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Enseñaras a volar,
Pero no volarán tu vuelo.
Enseñaras a soñar,
Pero no soñaran tu sueño.
Enseñaras a vivir,
Pero no vivirán tu vida.
Sin embargo…
En cada vuelo,
En cada vida,
En cada sueño,
Perdurará siempre la huella
Del camino enseñado.
Madre Teresa de Calcuta
Esta etapa que hoy culmina fue maravillosa. La distancia me permitió valorar
aún más el esfuerzo que las personas que me rodean hicieron para que pudiera llegar
hasta acá... Pasé momentos hermosos de risas, alegrías y felicidad...pero también las
lágrimas y la tristeza se hicieron presentes porque no fue nada fácil estar lejos de mis
seres queridos. Pero las ansias por perseguir mi sueño de ser profesional fue más
fuerte y, a pesar de las adversidades, sin dudar seguí firme mi camino para alcanzarlo.
Hoy estoy feliz y orgullosa de terminar esta hermosa carrera para convertirme
en profesional... Contenta por todo lo que significa para mí y para mi familia. Por eso
quiero agradecer especialmente a mi familia y a mi novio, que fueron quienes
estuvieron apoyándome y conteniéndome en todo momento, me abrazaron cuando lo
necesité y secaron mis lágrimas cuando la angustia me desbordaba. Quiero agradecer
a mi papá, porque él es una de las personas más importantes en mi vida, que me
ayudó a hacer posible este sueño que parecía inalcanzable, porque además de papá
el es mi compañero de la vida, mi amigo, mi consejero; porque sabe que decir en el
momento justo, porque es un luchador de la vida y me transmitió esos valores a mí,
porque a pesar de todo hay que seguir adelante y nunca bajar los brazos…también le
quiero agradecer a Stella, mi mamá del corazón, otra luchadora que me acompañó en
todo momento con sus consejos, abrazos y aliento cada vez que me sentía caer,
porque siempre estuvo presente en cada llamada y a todo momento, porque es mi
amiga y confidente.. A mis hermanas Pia y Milagros que siempre me levantaban el
ánimo y me robaban una sonrisa, porque mi vida sin ellas no hubiese sido igual,
porque a pesar de nuestras peleas de hermanas compartimos muchas risas,
momentos divertidos, miradas cómplices y recuerdos inolvidables; simplemente
porque no se los digo seguido pero saben que las amo.. Gracias a mi novio Nahuel,
por acompañarme y aguantar mis locuras cuando estábamos lejos, por ayudarme a
ver las cosas de otra manera, por escucharme y tranquilizarme con sus palabras de
aliento, por confiar en mí y darme fuerzas para poder concretar este sueño; gracias
por estar a mi lado en todo momento, cuidándome y conteniéndome, por abrazarme
cuando lo necesitaba y transmitirme tu paz con sólo una mirada.. A mi abuela Blanca y
mi mamá Silvia, porque aunque estábamos lejos siempre estuvieron presentes en
cada llamada y en cada mensaje apoyándome, porque cuando lo necesitaba
levantaba el teléfono y mi abu enseguida venía con su bolsito a hacerme compañía,
mimarme con sus comidas y con su espíritu robarse el cariño de mis amigas... A mi
prima Val, que de vez en cuando se hacía una escapadita a visitarme y compartir
maravillosos momentos de risas y alegrías, a ella que me ayudó a realizar este trabajo
y compartió su tiempo conmigo... En fin, gracias a toda la familia, gracias por estar
siempre presentes, por darme la posibilidad de seguir estudiando y por ayudarme a
transitar este camino haciéndolo más llevadero.. Gracias por incentivarme a seguir
adelante, por reír conmigo cuando estaba contenta y celebrar mis triunfos cuando lo
lograba.. Gracias, porque no sólo fue mi esfuerzo y sacrificio, sino también el de
ustedes, que son incondicionales para mi. Porque la distancia y el tiempo nos hicieron
vacilar, pero nos hicieron crecer y nuestros lazos más fuertes...
Gracias a mis amigos, que a pesar de los kilómetros que nos separaban
buscaron la manera de hacerse presentes y darme fuerzas para continuar... Gracias
por el apoyo que me brindaron y el abrazo a la distancia.
Gracias a los profesores que en estos años de estudio nos enseñaron el valor y
el significado de amar la profesión que elegimos... Gracias por compartir su sabiduría y
conocimientos... Gracias por ayudarme a concretar mi sueño.
La palabra gracias hoy no alcanza para expresar la felicidad que siento, pero
de todas maneras quiero hacerles llegar mi agradecimiento a cada una de las
personas que forman parte de mi vida porque me enseñaron a volar, me enseñaron a
soñar… me enseñaron a vivir pero sobre todas las cosas gracias por dejar su huella
imborrable en mi corazón y por darme aliento para perseguir mi sueño, haciendo de
esta etapa de mi vida algo inolvidable.
