DIRECTRICES DE LOS SERVICIOS Código SPMED ASPP M-01

AMBULATORIOS EN EL MARCO DE LA Emitido Abril 2020

EMEREGENCIA POR EL COVID - 19
Versión 1

TAREA 5. DISEÑO PROTOCOLARIO

Tutor:
Rolando Díaz

Estudiantes:
Jovanna Arteaga – cedula 66.980.935
Solanyi Guerrero – cedula 29.509.502
Stefhany Molina – cedula 1.144.045.655
Gloria Patricia Pérez – cedula 66.824.922
Darlleri Rodríguez – cedula 1.114.889.478

Grupo: 151054_17

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD – ADMINISTRACION EN SALUD
BIOSEGURIDAD
Cali, mayo 21 de 2020

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EMEREGENCIA POR EL COVID - 19
Versión 1

DIRECTRICES DE LOS SERVICIOS AMBULATORIOS EN EL

MARCO DE LA EMEREGENCIA POR EL COVID - 19

CALI - VALLE DEL CAUCA COLOMBIA

2020

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EMEREGENCIA POR EL COVID - 19
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Tabla de contenido
PROTOCOLO BIOSEGURIDAD............................................................................................................ 4
CONDUCTA BASICA BIOSEGURIDAD................................................................................................ 4
OBJETIVO............................................................................................................................................... 5
ALCANCE................................................................................................................................................ 5
MEDIDAS GENERALES......................................................................................................................... 5
1.ASIGNACIÓN Y CONFIRMACIÓN DE CITAS MÉDICAS PARA LA PREVENCIÓN DEL
CONTAGIO POR COVID-19................................................................................................................... 5
CUESTIONARIO PARA INVESTIGACIÓN DE CONTACTO CON COVID-19 (FASE DE
MITIGACIÓN)......................................................................................................................................... 6
2. INGRESOS Y ESPERA DE USUARIOS A LA INSTITUCION...........................................................8
ESTADIA EN SALAS DE ESPERA: (DISTANCIAMIENTO SOCIAL)................................................................9
3. SERVICIO DE CIRUGIA AMBULATORIA.......................................................................................9
4. MANEJO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL EN SPORTMEDS S.A.S..................9
¿CÓMO Y EN QUÉ ORDEN DEBEN RETIRARSE LOS ELEMENTOS DE SEGURIDAD DESPUÉS DE LOS
PROCEDIMIENTOS?........................................................................................................................................ 13
¿DÓNDE PUEDE ENCONTRAR LOS EPP EL PERSONAL DE APOYO DIAGNÓSTICO?............................................14
5. FLUJO AREA DE CONSULTA EXTERNA.......................................................................................14
PROCEDIMIENTO:............................................................................................................................... 15
CONSULTORIOS:.......................................................................................................................................16
AREA SUCIA (ÚLTIMO CUBICULO DE ORTOPEDIA).........................................................................17
6. PROCEDIMIENTO LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN AREAS DE CONSULTA EXTERNA
DESINFECTANTES............................................................................................................................... 17
7. RECOMENDACIONES PARA PERSONAL DE VIGILANCIA Y MEDIDAS A ADOPTAR EN
PUERTAS DE ACCESO A LA INSTITUCION.....................................................................................20
8.DEFINICIONES................................................................................................................................... 20
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS..................................................................................................... 23

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PROTOCOLO BIOSEGURIDAD
los sectores con mayor riesgo ocupacional. En la práctica corriente, varias de las
operaciones periódicas llevadas adelante en el marco de un programa de control de
roedores pueden conducir a una serie de riesgos a los que están expuestos el propio
trabajador, otros trabajadores cercanos a él, el entorno y hasta la misma comunidad.
Mediante la evaluación de los riesgos y la asignación de buenas prácticas de trabajo,
equipos de seguridad apropiados y capacitación, se pueden reducir a un mínimo los riesgos
de exposición del personal de salud.

