Inmunología Básica

ESCUELA DE
MEDICINA

"Estrategias de inmunoterapia"

Semestre / Año:
Ciclo IV / 2020-I

Integrantes:

 León Figueroa Darwin Anthony/2018218023

 Martínez Cerna Alex Jean Pierre/2018219985
 Tenorio Sánchez Christian Jhoel/2018218131
 Viton Cueva Renzo Elian/2019153695
 Zorrilla Silva Misbeli/2018220270

Grupo horario:
7:15-8:45

2020
Inmunología Básica

CONTENIDO
I. INTRODUCCIÓN ....................................................................................................... 2
II. BJETIVO .................................................................................................................... 3
III. MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... 4
IV. METODOLOGÍA......................................................................................................... 6
V. CONCLUSIONES....................................................................................................... 6
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................... 7

Grupo: 01
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I. INTRODUCCIÓN
La inmunoterapia representa uno de los avances más importantes en el desarrollo del
tratamiento de los tumores sólidos. El tratamiento del carcinoma pulmonar con anticuerpos
monoclonales inhibidores específicos del punto de control inmunitario PD-1 como
pembrolizumab o nivolumab ha demostrado unos resultados muy esperanzadores con
respuestas mantenidas a largo plazo (> 2 años) y excelente tolerancia. Nivolumab es el primer
anticuerpo que inhibe la vía de señalización PD1-PDL1 que ha obtenido indicación para el
tratamiento en segunda línea del CPCNP al demostrar superioridad frente a quimioterapia.
En la actualidad no existe evidencia clara que la determinación de los receptores PD1/PDL1
o el subtipo histológico sean un marcador predictivo de respuesta al tratamiento con
inmunoterapia. En la actualidad se está evaluando el papel de la inmunoterapia en el CPCP,
así como en la enfermedad localizada.

Figura 01: Estrategias de inmunoterapia frente al cáncer.

Inmunología clínica: Principios y práctica.

Sharma, Anu; Campbell, Matthew; Yee, Cassian; Goswami, Sangeeta; Sharma, Padmanee...
Publicado January 1, 2020. Páginas 1033-1048. © 2020.

Grupo: 01
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II. BJETIVO
1. Comprender las causas de la infección por el virus de la hepatitis B (VHB)
2. Describir sobre la vacunación es el método más eficiente y seguro
3. Conocer la definición de inmunoterapia
4. Conocer los diferentes tipos de inmunoterapia.
5. Conoceremos acerca del a inmunoterapia en el ser humano.
6. Aprenderemos acerca de la infección de hepatitis B y las investigaciones recientes
acerca de esta enfermedad vírica en la población.

Grupo: 01
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III. MARCO TEÓRICO

Considerando lo importante de conocer si tras una inmunización primaria las personas
que generan baja, mediana o alta respuesta inmune, evidenciada por las diferentes
titulaciones de anticuerpo, describa un protocolo experimental que le permita
determinar el título de Acs contra un antígeno del Virus de Hepatitis B (VHB).

PROTOCOLO EXPERIMENTAL: USO DE TÉCNICA QUIMIOFLUORESCENCIA

Utilidad del análisis: Para su uso en el diagnóstico in vitro con los analizadores IMMULITE
e IMMULITE 1000 — para la cuantificación de anticuerpos IgM contra el antígeno core de la
hepatitis B (HBcAg) en suero humano o plasma (heparinizado, con citrato de sodio o EDTA),
como una ayuda en el diagnóstico de infección aguda o reciente (normalmente 6 meses) por
el virus de la hepatitis B.

Explicación del test: La clasificación de una infección por hepatitis B requiere la

identificación de varios marcadores serológicos que se expresan durante las tres fases de la
infección (incubación, fase aguda y convalecencia). El primer marcador que aparece durante
la fase de incubación es HBsAg, e indica una infección por HBV en curso. Anti-HBc aparece
poco después de HBsAg, y alcanza su máximo antes de que aparezca anti-HBs. Los
anticuerpos IgM para el antígeno nuclear descienden en una infección aguda sin
complicaciones, mientras que los anticuerpos IgG persisten durante años. El nivel de Anti-
HBc es también elevado en las infecciones HBV crónicas. La presencia de anti-HBc indica
una infección por HBV en curso o previa. Cuando se utiliza junto con análisis para otros
marcadores serológicos HBV, puede conseguirse el diagnóstico de la hepatitis viral.

