Solicitud de Transferencia al Exterior PJ

Sírvase llenar virtual o a mano, con letra clara, imprenta y en español Fecha 26/06/2020
N° Carta Cliente

Datos del ordenante (Obligatorio)

Tipo de Documento de Identidad DNI N° documento de 79325462

Razón Social identidad
DANIEL ARANIBAL MUÑOZ
Dirección Ciudad
CALLE LAS MALVINAS 504 - MIRAFLORES
Teléfono/Celular
AREQUIPA Paí PERÚ
De requerir confirmación de la transferencia al exterior indicar e-mail
967567665 s DANIELARAM@GMAIL.COM
Monto a transferir (Obligatorio)

Moneda e Importe DOLARES ($) 4000.00

Comisión banco corresponsal ($ 30.00)
Moneda y N° de cuenta DOLARES ($) BBVAESMM

Datos del beneficiario (Obligatorio)

Apellidos y Nombres/Razón Social MARCO AURELIO PINTO PAZ

Número de Cuenta(*) BBVAESMM
*IBAN: Se recomienda colocarlo si la transferencia va a Europa para mitigar el riesgo que el dinero no sea pagado ni devuelto.
Dirección Ciudad PASAJE LAS CANARIAS 2, UBANIZACION 43
MADRID Paí ESPAÑA
s
Datos del banco de destino (Obligatorio)

Nombre Banco SWIFT/ABA/Otro BANCO BILBAO VIZCAYA ARGENTARIA (BBVA ESPAÑA)

código Ciudad BBVAESMM
MADRID Paí ESPAÑA

Datos del banco intermediario (Opcional) s

Nombre Banco
Cuenta en Bco. Intermediario
SWIFT/ABA/Otro código Ciudad
Paí
s

Datos de la operación (Opcional)

Motivo de Transferencia SERVICIOS DIGITALES VIA PLATAFORMAS VIRTUALES

Firma del ordenante 1 Firma del ordenante 2 (de ser necesario)

1. Interbank tomará como válidos los datos consignados en el presente formato, por lo que cualquier error será de entera responsabilidad del Ordenante, exonerando a Interbank
de toda responsabilidad frente a el y cualquier tercero.
2. El Ordenante ha tomado conocimiento de las comisiones aplicables a las transferencias al exterior mediante el tarifario publicado en www.interbank.com.pe.
3. Las firmas de los representantes del Ordenante se encuentran autorizadas en el Contrato "Right Fax" suscrito con Interbank.