CONDUCTA BASICA BIOSEGURIDAD

Las Instituciones del sector salud, por tanto, requieren del establecimiento y cumplimiento
de un programa de bioseguridad , como parte fundamental de su
organización y política de funcionamiento. El cual debe involucrar objetivos y norma
definidos que logren un ambiente de trabajo ordenado, seguro y que
conduzca simultáneamente a mejorar la calidad, reducir los sobre costos y alcanzar los
óptimos niveles de funcionalidad confiable en estas áreas.
LAVADO DE LAS MANOS.
Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente, personal
hospitalario, y visitantes. Se realiza con el fin de reducir la flora normal y
transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos. Se debe realizar
en los siguientes casos :
• Antes de iniciar labores.
• Al ingresar a cirugía.
• Antes de realizar procedimientos invasivos, odontológicos y en laboratorios clínicos.
• Antes y después de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones
tales como : Inmunocomprometidos, recién nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo.
• Antes y después de manipular heridas.
• Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal.
• Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento.
• Después de manipular objetos contaminados.
• Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y cateterismos.
• Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.
• Al finalizar labores.

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OBJETIVO

Impartir lineamientos para la prestación de servicios asistenciales de Sportmeds SAS

establecidos en la Circular 015 del 23 de marzo de 2020, en el Documento Plan de Acción
para la Prestación de Servicios de Salud durante las etapas de contención y mitigación de la
Pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19) y demás lineamientos del Ministerio de Salud.

ALCANCE
Aplica para todos los servicios ambulatorios realizados en la institución.

MEDIDAS GENERALES

Realizar socialización y capacitación en el manejo de pacientes en sala de espera por

personal de contacto inicial: seguridad, vigías y admisiones.

1. Capacitar en el uso de elementos de protección personal para los funcionarios

asistenciales y en general todas las personas de contacto inicial.

2. Adaptar un ambiente (consultorio) como área para pacientes con síntomas

respiratorios que están a la espera de consultas.

3. Se deben tener las medidas adecuadas de protección completas para el personal de

aseo, y el seguimiento estricto de las medidas de desinfección y de aislamiento que
corresponden (gotas y contacto).

4. El personal debe trabajar por día y no por turnos, para disminuir desplazamientos y
optimizar recursos.

1.ASIGNACIÓN Y CONFIRMACIÓN DE CITAS MÉDICAS PARA LA

PREVENCIÓN DEL CONTAGIO POR COVID-19

OBJETIVO
Detectar antes de la atención, los pacientes con infección respiratoria aguda o asociados a
Covid-19.
RESPONSABLES
Funcionarios Call center y recepcionistas de los diferentes servicios de la institución.

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PROCEDIMIENTO:
Durante la llamada para para la asignación y confirmación de las consultas por medicina
especializada y/o procedimientos de apoyo diagnóstico, terapéutico o
programados en SPORTMEDS S.A.S., el personal del Call Center debe aplicar el siguiente
cuestionario:

CUESTIONARIO PARA INVESTIGACIÓN DE CONTACTO CON COVID-19

(FASE DE MITIGACIÓN)

Nombre:

Número de documento de identidad: __________________

Asignación de cita ________________ Confirmación de cita ______________

1. ¿Ha guardado la cuarentena con las medidas ordenadas por el gobierno?

SI ___________ NO ________________

2. Es personal de salud? En caso afirmativo, ha atendido a pacientes confirmados

para infección por COVID-19
SI ___________ NO ________________

3. Ha tenido contacto con personas o Ud. mismo ha tenido síntomas como estos
en los últimos 15 días?:

SINTOMAS SI NO
TOS
FEBRICULA O FIEBRE (TEMPERATURA MAYOR A 37.5)
FATIGA
ESPUTO
DIFICULTAD RESPIRATORIA
MIALGIAS (DOLORES MUSCULARES)
ODINOFAGIA (DOLOR DE GARGANTA)
CEFALEA (DOLOR DE CABEZA)
RINORREA SECRECION NASAL
NAUSEA O VOMITO
DIARREA
Partiendo del principio de que en este momento (fase de mitigación de la pandemia)
debemos tratar a todo paciente como sospechoso, el objetivo de esta lista de chequeo es
caracterizarlos como tal o como ALTAMENTE SOSPECHOSO.

