Conti. Mc Graw Hill


ESTADIOS DEL SUEÑO

ESTADIO 1
• La capacidad de responder a estímulos sensoriales es
reducida.

• En algunos casos se producen contracciones


musculares repentinas (sacudidas hípnicas).

• En individuos privados de sueño son frecuentes los


microsueños, episodios de estadio 1 de 5 a 10 segundos
de duración.

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ESTADIOS DEL SUEÑO

ESTADIO 1

Fisiología Médica. Florenzo Conti. Mc Graw Hill


ESTADIOS DEL SUEÑO

ESTADIO 2
• Se anuncia en el trazado de EEG con la presencia de complejos K y
husos del sueño.

• Complejo K: una onda aguda negativa de gran amplitud seguida de


una onda lenta positiva.

• Husos del sueño: son oscilaciones de amplitud creciente o


decreciente con una frecuencia de 12 a 14 ciclos por seg.

• Movimientos oculares y tono muscular reducido.

• Los sujetos despertados en esta fase en general confirman que


estaban durmiendo.
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ESTADIOS DEL SUEÑO

ESTADIO 2

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ESTADIOS DEL SUEÑO

ESTADIO 2

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ESTADIOS DEL SUEÑO

ESTADIO 3 Y 4

• Constituyen juntos el sueño de ondas lentas llamado


también sueño delta o sueño profundo.

• En el trazado de EEG predominan las ondas lentas,


también llamadas ondas delta.

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ESTADIOS DEL SUEÑO

ESTADIO 3 Y 4

• Los estadios 3 y 4 se distinguen uno del otro con base


en el porcentaje de ondas lentas (respectivamente,
menos o más de 50% en un intervalo de 30 seg.).

• Los movimientos oculares están ausentes y la actividad


muscular se reduce aún más.

• El despertar se acompaña de confusión y la actividad


onírica es reducida o ausente.

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ESTADIOS DEL SUEÑO

ESTADIO 3

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ESTADIOS DEL SUEÑO

ESTADIO 4

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SUEÑO MOR

• También llamado sueño paradojal.

• En el EEG domina una actividad rápida irregular de alta


frecuencia, seguida de una mayor actividad (3-7
ciclos/seg.).

• Se distinguen fenómenos tónicos (persistentes) y fásicos


(episódicos).

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SUEÑO MOR

• Los fenómenos tónicos incluyen el trazado EEG


activado y una profunda atonía de los músculos
antigravitacionales; en cambio el tono muscular persiste
en los músculos extraoculares y el diafragma.

• Los fenómenos fásicos incluyen descargas irregulares


de movimientos oculares y sacudidas musculares
rápidas.

• El umbral para despertar es alto en relación al sueño de


ondas lentas.

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SUEÑO MOR

• Aparición de las ondas PGO (ponto-geniculo-occipitales).


• Aumento de la temperatura cerebral y la tasa metabólica.
• Aumento del flujo sanguíneo, erecciones e irrigación del
clítoris.
SUEÑO MOR

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SUEÑO MOR

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SUEÑO MOR
CICLO NMOR - MOR

• En el ser humano dura 90 a 110 minutos y se repite


cuatro a cinco veces en el transcurso de una noche.

• El sueño de ondas lentas prevalece en la primera fase


de la noche y luego se reduce.

• En el transcurso de la noche mientras las ondas lentas


se atenúan, la fase de sueño MOR se prolonga y
deviene mas rica en actividad fásica.

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CICLO NMOR - MOR

• En un adulto joven transcurre:


‐ 5% en estadio 1
‐ 50% en estadio 2
‐ 20% a 25% en estadio 3 y 4
‐ 20% a 25% en sueño MOR

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SUEÑO Y VIGILIA

• Las fases NMOR y MOR se acompañan de


modificaciones características de la actividad nerviosa
espontanea, del metabolismo cerebral, de la capacidad
de responder a los estímulos y de la expresión génica
en el cerebro.

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ACTIVIDAD NERVIOSA
ESPONTÁNEA
• El trazado EEG durante el sueño NMOR es muy
diferente del de la vigilia y se caracteriza por la
presencia de husos del sueño, complejos K y ondas
lentas.

• Durante el adormecimiento, en la corteza cerebral y el


tálamo, se reduce de modo notable la liberación de ACh
y otros neuromoduladores.

• Ocurre una apertura de canales de potasio en la


membrana de las neuronas corticales
(hiperpolarización).

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ACTIVIDAD NERVIOSA
ESPONTÁNEA
• La oscilación lenta es el fenómeno fundamental del
sueño NMOR.

• Durante el sueño MOR el trazado de EEG vuelve a ser


activado como en la vigilia o en el estadio 1 del sueño.

• Se produce por despolarización tónica de las neuronas


talámicas y corticales debido al cierre de canales de
fuga de potasio (aumenta la liberación de Ach).

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METABOLISMO CEREBRAL

• La actividad metabólica y el flujo sanguíneo cerebral se


reducen de manera global en el sueño NMOR respecto
a la vigilia.

