CONDICIONES DE TRABJO Y SALUD

Esta herramienta de diagnóstico de las condiciones de trabajo y de salud, se permitirá

identificar y valorar los riesgos existentes en las áreas y/o puestos de trabajo, que puedan
generar accidentes de trabajo y enfermedades laborales en los trabajadores que inciden
negativamente en la productividad de la empresa.

NOMBRE COMPLETO:

N° C.C. Y LUGAR DE EXPEDICIÓN:

TIPO DE SANGRE RH

CARGO:

PROFESION:

AREA DE TRABAJO:

FECHA DE APLICACIÓN:

LUGAR Y DIRECCION DE RESIDENCIA

ESTRATO DE LA VIVIENDA
CONSENTIMIENTO INFORMADO SI____ NO___

Ley 1581 de 2012: de protección de datos personales, es una ley que complementa la
regulación vigente para la protección del derecho fundamental que tienen todas las
personas naturales a autorizar la información personal que es almacenada en bases de
datos o archivos, así como su posterior actualización y rectificación.

Apreciado trabajador responda marcando con una (x), se le recuerda que solo debe marcar
una vez, no tachones, no enmendaduras.

Indique cuales de las siguientes molestias ha experimentado con frecuencia en los últimos seis
(6) meses
 CONDICIONES DE TRABJO Y SALUD

SINTOMA SI NO EXPLIQUE
Dolor de cabeza
Dolor de cuello, espalda y cintura
Dolores musculares
Dificultad para algún movimiento
Tos frecuente
Dificultad respiratoria
Gastritis, ulcera
Otras alteraciones del funcionamiento digestivo
Alteraciones del sueño (insomnio, somnolencia)
Dificultad para concentrarse
Mal genio
Nerviosismo
Cansancio mental
Palpitaciones
Dolor en el pecho (angina)
Cambios visuales
Cansancio, fatiga, ardor o disconfort visual
Pitos o ruidos continuos o intermitentes en los
oídos
Dificultad para oír
Sensación permanente de cansancio
Alteraciones en la piel
Otras alteraciones no anotadas

17. En el desarrollo de su labor encuentra las siguientes condiciones: Nivel Administrativo

CONDICION SI NO POR QUE / CUAL/

OBSERVACIONES

Conoce bien los riesgos a los que está sometido en

su puesto de trabajo y las consecuencias que
pueden acarrear para su salud

Ha recibido capacitación sobre el manejo de los

riesgos a los que está expuesto
 CONDICIONES DE TRABJO Y SALUD

Considera que la iluminación de su puesto de

trabajo es adecuada

La temperatura de su sitio de trabajo le ocasiona

molestias

El ruido ambiental le permite mantener una

conversación con los compañeros sin elevar el
tono de voz

En su sitio de trabajo hay presencia de polvo en el

ambiente

En el sitio de trabajo manipula o está en contacto

con productos químicos

En su sitio de trabajo hay presencia de polvo en el

ambiente

Está en contacto con pacientes contaminados,

fluidos o secreciones

Existe en su sitio de trabajo riesgos de incendio o

explosión

Considera que los pisos, techos, paredes,

escaleras, presentan riesgo para su salud

Existen cables sin entubar, empalmes defectuosos,

tomas eléctricos sobrecargados, trasformadores
defectuosos

Los sitios destinados para el almacenamiento son

suficientes, poseen despacio adecuado y los
insumos y productos se encuentran bien apilados

Las tareas que desarrolla le exigen realizar

movimientos repetitivos

Su labor genera riesgos de seguridad personal

(sociales, naturales y/o riesgos públicos por
desplazamiento)
 CONDICIONES DE TRABJO Y SALUD

Permanece en una misma posición (sentado o de

pie) durante más del 60% de la jornada de trabajo

La altura de la superficie de trabajo es la

adecuada a su estatura, la silla y la labor que
realiza

Tiene espacio suficiente para variar la posición de

las piernas y rodillas

La silla es cómoda y permite ajustarlo a su medida

En general dispone de espacio suficiente para

realizar el trabajo con holgura

Su trabajo le exige mantenerse frente a la pantalla

del computador más del 50% de la jornada

Cree que la ubicación de su pantalla evita la

presencia de reflejos

El computador está dotado de filtro que favorezca

el manejo de los contrastes, disminuyendo la
fatiga visual

Cuenta con atril para ubicar los documentos que

manipula mientras trabaja en el computador

Al finalizar la jornada laboral, el cansancio que se

siente podría calificarse de “normal”

Considera adecuada la distribución del horario de

trabajo, de los turnos, de las horas de descanso,
horas extras y pausas

Considera que el tiempo asignado a la tarea que

realiza es adecuado

Puede abandonar el trabajo por unos minutos sin

necesidad que lo sustituyan

Puede variar el ritmo de trabajo sin perturbar la

producción a lo largo de la jornada

Las tareas que realiza le producen “sensación de

 CONDICIONES DE TRABJO Y SALUD

peligrosidad”

El trabajo que desempeña le permite aplicar sus

habilidades y conocimientos

Considera que su trabajo es variado

Su jefe le pide opinión sobre asuntos relacionados

con su trabajo

En su puesto de trabajo necesita utilizar elementos

de protección personal

Existen baños suficientes en número y se les

realiza un adecuado mantenimiento, dotación y
aseo

Cuenta con cocina, cafetería, comedor o sitio de

descanso adecuadamente mantenidos, dotados y
aseados

La empresa cuenta con agua potable

Existe buen manejo de basuras y desechos

Nivel Operativo / Asistencial

CONDICION SI NO POR QUE / CUAL/ OBSERVACIONES

Conoce bien los riesgos a los que está

sometido en su puesto de trabajo y las
consecuencias que pueden acarrear para su
salud

