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DEPARTAMENTO DE

SEGURIDADY SALUD EN EL
TRABAJO

ANEXO 2
ENCUESTA PERFIL SOCIODEMOGRAFICO
Esta encuesta hace parte de la recopilacin de informacin para el diseo del Sistema de Gestin
de Seguridad y Salud en el Trabajo del Ingenio Risaralda, que busca el mejoramiento de las
condiciones de trabajo y salud. La informacin que Usted consigne ser confidencial, por lo tanto
solicitamos la mayor sinceridad en el diligenciamiento del cuestionario.
EMPRESA:
CARGO:
DEPARTAMENTO:
MARQUE CON UNA X:
1. EDAD
Menores 18 aos
18 - 37 aos
38 - 57 aos
58 aos o ms

2. ESTADO CIVIL
Solteros
Casado/Unin libre
Separado/Divorciado
Viudo

3. SEXO
Hombre
Mujer

4. NUMERO DE PERSONAS A CARGO


Ninguno
1 - 3 personas
4 - 6 personas
Ms de 6 personas

5. NIVEL DE ESCOLARIDAD
Primaria
Secundaria
Tcnico/Tecnlogo
Universitario
Postgrado

6. TENENCIA DE VIVIENDA
Propia
Arrendada
Vive con los padres
Compartida con otra(s) familia(s)

7. USO DEL TIEMPO LIBRE

8. PROMEDIO DE INGRESOS

Otro trabajo
Labores domsticas
Recreacin y deporte
Estudio
Ninguno

Mnimo legal (S.M.L.)


entre 1 a 3 S.M.L.
entre 4 a 5 S.M.L.
entre 5 a 7 S.M.L.
ms de 7 S.M.L.

9. ANTIGUEDAD EN LA EMPRESA
Menos de 1 ao
1 a 5 aos
> 5 a 10 aos
> 10 a 15 aos
Ms de 15 aos

10. ANTIGUEDAD EN EL CARGO ACTUAL


Menos de 1 ao
1 a 5 aos
> 5 a 10 aos
> 10 a 15 aos
Ms de 15 aos

11. TIPO DE CONTRATACION

12. HA PARTICIPADO EN ACTIVIDADES SALUD


REALIZADAS POR LA EMPRESA
1

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SEGURIDADY SALUD EN EL
TRABAJO
Contrato a Termino Indefinido
Contrato por Obra/Labor
Contrato a Termino Fijo
Honorarios o Servicios Profesionales

Vacunacin
Educacin en Salud
Exmenes de laboratorio y otros
Exmenes mdicos anuales
Salud Oral
Ninguna

13. LE HAN DIAGNOSTICADO ALGUNA


ENFERMEDAD
SI
NO
CAUSA: __________________________________
_________________________________________

14. FUMA

15. CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS


SI
Semanal
NO
Mensual
Ocasional

16. PRACTICA ALGUN DEPORTE


NO
Quincenal
SI
CUAL ______________________________
FRECUENCIA _______________________

SI
NO
Promedio diario : ______________________
____________________________________

17. INDIQUE CUALES DE LAS SIGUIENTES MOLESTIAS HA EXPERIMENTADO CON


FRECUENCIA EN LOS ULTIMOS SEIS (6) MESES
SNTOMA
SI
Dolor de cabeza
Dolor de cuello, espalda y cintura
Dolores musculares
Dificultad para algn movimiento
Tos frecuente
Dificultad respiratoria
Gastritis, ulcera
Otras alteraciones del funcionamiento digestivo
Alteraciones del sueo (insomnio, somnolencia)
Dificultad para concentrarse
Mal genio
Nerviosismo
Cansancio mental
Palpitaciones
Dolor en el pecho (angina)
Cambios visuales
Cansancio, fatiga, ardor o disconfort visual
Pitos o ruidos continuos o intermitentes en los
odos
Dificultad para or
Sensacin permanente de cansancio
Alteraciones en la piel
Otras alteraciones no anotadas

NO

EXPLIQUE

DEPARTAMENTO DE
SEGURIDADY SALUD EN EL
TRABAJO
18. EN EL DESARROLLO DE SU LABOR ENCUENTRA LAS SIGUIENTES CONDICIONES: NIVEL
OPERATIVO
CONDICIN

SI

NO

POR
QUE/CAL/OBSERV
AC.

Conoce bien los riesgos a qu est sometido en su puesto


de trabajo y las consecuencias que pueden acarrear para
su salud?
Ha recibido capacitacin sobre el manejo de los riesgos a
los que est expuesto?
Considera que la iluminacin de su sitio de trabajo es
adecuada?
La temperatura de su sitio de trabajo le ocasiona
molestias?
En el sitio de trabajo manipula o est en contacto con
productos qumicos?
En su sitio de trabajo hay presencia de polvo en el
ambiente?
Manipula productos o deshechos de origen animal o
vegetal?
Est en contacto con pacientes contaminados, fluidos o
secreciones?
Existe en su sitio de trabajo riesgos de incendio o
explosin?
Considera que los pisos, techos, paredes, escaleras, etc.
presentan riesgos para su salud?
Existen cables sin entubar, empalmes defectuosos, tomas
elctricas sobrecargadas, transformadores defectuosos,
etc.
Su labor genera riesgos mecnicos (proyeccin de
partculas,
atrapamiento, manejo de elementos
contaminantes, punzantes, calientes, abrasivas, etc.?
Los sitios destinados para el almacenamiento son
suficientes, poseen espacio adecuado y los insumos y
productos se encuentran bien apilados?
Su labor genera riesgos de seguridad personal (sociales,
naturales y/o riesgos pblicos por desplazamiento.
Permanece en una misma posicin (sentado o de pie)
durante ms del 60% de la jornada de trabajo?
Las tareas que desarrolla le exigen realizar movimientos
repetitivos?
El asiento es cmodo y permite ajustarlo a sus medidas?
Si est a cargo de alguna mquina o herramienta, tiene los
mandos dispuestos de tal manera que no necesite realizar
movimientos forzados para accionarlo?
La altura de la superficie de trabajo es la adecuada a su
estatura, la silla y la labor que realiza?
Su labor le exige levantar y transportar cargas?
Cuenta con ayudas mecnicas para realizar dicha labor?
En general dispone de espacio suficiente para realizar el
trabajo con holgura?