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Consideraremos altamente sospechoso si dos (2) de estas preguntas son positivas, si el

paciente presenta 2 de estos síntomas se le debe reprogramar la consulta en un tiempo no
menor a 20 días.
En la asignación de la cita de consulta externa especializada se debe hacer especial énfasis
los siguientes puntos:
 Se atenderán únicamente citas que se consideren prioritarias.
 La llegada a la consulta debe ser puntual, no antes ni después, esto con el objeto de
minimizar el tiempo de espera en las salas.
 Los especialistas no asignarán las citas por su propia cuenta, siempre se deberá
remitir al paciente al call center o secretaria del servicio para facilitar el proceso. 
Se solicitará al usuario que realice la compra de pin electrónico por lo menos dos
días antes de asistir a la consulta.
 Si el usuario es mayor de edad (18 a 64) años deberá asistir solo.
 Si el usuario es menor de edad o persona con dependencia funcional o con
discapacidad física, visual o cognitiva, o tiene programado algún procedimiento
quirúrgico puede asistir con un acompañante a quien también se le aplicara la lista de
chequeo y se darán las medidas preventivas implementas en la institución.
 Si el paciente es un adulto mayor de 70 años se debe tratar en lo posible que no
asista durante este periodo a un servicio de consulta externa o a un examen
programado a menos de que sea prioritario.

De ser así, para consulta especializada de ortopedia se realizará en horarios especiales que
serán de 8:00 a 8:40 am y disminución de tiempo de estadía en la institución, creando
franjas únicamente para la atención de aquellos adultos y así garanticemos su aislamiento
social, igualmente que se agilicen procesos administrativos y asistenciales de forma que no
se prolongue innecesariamente la permanencia del adulto mayor para prevenir el contagio
por el SARS-CoV-2 (COVID-19) en esta población.

 Un día hábil antes de la consulta, fecha en la que se confirma la cita programada por
parte del personal de call center o recepcionista, el usuario deberá proporcionar el
número del pin con el objetivo de que la recepcionista realice el ingreso y consumo
electrónico antes de la llegada del paciente.
 Un día hábil antes de la consulta, fecha en la que se confirma la cita programada por
parte del personal de call center si el usuario cumple los requisitos para traer un
acompañante, deberá aplicar el cuestionario a dichos usuarios y dejarlo registrado.

2. INGRESOS Y ESPERA DE USUARIOS A LA INSTITUCION

INGRESO

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Al ingreso a SPORTMEDS el paciente será recibido por un funcionario de SPORTMEDS

(Vigía de Salud), este funcionario debe estar con sus elementos de protección personal EPP
(Uniforme, monogafas, mascarilla quirúrgica que tape nariz y boca) y debe asegurarse de
que el paciente el cual debe portar su propia mascarilla, realice una correcta técnica de
higienización de manos, antes de seguir al servicio al que asiste.

Debe mantener una distancia de 2 metros entre este y los pacientes y asegurar esta
distancia entre los otras pacientes que quieran ingresar.

El Vigía de salud le explicará al paciente y al acompañante (si aplica) la correcta técnica de

lavado de manos e igualmente el uso del alcohol gel.

Si el Vigía de salud identifica síntomas de enfermedad respiratoria como tos o estornudos o

dificultad respiratoria en algún paciente de los que ingresa a la IPS, debe entregar una
mascarilla quirúrgica y aislarlo SPORTMEDS, en este
espacio el paciente debe esperar hasta que el Médico tratante se entreviste con él y
establezca si debe ser reprogramado o puede ser atendido.

Si al paciente se le da la indicación de reprogramar por presentar enfermedad respiratoria

y por ser un caso sospechoso por Covid-19 adicionalmente se tomarán sus datos y se
solicitará a las líneas de atención de MP y EPS contacto con dicho usuario para la
orientación
en el manejo de su infección respiratoria.

PARA USUARIOS COLSANITAS

Si un usuario presenta síntomas comuníquese con la línea de Orientación en salud en
Bogotá
al 4 871920 o 018000979020 a nivel nacional (opción 2 u opción 9) para recibir
información.
O a las líneas establecidas por el Ministerio de Salud

PARA USUARIOS EPS

Si un usuario presenta síntomas comuníquese con la línea 3759000 o 018000919100 opción
6, luego 1). O a las líneas establecidas por el Ministerio de Salud.

Una vez el usuario haya sido atendido por el médico tratante, el personal de aseo debe
realizar limpieza y desinfección del sitio de aislamiento siguiendo los
protocolos que se encuentran establecidos para la desinfección dentro de este documento.

