INFORME ACTIVIDADES REALIZADAS POR EL MINISTERIO DE SALUD

CON APOYO DEL CONVENIO DE ROTTRERDAM

Nicaragua publico el 14 de agosto del año 2,008, el Decreto de aprobación de la adhesión al

“Convenio de Rotterdam” sobre el procedimiento de consentimiento fundamentado previo aplicable a
ciertos plaguicidas y productos químicos peligrosos objeto de comercio internacional.

En Nicaragua se ejecutó un proyecto a través de un Plan de Actividades por tres instituciones del país.
Estas, han sido establecidas como Autoridades Nacionales Designadas (ADN) para el Convenio de
Rotterdam: Ministerio de Salud (MINSA), Ministerio Agropecuario y Forestal (MAGFOR) y Ministerio del
Ambiente y los Recursos Naturales (MARENA).

El Plan de Actividades tenía dos líneas generales de trabajo:

1. Desarrollo de capacidades para el monitoreo e informe de los incidentes para la salud causados
por las Formulaciones Plaguicidas Extremadamente Peligrosas (FPEP).

2. Alternativas al uso del Endosulfan.

TAREAS REALIZADAS, POR LINEAS DE TRABAJO:

Línea No. 1: Desarrollo de capacidades para el monitoreo e informe de los incidentes para la salud
causados por las Formulaciones Plaguicidas Extremadamente Peligrosas (FPEP).

1- Capacitación al personal de Vigilancia Hospitalaria y de los SILAIS en la captación e

información y toxicológica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas:

- Se capacitaron a 340 recursos (17 Silais del país). En temas sobre el convenio de Rotterdam
y el reporte de incidente humano causado por plaguicidas.
- Los talleres se realizaron en los Silais: Rivas, Masaya, Granada, Carazo, León, Chinandega,
Boaco, Chontales, Madriz, Nueva Segovia, Estelí, Río San Juan, Matagalpa, Jinotega,
RAAS, Bilwi y Minas.
- En estos talleres participaron técnicos de MINSA, MARENA, MAGFOR y MITRAB de los
diversos departamentos.

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Temas impartidos:

- Presentación sobre el convenio de Rotterdam

- Reporte de incidente humano con plaguicidas altamente peligrosos
- Práctica del llenado de la ficha
- Inspección de centros de distribución de plaguicidas y centros agrícolas
- Evaluación del taller y clausura

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 2- Monitorear la vigilancia de las IAP en los hospitales y SILAIS. 14 Silais del país.

- Se realizaron diversas visitas a los hospitales y sedes de los Silais: Rivas, Masaya, Granada,
Carazo, León, Chinandega, Boaco, Chontales, Madriz, Nueva Segovia, Estelí, Río San Juan,
Matagalpa, Jinotega, RAAS, Bilwi y Minas.

Objetivos de las visitas:

- Organización de los talleres sobre el convenio de Rotterdam.

- Se realizaron reuniones con los epidemiólogos y técnicos de salud ambiental, para revisión
del reporte de casos de intoxicaciones y entrega de base de datos.

- Búsqueda de técnico que llenaría la base de datos de intoxicaciones de los años 2010, 2011,
2012 y 2013.

- Visitas a las Unidades de Salud, para revisión del manejo de pacientes intoxicados, uso de
antídotos, cumplimiento de normas, llenado de ficha, entre otras.

- Se contrató a una digitadora a nivel nacional, para que apoyara la alimentación de la base
nacional, con la información recolectada por los Silais.

Resultado: Base de datos actualizada a nivel local y nacional desde el año 2010 al 2013.

3- Recolectar las IAP en los SILAIS priorizados tanto a nivel hospitalario como a nivel del
SILAIS y actualizar base de datos de intoxicaciones:

- Se revisaran los casos reportados tanto por las Unidades de atención primaria como de los
hospitales departamentales o regionales en caso de que haya. Asegurándose que la
información estuviera completa. En los casos que faltaban información se revisaron los
expedientes para completar la información.

- Actualizadas las bases de datos de 17 Silais: Rivas, Masaya, Granada, Carazo, Chinandega,
Boaco, Chontales, Río San Juan, Matagalpa, Jinotega, RAAS, Estelí, León, Madriz, Nueva
Segovia, Minas y Bilwi.

- El período actualizado es del año 2010, 2011, 2012 y 2013.

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 - En total se captaron 3,724 casos de intoxicaciones agudas por plaguicidas.

