CUEROS Y DISEÑOS S.A.

S
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA PREVENCION DE PATOLOGIAS
OSTEOMUSCULARES

( 2014/04/22)

JUSTIFICACION

Los desórdenes osteomusculares pueden ser causados tanto por exposiciones ocupacionales como
por no ocupacionales.Las enfermedades ocupacionales son enfermedades, por lo menos en teoría,
prevenibles y ocasionan grandes perdidas económicas por la disminución de la productividad y los
costos requeridos para su atención. Por tal razón, su prevención es fundamental dentro del sistema
de general de seguridad y salud en el trabajo de la empresa y un elemento básico en la definición de
las piliticas que tengan por objetivo proteger al trabajador.
Los desordenes osteomusculares afectan tanto a miembros superiores, inferiores y la columna
vertebral. Entre ellos tenemos: el síndrome del Túnel del Carpo, Lumbago, Sinovitis y
Tenosinovitis, Desplazamiento de Disco intervertebral con Mielopatía, Dolor de Espalda,
Síndrome de Rotación Dolorosa del Hombro y Epicondilitis, entre otros.
Mediante un buen control en la fuente-medio y personas se puede lograr impactar en la prevención
de estas patologías mejorando la calidad de vida de los trabajadores y cumpliendo con la legislación
colombiana vigente sobre el tema. (Decreto 2400 de mayo de 1979, Decreto 614 de 1984, Resolución
1016 de 1989,Decreto 1295 de 1994 y Ley 776 de 2002)

OBJETIVO GENERAL

Diseñar e implementar un sistema de vigilancia que permita realizar el diagnostico y definir un control
integral de los factores de riesgo asociados a las posturas, manipulación de cargas en los puestos y
los procesos de trabajo, también como en la vida cotidiana, con el fin de evitar sus posibles efectos
sobre la salud de las personas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Identificar las condiciones ergonómicas relevantes en la incidencia de patologías osteomusculares

presentes en el proceso, mediante la observación directa de los puestos de trabajo y la
participación activa de los trabajadores.
 Realizar seguimiento periódico a los factores de riesgo identificados y a la eficacia de las medidas
preventivas y de control implementadas.
 Implementar un sistema de información y registro de datos que permita la aplicación de
indicadores cuantitativos para la evaluación del proceso y el impacto del sistema de vigilancia.
 Capacitar y entrenar a los trabajadores y al personal administrativo sobre el programa y sobre la
adopción de comportamientos seguros.
 Evaluar periódicamente el estado de salud de los trabajadores expuestos y establecer la
morbilidad ósteomuscular asociada con la manipulación de cargas y posturas desfavorables.
 Establecer la coordinación necesaria entre entidades como las EPS y la ARL en la atención integral
y oportuna de los trabajadores objeto de la vigilancia.
 Prevenir la aparición de nuevos casos de patologías osteomusculares relacionados con su labor.
 Disminuir el ausentismo por patologías osteomusculares relacionadas con el trabajo.

Elaboró : Diana Marcela Zea Màrquez Analista de Salud Ocupacional Pág. 1 de 5

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POBLACION OBJETO

Este procedimiento es de obligatorio cumplimiento en todos los puestos de trabajo de los procesos
productivos de la Empresa, donde se presente el riesgo ósteomuscular.

DEFINICIONES:

DLI: DOLOR LUMBAR INESPECIFICO:(CIE 10:M545): sensación de dolor o molestia localizada

entre el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varia en función
de las posturas y la actividad física. Suele acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y
puede asociarse o no a dolor referido o irradiado. El diagnóstico de lumbalgia inespecífica implica que
el dolor no se debe a fracturas, traumatismos o enfermedades sistémicas (como espondilitis o
afecciones infecciosas o vasculares, neurológicas, metabólicas, endocrinas o neoplásicas) y que no
existe compresión radicular demostrada ni indicación de tratamiento quirúrgico.