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ESTADIA EN SALAS DE ESPERA: (Distanciamiento Social)

En las salas de espera se debe mantener una distancia de 2 metros entre paciente y
paciente. Para lo cual se han identificado las sillas que deben quedar libres así:

(colocar este aviso entre sillas)

Los Vigías de salud y el personal de seguridad deben asegurarse de que los pacientes
cumplan esta medida.
Las áreas de espera y las sillas deberán ser lavadas y desinfectadas por el personal de aseo
dos veces al día siguiendo los protocolos de limpieza y desinfección establecidos dentro de
este documento.

3. SERVICIO DE CIRUGIA AMBULATORIA

La programación de servicios de cirugía ambulatoria se realizará para procedimientos

prioritarios que no requieran unidad de cuidados intensivos en el postoperatorio ni
hospitalización, cualquier cirugía que se programe deberá realizarse con el aval del comité
de contingencia de la institución.

4. MANEJO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL EN SPORTMEDS

S.A.S

Persona de Seguridad y Parqueadero Mascarilla quirúrgica, distanciamiento 2

metros. Lo entrega su empleador y se exige

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en SPORTMEDS. SPORTMEDS cuenta

con la
infraestructura para el lavado de manos e
higienización con alcohol gel en áreas
comunes.
Casa Limpia Gorro, protector ocular o facial, guantes
entregados por empleador y se exige en
SPORTMEDS.
SPORTMEDS cuenta con la infraestructura
para el lavado de manos e higienización
con alcohol gel en cada una de las áreas.
Médicos Consulta Privada SPORTMEDS entrega uniforme
institucional y cada profesional deberá
adquirir su EPP.
Para los consultorios sin infraestructura de
lavado de manos deberá existir un
dispensador de alcohol gel. SPORTMEDS
cuenta
con la infraestructura para el lavado de
manos e higienización con alcohol gel en
cada una de las áreas.
SPORTMEDS se encargará de la
desinfección de
áreas y superficies.
Recepcionistas Mascarilla quirúrgica, monogafas,
uniforme, desinfectantes, paños de limpieza
para limpieza y desinfección de equipo de
cómputo y comunicaciones entregadas por
SPORTMEDS. SPORTMEDS cuenta con
la
infraestructura para el lavado de manos e
higienización con alcohol gel en cada una
de las áreas.
Médicos Consulta Prioritaria SPORTMEDS entregara los uniformes
institucionales, protector ocular o facial,
guantes, mascarilla quirúrgica. El resto de
los equipos de protección, no son
requeridos pero cada profesional los puede
adquirir según su preferencia y

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Administración, Contabilidad, Facturación,
Cajas, Coordinadores y Gerencia
tranquilidad.
SPORTMEDS entregara mascarilla
quirúrgica,
desinfectantes, paños de limpieza para
limpieza y desinfección de equipo de
cómputo y comunicaciones entregadas por
SPORTMEDS. SPORTMEDS cuenta con
la
infraestructura para el lavado de manos e
higienización con alcohol gel en cada una
de las áreas. Distanciamiento a 2 metros.

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¿Cómo y en qué orden deben retirarse los elementos de seguridad después de los
procedimientos?

Recuerde siempre desecharlos de manera segura y sin contaminar su ropa, la piel o las
membranas mucosas con materiales potencialmente infecciosos:

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 Se cuenta con ruta del transporte de desechos biosanitarios, siguiendo las

indicaciones como lo indica el proceso de manejo de residuos peligrosos.
 Se debe contar con lavamanos o lo más cerca posible, en caso de no contar con este
se deberá dotar de un dispensador de gel antibacterial a base de alcohol para la
higienización de manos, de acuerdo al protocolo higiene de manos.
 Se debe efectuar limpieza y desinfección del área, empleando las técnicas definidas
en el presente documento y las diluciones adecuadas de los desinfectantes, de
acuerdo a los procedimientos básicos de limpieza y desinfección.
 Disponer en esta área de los implementos y elementos destinados para la limpieza y
desinfección del área y de los implementos de trabajo, que serán exclusivos para esta
área.
 Los trabajadores que realizan la limpieza y desinfección de éstas áreas deben hacer
uso de los elementos de protección personal apropiados.