• La reducción de la actividad metabólica en los estadios


3 y 4 puede alcanzar 40% (tálamo).

• En la corteza cerebral las zonas mas deprimidas son la


corteza orbitofrontal, cingulada anterior y prefrontal
dorsolateral.

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METABOLISMO CEREBRAL

• Áreas deprimidas parcialmente: la corteza parietal,


cingulada anterior, temporal media, el precúneo,
cerebelo y los ganglios de la base.

• Las cortezas sensoriales primarias no muestran


desactivación en el sueño NMOR.

• En el sueño MOR el flujo cerebral y la actividad


metabólica son elevados.

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METABOLISMO CEREBRAL

• Las áreas límbicas (amígdala y corteza parahipocampal)


son las más activas en el sueño MOR.

• La corteza cingulada anterior y el lóbulo parietal son


frecuentemente activadas.

• La actividad onírica se caracteriza por un fuerte


componente emotivo (activación de la amígdala y áreas
conexas) y por una reducción del pensamiento racional
y el control ejecutivo (desactivación de la corteza
prefrontal dorsolateral).

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METABOLISMO CEREBRAL

Fisiología Médica. Florenzo Conti. Mc Graw Hill


CAPACIDAD DE RESPUESTA A
ESTIMULOS
• Desconexión progresiva del mundo exterior; esta no es
sólo comportamental.

• El umbral de respuesta a los estímulos periféricos


aumenta de forma gradual del estadio 1 al estadio 4 del
sueño NMOR y permanece elevado durante el sueño
MOR.

• En el sueño NMOR se produce el cierre de la compuerta


talámica.

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CAPACIDAD DE RESPUESTA A
ESTIMULOS
• Se reduce la liberación de Ach y otros moduladores, lo
que provoca la hiperpolarización de las neuronas
talamocorticales.

• Durante el sueño NMOR, sobre todo en estadios 3 y 4,


las neuronas corticales muestran oscilación lenta del
potencial de membrana.

• La corteza prefrontal, cingulada y parietal izquierda son


mucho menos activas durante el sueño NMOR.

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CAPACIDAD DE RESPUESTA A
ESTIMULOS
• Durante el sueño MOR la compuerta talámica
está abierta y las neuronas corticales están
despolarizadas en forma tónica y no muestran
oscilaciones lentas del potencial de acción.

• Durante el sueño MOR la atención se dirigiría a


la actividad intrínseca del cerebro en lugar de a
los estímulos externos.

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MODIFICACIONES MOLECULARES

• Alrededor del 5% de los genes que se expresan en la


corteza cerebral, su nivel de expresión cambia según el
estado de vigilia o sueño.

• Los genes mas expresados durante la vigilia codifican


para proteínas que ayudan al cerebro a hacer frente a
los mayores requerimientos energéticos de la vigilia.

• Estos genes favorecen la potenciación a largo plazo de


la eficacia sináptica.

Fisiología Médica. Florenzo Conti. Mc Graw Hill


MODIFICACIONES MOLECULARES

• La inducción de estos genes requiere liberación cortical


de noradrenalina por parte de las neuronas del locus
coeruleus.

• Los genes cuya expresión es más alta durante el sueño


intervienen en la consolidación de las sinapsis o en la
depresión de la actividad sináptica.

• Otros favorecen la síntesis proteica o se relacionan con


el movimiento de las organelas intracelulares.

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CATEGORIAS
FUNCIONALES
VIGILIA SUEÑO
Plasticidad sináptica Plasticidad sináptica
Aprendizaje y memoria (adquisición, potenciación) (consolidación, depresión)
(Arc, NGFI-A, BDNF, P-CREB, (Calcineurina, CaMKIV)
etc.)
Transito de membranas y
Transporte mantenimiento
(Rabs, Arfs, NSF, etc.)

Metabolismo energético
Síntesis de colesterol
(Genes mitocondriales, GLUT 1)
(Sintetasas de HMGCoA, etc.)
Transcripción
Transcripción
(regulación positiva)
(regulación negativa)
Metabolismo (Per2, NGFI-A, NGFI-B, CHOP,
(NF1, Id2, etc.)
etc.)
Translación
Translación
(regulación positiva)
(regulación negativa)
(eEF2, eIF4AII))
(PEK)

Respuesta al estrés celular


Respuesta al estrés
(HSPs, EfP, Grp94, etc.)

Genes inductores de Genes que favorecen la


despolarización hiperpolarización
Señalamiento celular (COX2, Rgs2, TPA, etc.) (TREK-1, TASK-1 etc.)
Transmisión glutamatérgica Transmisión gabaérgica
(Narp, Horner, etc.) (dfg3, gefrina, etc.)
Fisiología Médica. Florenzo Conti. Mc Graw Hill
CENTROS NERVIOSO QUE
REGULAN EL SUEÑO Y LA VIGILIA

• SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR (SAR)


• SISTEMA HIPOTALÁMICO DEL SUEÑO (SHS)
• Núcleo Supraquiasmático (NSQ)
• Centro pontino generador del MOR

Fisiología Médica. Florenzo Conti. Mc Graw Hill


CENTROS NERVIOSO QUE
REGULAN EL SUEÑO Y LA VIGILIA

Fisiología Médica. Florenzo Conti. Mc Graw Hill


MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA VIGILIA
Sistema NA del locus coeruleus (LC)

• Las neuronas NA muestran el


mayor nivel de actividad cuando el
organismo está “vigilante”, cuando
presta atención a los estímulos de
su entorno.