INDICE
v Resumen ............................................................................................................... 2
v Abstract ................................................................................................................. 3
v Introducción........................................................................................................... 5
v Marco teórico
· Rol del Kinesiólogo en Kinefilaxia ................................................................. 9
· Kinefilaxia y Tercera Edad ............................................................................ 10
· Cambios fisiológicos en la vejez ................................................................... 11
o Importancia de los factores de riesgo en la vejez ................................. 14
o Patologías habituales en la tercera edad ............................................. 16
· Actividad física en adultos mayores .............................................................. 19
2
ABSTRACT
3
4
INTRODUCCIÓN
1
Begliardo, F, Villa, M, Labor del Kinesiólogo en Kinefilaxia, en:
http://imgbiblio.vaneduc.edu.ar/fulltext/files/TC044665.pdf
5
tomado tanto en el pasado como en el presente. Esta etapa se caracteriza por
modificaciones en la anatomía y el funcionamiento de los distintos órganos y sistemas
del organismo. Generalmente suelen presentarse trastornos a nivel físico, psicológico
y neurológico, así como cambios emocionales y de relación sociofamiliar.
Con la vejez la actividad física y la práctica de deportes comienzan a disminuir.
Sin embargo, es necesario destacar que independientemente de la edad, el
mantenerse activo evitando el sedentarismo, mejora la calidad de vida. La actividad
física contribuye a mantenerse sano, previniendo factores de riesgo y patologías tales
como: obesidad, osteoporosis, hipertensión, diabetes, entre otras enfermedades.
Proporciona beneficios tanto a nivel físico, psíquico, social y emocional; aumenta la
movilidad, resistencia, fuerza y mejora las funciones cognitivas. En el ámbito de la
actividad física grupal, se favorece la autoestima y las relaciones sociales, y el adulto
mayor se siente escuchado, apoyado, recibe afecto y comprensión.
Se considera que la tercera edad es un grupo vulnerable y la práctica de
actividad física es una forma de mejorar su calidad de vida tanto a nivel físico como
emocional. Las dimensiones del ser humano, cuerpo y alma, requieren equilibrio.
6
OBJETIVOS
GENERAL:
Establecer cómo influye la Kinesiología durante la actividad física en los
adultos mayores de acuerdo a grupos etarios y patologías preexistentes.
ESPECÍFICOS:
· Conocer la condición física individual (con o sin presencia de patologías) en
cada adulto, a partir de su percepción.
· Identificar las patologías habituales en la tercera edad y su condicionamiento
en la práctica de actividad física.
· Describir y evaluar las características de la práctica de la actividad física
realizada según la condición física.
· Comparar la práctica de actividad física entre adultos mayores que realizan
ejercicio con una profesora de Educación Física con el grupo de adultos que realiza
dicha actividad bajo la supervisión de una kinesióloga y establecer diferencias.
7
8
ROL DEL KINESIÓLOGO EN KINEFILAXIA
2
Ley 10392 de Ejercicio Profesional, Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires.
9
estilo de vida saludable. Si la patología ya se estableció, el objetivo de la prevención
va a estar destinado a incluir actividades para reducir las secuelas. Es decir que en el
ámbito de la prevención podemos destacar tres niveles3:
3
Darricarrere, Rafael (1972), Introducción a la epidemiología clínica, Universidad de Concepción
(Chile)
4
Bautista, G, El envejecimiento y la actividad física, en:
http://www.efisioterapia.net/articulos/imprimir.php?id=327&p=327-efisioterapia.pdf
10
afectan positiva o negativamente el estado físico de las personas y que dependiendo
de los hábitos y estilo de vida así serán los cambios que se experimentan durante el
paso de los años, pero sobre todo, así será la vejez de la persona.”5
Es muy difícil determinar el momento de comienzo de la senectud,
habitualmente denominada tercera edad. Pero “desde el punto de vista de la edad
cronológica, se dice que el envejecimiento propiamente dicho comienza entre los 60 y
65 años”6. Según la OMS a todo individuo mayor de 60 años se le llamará de forma
indistinta persona de la tercera edad.
El envejecimiento es un proceso permanente del ciclo vital, y la vejez una etapa
del mismo. A medida que transcurren los años, en nuestro cuerpo se van sucediendo
una serie de modificaciones fisiológicas (por el propio paso del tiempo) y como
consecuencia de secuelas de las enfermedades padecidas a lo largo de la vida, de las
condiciones de vida llevadas por la persona y de la exposición a los denominados
factores de riesgo, como hipertensión arterial, tabaco, alcohol, colesterol,
sedentarismo y diabetes. Estos factores van a determinar una serie de modificaciones
tanto morfológicas como funcionales en todos los órganos del cuerpo. En este
momento de la vida se detiene la madurez de las funciones orgánicas y a partir de ahí
comienza un período involuntario, un fenómeno irreversible que incluye cambios
estructurales y funcionales. Esto no significa que la vejez sea vista como una
enfermedad, sino como una causa que acarrea ciertos síntomas invalidantes de origen
fisiológico. Tampoco significa aceptar la pérdida de salud. En esta edad se puede
mantener una buena calidad de vida si se aprende a tomar los cuidados necesarios
para el cuerpo. Junto con el consumo de tabaco y una dieta poco saludable, la
inactividad física es un factor de riesgo significativo y previsible, de enfermedades no
transmisibles.
Con el paso de los años el cuerpo comienza a percibir cambios y ocurren una
serie de modificaciones en el funcionamiento de los órganos y sistemas del organismo.
El declive del mismo se acentúa en la tercera edad con el sedentarismo, la falta de
ejercicio y una actitud personal negativa ante la vejez.
5
Rodríguez, M. (2006), “El ejercicio físico y la calidad de vida en los adultos mayores”, en: Revista
Pensamiento Actual, Vol.6, nº 7, Costa Rica: Universidad de Costa Rica.