- El modo de intoxicación que prevaleció fue el intento de suicido con el 55% (2048 casos),
seguido de los casos accidentales no laborales con 24% (894 casos) y los laborales con 21%
(782 casos).

- Los plaguicidas que prevalecen en las intoxicaciones son: Herbicidas (793),

Organofosforados (342), Piretroides (257), Fumigantes (203), Rodenticidas (103) y
carbamatos (32).

4- Realizados talleres a nivel nacional dirigido a personal de salud sobre el Convenio de

Rotterdam y el reporte de incidentes por plaguicidas

El 26 de abril del año 2013 se realizó taller con técnicos de los ministerios responsables del
cumplimiento del convenio de Rotterdam: MINSA, MARENA y MAGFOR. Con un total de 15 técnicos.

Temas revisados en el taller:

- Objetivos del convenio de Rotterdam y el reporte de incidente en la salud y el ambiente por

plaguicidas.

- Información sobre formulaciones peligrosas de plaguicidas

- Notificaciones para productos químicos.

Resultado:

1- Equipos nacionales actualizados en el convenio de Rotterdam y en el proyecto a realizar.

2- Conocimiento sobre el llenado de formularios a llenar para notificaciones de incidentes humanos

y ambientales por plaguicidas.

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5- Elaborados, impresos y distribuidos materiales educativos sobre los plaguicidas
incluidos en el Convenio de Rotterdam.

- Se elaboraron 3 banner sobre el convenio de Rotterdam, para ser usadas en actividades del
nivel central. El diseño fue elaborado por el MARENA y se decidió que los 3 ministerios
usarían el mismo banner, solo se cambió el logo de cada institución.

- Elaborados y distribuidas 2000 normas de manejo de intoxicaciones, incluidas el Endosulfan.

Con el objetivo de apoyar al personal médico en el manejo adecuado del paciente intoxicado.

- Elaborados y distribuidos 200 compendios de leyes sobre plaguicidas en el país. El mismo

fue elaborado en coordinación con el MAGFOR y MARENA. Se incluyeron leyes de todas las
instituciones encargadas del tema plaguicidas. Se considera un instrumento de utilidad para
los técnicos de todas las instituciones.

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 6- Realizado el «Foro Nacional sobre los impactos del plaguicida Endosulfan a la Salud
Humana, el Medio Ambiente y la Agricultura»

- El día jueves 13 de marzo, se llevó a cabo el Foro en el Hotel Seminole.

- Se contó con la participación de técnicos de las 3 instituciones.

- Se realizaron presentaciones de logros con apoyo del Convenio de Rotterdam de: MAGFOR-
IPSA, MINSA, MARENA- DGA

Línea No. 2: ALTERNATIVAS AL USO DEL ENDOSULFAN

1- Reactivar el CTR en el taller para consensuar la metodología de reevaluación de los

plaguicidas

El día 26 de abril del 2013, se realizó taller para reactivar el Comité Técnico Reevaluador (CTR).

Temas revisados en el taller:

- Aspectos a evaluar en salud

- Aspectos a evaluar en agricultura

- Aspectos a evaluar en ambiente

- Formación de equipos interinstitucional

- Calendarización de presentación de revisión de sustancias

- Escogencia de moléculas a reevaluar

Resultados:

1- Reactivado el Comité Técnico Reevaluador de Plaguicidas. Conformado por técnicos del

MINSA, MARENA y MAGFOR.

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 2- Realizadas 16 reuniones entre técnicos de MINSA para evaluación de los 7 plaguicidas.

3- Realizadas 2 reuniones interministeriales para completar acuerdos sobre reevaluación de 7

plaguicidas.

4- Reevaluadas las siguientes moléculas: Endosulfán, Clorpirifos, Aldicarb, Metomil, Paraquat,

Carbofuran y Terbufos.

5- Se emitió resolución a través de la Comisión Nacional de Registro y Control de Sustancias

Tóxicas sobre estas moléculas:

- Se prohibieron los registros de importación, de 5 plaguicidas, a través de la Comisión

Nacional de Registro y Control de Sustancias Tóxicas: Endosulfan, Aldicarb, Terbufos,
Metomil, y Carbofuran

- Clorpirifos: Se prohíbe el registro, importación, distribución, comercialización y uso del

Clorpirifos en el país. Se autoriza el uso del Clorpirifos únicamente al IPSA en las campañas
Fitosanitarias.

