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UNIDAD DE APRENDIZAJE:
MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOS E INFECCIOSOS
TITULAR:
DRA. MARÍA ALEJANDRA GALEANA PARRA
ESTUDIANTES:
SANDRA JULIETA ARREDONDO ALVARADO
YAMILET RENDON GARCIA
GRUPO: 501
SEMESTRE:
AGOSTO 2021-ENERO 2022
ENERO 2022
ÍNDICE
Introducción ..................................................................................................... 1
Antecedentes .................................................................................................. 2
Objetivos .......................................................................................................... 5
Justificación ..................................................................................................... 6
Marco Conceptual ............................................................................................ 7
Marco Normativo .............................................................................................. 10
Proceso del manejo de los RPBI ...................................................................... 14
Sistemas de Aislamiento .................................................................................. 20
Plan de Bioseguridad ....................................................................................... 22
Plan de Contingencia ....................................................................................... 29
Propuestas ....................................................................................................... 33
Referencias ...................................................................................................... 34
INTRODUCCIÓN
Por lo que existen a nivel internacional y nacional lineamientos a seguir para el manejo
adecuado de RPBI. En lo internacional existe la Organización Mundial de la Salud, la cual
crear convenios entre diferentes países. Así como el convenio Basilea en el cual México
se encuentra dentro. A nivel nacional en México existen Normas y Leyes sobre RPBI.
El presente trabajo se realiza a través de la recopilación del trabajo de tesis que lleva por
nombre plan de manejo para los residuos peligrosos biológicos-infecciosos generados
por laboratorios clínicos de la cuidad de chihuahua. Los laboratorios generan una mayor
gama de RPBI en comparación de otros micro generadores, ya que, se generan todos
los tipos RPBI existentes. Para lo cual es necesario conocer el manejo a nivel municipal
de los RPBI generados en los laboratorios clínicos y los riesgos que implica una mala
gestión.
Por lo que, el presente plan de manejo pretende generar toda la información sobre el
manejo, gestión y el tratamiento adecuado para los RPBI generados en el estado. Así
mismo, indicar al personal involucrado en alguna de las fases del manejo de los residuos,
la realización de cada actividad que les corresponde de forma correcta, con el propósito
de reducir o eliminar los riesgos asociados a su manejo.
Es a partir de 1988 que, en México los legisladores mexicanos publican la Ley General
del Equilibrio Ecológico y Protección al Ambiente, antes las diferentes preocupaciones de
riesgo para la salud y el ambiente derivado de un manejo inadecuado de residuos tóxicos.
Para 1996 se implementó a nivel nacional la primera norma oficial mexicana en materia
de RPBI denominada NOM-087-ECOL-1995, la cual establece los requisitos separación,
envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final. pero
en febrero del 2003 se revoca esta norma para publicación en el Diario Oficial de la
Federación de la “NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002: residuos peligrosos biológico-
infecciosos, clasificación y especificaciones de manejo”. Dónde nos habla de los riesgos
acerca de estos residuos, ya que no sólo representan peligrosidad al personal que debe
manejarlos, Tanto dentro como fuera de la institución generadora, sino que una mala
disposición y tratamiento puede representar un riesgo tanto para dicho personal como
para la sociedad en general y el ambiente debido a su naturaleza infecciosa.
Derivado de esto todos los centros de atención médica deben contar con instrumentos
que especifiquen los lineamientos y tareas que se deben aplicar en los distintos centros
de atención médica, así como los trabajos de separación y manejo correcto de los
Se reviso un trabajo del año 2008 realizada por Doraida Socorro Rodríguez Sordía, el
cual tiene como objetivo conocer las características de instalaciones de los hospitales del
Distrito Federal, el cual se trató de un estudio trasversal descriptivo con una muestra de
diferentes hospitales de 37 delegaciones, donde se aplicaron cuestionarios dirigidos a los
directores de los hospitales y otro cuestionario fue dirigido a los pacientes o personal
acompañante. Se llego a la conclusión que al aplicar la NOM-087-ECOL-1995 el personal
creo confusión, ya que, el personal involucrado con los residuos sólidos no estaba
capacitado y se mezclaban residuos potencialmente infecciosos con otros que no
representaban tal riesgo, aumentando el volumen que se maneja como RPBI.
Aumentando así los residuos generados y aumentando el costo en las instalaciones de
salud.
Se reviso un trabajo del año 2014 realizado por Cecilia Jáuregui Medina, titulado “Manejo
de Residuos Peligrosos Biológicos-Infecciosos (RPBI) en una institución de salud. El cual
tiene como objetivo conocer el cumplimiento de la normatividad existente sobre RPBI en
un Hospital de Nayarit en la cuidad de Tepic. Considerando laboratorio clínico, quirófano
y cuneros. Tomando como muestra a 22 profesionistas que laboran en el hospital entre
ellos 10 médicos, 6 enfermeras y 6 químicos farmacobiólogos, aplicándole una encuesta
de 13 preguntas sobre la forma de recolección interna y el almacenamiento temporal.