¿Dónde puede encontrar los EPP el personal de apoyo diagnóstico?

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En el área de farmacia área limpia se cuentan con los elementos de protección persona EPP
para los funcionarios (médico general, personal de enfermería) que ingresan a realizar
atención de pacientes así:

 Los elementos de protección personal se entregarán al personal institucional con la

frecuencia establecida por las normas firmando acta de entrega.
 Los médicos adscritos y sus asistentes deberán traerlos o comprarlos en farmacia.
 Infraestructura para lavado de manos e higienización con alcohol glicerinado,
información de los cinco momentos y técnica de lavado de manos
 Gorro, la mascarilla quirúrgica y la bata anti fluido limpia se les entregará en cada
área asignada de turno.
 Monogafas (por ser de uso personal y reutilizables, cada funcionario las tiene y se
encargará de sus procesos de limpieza y desinfección establecidos en la institución).

5. FLUJO AREA DE CONSULTA EXTERNA

Los médicos especialistas deben ingresar al área limpia, antes de ingresar a la consulta,
deben llegar con el menor número de objetos personales posible.

El área debe estar señalizada e identificada como área limpia y debe contar con:

 Infraestructura para lavado de manos e higienización con alcohol glicerinado,

información de los cinco momentos y técnica de lavado de manos e higienización de
manos con alcohol glicerinado.

También contaran con los elementos de protección personal (EPP) para poder ingresar a
consulta externa:

 Uniforme institucional (entregado por SPORTMEDS)

 Los siguientes elementos de protección personal que debe adquirir cada
especialista así:
Mascarilla quirúrgica
Protector ocular o facial. A este dispositivo se sugiere que se le realice el protocolo
de limpieza y desinfección establecido en la institución.
Guantes de látex o nitrilo (Necesario en manejo de heridas).

PROCEDIMIENTO:

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1. El médico especialista antes de tener contacto con la puerta de seguridad del ingreso hacia
las salas de procedimientos y consulta externa, deberá higienizarse las manos con alcohol
glicerinado ubicado en el pasillo junto a la puerta.

2. Durante esta etapa los Médicos de todos los servicios o los que tienen su consulta privada
en SPORTMEDS podrán utilizar los lockers para guardar sus pertenencias.

3. El especialista se retira su ropa de calle, finalizado el retiro de ropa de calle debe realizar
higiene de manos con alcohol glicerinado, ubicado en esta área, e iniciar la colocación de
uniforme y elementos de protección personal (Deberá traerlos). Tener en cuenta la
Información de cómo colocarse los EPP
4. Finalizado la colocación de uniforme y EPP deberá higienizarse con gel antibacterial.

5. El médico especialista deberá usar guantes de manejo (se recomienda sólo en manejo de
heridas), en el examen físico tradicional sólo con el buen lavado de manos entre paciente y
paciente.

6. En cada consultorio se deberá tener gel antiséptico o dispensador de gel.

7. Los consultorios donde se realice el examen de pacientes deberán tener solo lo

estrictamente necesario para facilitar su limpieza entre paciente y paciente. La limpieza de
superficies como camillas, puertas y mesas a cargo de la Auxiliar de Enfermería. La
limpieza de visores o protectores oculares, teclados, esferos, teléfonos y celulares a cargo
del especialista.

Esta área debe ser lavada y desinfectada según proceso establecido dentro de este
documento. (Casa Limpia)

CONSULTORIOS:

 Los consultorios deben mantenerse con el mínimo de elementos posibles,

únicamente los que se requieren para la atención del paciente.
 Se deben guardar: adornos, parlantes, libros, teléfonos etc.
 Debe contar con guantes desechables para cambio de guantes y tener en cuenta los
cinco momentos para el lavado de manos.
 El uso de guantes no exime el lavado de manos.

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 Las superficies de alto contacto y manipulación del consultorio como escritorios,

computadores y dispositivos médicos que hayan sido usados en el paciente deben ser
desinfectadas entre paciente y paciente según protocolo establecido por la
institución.

