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VERSIÓN 1
equipo
El operario del equipo y el
personal que esta cerca a este,
cuentan con los EPI's necesarios
ELEMENTOS DE PROTECCION
INDIVIDUAL REQUERIDOS
Delantal Carnaza Calzado de Seguridad Guantes Proteccion Respiratoria Proteccion Auditiva Ropa de Trabajo Proteccion Visual Casco Con barbuquejo
*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR SI_______ NO_______ FECHA DE CORRECCIÓN:
Se autoriza la ejecución del trabajo para el día Se autoriza la ejecución del trabajo para el día Se autoriza la ejecución del trabajo para el día Se autoriza la ejecución del trabajo para el día
LUNES ________________________________________SI _ MARTES ___________________________________________ SI ____ NO_____ MIERCOLES _________________________________________ SI ____ NO_____ JUEVES ____________________________________________ SI ____ N
DD/MM/AAAA DD/MM/AAAA DD/MM/AAAA DD/MM/AAAA
FIRMA TRABAJADOR ________________________________FIRMA TRABAJADOR _______________________________________________ FIRMA TRABAJADOR _______________________________________________ FIRMA TRABAJADOR __________________________________________
Se autoriza la ejecución del trabajo para el día Se autoriza la ejecución del trabajo para el día Se autoriza la ejecución del trabajo para el día
VIERNES ___________________________________________________________ SI ____ SÁBADO _______________________________________________________________ SI ______ NO_____ DOMINGO _______________________________________________________________ SI ______ NO_
DD/MM/AAAA DD/MM/AAAA DD/MM/AAAA
NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE _____________________________________________NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE ___________________________________________________________ NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE _______________________________________________________