Teniendo como resultados que el 2.4% de incumplimiento en la etapa de identificación y
envasado, 48.6% en incumplimiento en la etapa de recolección, concluyendo que existe
un riesgo potencial de contaminación por RPBI.
Se reviso un trabajo del año 2017 realizado por Marisol Tejeda Alejandre titulado
“Conocimiento y Aplicación de la Norma de Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos
en el Personal de Laboratorios Clínicos de la Clínica Hospital ISSTE Poza Rica,
Veracruz”. El cual tiene como objetivo determinar el grado de conocimiento y aplicación
de la NOM-087-ECOL-SSA1-2002 en cuanto a los RPBI. Realizándose una investigación
de tipo descriptivo, tomando una muestra de 14 trabajadores que aceptaron participar,
usando el método de encuestas. Llegando a la conclusión que el 100% de los
participantes poseen los conocimientos básicos acerca de la NOM-087-SSA1-2002, así
mismo, el 100% de los participantes llevan a cabo las verificaciones y anotaciones
correspondientes, sin embargo, solo un 57% aplica los conocimientos de RPBI.
Objetivo general
Objetivos específicos
o Informar del manejo que se lleva a cabo en los laboratorios clínicos del estado de
Chihuahua a través de una revisión informativa.
En México se pierde de vista lo que pasa con los desechos de este tipo de residuos
generados en: hogares, Instituciones de enseñanza e investigación, consultorios
dentales, clínicas de belleza, lugares donde se realizan tatuajes y perforaciones etc.,
los cuales en su gran mayoría tienen como destino final los basureros municipales,
donde la basura doméstica (orgánica e inorgánica) se encuentra mezclada con gasas,
jeringas, fluidos biológicos, cadáveres de animales, etc. con las que los trabajadores
de limpia y pepenadores además de sufrir heridas con objetos punzocortantes,
pueden adquirir enfermedades infecciosas causadas por virus como el del VIH/sida o
el de la hepatitis C, entre otros.
Por lo que este trabajo surge de la necesidad de conocer como es el manejo dentro
de los laboratorios del estado de Chihuahua, así como la disposición final más
adecuada que tienen estos RPBI, a través de la revisión del trabajo de tesis sobre los
RPBI de los laboratorios de Chihuahua.
CRETIB: código de las características que contienen los residuos peligrosos: Corrosivo,
Reactivo, Explosivo, Tóxico, Inflamable y Biológico-Infeccioso.
Lixiviado: líquido que se forma por la reacción, arrastre o filtrado de los materiales que
constituyen los residuos y que contiene en forma disuelta o en suspensión Ley general
para la prevención y gestión integral de los residuos, 2007).
Tratamiento: método físico o químico que elimina las características infecciosas y hace
irreconocible a los RPBI (NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002).
El elemento normativo básico del que emanan todos los ordenamientos jurídicos en
México se encuentra representado por la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos, presentándose en orden jerárquico, las leyes, los reglamentos y las normas
oficiales mexicanas. Así, una ley sobre un tema específico requiere de reglamentos y
normas para que pueda ser aplicada.
Establece claramente en varios de sus artículos los conceptos básicos que dan
fundamento y origen a los ordenamientos sobre RPBI. en el artículo 4 se menciona el
derecho de toda persona a la protección de su salud, señalando que el desequilibrio del
ecosistema no afecte a la población y en especial al individuo. El artículo 24 se refiere al
uso de los recursos productivos, cuidando su conservación y el medio ambiente, mientras
que el artículo 27 incorpora el concepto de conservación de los recursos naturales, así
como el de prestar atención a los centros de población para preservar y restaurar el
equilibrio ecológico. Por su parte, el artículo 73 menciona el aspecto de expedición de
leyes en materia de protección al ambiente y de preservación y restauración del equilibrio
ecológico.
Esta Ley fue publicada originalmente en el Diario Oficial de la Federación (DOF), con
fecha 28 de enero de 1988. La última reforma aplicada corresponde al 13 de junio del
2003. La LGEEPA se encuentra estructurada en seis títulos y compuesta por un total de
214 artículos (incluyendo 10 transitorios); se mencionan aquellos directamente
relacionados con los RPBI.
El Título Primero, Capítulo I (artículo 3o.) define, entre otros conceptos, a los residuos
peligrosos.
Los residuos se identificarán de acuerdo con la NOM, estos residuos peligrosos biológico-
infecciosos no deberán mezclarse con ningún otro tipo de residuos municipales o
peligrosos. Procediendo a realizar un proceso de separación de los RPBI dentro de los
laboratorios en distintos envases para los cultivos y cepas, así como los residuos no
anatómicos. Es muy común sobre clasificar residuos no peligrosos como RPBI, por lo que
debe evitarse incluir orina y excremento como RPBI.