DEPARTAMENTO DE
SEGURIDADY SALUD EN EL
TRABAJO

CONDICIN

SI

NO

POR QUE/CAL/
OBSERVACION
ES

Al finalizar la jornada laboral, el cansancio que siente podra


calificarse de normal?
Considera adecuada la distribucin del horario de trabajo, de los
turnos, de las horas de descanso, horas extras y pausas?
Considera que el tiempo asignado a la tarea que realiza es
adecuado?
Puede abandonar el trabajo por unos minutos sin necesidad de
que lo sustituyan?
Puede variar el ritmo de trabajo sin perturbar la produccin a lo
largo de la jornada?
Las tareas que realiza le producen sensacin de peligrosidad?
El trabajo que desempea le permite aplicar sus habilidades y
conocimientos?
Considera que su trabajo es variado?
Su jefe le pide opinin sobre asuntos relacionados con su
trabajo?
En su puesto de trabajo necesita utilizar elementos de
proteccin personal?
Existen baos suficientes en nmero y se les realiza un
adecuado mantenimiento, dotacin y aseo?
Cuenta con cocina, cafetera, comedor o sitio de descanso
adecuadamente mantenidos, dotados y aseados?
La empresa cuenta con agua potable?
Existe buen manejo de basuras y desechos?
19. Anote a continuacin los temas prioritarios de capacitacin que podran contribuir en el
mejoramiento de sus condiciones de trabajo y salud:
1. _____________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________

DEPARTAMENTO DE
SEGURIDADY SALUD EN EL
TRABAJO

18. EN EL DESARROLLO DE SU LABOR ENCUENTRA LAS SIGUIENTES CONDICIONES: NIVEL


ADMINISTRATIVO
CONDICIN

SI

NO

POR
QUE/CAL/OBSERVACIONE
S

Conoce bien los riesgos a qu est sometido en su


puesto de trabajo y las consecuencias que pueden
acarrear para su salud?
Ha recibido capacitacin sobre el manejo de los
riesgos a los que est expuesto?
Considera que la iluminacin de su sitio de trabajo
es adecuada?
La temperatura de su sitio de trabajo le ocasiona
molestias?
El ruido ambiental le permite mantener una
conversacin con los compaeros sin elevar el
tono de voz?
Existe en su sitio de trabajo riesgos de incendio o
explosin?
Considera que los pisos, techos, paredes,
escaleras, etc. presentan riesgos para su salud?
Existen
cables
sin
entubar,
empalmes
defectuosos, tomas elctricas sobrecargadas,
transformadores defectuosos, etc.
Los sitios destinados para el almacenamiento son
suficientes y poseen espacio adecuado.
Su labor genera riesgos de seguridad personal
(sociales, naturales y/o riesgos pblicos por
desplazamiento).
Permanece en una misma posicin (sentado o de
pie) durante ms del 60% de la jornada de
trabajo?
Tiene espacio suficiente para variar la posicin de
las piernas y rodillas?
El asiento es cmodo y permite ajustarlo a sus
medidas?
La altura de la superficie de trabajo es la
adecuada a su estatura, la silla y la labor que
realiza?
En general dispone de espacio suficiente para
realizar el trabajo con holgura?
Su trabajo le exige mantenerse frente a la
pantalla del computador ms del 50% de su
jornada?
Cree que la ubicacin de su pantalla evita la
presencia de reflejos?
El computador est dotado de filtro que favorezca
el manejo de los contrastes, disminuyendo la
fatiga visual?
Cuenta con atril para ubicar los documentos que
manipula mientras trabaja en el computador?
5

DEPARTAMENTO DE
SEGURIDADY SALUD EN EL
TRABAJO
Al finalizar la jornada laboral, el cansancio que
siente podra calificarse de normal?
Considera adecuada la distribucin del horario de
trabajo, de los turnos, de las horas de descanso,
horas extras y pausas?
Considera que el tiempo asignado a la tarea que
realiza es adecuado?
Puede abandonar el trabajo por unos minutos sin
necesidad de que lo sustituyan?
Puede variar el ritmo de trabajo sin perturbar sus
objetivos a lo largo de la jornada?
Las tareas que realiza le producen sensacin de
peligrosidad?
El trabajo que desempea le permite aplicar sus
habilidades y conocimientos?
CONDICIN

SI

NO

POR
QUE/CAL/OBSERVACIONE
S

Considera que su trabajo es variado?


Su trabajo le exige atencin o estar en
permanente contacto con los clientes?
Posee relaciones adecuadas con jefes y
compaeros de trabajo?
Su jefe le pide opinin sobre asuntos relacionados
con su trabajo?
Existen baos suficientes en nmero y se les
realiza un adecuado mantenimiento, dotacin y
aseo?
Cuenta con cocina, cafetera, comedor o sitio de
descanso adecuadamente mantenidos, dotados y
aseados?
La empresa cuenta con agua potable?
Existe buen manejo de basuras y desechos?

19. Anote a continuacin los temas prioritarios de capacitacin que podran contribuir en el
mejoramiento de sus condiciones de trabajo y salud:
______________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________