6
Chicharro, J.(1997 ), Fisiología del ejercicio, Buenos Aires: Editorial Panamericana, p. 613
11
Día a día, el cuerpo se va transformando adquiriendo una nueva imagen:
comienzan a aparecer “arrugas”, el cabello se vuelve gris, el peso varía, algunas
facultades empiezan a disminuir, se percibe cansancio, hay “olvidos”, etc. Además
suele existir una disminución importante de la fuerza y la masa muscular, como
consecuencia de permanecer en inactividad por periodos prolongados; el caminar se
vuelve lento, las articulaciones comienzan a perder elasticidad, los músculos se
atrofian y el equilibrio disminuye.
12
Disminución de los niveles de T3 y T4, aumento
Endocrino de la intolerancia a la glucosa, las glándulas
sudoríparas se atrofian.
Disminución de linfocitos e interleukinas,
Inmunológico disminución de la inmunidad por involución del
timo.
Disminución de glomérulos, fibrosis renal,
Genitourinario
disminución de la filtración glomerular.
Fuente: elaboración propia. Datos extraídos de: Bautista, M, El envejecimiento y la
actividad física, disponible en:
http://www.efisioterapia.net/articulos/imprimir.php?id=327&p=327-efisioterapia.pdf
13
consecuencia, la lordosis cervical y lumbar se acentúa para intentar reestablecer el
equilibrio, a expensas de compensaciones en dichas regiones de la columna.
Con el envejecimiento la fuerza va reduciéndose de forma constante y la causa
de esta disminución se relaciona con la pérdida de masa muscular. Este proceso va
acompañado de cambios en la capacidad del sistema nervioso tanto para procesar la
información como para activar los músculos. Es decir que se produce una alteración
en los receptores sensoriales que informan sobre el estiramiento y la postura del
miembro en cuestión, debido a la mencionada disfunción de la sensibilidad
propioceptiva. Los propioceptores, fundamentalmente los que se ubican alrededor de
tobillos y pies, son de gran importancia en el establecimiento de la posición corporal.
La pérdida de ellos predispone a un aumento en el riesgo de caídas.
14
CLASIFICACIÓN
· Edad
BIOLÓGICOS
· Sexo
(NO MODIFICABLES)
· Herencia
· Sedentarismo
· Tabaquismo
· Obesidad
· Dislipemias
CONDUCTUALES · Hipertensión arterial
(MODIFICABLES) · Diabetes
· Estrés
· Alcohol
· Hipercolesterolemia
· Inadecuados hábitos alimentarios
Fuente: elaboración propia. Datos extraídos de: Comisión Honoraria para la Salud
Cardiovascular Sociedad Uruguaya de Medicina del Deporte, Manual para la actividad
física, en: http://www.comiscv.cardiosalud.org
7
Rodríguez, M. (2006), Ob. Cit. p. 137
15
reducen la capacidad de esfuerzo y resistencia al estrés físico de los mayores,
reduciéndose así mismo su autonomía y calidad de vida y su habilidad y capacidad de
aprendizaje motriz.
El sedentarismo es un mal que se instala de manera desapercibida, pero
efectiva. En algunos casos, se presenta con alguna patología preexistente y de esta
manera ambos se complementan para llevar a la persona al deterioro de su
funcionalidad.
En esta etapa de la vida es importante tener en cuenta la osteopenia, es decir
la pérdida del tejido óseo, aunque la sarcopenia que es la pérdida de tejido muscular
es el factor más importante cuando se desea recuperar funciones físicas para el
movimiento corporal. Ambas son patologías que en personas de edad avanzada
aparecen mucho antes en los individuos sedentarios que en aquellos que realizan
alguna actividad.
v OSTEOPOROSIS
El término osteoporosis significa hueso poroso y se caracteriza por disminución
de la masa ósea.8 Los cambios estructurales asociados hacen que el esqueleto se
vuelva vulnerable a fracturas óseas. Las más frecuentes en muñeca, cadera y
8
Robbins (2000), Patología Estructural y Funcional, Madrid: Editorial Mc Graw- Hill Interamericana,
p.1266
16
vértebras, generalmente ante traumatismos mínimos; el trastorno puede estar
localizado en un hueso o región determinados o puede afectar a todo el esqueleto.
La inmovilización prolongada no sólo provoca una disminución de la fuerza
muscular sino que también contribuye a la pérdida de masa ósea.
La practica regular de actividad física basada en actividades que soportan y
que desplazan el peso del cuerpo (caminar, trotar, saltar) y actividades de
fortalecimiento o tonificación de la masa muscular permite mejorar la cantidad y
calidad de la masa ósea. El estímulo mecánico que produce la contracción muscular
sobre los huesos favorece la formación de masa ósea aumentando la resistencia de
los mismos.
v FRACTURAS
El envejecimiento y su repercusión sobre el sistema locomotor pueden
ocasionar dificultades: la pérdida de masa muscular sumada a la disminución de la
capacidad propioceptiva y pérdida del equilibrio son factores que predisponen a
personas de edad avanzada a sufrir caídas. Como consecuencia se producen
fracturas que en los adultos mayores se localizan con mayor frecuencia en la pelvis.
