TRASTORNO DE LA

PERSONALIDAD
Psiquiatría y salud mental
Personalidad

La personalidad es un conjunto de
características o patrones, que definen
a una persona, es decir sentimientos,
pensamientos, actitudes y conducta de
cada individuo, que nos hacen ser
diferentes de los demás.
Personalidad

La personalidad condicionada por la

biología, pero esta personalidad se va ir
modificando a lo largo del tiempo, en
función de las relaciones del sujeto con el
ambiente, personalidad cambia y se
estructura con el paso del tiempo.
Concepto

El trastorno disociativo de la identidad, antes

denominado trastorno de personalidades
múltiples, es un tipo de trastorno disociativo
caracterizado por ≥ 2 estados de
personalidades (denominados también
alteregos, autoestados o identidades) que
aparecen en forma alternada. 

El trastorno puede comenzar a cualquier edad, desde la infancia hasta la vejez.

Teorías etiológicas

Factores
Factores genéticos Factores biológicos
temperamentales

Factores psicológicos Factores sociales

Etiología

El trastorno de identidad por lo Los niños no nacen con un sentido de En los niños abrumados por las
general ocurre en personas que una identidad unificada; éste se circunstancias, muchas partes que
experimentan un estrés abrumador desarrolla a partir de muchas fuentes y deberían haberse combinado se
durante la infancia. experiencias. mantienen separadas.

Algunos pacientes no han sido objeto

El abuso crónico y grave (físico,
de abuso pero han experimentado una
sexual o emocional) y el abandono
pérdida precoz importante (p. ej., la
durante la infancia se informan
muerte de uno de los padres), una
frecuentemente entre los pacientes con
enfermedad médica grave o sucesos
trastornos disociativos de la identidad.
estresantes abrumadores.
Características del trastorno

Tienden a ser más evidentes

Las evidencias de entidades
cuando las personas están bajo
diferentes son variables.
estrés extremo.

Lo que no sabe una identidad

Algunas identidades parecen
puede o no saberlo la otra; es
conocerse e interactuar con las
decir, una identidad puede tener
demás en un mundo interior
amnesia de los eventos
elaborado y algunas interactúan
experimentados por otras
más que las otras.
identidades.
Formas del trastorno
En la forma de
posesión
las identidades por lo general se
manifiestan como si se tratara de
un agente externo, normalmente
un ser sobrenatural o espíritu
(pero a veces otra persona), que
ha tomado el control de la
persona, haciendo que hable y
actúe de una manera muy
diferente.
Las formas no
posesivas 
tienden a ser menos evidentes.
Las personas pueden sentir una
alteración repentina en su sentido
de sí mismos, tal vez sintiendo
como si fueran observadores de
sus propias palabras, emociones y
acciones, en lugar de agentes.
Muchos también tienen amnesia
disociativa.
 Posesión
Los pacientes hablan y actúan de una manera
Las múltiples identidades son fácilmente evidentes
obviamente diferente, como si otra persona o ser lo ha
para los familiares y asociados.
reemplazado.
Cuadro clínico
No posesiva
En cambio, los pacientes experimentan un sentimiento
Las diferentes identidades a menudo no son tan de despersonalización, como ser irreal, extraído de sí
evidentes para los observadores. mismo y desconectado de los procesos físicos y
mentales propios.
La nueva identidad puede ser la de otra persona (a
menudo alguien que ha muerto, tal vez de una manera
dramática) o la de un espíritu sobrenatural (a menudo
un demonio o un dios), que puede exigir castigo por
acciones pasadas.
Los pacientes dicen que se sienten como un observador
de su vida, como si se estuvieran viendo a sí mismos
en una película sobre la que no tienen ningún control
(pérdida de la acción personal).
Cuadro Amnesia

clínico
Los pacientes típicos tienen amnesia disociativa. Por lo general se
manifiesta como:

Lagunas de acontecimientos personales pasados (p. ej., períodos

durante la niñez o la adolescencia, muerte de un familiar)

Lapsos de memoria fiable (p. ej., lo que pasó hoy, habilidades bien
aprendidas, tales como el uso de un ordenador)

Descubrimiento de evidencias de lo que han hecho o dicho, pero

no recuerdan haberlo hecho y/o les parece poco probable
Cuadro clínico

Abuso de
Otros: Depresión Ansiedad
sustancias

Convulsiones Disfunción
Autolesión
epilépticas sexual.
Diagnostico
Los pacientes tienen ≥ 2 estados de personalidad o identidades (alteración de la
identidad), con solución de continuidad sustancial en su sentido de identidad y el
sentido de autonomía.

Los pacientes tienen lagunas en su memoria para acontecimientos diarios, información

personal importante, y eventos traumáticos-información que no se perdería
normalmente con el olvido ordinario.

Los síntomas provocan fuerte malestar o deterioran de manera significativa el

funcionamiento social u ocupacional.
Tratamiento

Medidas de apoyo, que

Psicoterapia focalizada en la
incluyen tratamiento
integración a largo plazo de
farmacológico según sea
las identidades, siempre que
necesario para los síntomas
sea posible
asociados