Ha recibido capacitación sobre el manejo

de los riesgos a los que está expuesto

Considera que la iluminación de su puesto

de trabajo es adecuada
 CONDICIONES DE TRABJO Y SALUD

La temperatura de su sitio de trabajo le

ocasiona molestias

El ruido ambiental le permite mantener

una conversación con los compañeros sin
elevar el tono de voz

Las máquinas y herramientas que utiliza en

el desempeño de su labor producen
vibración

Está expuesto rayos X o a elementos

radioactivos

Su trabajo lo realiza al aire libre o a la

intemperie

En el sitio de trabajo manipula o está en

contacto con productos químicos

En su sitio de trabajo hay presencia de

polvo en el ambiente

Manipula productos o desechos de origen

animal o vegetal

Está en contacto con pacientes

contaminados, fluidos o secreciones

Existe en su sitio de trabajo riesgos de

incendio o explosión

Considera que los pisos, techos, paredes,

escaleras, presentan riesgo para su salud

Existen cables sin entubar, empalmes

defectuosos, tomas eléctricas
sobrecargados, trasformadores defectuosos

Su labor genera riesgos mecánicos:

proyección de partículas, atrapamiento,
manejo de elementos contaminantes,
punzantes, calientes abrasivas

Los sitios destinados para el

almacenamiento son suficientes, poseen
 CONDICIONES DE TRABJO Y SALUD

despacio adecuado y los insumos y

productos se encuentran bien apilados.

Su labor genera riesgos de seguridad

personal sociales, naturales y/o riesgos
públicos por desplazamiento

Permanece en una misma posición (sentado

o de pie) durante más del 60% de la
jornada de trabajo

Las tareas que desarrolla le exigen realizar

movimientos repetitivos

La silla es cómoda y permite ajustarlo a su

medida

Si está a cargo de alguna máquina o

herramienta, tiene los mandos dispuestos
de tal manera que no necesite realizar
movimientos forzados para accionarlo

La altura de la superficie de trabajo es la

adecuada a su estatura, la silla y la labor
que realiza

Su labor le exige levantar y transportar

cargas

Cuenta con ayudas mecánicas para realizar

dicha labor

En general dispone de espacio suficiente

para realizar el trabajo con holgura

Al finalizar la jornada laboral, el cansancio

que se siente podría calificarse de
“normal”

Considera adecuada la distribución del

horario de trabajo, de los turnos, de las
horas de descanso, horas extras y pausas

Considera que el tiempo asignado a la

tarea que realiza es adecuado
 CONDICIONES DE TRABJO Y SALUD

Puede abandonar el trabajo por unos

minutos sin necesidad que lo sustituyan

Puede variar el ritmo de trabajo sin

perturbar la producción a lo largo de la
jornada

Las tareas que realiza le producen

“sensación de peligrosidad”

El trabajo que desempeña le permite

aplicar sus habilidades y conocimientos

Considera que su trabajo es variado

Su jefe le pide opinión sobre asuntos

relacionados con su trabajo

En su puesto de trabajo necesita utilizar

elementos de protección personal

Existen baños suficientes en número y se

les realiza un adecuado mantenimiento,
dotación y aseo

Cuenta con cocina, cafetería, comedor o

sitio de descanso adecuadamente
mantenidos, dotados y aseados

La empresa cuenta con agua potable

Existe buen manejo de basuras y desechos

 CONDICIONES DE TRABJO Y SALUD

Marco legal asociado a la descripción sociodemográfica ( para su conocimiento, (NO

IMPRIMA ESTO, SOLO LA ENCUESTA A APLICAR)

El Decreto 1072 de 2015 en su artículo 2.2.24.6.2 define la descripción sociodemográfica

como:

Descripción sociodemográfica: Perfil sociodemográfico de la población trabajadora, que

incluye la descripción de las características sociales y demográficas de un grupo de
trabajadores, tales como: grado de escolaridad, ingresos, lugar de residencia, composición
familiar, estrato socioeconómico, estado civil, raza, ocupación, área de trabajo, edad, sexo y
turno de trabajo.

La descripción sociodemográfica es un componente del Diagnóstico de las condiciones de salud

de los trabajadores, el cual, a su vez, forma parte de la evaluación inicial en el SG-SST. Este
diagnóstico es un componente de la planeación, como lo establece el Decreto 1072 de 2015,
en su artículo 2.2.4.6.20.

A su vez el numeral 7 del artículo 2.2.4.6.16 del Decreto 1072 de 2015, establece que la
evaluación inicial del SG-SST debe incluir entre otros aspectos:

“7. La descripción sociodemográfica de los trabajadores y la caracterización de sus

condiciones de salud, así como la evaluación y análisis de las estadísticas sobre la
enfermedad y la accidentalidad;”

La descripción sociodemográfica es información de la población trabajadora que se debe

mantener disponible y actualizada de acuerdo con el artículo 2.2.4.6.12 del Decreto 1072 de
2015 en su numeral 4 que dice:

“Artículo 2.2.4.6.12. Documentación. El empleador debe mantener disponibles y

debidamente actualizados entre otros, los siguientes documentos en relación con el Sistema
de Gestión de la Seguridad y Salud enel Trabajo SG-SST: …

4. El informe de las condiciones de salud, junto con el perfil sociodemográfico de la

población trabajadora y según los lineamientos de los programas de vigilancia epidemiológica
en concordancia con los riesgos existentes en la organización…”