La fractura de cadera casi siempre exige reparación quirúrgica y se
complementa con una intensa rehabilitación para intentar devolver al paciente a su
nivel funcional previo a la fractura. 9
v MANGUITO ROTADOR
El manguito rotador está formado por los tendones de los músculos
supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor. De todos ellos el
supraespinoso es el que se ve afectado con mayor frecuencia al quedar atrapado
entre la cabeza del húmero, el acromion y el ligamento acromiocoracoideo (síndrome
de atrapamiento) y al disminuir el riego sanguíneo del tendón durante la abducción del
brazo. Como consecuencia de ello se produce un proceso inflamatorio de uno o más
tendones causando dolor en el hombro.
Los síntomas pueden aparecer después de una lesión o manifestarse por el
uso excesivo al realizar movimientos de elevación del brazo con cierto grado de
flexión.
9
Harrison (2009), Principios de Medicina Interna, México: Editorial Mc Graw- Hill Interamericana,
p. 11860
17
v ARTROSIS
La artrosis, también llamada artropatía degenerativa, es la forma más frecuente
de enfermedad articular. Este proceso se caracteriza por una erosión progresiva del
cartílago articular. Es una enfermedad intrínseca del cartílago con alteraciones
bioquímicas y metabólicas que provocan su destrucción. Implica un proceso
inflamatorio. La atrofia de los músculos periarticulares es frecuente.
Generalmente las articulaciones más afectadas son caderas, rodillas, vértebras
cervicales y lumbares inferiores, articulaciones interfalángicas proximales y distales de
la mano, primeras articulaciones carpometacarpianas de las manos y primeras
articulaciones tarsometatarsianas de los pies.10 En las mujeres, las manos y rodillas
suelen ser las articulaciones más afectadas, mientras que en los hombres las caderas
son las zonas más comprometidas.
v ARTRITIS
La artritis reumatoide es un proceso inflamatorio crónico y generalizado que
puede afectar a muchos órganos y tejidos (piel, vasos sanguíneos, corazón, pulmones
y músculos), pero ataca principalmente a las articulaciones. La causa de la artritis es
desconocida, pero la inmunidad desempeña un rol importante en su evolución.
Generalmente afecta a las articulaciones periféricas con una distribución
simétrica. La articulación inflamada suele permanecer en flexión para alcanzar el
grado máximo de volumen articular y reducir al mínimo la distensión de la cápsula. La
fibrosis, la anquilosis ósea y las contracturas de partes blandas originan deformidades
de carácter fijo.
10
Robbins (2000), Ob. Cit, p.1291
11
El infarto cerebral, en: http://www.tercera-edad.org/salud/infartos.asp
18
por lo que no pueden funcionar y mueren transcurridos unos minutos, quedando
paralizada la zona del cuerpo correspondiente a esa parte del cerebro.
Distintos factores de riesgo como hipertensión arterial, diabetes, tabaco y la
herencia aumentan el riesgo de padecer un ACV. Es necesario entonces llevar una
vida saludable, sobre todo en personas de edad avanzada, ayudará a prevenir el
infarto cerebral.
13
Flores, F, Actividad física y deporte para la salud de la persona mayor, en:
www.taichienlosparquesdelima.3a2.com
14
Reconocido especialista en temas de la Tercera Edad. El párrafo pertenece al libro “Envejecer no
es deteriorarse”, Editorial Panamericana (2002).
20
v Incrementa la utilización de la grasa corporal y mejora el control del peso.
v Ayuda a mantener y mejorar la fuerza y la resistencia muscular, incrementando
la capacidad para realizar otras actividades físicas de la vida diaria.
v Ayuda a mantener la estructura y función de las articulaciones. La actividad
física de intensidad moderada no produce daño articular y por el contrario puede ser
beneficiosa para la artrosis
v La actividad física, sobre todo aquella en la que se realizan ejercicios de
fortalecimiento, es esencial para el desarrollo normal del hueso.
v Ayuda a conciliar y mejorar la calidad del sueño.
v Mejora la imagen personal y permite compartir una actividad con la familia y
amigos.
v Ayuda a liberar tensiones y mejora el manejo del estrés.
v Ayuda a combatir y mejorar los síntomas de la ansiedad y la depresión, y
aumenta el entusiasmo y el optimismo.
v Ayuda a combatir los factores de riesgo (obesidad, hipertensión,
hipercolesterolemia) que favorecen el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
v Disminuye el riesgo de caídas, ayuda a retrasar o prevenir las enfermedades
crónicas y aquellas asociadas con el envejecimiento.
v Ayuda a controlar y mejorar el pronóstico en numerosas enfermedades
crónicas degenerativas como la osteoporosis.
v Retrasa las consecuencias del envejecimiento y proporciona mayor autonomía
v Disminuye la mortalidad, aún en aquellos que mantienen un nivel de actividad
física moderada.
21
ü Rehabilitadora: considera a la actividad física como un instrumento
por medio del cual se puede recuperar una función corporal que padece alguna
patología o lesión y de esta manera atenuar sus efectos negativos sobre el organismo.
ü Preventiva: utiliza a la actividad física para disminuir el efecto de
los factores de riesgo o evitar su aparición, reducir la presencia de determinadas
enfermedades (como por ejemplo las cardiovasculares), evitar el desequilibrio interno
de los sistemas del organismo o la aparición de lesiones. Se ocupa del cuidado de la
postura y la seguridad en la realización de los ejercicios.