• La activación de las neuronas del


LC y su liberación de NA aumenta
el estado de vigilancia.

• La tasa de descarga de las


neuronas del LC cae prácticamente
a cero durante el sueño.
MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA VIGILIA
Sistema 5HT de los núcleos del rafe

• La estimulación de los núcleos del


rafe origina conducta locomotora y
excitación cortical.

• Estas neuronas 5HT suprimen el


procesamiento sensorial de todos
aquellos estímulos externos que
puedan interrumpir la conducta en
curso.
MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA VIGILIA
Sistema Ach (área parabraquial y
prosencéfalo basal)

• Las neuronas colinérgicas producen


activación y desincronía cortical
cuando son estimuladas.

• Estas neuronas facilitan determinados


procesos asociativos y de plasticidad
cortical esenciales para el aprendizaje
y la memoria.
MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA VIGILIA
Sistema histaminérgico
(núcleo tuberomamilar e
hipotálamo posterior)

• La activación de estas
neuronas produce
excitación cortical.

• Hipersomnia idiopática:
baja señal de HA.

• Antihistamínicos.
MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA VIGILIA
Sistema orexinérgico (hipotálamo
lateral)

• Las neuronas orexígenas activan


regiones cerebrales implicadas
en la vigilia como el LC, los
núcleos del rafe, el área
parabraquial y el núcleo
tuberomamilar.

• Permiten el mantenimiento
estable de la vigilia.

• Las neuronas orexinérgicas están


activas durante la vigilia e
inhibidas durante el sueño.
MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA VIGILIA
• El área preóptica ventrolateral (VLPO) desempeña un
papel crítico en la iniciación y el mantenimiento del sueño
NMOR.

• Durante el sueño de ondas lentas, los sistemas NA, 5HT,


Ach, HA y orexinérgico no responden.

• El GABA y la galanina son los principales


neurotransmisores de esta área.

• Las neuronas de esta área están muy activas durante la


fase NMOR e inhibidas durante la vigilia.
MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA VIGILIA
MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA VIGILIA
• El área VLPO envía
múltiples proyecciones
inhibitorias al LC (NA),
al HL (Ox), al núcleo
tuberomamilar (HA) y a
los núcleos del Rafe(
5HT).
MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA VIGILIA

• La adenosina podría presentar un efecto


promotor del sueño NMOR al inhibir las
neuronas colinérgicas (Ach) del PB que, a su
vez, están inhibiendo el VPLO.
MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA VIGILIA
MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA VIGILIA
MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA VIGILIA

• Durante el sueño paradójico, las neuronas


colinérgicas del área parabraquial presentan
tasas de descarga muy elevadas.

• Su actividad pone en marcha los diferentes


componentes del sueño MOR.

• La lesión de esta área reduce la cantidad de


sueño paradójico.
MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA VIGILIA
MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA VIGILIA
REGULACIÓN DEL SUEÑO Y
VIGILIA
FISIOLOGÍA GENERAL DEL SUEÑO

• Función cardiovascular
• Flujo sanguíneo cerebral
• Cambios respiratorios
• Funciones endocrinas
• Temperatura corporal
• Función renal
• Función digestiva
• Función sexual
• La homeostasis
Fisiología Médica. Florenzo Conti. Mc Graw Hill
FISIOLOGÍA GENERAL DEL
SUEÑO
FISIOLOGÍA GENERAL DEL
SUEÑO

Circadian clock control of endocrine factors. Gamble, K. L. et al. Nat. Rev. Endocrinol. 27 May 2014
FUNCIONES DEL SUEÑO

• Sueño y recuperación cerebral.


• Sueño y memoria.
• Sueño y homeostasis sináptica.

Fisiología Médica. Florenzo Conti. Mc Graw Hill


FUNCIONES DEL SUEÑO

SUEÑO Y RECUPERACIÓN CEREBRAL.

•Durante el sueño de ondas lentas el cerebro está


realmente descansando. El metabolismo cerebral
disminuye y permite el descanso del cerebro.
•Estudios de privación de sueño en humanos:
a.Deterioro de las funciones cognitivas, y alteración del
estado de ánimo.
b.Aparecen distorsiones perceptivas y alucinaciones.
c.El sueño perdido no se recupera totalmente.
FUNCIONES DEL SUEÑO

SUEÑO Y MEMORIA.
•Relacionado al sueño paradójico:
a.Función especial en el aprendizaje y la memoria.
b.Otros sugieren que este estadio está implicado en
desarrollo cerebral.
•Relacionado al sueño NMOR
a.Consolidación de la memoria.
b.Transmisión de información desde el hipocampo al
neocórtex.
FUNCIONES DEL SUEÑO
GRACIAS

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