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PELIGROS POTENCIALES
SECUENCIA
ORDENADA DE PELIGRO CONTROLES REQUERIDOS
CONSECUENCIAS
PASOS (Fuente o Situación) (Preventivos, Protectivos y Reactivos)
(Procedimiento)
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3,3,1,
3 Permanecer siempre anclado a
un punto fijo de la estructura
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9 Sólo personas entrenadas tienen autorización para utilizar las herramientas y la maquinaria
10 Los trabajadores se encuentran capacitados
11 Se cuenta con permiso para trabajo en alturas diligenciado por el coordinador
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FIRMAS DE QUIENES
1.________________________________________
ELABORAN EL ATS:
Nombres y Apellidos
FIRMAS DE QUIENES
1.________________________________________
AUTORIZAN EL ATS:
Nombres y Apellidos
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DIVULGACIÓN DE ATS
PROYECTO: ___________________________________________
Personal ejecutante de la actividad: Mediante la firma certificamos que conocemos todos los
riesgos a los que estamos expuestos al desarrollar la actividad y nos comprometemos a realizar los
controles establecidos en el ATS.
CEDULA DE
No. NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA
CIUDADANIA
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