Principio del análisis: IMMULITE-IMMULITE 1000 anti HBs es un enzimoinmunoensayo

quimioluminiscente de dos pasos en fase sólida. La fase sólida, una bola de 40 poliestireno,
se encuentra recubierta con HBsAg purificados de los subtipos AD y AY. Un antígeno HBsAg
marcado con fosfatasa alcalina incluido en el reactivo, es añadido a la bola de poliestireno. El
conjugado enzimático no unido es eliminado mediante lavado y centrifugación. Finalmente se
añade sustrato quimioluminiscente y se produce su hidrólisis en presencia de fosfatasa
alcalina; la producción de fotones medida por el luminómetro, está relacionada con la
presencia de anticuerpos frente a HBsAg en la muestra.

Ciclos de incubación: 2 × 30 minutos.

Recogida de la muestra: Se recomienda el uso de una ultracentrífuga para aclarar las

muestras lipémicas. Las muestras hemolizadas podrían indicar una mala manipulación de la
muestra antes de ser recibida por el laboratorio; en este caso, los resultados deben
interpretarse con precaución. La centrifugación de las muestras de suero antes de que se
forme el coagulo puede ocasionar la presencia de fibrina. Para evitar resultados erróneos
debidos a la presencia de fibrina, asegurarse que se ha formado el coagulo completamente
antes de centrifugar las muestras. Algunas muestras, particularmente aquellas de pacientes
sometidos a terapia anti-coagulante, pueden requerir mayor tiempo de coagulación. Los tubos
para recoger sangre de distintos fabricantes pueden producir valores diferentes, dependiendo
del material del tubo y de los aditivos, incluyendo barreras de gel o barreras físicas,
activadoras de la coagulación y/o anti-coagulantes.
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Volumen requerido: 10 µl suero o plasma (heparinizado, con citrato de sodio o EDTA). (El
recipiente de la muestra debe contener, como mínimo, 100 µl más que el volumen total
requerido).

Conservación: 3 días a 2–8°C. Para almacenar por períodos más prolongados: a –20°C.

Interpretación de resultados

o Reactivo: Un resultado superior o igual a 10 U/ml se considera como resultado

“reactivo” para el anticuerpo IgM del HBcAg, y es indicativo de una exposición reciente
al virus.
o No reactivo: Un resultado inferior a 10 U/ml se considera “no reactivo”. Los resultados
que den no reactivo mediante esta prueba no excluyen una infección primaria reciente.

Valores Esperados: Los individuos que padecen infección aguda por el virus de la hepatitis
B exhibirán anti-HBc de dos semanas a cuatro meses después de la exposición al virus,
normalmente en el curso de la enfermedad clínica. Los niveles de anticuerpos IgM se reducen
en los casos de infección aguda asintomática, pero permanecen elevados en la infección
crónica por HBV.

Limitaciones: Los valores de Anti-HBc IgM pueden afectarse por la presencia de niveles
elevados de albúmina humana. Los resultados del análisis deben contemplarse en el contexto
del historial clínico de los pacientes, de su sintomatología y de los demás hallazgos del
laboratorio. Para determinar la seroconversión, son necesarios dos muestras de suero o
plasma (heparinizado, con citrato de sodio o EDTA) recogidas con un intervalo de 3 – 4
semanas, durante las fases agudas y de convalecencia de la infección. La muestra de la fase
aguda se debe almacenar y analizar utilizando un ensayo semicuantitativo paralelamente a
la muestra de la fase de convalecencia. Un incremento de los niveles de anticuerpos entre
las dos muestras puede ser indicativo de una infección primaria aguda. Los anticuerpos
heterofílicos en el suero humano pueden reaccionar con las inmunoglobulinas de los
componentes del ensayo provocando interferencias con los inmunoanálisis in vitro.

Las muestras de los pacientes que frecuentemente están expuestos a animales o a productos
séricos animales pueden presentar este tipo de interferencia que potencialmente ocasione un
resultado anómalo. Estos reactivos han sido formulados para minimizar el riesgo de
interferencia, no obstante, pueden darse interacciones anómalas entre sueros conflictivos y
los componentes del ensayo. Con fines de diagnóstico, los resultados obtenidos con este
ensayo siempre deben ser usados en combinación con el examen clínico, la historia médica
del paciente y cualquier otro dato clínico relevante

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IV. METODOLOGÍA
Se realizó una búsqueda detallada y minuciosa de bibliografía de todos los artículos
referentes "Estrategias de inmunoterapia". Los estudios publicados se identificaron
mediante búsquedas en SciELO, PubMed, ClinicalKey. Se buscaron términos como:
Tratamiento, Investigación, Medicamento, Inmunoterapia, por lo que se usaron los
términos de la lista Medical Subject Headings (MeSH).