ü Actividad física orientada al bienestar: considera que contribuye al
desarrollo personal y social, independientemente de la utilidad para rehabilitación o
prevención de enfermedades o lesiones.
La actividad física puede ser utilizada entonces como medio terapéutico ya sea
con fines paliativos, preventivos o de rehabilitación. Antes de iniciar, el adulto mayor
debe recurrir a su médico quién hará un diagnóstico; luego el kinesiólogo hace el
diagnóstico fisioterápico a través de la evaluación funcional para poder elaborar y
aplicar el protocolo de trabajo individual. Para ello es necesario conocer bien el estado
físico de cada persona y llevar un registro de su evolución.
Todas las alteraciones que ocurren en el adulto mayor como parte del proceso
natural de envejecimiento, del estilo de vida o como resultado de enfermedades deben
examinarse minuciosamente antes de poner en práctica un programa de ejercicios.
Cuando se formula el programa, la actividad física en el adulto debe seguir unos
parámetros para que esta permita mantener, modificar y potencializar los sistemas de
movimiento que a su vez permiten la realización de actividades y conductas motoras
de forma eficaz y eficiente. Es así que se debe seguir unos lineamientos en la
prescripción de ejercicio de las diferentes cualidades físicas, para que este tenga
efectos biológicos en el individuo, teniendo en cuenta el conocimiento y el control de
sus afecciones crónicas, las contraindicaciones de la realización de diferentes
ejercicios en algunas enfermedades (hipertensión, diabetes, enfermedades cardiacas
y pulmonares), las reacciones adversas de los medicamentos, la motivación, su
condición de salud y sus necesidades.
Se debe tener en cuenta las características individuales del sujeto como la
edad y el grado de entrenamiento, así como la historia de su actividad física, valorar
las limitaciones del adulto mayor, tanto físicas (el propio exceso de peso, problemas
osteoarticulares, etc.) como psicológicas (falta de confianza, vergüenza, experiencias
negativas previas) y proponer la realización de tareas cotidianas como forma de
ejercicio, comenzar con tareas fáciles e ir aumentando de intensidad, insistiendo en la
22
constancia y la regularidad. El programa se debe realizar de forma sistemática y
organizada, adaptándolo al nivel de condición física de cada uno de los adultos.
Es importante destacar que siempre existe alguna actividad física o deporte
aconsejable. Por ello es importante determinar adecuadamente la capacidad física y
funcional de cada adulto mayor para aconsejar cual es la actividad recomendada de
acuerdo a sus condiciones.
23
24
DISEÑO METODOLÓGICO
Descriptivo, no experimental, transversal.
El trabajo de investigación que se presenta es descriptivo porque caracteriza
las variables relevantes de personas o grupos objeto de estudio. En este trabajo se
describirán las características de los adultos mayores de la ciudad de Tandil que
realizan actividad física.
En el mismo solo se realizará la observación de los fenómenos en su entorno
natural, sin intervenir sobre las variables, para luego analizarlos. Por lo tanto el diseño
es no experimental.
Dado que el mismo se va a realizar indagando y comprendiendo lo que pasa
en un momento determinado, el mismo es transversal. Se realiza un análisis para
enunciar estrategias a futuro.
La población sujeta a estudio está formada por los adultos mayores que
realizan actividad física en la ciudad de Tandil. La muestra, por conveniencia, está
integrada por los adultos mayores de la ciudad de Tandil que realizan actividad física
en “Centro de Jubilados y Pensionados de la ciudad de Tandil” y en el Instituto de
Kinesiología “Génesis”.
En el Centro de Jubilados la actividad física está a cargo de una profesora de
Educación Física mientras que en el Instituto de Kinesiología dichas actividades son
llevadas a cabo por una kinesióloga. Por este motivo se realizará un trabajo
comparativo, mediante encuestas que serán entregadas a los adultos mayores que
concurren a los mencionados establecimientos a, para poder establecer las diferencias
que manifiestan los alumnos, según su percepción, en cuanto a la practica de
actividad física.
Criterios de inclusión:
1) Mujeres y hombres que concurren a realizar actividad física en los
establecimientos mencionados
2) Con o sin presencia de patologías (actuales o previas)
3) La edad de los adultos debe ser mayor a 60 años
25
VARIABLES
Las variables sujetas a estudio son:
26
DESARROLLO DEL TRABAJO DE CAMPO
27
· ambas profesionales revelaron que los alumnos vienen con
certificado médico y no les realizan evaluación funcional en
primera instancia. La profesora realiza observación e
interrogatorio y la kinesióloga sólo evalúa casos especiales.
· si bien ninguna lleva un registro por escrito con la evolución de
los adultos, la profesora si se encarga de comunicarle a cada
alumno la evolución individual.
· las clases dictadas por las profesionales responden a ejercicios
grupales hasta el rango de posibilidades de cada alumno, pero
de ser necesario adaptan los ejercicios según la patología y/o
limitaciones.
· tanto la profesora de Educación Física como la kinesióloga
realizan actividades de prevención, ejercitando y explicando a
los adultos los objetivos de la clase y llevando los ejercicios de
prevención a las actividades de la vida diaria.
