Universidad de La Sabana

Facultad de Medicina

Daniela Andrea Alvarez Araujo

Id: 18716 – XI Semestre

Simulación: Mantenimiento de Salud en Adolescentes

Caso Clínico

1. Diagnóstico por ejes

Eje I: ciclo vital individual Adolescencia (media)

Eje II: ciclo vital familiar Familia monoparental materna extensa – Etapa III - Familia en
consolidación

Eje III: Alimentación no saludable, mala higiene de sueño, sobrepreso

Eje IV: Riesgo metabólico (consumo de comida chatarra, pocas frutas y verduras), riesgo
cardiovascular (por historia familiar de IAM del padre a los 45 años)

2. Actividad de tamizaje

Medición antropométrica completa

Toma de presión arterial

Valoración de estadio Tanner

Enseñanza de autoexamen de senos y testículos

Auditivo y visual
 Colesterol HDL (historia familiar de IAM en padre a los 45 años)

Tamizaje para depresión con PHQ-A

Aplicar EAT-26 para evaluar alteraciones de la conducta alimentaria

3. Actividad de quimioprofilaxis

Aplicación de protector solar diario, SPF50 UVA/UVB, REPETIR APLICACIÓN CADA 3- HORAS

4. Actividad de inmunoprofilaxis

Vacunación VPH

Vacunación Influenza

5. Desarrollo de HEADSSS (información obtenida de la historia clínica)

H: Vive con madre y abuelo, relación conflictiva

E: adecuado rendimiento escolar y relaciones con amigos, eating: abundante consumo de

comida chatarra, pocas frutas y verduras

A: actividades: televisión y celular en tiempo libre; no realiza actividad física; disminución en

horas de sueño

D: niego consumo de sustancias psicoactivas tanto legales como ilegales

S: niega inicio de relaciones sexuales

S: suicido: no se mencionan aspectos de salud mental, sin embargo consume abundante

comida chatarra que pueda generar una crisis en su autoestima por sobrepeso y posterior
ideación suicida

S: seguridad: no se mencionan aspectos de seguridad/autocuidado, sin embargo consume

mucha comida chatarra