Una vez que los residuos son identificados estos se separan de acuerdo con sus
características físicas y biológicas infecciosa. Se colocan los residuos cumpliendo con
las normas establecidas en el reglamento interno de gestión integral de los residuos,
cumpliendo estándares de seguridad. Así mismo la norma ya mencionada, indica los
materiales para los recipientes y bolsas para el envasado. Las bolsas deberán ser de
polietileno de color rojo traslúcido de calibre mínimo 200 y de color amarillo traslúcido de
calibre mínimo 300, impermeables y con un contenido de metales pesados de no más de
Para los laboratorios los lugares de almacenamiento de RPBI dentro de los laboratorios
deben estar debidamente señalados, y al igual que los contenedores, deben ser
adecuados para la cantidad de residuos que se producen. Se deben evitar acopios
temporales en pasillos y corredores abiertos, incluyendo los recipientes con tapa
permitidos como almacenamiento temporal para laboratorios nivel I.
Los laboratorios de chihuahua dentro de sus almacenes temporales tienen una capacidad
de 300 kg, con 6 contenedores de 50 kg cada uno. Debido a la confusión para clasificar
RPBI correctamente dentro de los laboratorios, así como la falta de registros confiables
de producción de este tipo de residuos, antes de llevar los residuos a tratamiento y
disposición final, se deben pesar cada tipo de residuos por separado (no agrupar ninguna
de las categorías de residuos), y anotarlo en el manifiesto de entrega, transporte y
recepción de RPBI -y/o en la bitácora correspondiente. No se trasportarán residuos mal
envasados o con inadecuada rotulación (símbolo de RPBI). Los RPBI no deberán
compactarse y los contenedores deberán ser desinfectados y lavados después de cada
ciclo de recolección. Además, los vehículos recolectores deben ser de caja cerrada y
hermética, contar con sistema de captación de escurrimientos, operar con sistema de
enfriamiento (4°C) y sistemas mecanizados de carga y descarga. Esto para que
posteriormente la empresa SUVALSA S.A de C.V, recoja los residuos generados por los
laboratorios para su posterior tratamiento final. Se debe revisar periódicamente los
vehículos de empresas prestadoras de servicio para el trasporte de RPBI, así mismo, los
laboratorios que tengan contratado el servicio de recolección deben tener copia de la
autorización brindada por SEMARNAT y la de SCT, las placas, modelo y capacidad del
vehículo utilizado.
Paso 5: Tratamiento.
֎ Incineración:
֎ Desinfección:
֎ Esterilización
Calor húmedo: este tratamiento se lleva a cabo mediante la utilización de vapor, que por
si solo no es esterilizante, por lo que requiere someterlo a una presión mayor que la
֎ Lavado de manos
֎ Guantes
֎ Batas
֎ Lentes y protector facial
֎ Cuidados con los artículos y equipamientos de asistencia
֎ Control ambiental
֎ Cuidado de ropas
֎ Prevención de exposición a patógenos transmitidos por sangre y fluidos
֎ Ubicación del paciente
Estas medidas deben ser acatadas por todo el personal de los laboratorios, debido al tipo
y cantidad de RPBI manejados dentro de los mismos:
Gafas y caretas
Las gafas proveen una barrera de protección para los ojos. Se deben sentir cómodas al
usar y que cubran bien los ojos o los lentes personales. Las caretas, por su parte, se usan
cuando se requiere protección total para el rostro. Por ejemplo, cuando se irriga una
herida, se succionan secreciones abundantes o hay posibilidad de salpicaduras de
drogas riesgosas. Las caretas deben cubrir desde la frente hasta debajo del mentón, y
extenderse a los dos lados del rostro. Pueden usarse como sustitutas de las gafas.
Los protectores respiratorios filtran el aire antes de que sea inhalado, para proteger al
personal de salud de aerosoles peligrosos o infecciosos, pequeñas gotas de fluidos
respiratorios y otras partículas suspendidas en el aire. Deben quedar ajustados al rostro
y formar un cierre hermético sobre nariz y boca. Por tanto, tal vez sea incómodo usarlos.
El National Institute for Ocupational Safety and Health, de Estados Unidos, recomienda
los protectores N95, N99, N100.
Guantes
Su uso reduce la posibilidad de lesiones y protege de las sustancias químicas que pueden
causar irritación, quemaduras, alergias e incluso cáncer; de
los riesgos microbiológicos que causan infecciones y
muerte; de la intolerancia a ciertos productos como
consecuencia de una larga exposición, y de la
radioactividad, fuego, shock eléctrico y sustancias
criogénica. Además, su utilización aumenta la productividad
y ofrece protección frente a riesgos mecánicos, eléctricos
(quemaduras), y térmicos (quemaduras, cáncer de piel, piel agrietada, sabañones).
Batas
o Abrir el grifo.
o Mojarse las manos con agua limpia. (no caliente)
o Aplicar el jabón (si usa jabón de pastilla, lavarlo antes y después de su uso)
o Frotarse las manos, al menos por 20 segundos, frotándose la palma, dedo por
dedo, lavando debajo de las uñas y el dorso de la mano.
o Enjuagarse con agua limpia, permitiendo que el agua escurra de los dedos hacia
la muñeca.
o Secarse con toallas desechables.
o Usar la misma toalla de secado para cerrar el grifo.
a) Colocación
b) Remoción
a) Colocación
b) Remoción
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