AREA SUCIA (ÚLTIMO CUBICULO DE ORTOPEDIA)

 El área debe estar señalizada e identificada como “riesgo biológico-solo personal

autorizado”.
 Los pisos, paredes y techos son de fácil limpieza y desinfección.
 Destinar un área para el retiro y desecho de los EPP, que cuente con los elementos
adecuados para el desecho de material biosanitarios.
 Fijar en un lugar visible imágenes o información sobre la forma adecuada de retirar
los EPP. (Elementos de Protección Personal=

PROCEDIMIENTO:

1. El médico especialista terminada su consulta deberá ir al área sucia para el retiro

adecuado de su EPP.

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2. Deberá tener guantes de nitrilo o látex, si tiene bata anti fluida reusable suelte los
cordones que tiene atados en las partes anteriores y deséchela en el compresero de ropa
sucia y/o contaminada. Si tiene bata desechable debe ser ubicada en caneca roja de
biosanitarios.
3. Se retira los guantes de nitrilo ó látex y los desecha en caneca roja de biosanitarios
4. Aplíquese gel antibacterial y proceda a retirarse el protector ocular o facial y póngalo en
el contendor para visores, con el fin de que la auxiliar de enfermería realice el proceso de
lavado y desinfección.
5. Aplíquese gel antibacterial para continuar con el retiro de la mascarilla quirúrgica, no la
tome de la parte delantera, tome los lazos inferior y superior en la cabeza y retire sin tocarlo
hacia delante suyo. Deséchelo en la caneca roja de biosanitarios.
6. Por favor pase al baño y realice lavado de manos con jabón antiséptico y agua teniendo en
cuenta la técnica de lavado de manos.
7. Baje el área limpia para quitarse el uniforme y depositarlo en el compresero de ropa sucia
y/o contaminada.
8. Cuando se retire el uniforme higienizarse las manos con gel antibacterial.

6. PROCEDIMIENTO LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN AREAS DE CONSULTA

EXTERNA DESINFECTANTES:

 Limpieza y desinfección de áreas y superficies:

En nuestro protocolo de limpieza y desinfección de áreas y superficies está definido realizar

el proceso limpieza con agua más jabón multiusos en una dilución de 90 CC más 910 cc de
agua, se realiza la técnica según protocolo de techos, paredes y pisos, finalizada la limpieza
se procede a la aplicación con paño de limpieza del desinfectan de nivel intermedio llamado
PRESEPT (Dicloroisocianurato de Sodio o Triclosene de Sodio en una base efervescente)
en una dilución según desinfección si es rutinaria 1 tableta efervescente más 5 litros de agua,
si es final dos tabletas efervescentes en 5 litros de agua. Este desinfectante se debe dejar
actuar mínimo en 10 minutos.
Actividad: bactericida, virucida: virus lipofílicos e hidrofílicos, fungicida, tuberculicida y
esporicida
Vida útil 12 horas del producto después de preparado.
Este producto es usado en áreas críticas definidas en SPORTMEDS, consulta prioritaria,
baños, consulta externa, cubículos de atención de pacientes, sala de procedimientos
menores, unidad de administración de medicamentos.

El otro desinfectante usado en nuestra institución es el amonio cuaternario de quinta

generación ALKa DDS para ser usado en la desinfección de grandes superficies como

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muebles, poltronas, escritorios, camillas, camas, inmobiliario. Este producto debe ser
preparado en una dilución e 20 cc más 4 litros de agua. Se debe dejar actuar en 15 minutos.
Vida útil después de preparado en recipiente de cuatro litros 14 días. Re envasado en
atomizador 12 horas.

 Limpieza y desinfección de equipos biomédicos:

Se cuenta con el protocolo de limpieza y desinfección de equipos biomédicos en nuestra

institución que debe ser realizado entre paciente y paciente, en caso de que el equipo
biomédico haya tenido con contacto con fluido corporal se deberá realizar una limpieza o
remoción de este con agua más jabón multiusos sin dañar el equipo y luego desinfectar con
nuestro producto SEPTALKAN que es un spray y no necesita ser diluido viene listo para la
aplicación en spray, se atomiza dos o tres veces en el paño de limpieza y se aplica.

En el caso de los termómetros digitales estos serán desinfectados con PAÑIN® Plus son
toallitas impregnadas con Gluconato de Clorhexidina al 2% y alcohol Isopropílico al 70%

empacadas en sachet individual. Este proceso se debe hacer inmediata se retira el

termómetro del paciente.

