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​FISIOLOGÍA ARTICULAR

Biomecanica de la columna Lumbar

Daniela Duran, Sebastian Romero, Emma Kressin, Victoria Medina, Carlos Olave

Departamento de kinesiología, Universidad Santo Tomás de Concepción, Fisiología Articular, 29 de Abril 2019.

Resumen: La unidad funcional de la columna lumbar constituye un segmento móvil


(vértebra disco y vertebra), el movimiento es pequeño entre las dos vértebras, pero el centro
instantáneo de movimiento se dispone dentro del disco lumbar, el disco intervertebral tiene
función hidrostática ya que almacena energía y distribuye distintas cargas, esta función se
reduce con la degeneración del disco.
la articulación interapofisaria guía el movimiento del segmento móvil y las facetas tienen una
orientación que determina el movimiento, estas facetas pueden soportar cargas
compresivas especialmente durante la hiperextensión y los músculos del tronco
proporcionan estabilidad extrínseca a la columna, los ligamentos y los discos proporcionan
estabilidad intrínseca.

Palabra Clave:​ disco lumbar, hidrostática, interapofisaria, facetas, hiperextensión,


estabilidad extrínseca e intrínseca, charnelas, movimientos, biomecánica.

Abstract:​The functional unit of the lumbar spine constitutes a mobile segment (disc
vertebrae and vertebra), the movement is small between the two vertebrae but the
instantaneous center of movement is disposed within the lumbar disc, the intervertebral disc
has hydrostatic function since it stores energy and distributes different charges, this function
is reduced with disk degeneration.
The interapofisary joint guides the movement of the mobile segment and the facets have an
orientation that determines movement, facets can withstand compressive loads especially
during hyperextension, and trunk muscles provide extrinsic stability to the spine, ligaments
and discs provide intrinsic stability

Introducción fibrocartilaginosos unidos por estructuras


ligamentosas y apoyada por músculos.
La columna vertebral o raquis, es una Del total de las vértebras, 24 se
estructura ósea en forma de pilar que consideran móviles las que contribuyen al
soporta el tronco, es un sistema dinámico movimiento del tronco (Hamill y Knutzen
compuesto por elementos rígidos, las 1995). El raquis se encuentra dividido en
vértebras y elementos elásticos, los cuatro segmento y en su plano sagital una
discos vertebrales (Miralles y Puig, 1998), serie de curvaturas; 7 vértebras cervicales
además de una multitud de componentes (C1 a C7) con curvatura de convexidad
pasivos y activos. anterior, 12 dorsales o torácicas (T1 a
T12) de convexidad posterior, 5 lumbares
El raquis está compuesto por (L1 a L5) de convexidad anterior, 5 sacras
aproximadamente 33 o 34 vértebras (S1 a S5) fusionadas formando un solo
superpuestas, separadas por discos hueso el sacro, de convexidad posterior y
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4 coccígeas que forman el cóccix (fig. 1). rangos fisiológicos para los que están
De estas, las cervicales y lumbares son preparados nuestras articulaciones
las más móviles, en cambio las torácicas vertebrales, se pondrá en riesgo la
son las más rígidas, aportando menos integridad de la columna pudiendo
movilidad. La estructura de la columna provocar alteraciones estructurales
tiene tres principales funciones: entregar dañinas. (fig. 2)
rigidez para el soporte de cargas axiales,
proteger las estructuras que componen el
sistema nervioso central (la médula,
meninges y raíces nerviosas) y otorgar
movilidad y flexibilidad para los
movimientos del tronco.

Fig 1: vista anterior y sagital que muestran las regiones


del raquis y las curvaturas que esta presenta Fig. 2: resistencia raquis a esfuerzos de compresión axial y rangos de
movimientos.

Desde el punto de vista de la ingeniería, En una vértebra se puede distinguir una


la disposición curvada del raquis es porción anterior o cuerpo vertebral y un
importante, por que según Kapandji, la arco por detrás, con forma de herradura
ingeniería ha demostrado que la que se suelda al cuerpo, dejando entre
resistencia de la columna es proporcional ambos el agujero vertebral, cuya
al cuadrado de número de curvas más superposición en los diferentes
una (R = N^2 + 1). En nuestro caso como segmentos vertebrales constituyen el
la columna vertebral posee tres conducto vertebral. A lo largo de todo el
curvaturas: cervical, dorsal y lumbar (R = raquis se establecen tres columnas: por
3^2 + 1), esto la convierte en 10 veces delante, una columna principal formada
más resistente que si fuera totalmente por el apilamiento de los cuerpos
recta, debido a esto se genera mayor vertebrales este desempeña una función
estabilidad y aumenta la resistencia a la principalmente de soporte (estática), estos
compresión axial. cuerpos están unidos entre sí por el disco
De este hecho podemos deducir que si intervertebral, por detrás del cuerpo
durante el desplazamiento de una carga vertebral, dos columnas secundarias
se producen movimientos fuera de los constituidas por el apilamiento de las
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apófisis articulares,que cumplen una activan para controlar y modificar el


función dinámica unidas por articulaciones movimiento de una extensión de tronco
del tipo de las artrodias. siendo la más reducida con un 35° para el
Conceptualmente la estabilización de la raquis lumbar.
columna de debe a tres subsistemas: uno
pasivo que es la columna osteoarticular y
ligamentos, uno activo formado por
músculos y tendones y un tercero el
control neural (feedback) mecanismo
transductor.
Debemos entender por musculatura de la
columna, los que se encuentran por
posterior, por anterior, en los conductos
vertebrales y los abdominales, estos
últimos actúan directamente sobre sus
extensión.
movimientos e indirectamente sobre su
estabilidad.

