FORMATO DE LÍNEA BASAL DEL PVE PARA LA PREVENCIÓN DE LA HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO

Fecha: Empresa: No contrato: Oficina:

Nombre del distribuidor: Nombre del prestador:

Responsable de la Empresa: Cargo:

ETAPA 1: Planeación
Referencia
No Criterios de éxito Documentos y características para cumplir el criterio. Calificación Plan de acción Responsable Fecha (Documento,
herramienta)
Diagnóstico del riesgo La identificación de peligros, evaluación y valoración de los riesgos, define las
áreas de mayor riesgo y el número de expuestos 0

Para la identificación del ruido como agente de riesgo prioritario y definición del
personal a incluir dentro del sistema, se tuvieron en cuenta resultados de 0
mediciones, los tiempos de exposición y los controles implementados

Las audiometrías de ingreso hacen parte de los exámenes que se realizan a los
0
1 trabajadores que van a laborar en las áreas identificadas como de alto ruido

Los estudios son divulgados a todos los niveles con responsabilidades en la

0
intervención y existe registros.

Se cuenta con un análisis demográfico de la la población expuesta 0

Documentación y plan de
acción Existe un documento donde están identificados los expuestos en las diferentes
áreas, cuenta con objetivos, plan que integre las acciones e intervención del
0
ambiente tendientes a disminuir la exposición y las acciones de medicina del
trabajo e indicadores definidos,

2 Esta divulgado a todas las áreas responsables de la intervención en la compañía

y esto es verificable. 0

Se revisa por lo menos cada año y se actualiza si es necesario 0

La Gerencia soporta el La gerencia esta enterada del inicio del sistema y conoce su alcance
programa para el control del 0
Ruido
La gerencia ha definido recursos para la implementación del sistema
0
3
La empresa cuenta con una persona lider del programa. La persona cuenta
conformación y experiencia . Existe evidencia que lo acredite.
0
 Están definidas las Está definidas y documentadas las responsabilidades de los diferentes niveles:
responsabilidades de los Gerencia, supervisión, líderes y trabajadores.
diferentes niveles 0

Se ha conformado un equipo de mejoramiento para la intervención de las

condiciones de trabajo desfavorables en las áreas definidas como prioritarias
0
4

Los roles y responsabilidades para la intervención del agente de riesgo están

claramente definidas en la descripción de los cargos. 0

Existe un plan de seguimiento al desempeño. 0

Sistema de información El sistema de información contiene los formatos, listas o similares requeridos para
la captura de la infomación 0

Se ha definido al responsable o los responsables de mantener la información

actualizada cumpliendo con los diferentes niveles de confidencialidad. 0
5
Esta definida la periodicidad de su recolección.
0

Total Obtenido 0 Escala cualitativa

240 puntos: En mantenimiento
Máximo puntaje en planeación a Obtener 240
170 - 239 puntos: Avanzado
Cumplimiento a Obtener 100 120 - 169 puntos: En mejoramiento
Menor o igual a 119 puntos: En construcción
Cumplimiento óptimo: 80%

% cumplimiento Obtenido 0.00

Observaciones
 FORMATO DE LÍNEA BASAL DEL PVE PARA LA PREVENCIÓN DE LA HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO

Fecha: Empresa: No contrato: Oficina:

Nombre del distribuidor: Nombre del prestador:

Responsable de la Empresa: Cargo:

ETAPA 2: Implementación
Referencia
No Criterios de éxito Documentos y características para cumplir el criterio. Calificación Plan de acción Responsable Fecha (Documento,
herramienta)

Selección de áreas y Están identificados y seleccionadas las áreas y procesos críticos

1 0
procesos críticos para el factor de riesgo ruido

Para la realización de las mediciones, se han conformado Grupos

0
de Exposición Similar (GES)

Se encuentra estrablecido en cuales sitios se realizan sonometrías

0
y en cuales oficios se realizan dosimetrías

Se tienen protocolos especificos de medición, o se garantiza que

las metodologías utilizadas cumplen con buenos criterios de 0
calidad, acordes a la legislación vigente