Para la limpieza y desinfección de protector ocular o facial este deberá ser lavado con jabón
multiusos en dilución de 90 CC más 910 de agua, enjuague, secado y luego aplicación de
SEPTALKAN spray ó ALKa DDS en una dilución de 20 cc más 4 litros de agua.

 Derrames de fluidos corporales:

Se debe activar el protocolo de derrames de fluidos según lo establecido en este proceso se

usa el desinfectante de nivel intermedio para inactivar el fluido es el hipoclorito de sodio en
una dilución de 10.000 ppm. Ver protocolo de bioseguridad.

PERSONAL RESPONSABLE:

Personal de enfermería (equipos biomédicos y superficies grandes) Personal de Aseo (áreas

y superficies). El personal de aseo es el encargado de distribuir los atomizadores con jabón
multiusos, desinfectante Alka DDS en cada una de las áreas.

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ELEMENTOS DE PROTECCION REQUERIDOS: en el caso de Auxiliarles de Enfermería

protección entregada por SPORTMEDS.
En el caso del personal de aseo este debe ser entregado por Casa Limpia:

 Uniforme antifluido
 Guantes rojos y negros calibre 35
 Mascarilla quirúrgica
 Protector ocular o facial
 Guantes
 Delantal plástico para algunos procesos
 gorro

PROCEDIMIENTO

 Realizar la limpieza y desinfección de áreas y superficies en donde se ubicó el

paciente durante la estancia en SPORTMEDS y tan pronto se retire el paciente de
dicha zona.

 El personal de limpieza y desinfección será el recurso humano que se estipula en los

protocolos de la institución el cual debe estar preparado y capacitado para esta labor
y deberá utilizar los elementos de protección Individual adecuado según la actividad
a desempeñar, con el fin de reforzar la importancia del tema en la prevención de la
diseminación de este virus.

 Se debe realizar la limpieza y desinfección de techos, paredes y pisos, con los

insumos necesarios y de acuerdo a los protocolos de la institución en las áreas donde
se realizó la atención del caso confirmado o sospechoso.

 En cuanto a la limpieza y desinfección de las superficies se limpiarán todos los

objetos no desechables, equipos, unidad del paciente, aparatos, mobiliario y enseres
afectados.

 Con un paño húmedo con detergente es el primer paso necesario para remover los
microorganismos y el polvo de las superficies, posteriormente aplicar desinfectante
de acuerdo con lo descrito en los protocolos institucionales.

 Una vez terminada la desinfección en cada área deberá hacer limpieza a sus EPP de
acuerdo a los lineamientos del manual de bioseguridad.

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 Se requiere realizar validación y seguimiento al procedimiento de limpieza y

desinfección mediante verificación directa, así mismo comprobar que el personal
encargado cuente con los elementos de protección Individual y que los utilicen de
manera adecuada.

 La verificación de los procesos de desinfección lo hace el auxiliar de enfermería

quien debe además firmar a satisfacción las planillas en cada servicio.

7. RECOMENDACIONES PARA PERSONAL DE VIGILANCIA Y MEDIDAS A

ADOPTAR EN PUERTAS DE ACCESO A LA INSTITUCION

1. Medidas de autoprotección, la indicación que se ha dado al personal de seguridad física es

el uso permanente de tapaboca y continúa asepsia de manos.
2. Invitar a Visitantes a usar el alcohol gel antes de acceder a las áreas de internas de
SPORTMEDS.
3. Limitar el ingreso de acompañantes a uno solo por paciente (en los casos permitidos).
4. Invitar a visitantes a mantener una distancia de 2 metros entre paciente y paciente.