28
29
Inicialmente se presenta un gráfico donde se observa la distribución del sexo
de los pacientes de ambos grupos:
12%
F
M
88%
n= 100
30
Posteriormente se indaga a la totalidad de la muestra respecto de la edad
obteniendo por resultado los siguientes valores:
100%
n= 100
80%
Frecuencia relativa
60%
40%
20%
0%
60 65 70 75 80 85 90 95
Edad
Las edades de los pacientes encuestados oscilaron entre los 60 y los 90 años.
Los pacientes que se encuentran en el rango de edad de los 65 a 70 años
representan el 30% de la muestra, siguiendo en orden descendente el rango de 60 a
65 años representando un 27% de la muestra y el rango de 70 a 75 años siendo un
23%.
Al analizar los promedios de edad en cada uno de los dos grupos se obtienen
valores de 69 y 69,2 años, siendo los desvíos estándar de 5,8 y 6,9 años
respectivamente.
Si bien la ONU denomina de forma indistinta “persona de la tercera edad” a
toda persona mayor a 60 años, el mayor porcentaje de los adultos encuestados, según
la OMS, son considerados personas de edad avanzada (60 a 74 años).
31
Seguidamente al indagar a los pacientes acerca de cómo consideran que es su
condición física, los mismos manifestaron los siguientes resultados diferenciados por
grupos.
100%
80%
60% 48%
32% 36%
40% 30% 30%
14%
20% 8%
2%
0%
Muy buena Buena Normal Algo deteriorada
32
A continuación se cuestionó a la muestra sobre la antigüedad en la práctica de
actividad física obteniendo los siguientes resultados:
68%
Más de 9 años 24%
18%
Entre 6 y 9 años
8%
6%
Entre 3 y 6 años 34%
8%
Menos de 3 años 34%
n= 100
Grupo 1 Grupo 2
33
Luego, al momento de indagar a los pacientes de la muestra sobre el ó los
motivos por los que concurrían a dichos establecimientos a realizar actividad física, se
obtuvieron las siguientes respuestas.
Se siente mejor
38%
animicamente
Se siente mejor
54%
fisicamente
34
Después de cuestionar a la muestra acerca de los motivos por los que
realizaba actividad física, se indagó a aquellas personas que señalaron que hacían
ejercicio físico por recomendación para determinar quién o quienes habían sido los
que recomendaban hacer ejercicio.
n= 68
100%
79%
80%
60%
40%
18% 16%
20% 4%
0%
Médico Familiares Amigos Otros
35
Seguidamente se indagó a las personas que realizaban actividad física por
recomendación médica si dicha recomendación fue debido a una patología,
obteniendo los siguientes resultados, diferenciados por grupos:
85%
100%
80%
56%
44%
60% No
Si
40%
15%
20%
0%
Grupo 1 Grupo 2 n= 54
36
A continuación, las patologías mencionadas por los pacientes fueron
agrupadas según el área médica a la que pertenecen, obteniendo por resultado los
valores que se presentan a continuación:
Gráfico n°8: Patologías por las cuales el médico recomienda actividad física
n= 35
26%
Traumatológica 9%
17%
Reumatológica
11%
11% Grupo 2
Metabólica
9%
Grupo 1
6%
Cardiovascular 6%
3%
Otros
37
Al momento de cuestionar a los pacientes de la muestra sobre la frecuencia
con la que concurrían a realizar actividad física se obtuvieron por resultado los
siguientes valores diferenciados por grupos.
100% 90%
80%
58%
60%
40% 24%
20% 8% 8%
6% 4%
2%
0%
1 2 3 4 5
38
Posteriormente, se indagó a la totalidad de la muestra si realizaban alguna
actividad física fuera de la institución donde fueron encuestados, obteniendo los
resultados que se presentan a continuación, diferenciados por grupos:
n= 100
100%
60% 64%
80%
60% Si
40%
36% No
40%
20%
0%
Grupo 1 Grupo 2
A partir del gráfico anterior se puede observar que en ambos grupos los
porcentajes obtenidos son similares, manifestando el 60% y el 64% de los pacientes
del Grupo 1 (que concurren al Centro de Jubilados) y 2 (guiados por una kinesióloga)
respectivamente, realizar alguna actividad física fuera de la institución.
39
A continuación se cuestionó a aquellas personas que afirmaron realizar alguna
actividad física fuera de la institución sobre que actividad hacían.
100% 87%
80%
80%
60% Pileta
Camina
40% Pilates
13% 13%
7%
20%
0%
Grupo 1 Grupo 2 n= 62
40
Luego, al momento de indagar a los pacientes de la totalidad de la muestra
sobre cuál o cuáles son los factores de riesgo que padece o ha padecido, los mismos
arrojaron los siguientes resultados:
Hipercolesterolemia 30%
Obesidad 20%
Diabetes 8%
Sedentarismo 5%
Tabaquismo 4%
Ninguna 40%
41
Posteriormente se indagó a la muestra sobre que patologías y/o lesiones
padece o ha padecido, obteniendo por resultado los siguientes valores:
Artrosis 36%
Osteoporosis 27%
Artritis 12%
Fx Costillas 2%
Fx Cadera 2%
ACV 2%
Otras 7%
Ninguna 21%
n= 100
Del gráfico anterior se observa que la patología más mencionada por los
encuestados es la Artrosis siendo su valor de 36%, siguiendo en orden decreciente la
Osteoporosis con un 27% y las Fracturas en Miembros Superiores representando un
16%.
El 21% reveló no haber sufrido nunca alguna lesión y/o patología.
