FISIOLOGIA RESPIRATORIA

DIFUSIÓN Y TRANSPORTE DE LOS GASES

Enrique Ruiz Mori

cruizm@usmp.pe

FISIOLOGÍA HUMANA
 3. DIFUSION
INTERCAMBIO
GASEOSO
 DIFUSION

• Es un proceso donde hay una migración de moléculas de un lugar de Mayor

Presión a una de Menor Presión.
• El tiempo de Difusión dependerá del momento en que se alcance el
equilibrio, cuando no exista gradiente de presión.
 DIFUSION

La velocidad del movimiento de los gases depende de:

1. La diferencia de Presiones parciales
2. El espesor de la membrana
3. El peso molecular
4. La temperatura
SURFACTANTE
 DIFUSION

• El pasaje del aire en el Alveolo es gobernada por la Ley de Fick, que define
las fuerzas fundamentales de la difusión y que son dependientes de la
Gradiente de Concentración.
 DIFUSION

• Ley de Fick
• Velocidad gas = A / d x K (P1 - P2)
• A : Area de disfusión
• d: distancia que atraviesa
• K = constante de difusión
• P1 - P2 : gradiente de presión parcial
 DIFUSIóN
Ley de Fick:

Vg =. Dg x A (Palv - Pcp)
d
DL (Difusión Pulmonar)
donde: A = área de superficie total
Dg = coef. De difusión del gas
d = distancia recorrida
DL = 25 ml/min/mm Hg
 INTERCAMBIO GASEOSO

En el pulmón la relación A / d, es marcada

A = 70 a 75 m2
d = 0.2 a 0.5 micras
K = Constante de Difusión
 Constante de Difusión

K = Constante de Difusión,
dependerá de las propiedades del gas en el aire y en la sangre.
Los gases deberán moverse entre fases líquidas y gaseosas
 CONSTANTE DE DIFUSIÓN

Coeficiente de Difusión del gas

Kd =
Raiz Cuadrada del Peso Molecular
KdO2
=
√ PM O2
 Difusión de los Gases

• PM de CO2 es 44 y del O2 es 32
• Por la Ley de Graham, se establece que las velocidades de difusión de
los gases son inversamente proporcionales a las raíces cuadradas de sus
respectivas masas molares.

• el CO2 difunde 0.85 veces la velocidad del O2.

 Difusión de los Gases
• Pero los gases deben diluirse en sangre
La solubilidad del CO2 versus el O2 es de 24:1
 INTERCAMBIO GASEOSO

El CO2 es 20 veces más difusible que el

oxígeno, tanto en tejidos como en el pulmón
 Distancia de Difusión

1. Surfactante,
2. Epitelio alveolar,
3. Endotelio capilar,
4. Membrana basal
5. El plasma,
6. La membrana del Glob. Rojo
Epitelio Alveolar ALVEOLO
Membrana Respiratoria
SURFACTANTE

Endotelio Capilar Membrana

CO2 O2 Basal

CO2 O2
 INTERCAMBIO GASEOSO
• Los Capilares Pulmonares contienen 70 ml
de sangre en una superficie de 100m2.
• La superficie alveolar es de 40 x superficie
corporal o aprox. 70 m2.
• El espesor de la barrera alveolo-capilar es
de 0.2 a 0.5 micra.
• El globulo rojo demora 0.75 seg en su paso
por el capilar
• La Hb del G.R. se satura en 0.25 seg
 PO2
mmHg
149 104

P02 en Sangre 40 104

110 Pres. 02 Alveolar
80
60
40
 PO2
15
Vol %
149 mmHg 104
40 104
SAT.
SAT. SHUNTS 95 SAT.
SAT.
75% 95%
95%
75%

40 95 20
Tejidos Vol %
< 30
 PCO2
mmHg
0 40

PC02 en Sangre 45 40
45
44
42
40
 CO2
0 mmHg 40

45 40
52
Vol % 48
Vol %
45 40
Tejidos
45
AIRE INSPIRADO AIRE ESPIRADO
O2 159 (149) O2 120
C02 0 02: 104 C02 27
H20 0 (47) C02: 40 H20 47
H20 47

VD VI
CAPILARES
02 40 02 95 ARTERIAS
VENAS CO2 40
CO2 45
CAPILARES

02 40
CO2 45
TEJIDOS
 Transporte del Oxígeno
• Normalmente la mayoria del Oxigeno (95%)
es transportada en la sangre arterial unida a
la Hemoglobina
• En una reacción reversible el O2 se une a la
Hemoglobina
• La Hb tienen 4 sitios de combinación con
O2 (Saturación al 100%)
 Transporte del Oxigeno

• 1 g de Hb transporta 1.34 ml 02 (1.39 cuando Hb es pura)

• 15 g Hb transporta 20 ml 02
• Pero tenemos 15 g Hb / 100 ml de sangre
• 15 g Hb %
• En 5 Litros de sangre se transporta 750 ml de oxigeno
Hemoglobina:
• 4 grupos HEM:
Ión Ferroso (Fe2+)
Protoporfirina
• Globina
4 cadenas
polipéptidicas
(2α y 2β)

Cada molécula de Hb
tiene 4 sitios para
combinarse con el 02.
1 molécula de Hb se
combina con 4 moléculas
de 02
 TIPOS DE HEMOGLOBINA
FORMA COMPOSICION FRACCION DE
HB TOTAL
HbA α2β2 90%
HbF α2ϒ2 <2%
HbA2 α2δ2 2-5%
HbA1c Α2β2- Glucosa 3-9%