8.DEFINICIONES

COVID-19: Es una nueva enfermedad, causada por un nuevo coronavirus que no se había
visto antes en seres humanos. El nombre de la enfermedad se escogió siguiendo las mejores
prácticas establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para asignar nombres
a nuevas enfermedades infecciosas en seres humanos.
Tapabocas quirúrgico: Elemento de protección personal para la vía respiratoria que ayuda
a bloquear las gotitas más grandes de partículas, derrames, aerosoles o salpicaduras, que
podrían contener microbios, virus y bacterias, para que no lleguen a la nariz o la boca.
Antisepsia: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de
microorganismos de la piel viva, las
membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones.
Asepsia: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto
incluye la preparación del
equipo, la instrumentación y el cambio de operaciones mediante los mecanismos de
esterilización y desinfección.
Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto eliminar o minimizar
el factor de riesgo

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biológico que pueda llegar a afectar la salud, el medio ambiente o la vida de las personas,
asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad
de los trabajadores.
Desinfección: es la destrucción de microorganismos (excepto esporas) de una superficie por
medio de agentes
químicos o físicos.
Desinfección de bajo nivel: procedimiento mediante el cual se tiene efecto sobre las
bacterias en forma vegetativa, levaduras y virus de tamaño medio, pero sin acción sobre el
bacilo de la tuberculosis. Aplica paraequipos no críticos, superficies
Desinfectante: es un germicida que inactiva prácticamente todos los microorganismos
patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las formas de vida microbiana,
ejemplo esporas. Este término se aplica solo a objetos
inanimados.
Material Contaminado. Es aquel que ha estado en contacto con microorganismos o es
sospechoso de estar contaminado.

Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo

bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.
Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y
actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo
lugar donde se producen.
Normas de bioseguridad: Son las normas de precaución que deben aplicar los trabajadores
en áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos
provenientes de todo paciente y sus respectivos recipientes, independiente de su estado de
salud, y forman parte del programa de salud ocupacional. Salud y Seguridad en el Trabajo
Limpieza: Es un procedimiento mecánico que remueve el material extraño u
orgánico de las superficies que puedan preservar bacterias al oponerse a la acción de
biodegrabilidad de las soluciones antisépticas o desinfectantes.
Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista peligro de daño grave
e irreversible, la falta
de certeza científica absoluta no deberá utilizarse como razón para postergar la adopción de
medidas eficaces para
impedir la degradación del medio ambiente.
Precaución en salud: Es el principio de gestión y control de la organización estatal,
empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las normas de protección
de la salud pública, para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas y procurar
mantener las condiciones de protección y mejoramiento continuo.

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Prestadores de Servicios de Salud: Se consideran como tales, las instituciones prestadoras

de servicios de saludIPS, los profesionales independientes de salud, las entidades con objeto
social diferente y el transporte especial de pacientes.
Prevención: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducirlos
factores de riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse como
consecuencia del manejo de los residuos, ya sea en la prestación de servicios de salud o
cualquier otra actividad que implique la generación, manejo o disposición de esta clase de
residuos, con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se propaguen u
ocasionen daños mayores o generen secuelas evitables.
Mascarillas de alta eficiencia N95: Son respiradores que filtran 95% o más del material
particulado.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Guía para elaboración de protocolos- Biblioteca Las Casas, Fundaciones Índex; Edición 01;
noviembre 2009. Documento recuperado:
http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0565.pdf

Protocolos Clínicos: ¿Cómo se construyen?, propuesta de un modelo para su diseño y

elaboración, Elsevier, junio 1996. Documento recuperado:

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https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-protocolos-clinicos-como-
se-construyen-14307

Diaz-Tamayo, A. M., & Vivas Martha, M. C. (2016). Riesgo biológico y prácticas de

bioseguridad en docencia. (Spanish). Revista Facultad Nacional de Salud Pública, 34(1), 62.
Recuperado de http://search.ebscohost.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/login.aspx?
direct=true&db=edb&AN=114827061&lang=es&site=eds-live&scope=site

Ministerio de Salud (1997). Manual de conductas Básicas en bioseguridad Manejo integral.

Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/prevencion/pr
omocion_prevencion/riesgo_biológico-bioseguridad/b_bioseguridad/BIOSEGURIDAD.pdf

Decreto 351 de 2014. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados
en la atención en salud y otras actividades. Recuperado de
https://www.dadiscartagena.gov.co/images/docs/normatividad/decretos/decreto_351_19_02
_2014.pdf

Ministerio del Medio Ambiente (2002). Gestión integral de residuos hospitalarios en

Colombia. Recuperado de http://www.saludcapital.gov.co/Documents/Resolución
%201164%202002%20-%20Manual%20Residuos%20Hospitalarios.pdf

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