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TABLA DE SNELLEN
Jixi Ariana Zambrano1, Jorge Cañarte Alcívar2-3-4
1Estudiante de la Escuela de Optometría. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo –
Manabí – Ecuador
2Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
4Director de Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED, Portoviejo – Manabí –
Ecuador
Catedra de Anatomía Ocular, Escuela de Optometría, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
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adicional a esto se sumaron Stellwag y Samée, distintos tamaños que debían y podían ser leídas,
fue quién publicó una colección de alrededor 20 deduciendo que por lógica de manera correctas y
textos con caracteres impresos de tamaño a diferentes distancias por un ojo normal, a
creciente. diferencia de padecer una patología.
Estandarización científica Materiales y métodos
La medición de la agudeza visual en la escala de Los optotipos se midieron en pixeles con el
optotipos se dio a conocer como Optotypi, ad programa Ruler for Windows. Se hizo uso de
visum determinandum, en el cual se llegó a la fuentes, tal como letras y números: Calibri 48. El
justificación teórica escrita en colaboración con cual se lo enmarco en un cuadro referencial que
Landolt en el capítulo "Die Funtionsprüfungen der disponía de un espacio equivalente al mínimo
Auges", que forma parte de su clásico artículo en separable alrededor del numero 8, de letra B tipo
la primera edición del Graefe-Saemisch's Calibri 48 que resulto ser de 51 pixeles vertical
Handbuch (1874), dado por hecho las tablas de por 36 pixeles horizontal, de tal manera que
Snellen se difundieron durante la Primera Guerra resultó ser 1.863 pixeles.
Mundial recién como correctivo de medidas de la
agudeza visual.
A partir de este desarrollo de optotipo pudo
valorarse la visión, en manera concreta, la
agudeza visual y la visión de los colores. Dado que
es una tabla que presenta letras, números y
figuras de diferentes tamaños, que pueden
presentarse en pantallas retro iluminadas o en
proyectores.
instrumento existen dos referencias, la primera ¿En qué consiste el test Snellen?
en cuyo uso sólo se emplean letras mayúsculas y Dicha prueba tiene como objetivo definir la
una segunda versión que usa símbolos parecidos ceguera monocular. Por ello existen muchas
a una E o una U en diversas posiciones, variaciones de dicha tabla optométrica, como
generalmente suele utilizarse con adultos característica general está compuesta de 11 filas
analfabeto (insuficiencia en la lectura), y en el de letras mayúsculas, pero no obstante que dicha
caso de infantes que aún no tenga establecido característica puede variar. Presenta 7 niveles de
una comunicación clara con el lenguaje, es decir letras. Cada letra puede estar inscrita en un
que no conozcan la denominación de cada letra. cuadro cinco veces mayor que el grosor de la
Por ello, como parte de dicha investigación para línea con la que está trazada.
la exploración del nuevo instrumento Un optotipo en el tamaño mayor incrementa una
oftalmológico, Snellen calculó matemáticamente letra por línea hasta alcanzare 8 por línea de AV
la mínima separación entre dos objetos, en el 1,0. En la ejecución del respectivo chequeo visual,
cual podía ser reconocida a una distancia se inicia distinguiendo las letras a una distancia
determinada. Por consiguiente, tuvo la necesidad adecuada, dado que para medir la AV en visión
de elaborar unas tablas que contenían letras de lejana es de 6 metros (infinito óptico), como
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también puede ser de 4 metros dependiendo de un observador normal distingue desde 60 ft. Por
ciertos aspectos e ir disminuyendo la distancia, a ende, si la AV del paciente se expresa 20/20,
modo de lograr analizar la percepción luminosa. significa que tanto el paciente como el
Como parte de dicho proceso primero se toma de observador normal tienen la misma capacidad de
OD, luego OI, seguido binocularmente. Si el resolución, es decir, el paciente tiene una
paciente es capaz de leer tres de cada cuatro agudeza visual (AV) normal.
letras desde una escala superior a una escala En general, cada optotipo Snellen esta definido
inferior 20/16, es considerado como visión por la distancia en la cual un observador normal
superior o normal. De ser el caso que se aprecia dicha imagen. El optotipo marcado 100 ft
imposibilite leer la escala menor a 20/30 es debe resolverse desde una distancia de 100 ft., el
necesario colocar el agujero estenopeico de 80 ft., desde la misma cantidad 80 ft. Y así de
ocluyendo el ojo, de esa manera registrar la AV manera consecutiva.
observada. La representación del ángulo visual se muestra a
razón de 20/60 tiene un ángulo visual de 60/20,
con resultado de 3´; respectivamente la agudeza
de 20/40 equivale a un ángulo de 2´.
