DATOS PERSONALES DEL APODERADO

(EL CORREO ELECTRONICO DEL APODERADO ES OBLIGATORIO)

1. RUN: ……17.768.349-3………………………………………………………………………………………………
2. NOMBRE: Victoria Alejandra……………………………………………………………………………
3. APELLIDO PATERNO: Lopez…………………………………………………………………………………….
4. APELLIDO MATERNO: Cisternas……………………………………………………………………………….
5. TELEFONO CASA: 224572652…………………………………………………………………………………….
6. NUMERO CELULAR: 985716896……………………………………………………………………………….
7. OCUPACION: Dueña De Casa………………………………………………………………………………….
8. PARENTESCO: Madre……………………………………………………………………………………….
9. DIRECCION: Monet 0202……………………………………………………………………………………….
10. COMUNA: Colina………………………………………………………………………………………………….
11. NACIONALIDAD: Chilena……………………………………………………………………………………………
12. ESTADO CIVIL: Casada………………………………………………………………………………………….
13. NIVEL EDUCACIONAL: Medio……………………………………………………………………………
14. FECHA DE NACIMIENTO: 26 de enero …………………………………………………………………….
15. CORREO ELECTRONICO: alej.locis@gmail.com……………………………………………………….
16. APODERADO ACADEMICO, MARQUE CON UNA X UNA DE LAS 2 ALTERNATIVA:
1) SI………
2) NO…X….
17. APODERADO FINANCIERO: Padre…………………………….
18.COLOQUE INGRESO MENSUAL: $ 800.000
19.SOCIAL :
TIENE FICHA PROTECCION SOCIAL: ……SI……. COLOQUE PUNTAJE NO SE……………
SECTOR DONDE VIVE: PARQUE LOS LIBERTADORES DE COLINA…………………………….

20. PERTENENCIA DE LA VIVIENDA, MARQUE CON UNA X UNA DE LAS 5

ALTERNATIVAS:
1) ADQUIRIENTE: ………...
2) ALLEGADO: ………………….
3) ARRENDADO: ……………….
4) SEDIDA: ………………………
5) PROPIA: …X………………

21.TIPO DE VIVIENDA MARQUE CON UNA X UNA DE LAS 4 ALTERNATIVAS:

1) CASA: …X……..
2) DEPARTAMENTO: ……………..
3) MEDIA AGUA: ………………..
4) PIEZA: ………………
22. N° DE PERSONAS QUE HABITAN LA VIVIENDA: ………4……….
23. N° DE HABITACIONES: ………7……….

24.MARQUE CON UNA X UNA DE LAS TRES ALTERNATIVAS, ES ALUMNO:

1) PRIORITARIO………
2) VULNERABLE………
3) PREFERENTE……….

25.SALUD:

CONSULTORIO O CLINICA DONDE SE ATIENDE: ……CONSULTORIO ESMERALDA………………

 DATOSPERSONALES DEL ALUMNO
1. NOMBRES: ………AIRON ALEXANDER……………CURSO: TERCERO BASICO………………
2. APELLIDO PATERNO: JORQUERA…………………………………………………………………….
3. APELLIDO MATERNO: LOPEZ………………………………………………………………………….
4. EDAD: …………7………………………………………………………………………………………
5. SEXO: MASCULINO…………………………………………………………………………………………….
6. FECHA DE NACIMIENTO: 14 ENERO…………………………………………………………
7. NACIONALIDAD: CHILENA……………………………………………………………………………….
8. RUN: ……………………………………………………………………………………………………………………….
9. DIRECCION: MONET 0202…………………………………………………………………………………
10. COMUNA: COLINA……………………………………………………………………………………….
11. CIUDAD: COLINA……………………………………………………………………………………….
12. REGION: METROPOLITANA………………………………………………………………………………….
13. VIVE CON: PADRES…………………………………………………………………………………….
14. NUMERO DE HERMANOS: 1……………………………………………………………………
15. LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS: PRIMERO…………………………………………….
16. TIPO DE VIVIENDA, MARQUE CON UNA X UNA DE LAS TRES ALTERNATIVAS:
1) SOLIDA
2) MADERA
3) OTRA X
17. CANTIDAD DE DORMITORIOS: ……………2………………………………………………………
18. NUMERO DE TELEFONO O CELULAR: ……985716896 ,224572652……………………………
19. TIPO DE PREVISION , MARQUE CON UNA X UNA DE LAS TRES ALTERNATIVAS:
1) FONASA……X……
2) ISAPRE…………………
3) OTRA………………
20. AVISAR CASO DE EMERGENCIA: ……MAMA, PAPA…………………………………………………
21. NUMERO DE TELEFONO CASO DE EMERGENCIA: 985716896…………………………….
22. PASAPORTE O DNI: ………………………………………………………………………………………………….
23. ES ALUMNO EXTRANJERO: ……………………………………………………………………………………..
24. SECTOR DONDE VIVE: ……………………………………………………………………………………………..
25. . INGRESOS FAMILIARES DEL HOGAR: $……………………………………………………………………
26. PERTENECE A CHILE SOLIDARIO: ………………………………………………………………………………

MUCHAS GRACIAS

MIRTHA CABRERA MONTENEGRO

ENCARGADA PLATAFORMA NAPSIS