Las patologías habituales presentes en la tercera edad son producto de las
modificaciones producidas en el organismo por el paso del tiempo junto a la presencia
de factores de riesgo, como también del estilo de vida y hábitos de cada persona.
42
A continuación se indagó a los pacientes que manifestaron padecer o haber
padecido alguna patología y/o lesión si dicho estado de salud limita o condiciona la
práctica de actividad física.
100%
80%
60% 46%
42%
40%
20% 8%
2% 2%
0%
Siempre Casi siempre A veces Casi nunca Nunca n= 79
A partir del gráfico anterior se observa que el 46% de los pacientes que
manifestaron padecer o haber padecido alguna patología nunca se vieron limitados o
condicionados en la práctica de actividad física.
El 42% de los pacientes reveló que a veces se sienten limitados o
condicionados al realizar ejercicio físico, mientras que el 8% casi nunca se vio limitado
en la práctica de actividad física.
Cabe destacar que los pacientes encuestados revelaron “padecer o haber
padecido” alguna patología, por lo que la diferencia en los resultados obtenidos puede
deberse a que algunas patologías que se sufrieron en el pasado pueden no manifestar
signos y/o síntomas en el presente que limiten la realización de ejercicio.
43
Al momento de cuestionar a la totalidad de la muestra si se le realizó antes de
comenzar con la actividad física una evaluación funcional, se obtuvieron los siguientes
valores, diferenciados por grupos:
100%
80%
54%
44% 40%
60%
38%
40%
18%
20% 6%
0%
Grupo 1 Grupo 2
n= 100
Si No No sabe
44
Seguidamente se cuestionó a la muestra si al momento de hacer la actividad
propuesta el profesional a cargo tiene en cuenta su condición física, obteniendo por
resultado los valores que se presentan a continuación:
100% 90%
80% 68%
60%
40%
12% 16%
20% 6% 0% 0% 4% 4% 0%
0%
Grupo 1 Grupo 2
100%
80%
60% 48%
40% 42%
32%
40%
20%
14%
20% 4%
0% 0% 0%
0%
Grupo 1 Grupo 2
n= 100
Siempre Casi siempre A veces Casi nunca Nunca
Del gráfico anterior se puede observar que en el Grupo 1 las opciones más
mencionadas y con porcentajes cercanos al 40% son las que refieren “a veces” y
“nunca” manifestar dolor y/o limitaciones cuando lleva adelante la rutina de ejercicios.
Le siguen en orden decreciente las opciones “casi nunca” siendo su valor 14% y
“siempre” con sólo el 4%, mientras que nadie mencionó la opción “casi nunca”.
En el Grupo 2 el 48% de los pacientes reveló que “a veces” presenta dolor
cuando realiza actividad física. Sin embargo las opciones “casi nunca” y “nunca”
también fueron mencionadas con el 20% y el 32% respectivamente. Cabe destacar
que nadie mencionó las opciones “siempre” y “casi siempre”.
46
Después de cuestionar a la muestra acerca de la presencia de dolor y/o
limitaciones cuando lleva adelante la rutina de ejercicios, se indagó si cuando
manifiesta dichos signos el profesional lo percibe o el paciente es quien lo comunica.
Se indagó a todos, excepto los que respondieron “nunca”, quedando el Grupo 1
conformado por 29 pacientes y el Grupo 2 por 34 pacientes.
100%
66% 65%
80%
60%
34% 35%
40%
20%
0%
Grupo 1 Grupo 2
n= 63
Lo comunica El kinesiólogo/profesor lo percibe
47
Seguidamente se indagó a los pacientes que refieren signos de dolor y/o
limitación acerca de que medidas toma el profesional cuando eso ocurre, obteniendo
los siguientes resultados diferenciados por grupos:
Gráfico n°19: ¿Qué medidas toma el profesional cuando Ud. manifiesta dolor?
83% 85%
100%
80%
60%
40%
17% 12%
3%
20%
0%
Grupo 1 Grupo 2
A partir del gráfico anterior se puede observar que en ambos grupos la mayoría
de los encuestados reveló que cuando refiere signos de dolor y/o limitación en la
práctica de actividad física el profesional evalúa las condiciones y cambia la
rutina/actividad, siendo sus valores de 83% en el Grupo 1 y 85% en el Grupo 2.
En el Grupo 1 la segunda opción más mencionada es la que refiere a que el
profesor de Educación Física aconseja abandonar la actividad (17%), mientras que en
el Grupo 2 el kinesiólogo sigue normalmente con los ejercicios (12%).
Como se mencionó anteriormente es fundamental que el profesional adapte los
ejercicios a la condición del paciente ya que el objetivo de la actividad dependerá del
paciente y de su estado de salud. El dolor es un síntoma que en muchas
enfermedades paraliza la actividad que se está haciendo.
48
Luego se cuestionó a los pacientes de la totalidad de la muestra, según su
criterio, si hay compañeros que presenten limitaciones al momento de realizar
ejercicio, obteniendo por resultado los siguientes valores.
100% 84%
80% 60%
60%
40% 26%
8% 14%
8%
20%
0%
Grupo 1 Grupo 2
n= 100
Si No No sabe
Al analizar el gráfico anterior se puede observar que tanto los pacientes que
concurren al Centro de Jubilados (Grupo 1) como los que realizan actividad física con
una kinesióloga (Grupo 2) revelaron que en sus respectivos grupos hay compañeros
que presentan limitaciones a la hora de realizar ejercicio, siendo sus valores de 84% y
60% en el Grupo 1 y 2 respectivamente.