Mecánica de los movimientos que


actúan en el raquis lumbar:

Flexión y Extensión:
En flexión y extensión los rangos de
amplitud de movimientos son de 40° – flexión
30°, respectivamente se producen en la
columna lumbar y los otros 25° se Inclinación:
producen en la pelvis, en la cual hay una En la inclinación lateral el movimiento en
fuerte contracción de los músculos del la columna lumbar, los espacios en forma
glúteo, que permite que la columna de cuña entre las superficies articulares
lumbar se estabilice. La flexión se inicia intervertebrales muestran variaciones
por los músculos agonistas que son los durante este movimiento. Los sistemas
abdominales y la porción vertebral del espino-transverso y transverso-espinosos
psoas. El peso del tronco produce más de los músculos paravertebrales y
flexión,gradualmente por los músculos abdominales se activan durante la
antagonistas que son los paravertebrales, inclinación lateral. Las contracciones
a medida que incrementa el rango la homolaterales de estos músculos inician
musculatura se inactiva una vez que el movimiento y las contracciones
estén completamente estirados este contralaterales lo modifican. Los
fenómeno se conoce como relajación en movimientos de inclinación dependen de
flexión. los músculos multifidos, longísimos y recto
En la fase inicial de los músculos abdominal ipsilateral.
extensores se activan, este impulso de El cuerpo vertebral suprayacente se
actividad decrece durante la extensión inclina hacia cóncavo y el disco se torna
posterior y los músculos abdominales se
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cuneiforme y más grueso hacia la


convexidad. Nucleo hacia la convexidad,
los ligamentos intertransversos se tensan curvaturas y cada una de estas curvaturas
al convexo y se distienden en la una transición una de la otra, a estas
concavidad. transiciones se les denomina ​charnelas.
en cuanto a la amplitud mecánica de la Estas estructuras anatómicas únicas, ​se
columna lumbar en la inclinación lateral, ven forzadas a lidiar con dos vectores
es de aprox. 20 a 30° por lado. siendo mecánicos de movimiento actuando en
limitada entre L5-S1 y máxima en L3-L4 y planos distintos, esto produce que no
L4-L5. sean zonas especialmente móviles, pero
que su movilidad sea esencial para el
correcto comportamiento de las
curvaturas que unifican.

Para el raquis lumbar las charnelas


limítrofes que le pertenecen son las
siguientes:
Por superior, una transición de las
vértebras D12 a L1, denominada
Amplitud en la inclinación lateral. Charnela o lugar de charnela
DORSO-LUMBAR, que es,
específicamente el punto de inflexión
Rotación: entre las vértebras torácicas, las que
La mecánica rotativa en la columna poseen un grado amplio o libre de
lumbar es relativamente leve, por no decir rotación, y las lumbares, que por el
inexistente. en términos de amplitud el contrario, tienen un grado de rotación muy
raquis lumbar proporciona una rotación de bajo o casi invisible.
derecha a izquierda segmentaria de 1° en Michel dufour y Michel pillu, en su libro,
cada segmento por término medio, es “biomecánica funcional” presentan a la
decir, 5° por lado y 10° en total. charnela dorso-lumbar como una ​rótula
Este movimiento, en el raquis, ocurre funcional, ​es decir, ​una zona de
cuando la vértebra superior gira y se
movimiento neutro alrededor de la cual se
desliza en relación a la subyacente,
realiza el movimiento torácico y lumbar,
ocurriendo una solicitación en torsión axial
especialmente en las rotaciones.
y cizallamiento.
Por inferior, o hacia caudal, el raquis
La puesta en torsión de todos los
lumbar posee la transición de L5 a S1, o
ligamentos lumbares serán los limitantes
charnela LUMBO-SACRA, ésta constituye
de esta acción.
un punto débil de la estructura vertebral,
debido a que, por su posición, L5 tiende a
Charnelas:
desplazarse por sobre S1, sin embargo la
sólida unión del arco posterior de L5
La estructura vertebral, en general, posee
impiden que este deslizamiento se realice.
Que la transmisión de estas fuerzas sea
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constante, puede ocasionar que se medio de las costillas, disminuyendo así la


produzca una degeneración de los arcos carga sobre el raquis.
vertebrales en el istmo, permitiendo que
L5 si se deslice, lo que, en ocasiones,
desencadenaría una espondilolistesis.

charnela dorsolumbar.