La molécula de Hb normal en el adulto (Hb A) consta de dos pares de

cadenas polipeptídicas denominadas alfa y beta 
La Hb fetal (Hb F) en la que las cadenas gamma sustituyen a las cadenas
beta disminuye gradualmente en los primeros meses
También se tiene la Hb A2 (compuesta de cadenas alfa y delta).
La Hemoglobina glicosilada (HbA1C) es el producto estable de la
glucosilación no enzimática de la cadena beta
 HEMOGLOBINA

El principal sistema de transporte de O2 (98%) es combinado con la

hemoglobina, de esta forma se transportan 20 ml de O2/100 ml
sangre.
Cuando el oxígeno se une a la hemoglobina, se forma
la oxihemoglobina (HbO2), mientras que la forma desoxigenada se
llama desoxihemoglobina (Hb)
La saturación de la hemoglobina por el oxígeno en sangre arterial
es del 97%, mientras que en la sangre venosa está al 75%.
 Transporte de Oxígeno
1 g de Hb se satura con 1.34 mL de O2
15 g de Hb % se saturan con 20 mL de O2
o lo que es lo mismo 20 Vol %
Siempre y cuando la Saturación sea 100%
Esto sucede si la PO2 es de100 mmHg
A nivel venoso la saturación es del 75% por tanto transportará
15 Vol % de O2
 Saturación de la Hb por el O 2
• El porcentaje de saturación es el % o grado
de ocupación de grupos Hem unidos a O2
Sat = O2 combinado con Hb x 100
Capacidad de O2
• Sat. arterial = 99 - 97.5% PaO2 = 100mmHg
• Sat. venosa = 75% Pv02 = 40mmHg
 Transporte de Oxígeno
Capacidad de Transporte de O2: es de 20 ml%
Saturación: cantidad de Hb que va unida al O2
y depende del PO2.
98% de la sangre que llega a Aurícula Izquierda
tiene hematosis (PO2 de 104 mmHg)
2% hay shunts (PO2 de 40 mmHg)
Por ello en A. Izq la PO2 es de 95 mmHg
 Transporte de Oxígeno
1. Unido a Hb
2. Disuelto en plasma:
0.003 ml O2 / mmHg
A nivel alveolar la PO2 es de 100 mmHg
entonces se disolverá solo 0.3 ml %
Si el contenido de Hb-O2 es de 20 ml %
La cantidad disuelta es pobre (0.3 ml %)
 Transporte de Oxigeno
• 1. Presión de O2
• 2. Contenido de Hb
• 3. Saturación de la Hb
 Saturación de la Hemoglobina

Satur. O2 % 100

75

50

40 80 120
PO2 mmHg
 Saturación de la Hemoglobina

Satur. O2 % 100

75

50

40 80 120
PO2 mmHg
Saturacion de la Hemoglobina: P50

Satur. O2 % 100

75

50

26 80 120
PO2 mmHg
 P 50
• Es la Presión a la cual la mitad de la
Hemoglobina está ocupada con O2
• Corresponde a una PO2 de 26 mmHg
• Si el P50 es 35 mmHg, significa que necesito
más Presión para saturar mi 50% de Hb,
• Por tanto la afinidad del O2 por la Hb
disminuye
Saturación de la Hemoglobina: P50

Satur. O2 % 100

DESVIACION
75 A LA
DERECHA

50

26 35 120
PO2 mmHg
 Desviación a la Derecha
• Las desviaciones de la Curva de Disociación de
la Hb a la derecha, indican que la afinidad del
O2 por la Hb disminuye, esto sucede si:
1. Aumento del pCO2
2. Disminución del pH
3. Aumenta la concentración de Hidrogeniones
4. Aumento de la Temperatura
5. Aumento del 2,3 DPG (hipoxia)
 Efecto Bohr
• Bohr demostró que cuanto más aumenta el pCO2, más
aumenta el P50.
• El aumento del CO2 en la sangre hace que se desplace el
O2 de la Hemoglobina
• El efecto descrito por Bohr obedece a la vez a las
variaciones del pH y a las del pCO2
Saturación de la Hemoglobina: P50

Satur. O2 % 100

DESVIACION
75 A LA
IZQUIERDA
50

20 26 120
PO2 mmHg
 Desviación a la Izquierda
• Las desviaciones de la Curva de Disociación de
la Hb a la Izquierda, indican que la afinidad del
O2 por la Hb aumenta, esto sucede si:
1. Disminuye el pCO2
2. Aumento del pH
3. Disminuye la concentración de Hidrogeniones
4. Disminución de la Temperatura
5. Disminución del 2,3 DPG
 Transporte del CO2
1. Bicarbonato: disuelto en el plasma 43 Vol%
2. Unido a Proteinas
Proteinas del GR (Carbamino Hb) 2%
Proteinas no GR 1 Vol %
3. Disuelto directo 2 Vol %
 Efecto Haldane
• Semejante al Bohr pero a la inversa
• La unión del CO2 con la Hb depende de la Presión Parcial
O2.
• Así cuando el O2 se une a la hemoglobina se libera CO2
• La hemoglobina transportará más CO2 cuando la PO2
disminuye.
 Efecto Haldane
Trasporte del CO2 por la Hb
PO2 = 40 mmHg

Hb y Co2 PO2 = 100 mmHg

Capilares Tisulares

Capilares
Pulmonares

30 40 50
PCO2 mmHg