Las mediciones, han sido realizadas por profesionales

0
Evaluación de los niveles de competentes.
2
presión sonora
Los instrumentos de medición utilizados cuentan con certificados
0
de calibración vigentes al momento de evaluar
Las mediciones se realizan teniendo en cuenta criterios claros
como periodicidad de las mismas o por cambios significativos en 0
los niveles de ruido
Los resultados han servido como herramienta para la actualización
de la identificación de peligros, evaluación y valoración de los 0
riesgos

Los resultados han sido divulgados a todos los niveles acorde con
los roles establecidos en el sistema y existe registros de dicha 0
divulgación.
El plan de inducción, capacitación y entrenamiento ha sido
definido de acuerdo a los roles y responsabilidades establecidas en
el sistema y dicho programa está soportado en un cronograma 0

FORMACIÓN: Los contenidos y el material requeridos son determinados

3 Inducción, capacitación y previamente, se realiza evaluación sobre el cumplimiento de los
entrenamiento objetivos de cada uno de los procesos de inducción, capacitación y 0
entrenamiento
 El plan de inducción, capacitación y entrenamiento y su cobertura
se viene cumpliendo acorde al cronograma y metas establecidas 0

Se cuenta con un programa de mantenimiento documentado y se

incluye de manera especial aquellos equipos y herramientas que
generan el mayor riesgo de lesión, se cuenta con listas de
4 MANTENIMIENTO verificación. 0
El programa se viene ejecutando, acorde a lo establecido

Se cuenta con una estrategia de Orden y aseo para las áreas y

procesos críticos para exposición a ruido y dicha estrategia se
5 ORDEN Y ASEO viene ejecutando, acorde a lo establecido. 0

Para aquellas condiciones, cuya gestión requiere conocimientos

básicos de ingeniería e higiene, se cuenta con la participación de
áreas como procesos, mantenimiento o compras y las mejores 0
propuestas se gestionan de acuerdo con los recursos y la definición
de prioridades.

Los proyectos se encuentran documentados y se encuentran en

Mejora de las condiciones de
6 desarrollo o han finalizado.
trabajo 0

Se realiza el seguimiento y mantenimiento a los controles

instalados.
0

Existe un procedimiento para el control de cambios, en el cual la

empresa determine la forma de intervenir el riesgo en los nuevos
7 Control de cambios proyectos o cambios y se cumple de forma sostenida en el tiempo. 0

Adopción de horarios, períodos de descanso, lugares de descanso

libres del factor de riesgo, pausas en el trabajo integradas a la 0
política de la empresa.
Redistribución del trabajo ( rotar las tareas, repartir, introducir
8 Controles Administrativos variedades de tareas). 0

Se han definido y señalizado las áreas de protección auditiva

obligatoria y los trabajadores de todos los niveles de la 0
organización las conocen

Existe un programa documentado que asegure la selección

adecuada,dotación, uso, mantenimiento y reposición de los 0
elementos de proteccion auditiva.

Se dispone de diferentes tipos de elementos de proteccion auditiva

de manera que puedan ser elegidos de acuerdo a los niveles de
ruido y condiciones particulares de los usuarios y de condiciones 0
Programa de Protección impuestas por el tipo de actividad económica ( por ej: manipulación
9
Auditiva de alimentos)

Se cuenta con registros de entrega y reposición, y estos facilitan la

0
rastreabilidad y seguimiento a la entrega.
 Se realiza seguimiento al uso de la proteccion auditiva en
expuestos incluyendo supervisores, gerencia y otros y se puede 0
verificar.

Son claros los lineamientos y criterios establecidos para realizar

0
vigilancia medica a la población trabajadora

El procedimiento para control audiométrico se encuentra

0
documentado, se cumple y es verificable

Todos los trabajadores objeto del sistema de vigilancia cuentan con

0
una audiometría base

El profesional que realiza las audiometrías es competente. Esto es

0
verificable.
10 Vigilancia medica
El audiómetro que se utiliza cumple con los estándares
establecidos (pueden ser los de la ANSI S3.6 –2004) y se le realiza
0
calibración biológica semanal y por medio de un laboratorio
especializado mínimo cada año

El análisis de la información considera los criterios para la

definición de "CASO" y existe claridad para cada uno de ellos:
* Cambio en el umbral auditivo temporal (CUAT):
0
* Cambio en el umbral auditivo permanente (CUAP)
* HIipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de
trabajo (HNSIR), caso confirmado