- Paraquat: Se prohíbe la venta de Paraquat en establecimientos no autorizados por la

Comisión Nacional de Registro y Control de Sustancias Toxicas. Se autoriza el uso de la
molécula de Paraquat para el control de maleza en los cultivos de maíz y frijol

2- Realización de controles de foco a casos de intoxicación por Endosulfan, captados a

través del sistema de vigilancia y elaboración de reportes nacionales

- Realizados 110 controles de foco a casos de intoxicaciones laborales.

- En los municipios de Matagalpa y La Dalia del departamento de Matagalpa.

- En el departamento de Jinotega, en el municipio de Jinotega se realizaron 72 controles de

foco.

- En el departamento de Matagalpa. Se realizaron 21 controles en el municipio de Matagalpa y

17 en el municipio de La Dalia.

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 - Entre los plaguicidas involucrados en las intoxicaciones laborales fueron: Endosulfan (52),
Paraquat (19), Glifosato (9), Cipermetrina (8), Metomil (7), entre otros.

Resultados:

1- Se logró con la investigación de los controles de foco, presentar evidencia del efecto a la
salud por el uso de Endosulfan.

2- Demostrar que no se cumple la restricción que tenía el producto solo para café, ya que
estuvo involucrado en intoxicaciones laborales en cultivos de hortalizas y frutos.

3- Reporte de incidente humano por plaguicidas, para envío a la Secretaría del Convenio de
Rotterdam:

- Capacitación a técnicos de Salud Ambiental en la ficha de reporte de incidente humano.

Matagalpa y Jinotega

- Entrenamiento en el llenado de la ficha

- Búsqueda de casos laborales en bases de datos

- Se investigaron tres casos de intoxicaciones laborales:

- Un caso de intoxicación por Furadán (Carbofurán- carbamato)- Jinotega

- Un caso de intoxicación por Diazinon (organofosforado). Jinotega

- Un caso se intoxicación por Clorpirifos (Organofosforado)- Matagalpa.

Resultado:

1- Se logró completar la información de la ficha y obtener la etiqueta del producto

2- De los productos revisados se enviara solamente el Diazinon, ya que los otros dos: Furadán y
Clorpirifos ya fueron prohibidos en el país.

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 3- Lista la ficha de reporte por incidente humano por Diazinon, para ser entregada a las
Autoridades Nacionales Designadas, para su envío a la Secretaría del Convenio de
Rotterdam, para su revisión y posible inclusión en el Anexo III del Convenio.

Conclusiones finales:

1- Se logró cumplir con lo programado en el plan inicial del Convenio de Rotterdam por parte del
Misterio de Salud.

2- Se capacitaron a 340 recursos de 17 Silais en temas sobre el Convenio de Rotterdam.

3- Se actualizo la base de datos de intoxicaciones agudas por plaguicidas en 17 Silais y el nivel

nacional, desde el año 2010 al 2013. Con 3,724 casos de intoxicaciones catados.

4- Se elaboraron materiales educativos para el personal de salud: 3 banners, 2000 normas de

manejo de pacientes intoxicados y 200 compendios de leyes sobre plaguicidas en el país.

5- Reactivado el Comité Técnico Reevaluador (CTR) de plaguicidas que no funcionaba desde hace
12 años.

6- Se logró reevaluar 7 plaguicidas, de estos se logró prohibir 6 (Endosulfan, Aldicarb, Terbufos,

Metomil, Clorpirifos y Carbofuran) y restringir 1 (Paraquat).

7- En Nicaragua se conformó el Comité de Registro y Control de Sustancias Tóxicas, adscrito a la

Secretaría de la Presidencia de la República. Con lo cual se le quito la responsabilidad de la
evaluación y registro de plaguicidas agrícolas a las instituciones como MINSA, MARENA y
MAGFOR. Sin embargo esta comisión no revisara los Convenios internacionales que el país
tiene firmados. Pero serán ellos los que nombraran nuevas AND (Autoridades Nacionales
Designadas) en cada institución.

8- Pendiente el nombramiento de los nuevos AND para la entrega del reporte de Incidente humano
por plaguicida, para que sean ellos los que lo remitan de forma oficial a la Secretaría del
Convenio de Rotterdam.

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Recomendaciones finales:

1- Búsqueda de fondos para continuar con las acciones relacionadas a plaguicidas, ya que las
instituciones no cuentan con fondos disponibles para estas acciones.

2- Cumplir con las responsabilidades que como país tiene Nicaragua con el Convenio de
Rotterdam.

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