Radebold y cols. (1998) indican que un


incremento de la rigidez derivada de la
contracción abdominal, estabiliza el tronco
y el raquis lumbar.
representación de la charnela
los músculos que generan este rol
lumbo-sacra.
estabilizador son; transverso abdominal,
psoas y recto del abdomen.

Musculatura abdominal en el raquis


lumbar:
Musculatura Posterior:
 
La musculatura abdominal tiene un papel
La  musculatura  posterior  a  la  columna 
estabilizador del raquis. Su contracción
vertebral  actúa  como  extensores,  se 
provoca un aumento de la presión
disponen  entre  cada  dos  vértebras, 
intra-abdominal (PIA) que interviene como
cuando  los  músculos  se  contraen 
mecanismo de protección durante el
simétricamente, se produce la extensión. 
levantamiento de pesos y movimientos en
Una tracción transversal tiende a
flexión de tronco (Monfort y Sarti, 1998;
aproximar las apófisis espinosas,
Mueller y cols., 1998). Esta presión
creándose así el momento extensor sobre
proporciona un empuje bajo el diafragma
todo el raquis lumbar.
y sobre el suelo pélvico, que se transmite
La musculatura paravertebral está pegada
a la espina torácica y a los hombros por
a las vértebras y cuando se contraen
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estabilizan la columna lumbar. Esta ante cargas de compresión, 


capacidad sólo la tienen estos músculos y deslizamientos, flexión, torsión lateral y 
son los principales estabilizadores de la rotación axial y si se dañasen los 
columna lumbar. ligamentos largos de la columna como si 
Cuando actúan las porciones del lo hiciese la cápsula articular se crearía la 
cuadrado lumbar los mecanismos que se inestabilidad. 
ayudan son la extensión del raquis  
acompañado de inclinaciones laterales, es  
decir, acortando el músculo en Conclusión:
contracción para dar lugar a la inclinación
mientras que la otra porción, se relaja. Las cargas sobre la columna lumbar
El multífidus posee inserciones que afectan la posición corporal provocando
juntas forman un músculo potente con una fatiga muscular que puede exponer a
mucha capacidad estabilizadora sobre la la columna al aumentar su vulnerabilidad
columna lumbar. si se contraen de forma como resultado de una pérdida de control
bilateral son músculos extensores motor y por lo tanto un aumento de la
lumbares y si la contracción es unilateral solicitación sobre los ligamentos, discos y
produce lateralización y rotación de las cápsulas articulares adyacentes.
vértebras.

Referencias:

● Rodrigo C. Miralles Marrero, Iris


Miralles Rull. “Biomecánica Clínica
de los tejidos y las Articulaciones
del aparato Locomotor”, 2° edición,
Elsever Masson, 2005 España.
● Kapandji Adalbert Ibrahim,
“Fisiología Articular”, 6° edición,
Discusión   editorial Médica Panamericana
S.A, 2007 Madrid.
● F. Vasquez, “Biomecanica de la
La inestabilidad de la columna implicaría 
columna Lumbar y Sacra”,
el movimiento dentro de la unidad 
Universidad Juarez Autonoma de
funcional, no debe exceder el movimiento 
Tabasco.
normal bajo niveles de carga fisiológicos, 
https://www.academia.edu/287338
si se daña cualquiera de estos 
36/BIOMECANICA_DE_LA_COLU
componentes de la unidad se puede 
MNA_LUMBAR_Y_SACRA
producir una inestabilidad ( dos vértebras 
● J. C. Acevedo Gonzalez y J. C.
separadas por un disco, ligamentos, 
Perez Rodriguez, “Nuevo
carillas articulares) una cantidad de 
Concepto de Unidad Funcional
estudios han sido fundamental para 
lumbo- Sacro-coccigea-pelvica,
explicar la inestabilidad ya que estos 
bases Teoricas y Repercusion en
determinaron la respuesta de la columna 
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el analisis clinico y terapeutico de


los pacientes con dolor Lumbar”,
Revista de la sociedad Española
del Dolor, vol. 23 no.5 Madrid
Sept/Oct. 2016.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?scri
pt=sci_arttext&pid=S1134-804620
16000500008
● García, Guillermo; “Biomecánica
de la columna lumbar”, Vlog, 2014.
disponible en:
https://es.scribd.com/doc/2020101
89/Biomecanica-COLUMNA-LUMB
AR
● M. J. Teyssandier, artículos
científicos osteomusculares, 2006.
“Charnelas funcionales”.[PDF]
● Sin autor, “anatomía y
biomecánica de la columna
vertebral 3” [PDF] disponible en:
http://static1.squarespace.com/stat
ic/5005c40e84ae929b37210680/t/
54ed6709e4b0360a49926474/142
4844553460/616e61746f6dc3ad61
5f706564726f5f616e67656c.pdf
● Gerard, “cuando la curvatura
cambia vol.1”, vlog, 2011.
Disponible en:
http://osteobcn.com/cuando-la-curv
a-cambia-charnelas-vol-1/
  
 
  
 

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