Importante uso
La prueba de Snellen es caracterizada por definir
alteraciones en la capacidad de visión.
Debe de realizarse con frecuencia en personas de
edad adulta en etapa de envejecimiento, ya que
con la edad el órgano visual va perdiendo fuerza,
y es ahí donde se empieza a detectar
enfermedades a nivel ocular, como catarata. En
adultos deben acudir ante cualquier variación, y
por lo general es recomendable hacer pruebas
periódicas, no exceder de los 10 años. En la etapa
F Figura 2. Tablero para revisión de Agudeza juvenil, las evaluaciones suelen ser con frecuencia
Visual (AV). sobre todo en periodos de estudio. Y por lo
Anotación de Snellen en AV general, en niños se realiza ante la dificultad de
La realización de agudeza visual es expresada leer o ver objetos distantes.
como una fracción en el cual el numerador es la Es importante tomar en cuenta que los cambios
distancia desde la cual el paciente resuelve los en el órgano visual aparecen de forma progresiva,
detalles de un optotipo, y el denominador por ello, hay que estar en constante revisión.
corresponde a la distancia desde el cual el ¿Las mediciones de agudeza visual competen con
observador con AV normal resuelve los detalles los optotipos de Snellen en relación al ángulo
del mismo optotipo. visual?
De tal manera, un paciente con agudeza 20/60 En relación con la fisiología de la retina y sus
resuelve los detalles desde 20 pies (ft.), mientras fotorreceptores, existe un mínimo separable en
que un observador normal lo hace desde 60 ft. A el ojo humano presumiblemente de 1 min de
razón de esto, el paciente con dicha AV tiene que ángulo, por ende, la distancia equivalente a 6 m
acercarse hasta 20 ft, así poder distinguir lo que de separación entre dos objetos puntuales debe
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Bibliografía.
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agudeza visual tomada con el optotipo de Bailey
Lovie y el optotipo de Snellen vs. angular de letras, en
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Cienc tecnol salud vis ocul [Internet]. 2008 [citado 11
de julio de 2020];15-20. Disponible en:
https://ciencia.lasalle.edu.co/optometria/210
F Figura 4. Vectores de carta de prueba Peña J, Rubiano D, López Aguirre MY. Concordancia
Snellen.
entre el test de números de Snellen y el test de
Conclusiones. – En análisis de los nuevos campos números de Lea en niños entre cuatro y siete años.
de la optometría y oftalmología, este modelo de Cienc Tecnol para la Salud Vis y Ocul. 2012 Jul
optotipo Snellen es empleado en determinación 12;10(1):115.
de diferentes errores o cirugías refractivos. Unisalle C. Estudio comparativo del comportamiento
Existen otros métodos para medir la agudeza de la agudeza visual tomada con el optotipo de bailey
visual, algunos más sofisticados que otros, sin lovie vs. angular de letras y el optotipo de snellen vs.
embargo, la cartilla Snellen es la mas utilizada por angular de letras, en pacientes con ambliopía
su simplicidad y asequibilidad. La prueba que fue refractiva entre 5 y 12 años [Internet]. 2008 [cited
diseñada por el medico holandés Hermann 2020 Jul 31]. Available from:
Snellen a favor de los cálculos matemáticos https://ciencia.lasalle.edu.co/optometria/210
permite interpretar las dioptrías ópticas y su INNOVA. ¿Qué es la Agudeza Visual? - Innova
corrección con lentes. Ocular [Internet]. Innova Ocular. 2017 [citado 31
de julio de 2020]. Disponible en:
• En tiempos iniciales la agudeza visual fue
https://www.innovaocular.com/que-es-la-
obtenida convirtiendo al ángulo visual a agudeza-visual
fracción Snellen, finalmente al sistema
decimal internacional (Montgomery, Test de Snellen, qué es y cuándo se hace -
Pruebas médicas [Internet]. [citado 31 de julio de
1998).
2020]. Disponible en:
• Las pruebas se realizan con el fin de
https://www.webconsultas.com/pruebas-
comprobar si la AV del paciente es medicas/test-de-snellen-12957
correcta, ya sea de forma preventiva o
por sospecha de problema refractivo, sea A. NM, M. NM. Estudio comparativo de la
agudeza visual tomada con el optotipo de Bailey
el caso de miopía, hipermetropía,
Lovie y el optotipo de Snellen vs. angular de
astigmatismo.
letras, en pacientes con ambliopía refractiva
entre 5 y 12 años. Cienc y Tecnol para la Salud Vis
y Ocul [Internet]. 1 de enero de 2008 [citado 31
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