ED: ENFERMEDAD DISCAL: (CIE 10:M544): puede corresponder a:

a) La protusión discal, cuando el anillo está intacto pero se encuentra engrosado o abultado.
b) La extrusión discal, cuando el núcleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse
debajo del ligamento longitudinal posterior o aun romperlo.
c) Disco secuestrado, cuando el material nuclear ha roto su contención en el anillo y el ligamento
y los fragmentos libres entran en contacto con la raíz nerviosa.

STC: SINDROME DEL TUNEL CARPIANO:(CIE 10:G560) Neuropatía por compresióndel nervio
mediano a través del túnel carpiano.

ENFERMEDAD DE QUERVAIN (CIE 10:M654) Es la tenosinovitisestenosante del primer

compartimiento dorsal de la muñeca.

EPICONDILITIS LATERAL (CIE 10:M771) Lesión tendinoperiostica de la inserción del tendón común
de los músculos extensor radial corto del carpo y del extensor común de los dedos.

EPICONDILITIS MEDIAL (CIE 10:M770) Se ubica en el epicóndilo medio de los tendones

correspondientes a los músculos flexores del puño, de los dedos y pronadores en su sitio de inserción
en la cara interna distal del húmero.

TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR (CIE 10:M751) Representan un espectro de patologías

agudas y crónicas que afectan al tendón en sus 4 componentes ó a cada uno en forma aislada.

TENDINITIS BICIPITAL (CIE 10:M752): Se presenta como dolor localizado en la parte anterior del
hombro. Con frecuencia ocurre concomitantemente con síndrome de pinzamiento ó rotura del
manguito.

BURSITIS (CIE 10:M755) Dolor asociado con la inflamación de la bursasubacromial.

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CARGA: Cualquier objeto animado ó inanimado que se caracterice por un peso, una forma, un
tamaño y un agarre. Incluye personas, animales y materiales que requieran el esfuerzo humano para
moverlos o colocarlos en su posición determinada.

MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS: Cualquier actividad en la que se necesite ejercer el uso de

fuerza por parte de uno o varias personas, mediante las manos o el cuerpo, con el objeto de elevar,
bajar, transportar o agarrar cualquier carga.

CARGA FÍSICA: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el trabajador durante la
jornada laboral. Se basa en el trabajo muscular estático y dinámico. La carga estática viene
determinada por las posturas mientras que la carga dinámica está determinada por el esfuerzo
muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas.

TRABAJO ESTATICO: Aquel en el que la contracción muscular es continua y mantenida.

TRABAJO DINAMICO: haycontracciones y relajaciones de corta duración.

POSTURA: Se define como la relación de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio.

FUERZA: Tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de una
tarea.
Existe riesgo derivado de la fuerza cuando:
a) Se superan las capacidades del individuo
b) Se realiza el esfuerzo en carga estática
c) Se realiza el esfuerzo en forma repetida
d) Los tiempos de descanso no son suficientes.

MOVIMIENTO: Es la esencia del trabajo y se define como el desplazamiento de todo el cuerpo o de

uno de sus segmentos en el espacio.

RESPONSABILIDADES

Responsabilidades de los Jefes de áreas .

 Implementar medidas de control en la fuente, medio y personas en aquellos áreas
detectadas con presencia de riesgo ergonómico prioritario
 Realizar seguimiento periódico a los factores de riesgo identificados y a la eficacia de las
medidas preventivas y de control implementadas.
 Facilitar la asistencia a las capacitaciones y a los exámenes periódicos establecidos.
 Dotar al trabajador de los equipos de protección necesarios de acuerdo a la exposición.
 Asegurar la utilización de los elementos de protección y herramientas si se requieren.

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Responsabilidades de los trabajadores

 Cumplir con la política y acatar todos los requerimientos del sistema de vigilancia en el lugar de
trabajo, tales como uso de elementos de protección personal en áreas designadas, participación
de los exámenes periódicos y capacitación sobre el tema.