En el Grupo 2 el 26% manifestó que en su grupo no hay pacientes con
limitaciones, mientras el 14% reveló no saber.
49
A continuación se cuestionó sólo a aquellos pacientes que manifestaron que en
su grupo hay compañeros con limitaciones. A los mismos se les indagó acerca de la
rutina que realizan los compañeros que presentan alguna dificultad, obteniendo las
siguientes respuestas:
90%
100%
71%
80%
60%
0%
Grupo 1 Grupo 2
50
Posteriormente se cuestionó a la totalidad de la muestra si el profesional
promueve actividades de prevención de lesiones y/o patologías en las clases de
actividad física, obteniendo los siguientes resultados diferenciados por grupos:
92% 90%
100%
80%
60%
40%
8% 10%
20%
0%
Grupo 1 Grupo 2
n= 100
Si No
51
Seguidamente se indagó sólo a aquellos pacientes que respondieron
afirmativamente acerca de las actividades de prevención sobre cuál o cuáles eran las
actividades de prevención que el profesional lleva a cabo durante la clase, obteniendo
los resultados que se presentan a continuación:
100%
86%
82% Ejercicios para mejorar y
72% mantener la fuerza y resistencia
80%
66% muscular
62%
54%
60% Ejercicios para aumentar y
mantener la amplitud de los
movimientos de las
40% articulaciones
Actividades de coordinación y
20% equilibrio para mejorar el control
postural
0%
Grupo 1 Grupo 2 n= 91
52
53
CONCLUSIÓN
54
por el profesional presentan alguna dificultad, hacen la rutina en forma
individual, adaptándola a su limitación.
¯ la mayoría de los encuestados manifestó que en las clases de actividad física
la kinesióloga y la profesora promueven actividades de prevención de
lesiones y/o patologías, siendo las actividades de coordinación y equilibrio
para mejorar el control postural las más mencionadas en los dos grupos;
también se destacan los ejercicios para aumentar y mantener la amplitud de
movimiento de las articulaciones y los ejercicios para mejorar y mantener la
fuerza y resistencia muscular.
¯ al comparar los resultados obtenidos en ambos grupos no se observan
mayores diferencias entre las clases guiadas por la kinesióloga y las clases
con la profesora. Sin embargo, en algunos casos se observa que la
percepción de los adultos tiende a marcar una leve diferencia a favor de esta
última.
55
56
BIBLIOGRAFÍA
PÁGINAS WEB
57
v Flores, F, Actividad física y deporte para la salud de la persona mayor, en:
www.taichienlosparquesdelima.3a2.com
v Kinefilaxia y Salud, en: http://kinefilaxiaysalud.blogspot.com.ar/2008/05/que-es-la-
kinesiologa.html
v Martínez, Francisco, La actividad física como elemento de salud en la tercera edad.
Razones y beneficios que justifican su práctica, en:
http://www.efdeportes.com/efd112/la-actividad-fisica-como-elemento-de-salud-en-la-
tercera-edad.htm
v Millán, Pedro, Actividad física y envejecimiento, en:
http://www.efdeportes.com/efd32/envej.htm
v Olivares, Víctor, Actividad física en la tercera edad, en:
http://www.guioteca.com/kinesiologia/actividad-fisica-en-la-tercera-edad/
v Paglilla, Daniel, La tercera edad y la actividad física, en:
http://www.efdeportes.com/efd36/3aedad.htm
v Rodríguez, Jorge, Actividad Física en Geriatría, en:
http://www.efisioterapia.net/descargas/articulos.php
58
59
ANEXOS
Modelo de la encuesta
NOMBRE: EDAD:
SEXO: F M
60
8) De los siguientes factores de riesgo, ¿cuál padece o ha padecido?
¯ Sedentarismo
¯ Tabaquismo
¯ Obesidad/sobrepeso
¯ Hipertensión arterial
¯ Diabetes
¯ Hipercolesterolemia
¯ Ninguno
11) Cuando comenzó a realizar ejercicio, ¿se le realizó previamente una evaluación
funcional?
SI NO No sabe
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13) Cuando lleva adelante la rutina de ejercicios, presenta dolor y/o limitaciones:
¯ Siempre
¯ Casi siempre
¯ A veces
¯ Casi nunca
¯ Nunca
14) Cuando usted manifiesta signos de dolor y/o limitación en la realización de
ejercicios:
¯ el kinesiólogo/profesor lo percibe
¯ es usted quien se lo comunica
62
Modelo de entrevista a los profesionales
NOMBRE: EDAD:
PROFESIÓN:
1) Cuando llega un alumno por primera vez ¿qué es lo primero que tiene en cuenta?
2) Antes de comenzar con la actividad física ¿realiza una evaluación funcional del
alumno?
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8) Los alumnos que presentan condición física similar en cuanto a patologías y/o
limitaciones físicas:
¯ Son integrados para realizar trabajo en forma conjunta
¯ Realizan la actividad en forma individual
11) Desde su punto de vista, ¿por qué es importante promocionar estilos de vida
saludable desde la actividad física?
64
“La vejez no es solamente una edad cronológica de la vida,
sino un estado del espíritu humano.
Se es viejo cuando se deja de soñar.”
65
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