Se cuenta con herramientas que permita sensibilizar y gestionar

una cultura de la seguridad basada en el comportamiento: prácticas
seguras para la prevención de la hipoacusia 0
Cultura del cuidado y
11
prácticas seguras
Se incluyen dentro del programa actividades informativas y de
promoción acerca del aporte y la forma de prevenir el riesgo de 0
hipoacusia por actividades extralaborales

La Empresa cuenta con un archivo para la conservación y manejo

de los documentos relacionados relacionados con el programa de
Sistema información en la vigilancia como son: Programa de mantenimiento, Estrategia de
12 0
implementación orden y aseo, Evaluación de los niveles de presión sonora, Plan de
formación, Mejoramiento de las condiciones, Selección y suministro
de EPP, Vigilancia medica

Total obtenido 0 Escala cualitativa

290 o más puntos: En Mantenimiento
Máximo puntaje en Implementación a Obtener 305 240 - 289 puntos: Avanzado
Cumplimiento a Obtener 100 52 - 239 puntos: En mejoramiento
Igual o menor a 51 puntos: En construcción
Cumplimiento óptimo 80%

% cumplimiento Obtenido 0%
Observaciones
ión
 FORMATO DE LÍNEA BASAL DEL PVE PARA LA PREVENCIÓN DE LA HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO

Fecha: Empresa: No contrato: Oficina:

Nombre del distribuidor: Nombre del prestador:

Responsable de la Empresa: Cargo:

ETAPA 3: Verificación
Referencia
No Criterios de éxito Documentos y características para cumplir el criterio. Calificación Plan de acción Responsable Fecha (Documento,
herramienta)
Se realiza auditoria a todos Evidencia de que por lo menos una vez al año se realiza un
1 los elementos del programa ejercicio de revisión y seguimiento a los planes de acción 0
para la prevención de la hipoacusia.

La gerencia realiza En las actas de comité de Gerencia se puede evidenciar

seguimiento a los planes de que posterior a la revisión o auditoria se trata el tema y se
acción toman decisiones. 0

2 Se hace seguimiento a los proyectos del equipo de

mejoramiento 0

El seguimiento al desempeño incluye indicadores

relacionados con el SVE 0

Se planifica el presupuesto anual 0

Cumplimiento a las El 80% y 100% = 10
actividades planeadas 50% o mas = 5
3 Menos de 50% = 1 0

Incidencia Número de casos en el período.

Si la incidencia es
0 = 10
4
Si es mayor a 0 y hay gestión = 5
Si es mayor a 0 y no existe gestión = 1

Prevalencia Número de casos nuevos + los existentes en el período.

Compare con la prevalencia del periodo anterior y califique
así:
Prevalencia menor = 10
Prevalencia Igual = 5
Prevalencia mayor = 1

5
 Se tienen criterios documentados para los casos en los
Promoción de la calidad de
cuales se requiera Reintegro y reahabilitación de los
vida de los trabajadores con
7 trabajadores que presenten una HNSIR. 0
HNSIR
Se ha presentado la necesidad de implementarlos y los
resulatdos obtenidos han sido satisfactorios

Total obtenido 0 Escala cualitativa

140 o más puntos: En Mantenimiento
Máximo puntaje en verificación a Obtener 150 120 - 139 puntos: Avanzado
Cumplimiento a Obtener 100 75 - 119 puntos: En mejoramiento
Igual o menor a 89 puntos: En construcción
Cumplimiento óptimo 80%

% cumplimiento Obtenido 0%
 Observaciones

El número de expuestos por

área es:
El número de casos
sospechosos por área es:
El número de calificados
como enfermedad de origen
laboral por área es:
Índice de frecuencia y
severidad de ausentismo por
Hipoacusia neurosensorial
inducida por Ruido
ón
 RESULTADOS GENERALES

PUNTAJE MÁXIMO
ETAPA RESULTADO
POSIBLE
PLANEACIÓN 240 0
IMPLEMENTACIÓN 305 0
VERIFICACIÓN 150 0

TOTAL PONDERADO
ENERALES

RESULTADO
PORCENTAJE
PONDERADO
0% 0%
0% 0%
0% 0%

0%