 Mientras que los DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud) o las palabras clave en
español usados fueron: Respuesta, Estrategia, Investigación, Tratamiento, Inmune.

V. CONCLUSIONES
1. La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) es una de las principales causas de
hepatitis crónica, cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular, y tiene una distribución
mundial con morbilidad y mortalidad significativas.
2. vacunación es el método más eficiente y seguro de conferir protección a largo plazo
contra el virus. En 1992, la Organización Mundial de la Salud (OMS) aprobó la
recomendación para la integración de la vacuna contra el VHB en la inmunización
nacional.
3. La inmunoterapia, también denominada terapia biológica, es un tipo de tratamiento
para el cáncer que estimula las defensas naturales del cuerpo a fin de combatir el
cáncer. Utiliza sustancias producidas por el cuerpo o fabricadas en un laboratorio para
mejorar o restaurar la función del sistema inmunitario.
4. Entre los diferentes tipos de inmunoterapia tenemos: Anticuerpos monoclonales y
terapias agnósticas del tumor, Inmunoterapias no específicas, terapia con virus
oncolíticos, Terapia con células T y Vacunas contra el cáncer.
5. La inmunoterapia, también denominada terapia biológica, es un tipo de tratamiento
para el cáncer que estimula las defensas naturales del cuerpo a fin de combatir el
cáncer. Utiliza sustancias producidas por el cuerpo o fabricadas en un laboratorio para
mejorar o restaurar la función del sistema inmunitario.
6. La infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) es un grave problema de salud
pública a nivel mundial. Sus consecuencias llegan a ser mortales y el tratamiento
actual no ofrece curación sino control de la enfermedad. Las principales limitantes
para una cura son la dificultad para destruir el ADN circular covalente cerrado
(ADNccc) del virus en el núcleo celular y la presencia de material genético viral
integrado en el ADN de la célula hospedera. No obstante, hay múltiples frentes de
investigación enfocados en encontrar una cura definitiva al potenciar la respuesta
inmune del hospedero o al actuar directamente contra el virus y su ciclo de replicación.
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VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Shunshun Lu, Jingjing Ren, Qian Li, Zhenggang Jiang, Yongdi Chen, Kaijin Xu, Bing
Ruan, Shigui Yang, Tiansheng Xie, Linna Yang, Jing Li y Jun Yao (2017) Efectos de
los refuerzos de la vacuna contra la hepatitis B en los anti-HBs negativos niños
después de la inmunización primaria, Human Vaccines & Immunotherapeutics, 13: 4,
903-908, DOI: 10.1080 / 21645515.2016.1260794
2. cancer.net [Internet]. España: Cancernet; 2016 [actualizado 14 julio 2016; citado 5
junio 2020]. Disponible en: https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atencion-del-
cancer/como-se-trata-el-cancer/inmunoterapia/que-es-la-
inmunoterapia#:~:text=La%20inmunoterapia%2C%20tambi%C3%A9n%20denomina
da%20terapia,la%20funci%C3%B3n%20del%20sistema%20inmunitario.
3. Simón G. E. Cesar C. C. Mateo O.M. Octavio G.M. MD. Tratamiento actual y nuevas
terapias contra la infección crónica por el virus de la hepatitis B. Rev Colomb
Gastroentero (sed web).2017,32(2): 131-137 (acceso 4/06/2020). Disponible en :
http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v32n2/0120-9957-rcg-32-02-00131.pdf
4. Bolívar A, Jimenez A, Sanchez N. NIVELES DE ANTICUERPOS SÉRICOS
CONTRA EL ANTIGENO DE SUPERFICIE PARA LA HEPATITIS B EN UNA
POBLACIÓN CON RIESGO BIOLÓGICO MEDIO. Univ. Surcolombiana-Facultad De
Salud. Programa De Medicina Neiva– Huila [Internet] 2011. [Citado el 5 de Junio del
2020]; pag 39-42. Disponible en:
https://contenidos.usco.edu.co/salud/images/documentos/grados/T.G.Medicina/339.
T.G-Ana-Rossell-Bol%C3%ADvar-Pe%C3%B1a,-Amanda-Raquel-Jimenez-Rivera,-
Nancy-Lorena-S%C3%A1nchez-Urquijo-2011.pdf

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