Responsabilidades del área de Seguridad y Salud en el trabajo

 Coordinar las evaluaciones necesarias de los puestos de trabajo en coordinación con la ARL y
mantener una matriz de peligros y mapa de riesgo actualizado y a disposición del personal que lo
requiera.
 Realizar seguimiento periódico a los factores de riesgo identificados y a la eficacia de las medidas
preventivas y de control implementadas.
 Evaluar periódicamente el estado de salud de los, trabajadores expuestos mediante evaluaciones
y seguimiento de su salud.
 Capacitar y entrenar a los trabajadores y al personal administrativo sobre el programa y sobre la
adopción de comportamientos seguros.

METODOLOGIA

a) Teniendo como base el conocimiento del proceso de la empresa, el ausentismo frecuente en el

tiempo, la matriz de peligros y la morbilidad de EOM se definirá el área a evaluar para cuantificar el
riesgo existente.
b) A cada trabajador del área seleccionada se le hará un examen médico con énfasis ósteomuscular.
c) En el área seleccionada se tendrán en cuenta todos los oficios con sus respectivas tareas y con los
AROS como ayuda, se aplicará la herramienta valoración de riesgo ósteomuscular por segmento
corporal la cual nos va a permitir conocer cuales son los factores de riesgo existentes del oficio y los
segmentos corporales comprometidos además de las medidas correctivas a realizar.
Los procedimientos de control en la fuente consisten en la eliminación o reducción de los factores de
riesgo asociados a las condiciones ergonómicas desfavorables. Por ejemplo: Control de peso de las
cargas, diseño o rediseño del puesto de trabajo adaptándolo a las necesidades propias del operario.
Disminuir desplazamientos, disminuir el transporte manual de cargas, aprovisionamiento de sistemas
de agarre adecuados al tamaño y pesos de la carga, modificación de la masa o del peso de la carga a
manipular o transportar, instalación de elementos anti vibratorios en la carga.
Los procedimientos de control en el medio son: Disposición de ayudas mecánicas para manipulación
y transporte de cargas,posibilidad de cambios frecuentes de posturas.Instalación de reposapiés.
Reubicación de equipos y maquinarias con el fin de lograr un orden adecuado.
d) Con la información obtenida en el examen médico y la herramienta, se hará una correlación entre
los diagnósticos encontrados y la valoración de riesgo por segmentos para definir si existe relación
causal entre ambos.
e) Al personal de oficinas se le harán capacitaciones periódicas sobre higiene postural y se realizaran
evaluaciones al puesto de trabajo cuando haya solicitudes especificas y teniendo en cuenta la misma
herramienta.

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f) El personal asintomático se evaluará medicamente cada 5 años. El personal sintomático se hará su

evaluación mínimo cada año.
g) Teniendo como base la información, se enviará a evaluación medica todo el personal que en el
ausentismo presente patologías que en el CIE-10 se encuentren bajo el capitulo XIII, Enfermedades
del Sistema osteomuscular y del Tejido Conjuntivo (M00-M999) además de otra información
disponible en las historias ocupacionales.
h) Trabajador caso: Es aquel que presenta cualquiera de los diagnosticos arriba mencionados y que
haya estado sintomático en el último año.
El Médico lo remitirá a la EPS o ARL para manejo y definir recomendaciones laborales las cuales
deben ser entregadas en salud de la Empresa en donde se evaluará su pertinencia.
i) Trabajador no caso: Es aquel que habiendo tenido patología confirmada, está asintomático hace
más de un año.
j)Caso reubicadoserá aquella persona quien ya terminó el ciclo de diagnostico, tratamiento y
rehabilitación encontrándose ya ubicado en un oficio acorde con sus condiciones.

INDICADORES DE ENFERMEDAD OSTEOMUSCULAR

Incidencia de Enfermedad Osteomuscular diagnosticada como caso =Casos nuevos en un año /

Población de la empresa x 100

Prevalencia de Enfermedad Osteomuscular diagnosticada como caso =Casos nuevosmas antiguos

en un año / Población de la empresa x 100

% de capacitaciones = # capacitaciones realizadas en el año/ programadas x 100

% de trabajadores evaluados por el MD = # trabajadores evaluados del área critica/ Total de

trabajadores del area critica x 100.

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